当你开始认真备孕，是不是准备立刻戒掉奶茶、火锅、刺身，每天开始蔬菜沙拉、水煮蛋，感觉自己自律到不行，相信好孕马上就会降临。 但文献最新研究却敲响了警钟，真正偷走你好孕气的元凶，可能不是明面上你戒掉的这些，而是一类更隐蔽，更日常的健康刺客——超加工食品。 它的危害，甚至远比你手里的那杯奶茶更严重、更深远！ 它不是一种食物，而是一个家族，潜藏在我们每一天的饮食里。 比如你早晨匆忙抓取的小蛋糕、饼干； 加班时救急的泡面、火腿肠、速冻饺子； 下午茶解馋的薯片、蛋黄派、巧克力棒； 厨房里省事的各种预制菜、调味酱等等。 这些我们习以为常的方便美食，正在用高糖、高脂肪、添加剂和来自包装的有害化学物质，悄悄攻击你的卵子质量、精子质量，扰乱你的内分泌激素，甚至为胚胎发育埋下隐患。 有人说，这些谁不吃呢？真的危害有那么大吗？让我们一起走进刚刚发表的研究，一探究竟！在这之前，我们还是应该先了解一下什么是超加工食品。 01我们赖以生存的食品 按照现代食品工业加工的程度和目的，对食品进行分类，一般将食品分为四类。 首先是未加工和最低限度加工食品 指的是没有经过加工或利用物理方法进行最低限度加工的食品. 包括新鲜蔬菜水果、谷薯类、豆类、冷冻禽畜肉、海鲜、鸡蛋，新鲜的巴氏杀菌奶、未添加蔗糖的新鲜酸奶、无添加糖的新鲜蔬菜水果汁、小麦研磨而成的面粉、饮用矿泉水等。 其次是经加工的烹饪用佐料 主要指对单一天然食品成分的提取和纯化，可用于家庭或餐厅烹饪用的配料，或加工食品制造商的配方中使用的配料。 比如糖、盐、黄油、植物油、牛油、猪油、玉米糖浆、各种淀粉等等。 再次是加工食品 指的是混合第二类烹饪成分的第一类食品，并采用罐装、瓶装保存的食品。 比如含糖或加盐的坚果或种子，添加糖的果汁，腌制及熏制的肉、鱼，新鲜且无添加的面包（注意新鲜无添加）或奶酪等。 最后是超加工食品 指的是经过一系列复杂的工业加工步骤，添加一些日常烹饪中较少使用到的食品添加剂而之称的几乎不含完整食物的即食可口美味的食品。 典型代表为：方便面、火腿肠、糖果、饼干、各种碳酸饮料等等。 随着现代化生活的发展，超加工食品消费量在全球范围内呈现不断上升的趋势，高收入国家超加工食品的销售量每年平均增长约1%，中等收入国家的销售量每年平均增加约10%。 中国人均超加工食品的消费量从2012年的62克/天增长至2016年174克/天，短短四年实现了近3倍的增长。 就是这些食品，对我们生育力的损害几乎是全方位的，让我们一起走进文献，看看如果饮食中摄入这类食品过多，会发生什么？ 02男性摄入会发生什么变化 我们来看8月28日在全球顶刊Cell子刊上发表的一个最新研究，这个研究以43名健康男性志愿者为研究对象。 这项研究让同一个人先吃一种饮食，休息一段时间后，再换另一种饮食，最大限度排除个人体质差异的影响。 志愿者被随机分成两组，分别吃两种截然不同的饮食，每种吃三个星期。 一种饮食是超加工类饮食，模仿现代人常吃的各种零食、方便食品、含糖饮料等； 另一种是未加工饮食，主要以天然食物为主，比如新鲜的蔬菜、水果、肉类等。 为了保证公平，科学家让两种饮食的总热量、蛋白质、碳水、脂肪这些宏观营养素的量都差不多，并且总热量完全相同。 这样就能排除因为超加工食品热量高才不健康的因素，单独看食品加工过程本身有什么坏影响。 这项临床研究证实，与热量摄入无关，超加工食品直接损害男性代谢和生殖健康，导致体重、体脂、血脂异常，以及精子活力下降。 研究也是第一次在严格控制热量的前提下，证实了超加工食品本身就具有健康风险，和吃多少是没有关系的。 具体实验结果是—— 超加工食品更容易长胖，即使吃一样的热量，吃超加工食品的人还是长了更多脂肪。 这说明身体处理这两种热量的方式根本不同，超加工食品的热量更像劣质燃料，更容易被身体存成脂肪。 超加工食品对心血管健康伤害更大，吃超加工食品会导致坏胆固醇升高，好胆固醇降低，这是心脏病的风险信号。 超加工食品直接损害男性生殖健康，吃超加工食品后，精液和血液中积累的污染物变多，比如一种叫MINP的塑化剂。 这些化学物质就像内分泌黑客，会干扰激素平衡，从而降低精子质量和生育能力。 这个研究还发现了一个有趣的反常现象，吃健康饮食的人，某些验证指标反而暂时升高了。 研究者推测，这是因为他们的身体突然从习惯吃的垃圾食品切换到纯净模式，有点不适应，产生了短暂的应激反应，这并非是健康饮食本身不好。 总之，超加工食品让你不知不觉吃下更多热量，就算你控制住热量，它里面的加工工艺、添加剂和包装污染物也会直接损害你的身体。 研究者建议，为了心脏健康、身材和生育能力，最好的办法就是尽量少吃超加工食品，多吃天然、少加工食物。 这不仅是少吃点的问题，更是吃对的食物的问题。 03女性摄入会发生什么变化 我们先来看超加工食品与不孕整体风险的关系，这个研究是在我国西安做的，研究人员分析了3601名女性的饮食和生育数据。 他们计算了每个人每天吃的超加工食品，比如薯片、可乐、方便面、火腿肠等食品所提供的能量占一天总能量摄入的百分比。 为了更公平的对比，他们用统计方法筛选出1645名女性进行最终分析，其中417名有不孕问题的女性和1228名没有不孕问题的女性作为对照。 研究者把大家吃超加工食品的量从少到多分成四挡，结果发现吃的最多的那组人患上不孕症的风险是吃的最少的那组人的1.43倍。 这个风险增加是显著的，并且即使在考虑了其他可能的影响因素后，这个1.43倍的风险依然存在。 研究还发现，这个风险并不是匀速增加的，但当超加工食品的摄入比例超过40.8%这个门槛时，不孕的风险就会出现一个明显的上升。 举个例子，如果你一天摄入2000大卡热量，其中有816打卡以上都来自超加工食品，不孕风险就会加大。 所以如果你有生育计划，最好有意识地减少超加工食品的摄入，别让它占到你每天总饭量的太多部分。 美国也有一个相似的研究，情况比我们国内还要糟糕，超加工食品占了她们总能量的57%，天然或轻度加工食品占29%，所有参加女性中有11%报告有不孕问题。 与吃超加工食品最少女性相比，吃最多超加工食品女性，其不孕风险增加了46%，我国是43%，两国相差不大，这也是一个真实的统计学意义上的显著增加。 我们再来看一个荷兰研究，研究调查了1500多名女性，发现正常体重女性超加工食品占每天总饭量的46.8%，超重女性占50.3%，肥胖女性占51.3%。 研究发现超加工食品吃的越多，血液中同型半胱氨酸的水平就越高。 具体来说，超加工食品的占比每增加10%，同型半胱氨酸水平就会明显上升。 这就像一个明确的剂量反应，吃的越多，这种有害物质就会升的越高。 有趣的是，这种坏影响主要体现在体重正常的女性身上，在超重和肥胖的女性中，这个关联反而不那么明显了。 这可能因为她们本身已经有其他复杂的健康问题，掩盖了这个效应。 高同型会损害血管、干扰营养输送，从而增加不孕、流产、早产、胎儿发育异常等一大堆坏结果的风险，它是衡量孕期健康的一个非常重要的警报指标。 04孕妇及胎儿会发生什么变化 我们先来看一个鹿特丹孕妇研究队列，研究者跟踪调查了701位准妈妈，其中包括自然受孕，也包括试管婴儿。 研究者在妈妈怀孕第7、9和11周的时候，用非常先进的3D超声和虚拟现实技术，精确测量了胚胎的CRL（头臀长）和整体体积。 通过详细的饮食问卷，计算出每位妈妈吃的超加工食品占她们一天总能量摄入的百分比，这个比例最低的只有16%，最高的达到88%。 研究者发现了一个明确的趋势，妈妈吃的超加工食品比例越高，胚胎的长度和体积就越小。 具体来说，超加工食品的能量占比每增加10%，胚胎的生长轨迹就会明显偏小，也就是说吃的越多，对胚胎生长的负面影响就越大。 但是当研究者把饮食中的维生素B1、B2、B6、B11、B12和锌这些微量营养素的含量也考虑进去之后，超加工食品和胚胎变小之间的关联就消失了。 这个发现指出了一个核心问题，那就是超加工食品的危害很可能不是它本身有什么坏处，而是它挤占了健康食物的空间，导致妈妈们没有吃够身体和宝宝所需的关键营养素。 另外，韩国的多中心研究队列发现，母亲在怀孕期间对超加工食品的摄入量越高，婴儿在出生后第一年特异性皮炎的风险就会越高。 全球生殖类顶刊《生育与不育》2023年的meta分析指出，吃超加工的食品，比如快餐、零食、方便面、培根等，会让流产风险几乎翻倍，增加97%！ 我们再来看一个西班牙母子队列，研究者跟踪调查了2300对母子，研究者想知道妈妈怀孕时吃垃圾食品会不会影响孩子大脑发育。 他们详细记录了妈妈们吃各种超加工食品的量，然后把妈妈们从吃的最少到最多分成3组。 等孩子们长到4-5岁时，用专业的测试来评估他们的各项能力。 结果发现，怀孕时吃垃圾食品最多的妈妈，她们的孩子在语言能力上的得分，明显低于那些妈妈吃的最健康的孩子。 他们得分平均差了2.29分，在专业的儿童能力测试中，这是一个需要引起注意的差距。 但是这种负面影响只体现在语言能力上，比如词汇量、表达能力等，在测试的其他方面，比如运动技能、记忆力、逻辑推理方面，没发现明显的影响。 研究还发现，在所有的超加工食品中，含糖饮料是妈妈们最常吃的类型，占了40%，所以怀孕时少喝甜饮料可能特别关键。 总之，无论是男性还是女性，在备孕及孕期，饮食质量直接对生育能力进行了塑造，甚至塑造了子代的健康基石！ 所以在备孕和孕期，减少超加工食品的摄入，增加天然食材比例，不仅能降低不孕风险，还能让流产的风险降低一倍！ 我们不能完全避免超加工食品，但是我们可以尽最大努力减少摄入，这不仅是为了生育，更是为了长期的健康！ 这份提升生育力的饮食规划，需要我们从备孕开始精心书写，每一口的选择，都在拉近与宝宝的距离，也在定义下一代的生命质量！

在试管婴儿的整个过程中，准父母往往会关注这几个环节：医生医院选择，方案的制定，促排与取卵，胚胎成功数量，移植后是否怀孕。前几个环节是以医生为主导的工作，患者遵医嘱配合实施即可，而移植后是否怀孕这个环节，承载了所有环节的价值体现，又是以患者为主体的环节，很多姐妹在移植后会忧心忡忡，碰到情况不知该怎么办，今天小编就给大家讲一下移植后的准妈妈们要注意什么。 注意休息，但没必要卧床不起 试管婴儿后是否需要卧床保胎这个问题，国内外的专家给的明确答案都是“不需要”。辅助生殖医学研究表明，胚胎着床成功与否，与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量等因素相关，而与移植后是否长期平躺或站立无关。   很多人可能会觉得手术后卧床休息是最常见的医嘱，但针对试管婴儿来讲，移植后长时间的卧床会有以下两点坏处：   1、先打乱日常的生活规律，还可能加重心理负担，从而影响神经内分泌的调节，最终影响妊娠结局，有害无利。 2、另有研究指出，长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环，除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等，还有可能发生下肢静脉血栓。所以，移植后注意事项中，都无长期卧床的医嘱。     那医生说的注意休息是什么？  注意休息，实际的根本原则是要避免过度劳累，精神愉快为准，即维持正常的生活作息，但不能让自己处于疲劳或焦虑的状态中。有的患者移植以后选择正常上班，有的请假在家休息买菜做饭，这些都是正常的。 这些症状不要过于紧张   腹痛 一类腹痛可能由于过度紧张压力过大导致，人体腹腔中不仅有子宫还有很多器官，对于偶尔出现的腹部不适，包括一过性的针扎感疼痛，不必过度惊慌，可观察，如果疼痛持续且有加重感，则再去就医。 另一类突发性急剧疼痛则需尽快就医，警惕移植后内出血或腹水，或者可能是阑尾炎发作。   出血    移植后出血也是试管婴儿过程中的常见症状之一。 1、出血不一定代表移植不成功或流产，宫颈炎症、息肉会导致少量出血或分泌物排出，可与主治医生沟通具体情况具体分析，不一定需要就医，持续出血及大量出血（如超过月经量）则需马上就医。 2、担心移植后出血是宫外孕？答案是在移植后到查HCG值之前这段时间考虑这个问题过早，没有必要。 3、移植后一周左右少量出血可能与着床有关，不必紧张，维持原有用药方案即可。   腹胀胸闷    很多移植后出现的腹胀多与使用孕酮类药物，过度休息有关。 一般情况下，移植后适当休息2~3天，可以正常上班，只要避免不干重体力劳动，不疲劳加班，避免增加腹压的活动即可。 如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）。该症状主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等，如逐渐加重，应立即去医院就诊。 另外取卵较多的患者如果出现胸闷，平卧时加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关，此时也应立即去医院就诊。     阴道炎症   试管婴儿的患者因为体内存在高雌性激素环境，所以容易发生阴道炎症。主要症状是外阴瘙痒、灼痛、凝乳状或干酪样白带。如有不适，应去医院化验检查，必要时选择对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗，但并不是说炎症就会导致移植失败，判断和处理方法以医生为准。   移植后的饮食注意事项 很多专家建议，移植后的饮食和移植前比不要有太多的改变。既不要大补大养，也不要饥饱无度、冷热无常。这一阶段的精神状态和孕酮类药物，往往首先影响到消化功能。在一日三餐方面，要做到规律进食，精而不细。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药，服用前注意看一下说明书，是否有孕妇忌用。   中国营养学会颁布的《中国居民膳食指南》中孕前期膳食指导包括以下几个方面：   1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿色叶菜类（如甘蓝、芜菁、长叶莴苣）、西蓝花、芦笋、柑橘类水果及果汁、豆类。 2.常吃含铁丰富的食物。如动物肝脏、瘦肉等。其它食物中黑木耳、红枣、黄花菜等含铁量也不小。 3.保证摄入加碘食盐，适当多吃海产品。如鱼虾贝类海带、紫菜等。 4.戒烟禁酒 遵医嘱与用药 做试管婴儿后的患者，准确的说，应该归类于健康人，但由于做了取卵和移植等手术，很多姐妹们在回家后，大多有两种心态。一种是无所事事，度日如年，寝食难安；另一种是没事找事，道听途说，然后希望对自己有用，就瞎折腾。   实际上每一个患者都有医生针对其自身特征的医嘱，上面包含了详细的用药详情、复诊抽血验孕时间、注意事项等等。大家有疑问时也可以咨询自己的主治医生，但没有必要忧心忡忡，过度焦虑，这样只会适得其反，放松心态，根据医嘱操作就好。       移植后感冒是否要吃药？      用药要慎重，但也不用谈药色变，认为用药即会影响胚胎着床成功。如轻微的感冒症状，可以通过多喝水，休息加以缓解，此时不必用药。如出现高烧、剧烈咳嗽、扁桃体发炎、肺部感染，仅通过休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。   总之用药的前提是根据病情严重情况，遵医嘱，同时，如果药中含有“孕妇慎用”字样的，一定要和医生确认是否可以用。  

取卵手术影响着试管婴儿治疗的整个进程，有不少女性朋友因为取卵数量少、无可用卵子，而无奈取消试管周期，半途而废。在卵子少的情况下如何保证试管进程、提高试管成功率！   获卵数量少的主要原因   1、高龄因素：由于卵泡池中卵子数目随着年龄的增加而越来越少，促排卵取卵所获得的卵子也将变少。   2、卵巢早衰：少数年轻人，卵巢提前衰老，卵泡池中卵子数目提前变少，促排卵取卵所获得的卵子也将变少。   3、卵巢低反应：卵泡池中的卵泡对外源性给予的促卵泡生长激素反应差，难以成长成熟，也将导致获得的卵子也将变少。   4、空卵泡：卵泡池基础卵泡的数量没有问题，但是卵泡中的卵子缺失，好比鸡蛋只有鸡蛋清没有鸡蛋黄，取卵后胚胎学家无法找到卵子，这也是导致获得的卵子少的原因之一。需要指出的是，在实际临床工作中，空卵泡综合征的发生概率很低。 卵子少的情况下 如何提高成功率？ 1.个性化医学治疗 试管婴儿专家表示：每个人都有每个人的独特之处，并不是所有基础卵泡少的人都用统一的促排卵方案，而是需要根据以往的治疗情况及激素基本情况进行个体化治疗，如果有两次以上的国内流水线化促排—取卵得到的卵子少，建议选择海外试管的个性化治疗方案。 另外，我们还可以在医生的指导下，补充相关的维生素及微量元素（包括维生素D、维生素C等）、进行抗氧化治疗等方法提高身体整体素质。 2.生活调理 其实这是非常重要的一部分，包括减少熬夜、睡眠充足、规律生活、饮食营养健康、加强户外运动等健康的生活方式。 生活方式的调理看似简单，甚至有的人会怀疑其作用，但实际临床中我们观察到，很多卵巢早衰的患者存在长期熬夜、长期精神压力大、过度节食减重等生活问题，要知道我们的身体不会撒谎，要真正的对自己的身体负责。

听说女人这辈子就排400-500多颗卵子，做试管婴儿会透支卵子？   做试管一次就取10多个，会不会没做几次就进更年期了？   其实卵子在发育的过程中是一批卵子同时发育，在发育过程中不同的卵子不断的凋亡，最后只有一个优势卵泡排出来。   在做试管婴儿的时候，使用一些促排卵的药，让本来可能要凋亡的卵子再发育起来，这样的话就发育出来一批卵子，但实际上并没有多用这个库存的卵子，所以说做试管婴儿的过程，并不会造成女性卵巢功能的提前衰竭。 女人这辈子排400颗卵子是有前提的：自然状态没有促排药物掺和的情况下，一般每个月只有1颗卵子排出，其余一起长起来的卵子会变成黄体最终被吸收。   从青春期月经初潮到真正绝经这几十年间，大概会排出400颗卵。然而当有了促排药，一切都变得不一样了，可以说它拯救了那些本来会变成肥料的炮灰卵子，让它们也有机会成为人生的主角！ 自然排卵原理   让我们先来了解下卵巢的工作原理。在试管婴儿整个流程里面，耗时最长的一个步骤，就是促排卵，字面意思就是促使排卵。那么每个月本来就有自然排卵，为什么还要促？   在自然周期的发育过程中，左右卵巢只有一个发力，其中一颗（极少数情况会出现两颗及以上）健壮的卵宝宝会成熟然后排出，这就是自然排卵。   试管婴儿促排卵   做试管婴儿的时候，通过促排卵，让双侧卵巢都能有多个卵子一起发育。   通常，通过这样的方式一下子就能得到好几个可用卵子进而得到更多可用胚胎，当然比自然状态下每个月自然排卵成功率高。 多去卵会透支卵子？   促排卵一次取走10多个卵子，会不会透支卵子，加速衰老呢？   明确告诉你，不会！   试管婴儿技术的促排卵，只是让那些本来在自然状态下会根本没机会生长成熟并排出的卵子，在促排的帮助下成熟并成功排出！   试管婴儿过程中，医生会根据女性的自身条件定制适合的促排方案。促排过程中，医生会定期监测卵泡的生长情况，选择适合的时间取出尽可能多的可用卵子，进而形成更多可用胚胎，提高试管婴儿成功率。   这样其实只是提高了卵子的利用率，并没有浪费和透支卵子库存！   取卵越多成功率越高吗？   关于取卵的数量和试管婴儿成功率，大家普遍认为取卵多成功率就高，其实这里面是有误区的。取卵的数量多少，对试管婴儿的成功率存在一定的影响，但并不意味取卵越多，怀孕的成功率就越高。   在整个试管婴儿助孕过程中，女性对卵子的数量和质量不要过于担心，医生会根据您身体的各项指标制定出最合适的方案，尽量放松心情，听从医生的指导意见，好孕自然会来。

大家都知道，做任何手术、治疗前期都要做一系列的检查，试管婴儿也不例外。很多人觉得，去美国，俄罗斯等国家做试管的时候要做身体检查，那直接去当地做就好了，为什么还要在国内提前做好检查呢？   其实在去海外试管前，在国内的检查也是必不可少的，我们可以通过前期的身体检查来判断是否合适做试管婴儿，以及评估试管婴儿的成功率有多少。 试管婴儿前期的检查有哪些？    1、女方检查 月经第2-3天检查雌激素六项和基础卵泡个数；月经第十二天检查阴道B超、血常规、甲状腺、白带常规、支原体、衣原体、术前四项（甲肝、乙肝、梅毒、艾滋）、TCT（子宫颈抹片）；AMH和染色体检查。   2、男性检查项目主要包括检查精液和抽血两部分： 精液分析；还有血常规、甲状腺、术前四项（甲肝、乙肝、梅毒、艾滋），染色体。 为什么要在国内先做这么多检查呢？   试管前期检查是为了能及时发现问题，如果需要调理和治疗的可以先进行调理和治疗，避免到国外无法顺利进入试管周期，节省了时间和费用；也是事先对自己的身体状况有一个了解，可以预估下成功率。 国内检查后到国外还需要再检查吗？   通常是月经第二天见医生开始定方案促排。在定方案之前女方需要在试管医院做一下雌激素、阴道B超的检查，看看激素值和卵巢、子宫的情况，别的检查都会参考国内的检查报告，所以海外试管要带上国内前期的身体检查报告以供参考。 国内的检查报告参考价值高吗？   虽然说国内外医院不一样，包括国内许多家医院的检查结果都不一定一样，但是一般只要是正规的，特别是三甲医院的检查，检查结果依据在所检查的那家医院的参考值的范围来诊断，一般都没问题。   国外的试管专家也会根据检查报告综合评估，做出判断，以保证试管的成功率。

有人和我说，为什么我的文章越来越多倾向于写高龄生育相关的话题，没办法呀，趋势如此。 我国高龄孕妇（35岁）人数占比从2011年的10.2%上升到了2016年的接近20%，其中40岁以上人数更是显著增加。 《中国生育健康报告》显示，2025年35岁以上高龄产妇占比已经达到38.6%，我国生育年龄已经普遍推迟。 年龄增长带来的生育力下降，背后藏着的是“炎症”这把暗火！ 最新科学研究揭示，衰老的本质是身体的“慢性炎症”，随着年纪增长，免疫系统失衡，持续释放的炎性因子像无声的火焰，灼伤着每一个细胞。 精子和卵子最脆弱，所以是最先被攻击的对象。 当卵巢与睾丸长期浸泡在“炎性环境”中，会导致： 卵子质量滑坡，线粒体损伤、DNA断裂，胚胎发育潜能骤降； 精子危机四伏，数量减少、活力衰减、碎片率飙升，受精能力大打折扣。 到底如何扑灭这把年龄之火呢？今天的研究提出了新的思路，可能比我们现在常用的抗衰辅酶Q10、亚精胺等更有效，研究的预期是从根源上解决衰老带来的问题。 到底是怎么回事呢？让我们一起来看看吧！ 01区别于传统抗炎补充剂的关键 文献一开篇就肯定了目前市面上多个经典抗衰产品，比如辅酶Q10、NAD前体、亚精胺、牛磺胺等，它们在动物/细胞模型中“有效”。 其中有部分物质（比如辅酶Q10、亚精胺、牛磺胺等）在人类观察性研究中显示与健康益处相关。 但是研究者认为，上面这些产品到底是因为它们直接驱动抗衰进程，还是仅仅作为衰老呆滞的代谢失衡的补偿，目前并不知道。 也就是学术领域目前并不知道上面这些产品究竟是衰老的结果，还是驱动衰老的原因，目前还没明确。 大白话就是用了这些产品是直接按下“衰老刹车键”，还是只是暂时修好了衰老崩坏的“代谢轮胎”，目前学界是不清楚的。 所以研究者希望能找到直接可以按下“衰老刹车键”的产品。 什么是衰老刹车键呢？研究认为代谢失衡是衰老的核心标志（我们普通人说的年纪大了，代谢下降是一个意思），所以调控代谢可以从根本上改善衰老。 在调控代谢方面，免疫代谢是关键的战场。 因为人年纪大了之后，免疫系统首先变差，其中一个重要原因是“免疫警察”细胞——巨噬细胞功能失常了。 其实，这也是为什么高龄胎停，我们需要重视免疫因素筛查的重要因素了。 这些免疫细胞本来是负责清理垃圾（病原体）、修复伤口、控制炎症（攻击病毒）的。 老了之后这个警察容易乱开枪，释放促炎物质，而不是发挥抗炎疗效，这就是为什么年纪越大越容易感染或得各种慢性病的原因了。 免疫细胞为什么老出问题？研究者发现，这是因为这些警察体内的“能量工厂”出了问题，用糖用氧的方式出了问题，直接影响它们是不是乱开枪。 到底怎么改善这些免疫警察的代谢问题呢？研究者发现一个常被忽视的氨基酸——瓜氨酸很有前途，近期这个研究刚刚发表在《Science Advances》上。 02瓜氨酸是如何被发现的？ 研究者对不同年龄（6、24、36、52和78周龄）雄性小鼠的脑组织、肝组织和血清样本进行了代谢变化的综合分析。 他们发现，在衰老过程中，这三种地方有很多物质的水平发生了变化（总共找261种），其中，有7种物质在所有地方的变化都一致。 在这7种“变化一致”的物质里，瓜氨酸特别显眼，因为它在变老时水平显著降低！ 尤其是在肝脏里，中年小鼠（约24周）时的瓜氨酸就比年轻鼠少了一半！大脑和血液里也少了约20%。 于是研究者又在细胞层面进行了二次验证。 他们在实验室里用氧化剂（一种促进细胞老化的东西）处理细胞，成功让细胞快速“变老”，同时检测到这些“老细胞”里的瓜氨酸也变少了。 这证明了瓜氨酸少和细胞老化确实有关系。 关键来了！研究者给这些“老细胞”补充瓜氨酸（喂它们吃瓜氨酸），结果出现惊喜效果： 修复“零件损坏”，老细胞里常见的DNA损伤减少了（减少了一种叫γH2AX的标记）。 “返老还童”的标志，老细胞特有的一些“老年斑”（SA-β-Gal活性）变少了。 减轻“内部混乱”，能让细胞停止分裂的“刹车”蛋白（p16, p19, p21）变少了，意味着细胞还能继续工作。 扑灭“炎症之火”，老细胞经常分泌很多引发炎症的物质（像TNF, IL-6, IL-1B），补充瓜氨酸后，这些“炎症火苗”明显变弱了。 上面括号里的内容是否似曾相识呢？没错我们周一介绍的陈子江院士的文献中绝大部分提到了这些内容，是雷帕霉素达到的效果。 他们用从老年人血液里提取的免疫细胞（巨噬细胞）做实验，补充瓜氨酸后，这些细胞分泌的炎症物质（TNF, IL-1B）也减少了。 研究者给72周小鼠（相当于人类70岁）饮水中加入瓜氨酸，喝了大约9个星期（相当于人补充几个月）。 喂了瓜氨酸的老鼠，大脑、肝脏和免疫细胞里的瓜氨酸水平上去了。 体重减轻，器官“消肿”，有趣的是，高龄老鼠吃了瓜氨酸后体重下降了（年轻鼠没变化），而且脾脏和肝脏的重量也减轻了（这可能跟减少炎症和脂肪堆积有关）。 大脑“焕新”，大脑里负责“大扫除”的免疫细胞（小胶质细胞）在老年时通常异常活跃搞破坏，补充瓜氨酸后它们“平静”下来了。同时大脑里的DNA损伤也减轻了。 身体“火气”小了，在大脑、肝脏、免疫细胞里测到的各种促炎症物质的含量都显著降低了。 再次缓解“细胞衰老”，在大脑组织里，补充瓜氨酸同样减少了那些标志细胞老化和停滞的蛋白质（p16, p21）。 这里要强调一个重点，这些好效果都只在高龄小鼠身上看到，年轻小鼠吃了瓜氨酸没啥变化。 这就强有力地说明，瓜氨酸的减少是导致衰老的关键问题之一，补充它刚好能对症下药！ 简单来说，身体变老缺瓜氨酸，就像刹车片缺了润滑油会生锈卡壳，给身体加注瓜氨酸，就能帮助身体有效刹车，让它运转得更顺畅，磨损更少，更耐用，从根本上延缓衰老。 03抗炎关键在于补充瓜氨酸 当细菌病毒攻击身体的时候，免疫细胞里的瓜氨酸水平会自动升高，就像免疫系统内部拉响了战斗警报。 这时候给免疫细胞喂瓜氨酸，就能让它们少喷炎症火焰（TNF、IL-6、IL-1β等炎症因子），大大减轻组织损伤。 小鼠试验显示，给严重中毒的小鼠喂了瓜氨酸，它们明显能活得更长； 类似地，研究者做了败血症小鼠模型，让小鼠中毒休克，喂瓜氨酸也能延长其存活时间。 面对同样的炎症，老年免疫细胞比年轻细胞更容易“着火”（分泌更多炎症因子），这时候补充瓜氨酸，神奇的事情发生了： 瓜氨酸只对老弱病残的免疫细胞有效！能显著 扑灭它们的“炎症大火”，但对年轻健康细胞没啥影响，证明瓜氨酸是专门对付年龄相关炎症的“灭火队长”。 04瓜氨酸逆转衰老的机制 高龄免疫细胞的能量工厂“发疯式”高速运转，这是导致衰老和发炎的关键因素，你可以想象成刹车片失灵。 喂食瓜氨酸后，能量工厂转速降下来了，运转得更顺畅了。 另外，瓜氨酸还能关掉“衰老加速开关”。 年老免疫细胞里，有两个叫 mTOR和 HIF1α的“开关”被卡死在“加速衰老”档位。 瓜氨酸就像神奇的“润滑剂/扳手”把这两个开关关掉/调松了，这解释了为什么糖酵解慢下来了，炎症也跟着消停了。 给高龄小鼠长期喂瓜氨酸，它们大脑里这两个“加速开关”也真的变正常了，证明这机制在活体中也管用！ 靠调节这俩“总开关”，瓜氨酸实现了一石三鸟：抗炎+修复代谢+延寿。 人体研究发现，高龄人群血浆里的瓜氨酸水平老了反而升高，这和小鼠明显不同。 研究者认为这是因为肾脏老了功能会变差，排尿减少，导致血液里本该被肾脏处理的瓜氨酸囤货了，假性富余。 但在人的 免疫细胞（PBMC）里，瓜氨酸 依旧显著减少，这和小鼠试验是一致的。 以前我们知道雷帕霉素能够通过抑制mTOR信号通路，延长动物寿命，但一直没找到身体里天然能够踩这个刹车的物质。 目前发现，瓜氨酸补充之后，在免疫细胞衰老发炎状态下，能关掉这个mTOR油门（降低其活性）。 换句话说，瓜氨酸能够达到和雷帕霉素相似的抗衰功效。 但是雷帕霉素是药物，目前还没有批准抗衰功能，瓜氨酸是食物中的天然成分，我们可以通过食物正常摄取。 这是一个非常有希望的发现，这为逆转因为衰老可能导致的生育问题提供了思路。 但是这个研究只用了雄性小鼠，没有使用雌性小鼠的原因是担心激素波动影响结果，未来可能需要更多研究来探究两性差异。 05我们如何补充瓜氨酸 好了，现在终于说到大家最关心的问题了，瓜氨酸到底从哪里获取？ 西瓜是瓜氨酸含量最丰富的食物，主要存在于瓜瓤中，每100克西瓜瓤约含200-300毫克瓜氨酸。 不同品种的西瓜瓜氨酸含量差异较大。普通红瓤西瓜每100克瓜瓤约含200-300毫克，部分品种（如黄瓤西瓜）含量可能稍低。 成熟度越高，瓜氨酸含量通常越高，未成熟的西瓜瓜氨酸含量可能减少50%以上。 土壤营养、光照时长等因素也会影响瓜氨酸的合成与积累。 当然，西瓜汁或西瓜提取物也是可以补充瓜氨酸的途径。 除了西瓜，其他瓜类比如哈密瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜等也含瓜氨酸，但含量远低于西瓜。 另外一个瓜氨酸含量丰富的食物就是鹰嘴豆了，每100克含约300毫克瓜氨酸，可通过煮食或制成豆泥摄入。 此外，扁豆、大豆等富含植物蛋白的食物也同时提供瓜氨酸，还有坚果中瓜氨酸含量也是中等的。 时光或许会在身体里埋下星星点点的“火种”，让孕育的希望蒙上淡淡烟尘。 但请相信，生命自有它的智慧！ 当我们为疲惫的细胞送上一份清甜的西瓜，当我们在岁月长河中轻轻投下“瓜氨酸”这颗石子，泛起的涟漪便能温柔地浇灭炎症的暗火，让沉睡的生殖力重新舒展枝叶。 吃一口盛夏的瓜，补一剂生命的甜！愿每一份对健康的用心呵护，都能让精卵在时光里逆风生长。 让“想抱娃”的期待，早日化作臂弯里沉甸甸的春天。

什么是PGT-M？ 就像农民播种前要挑选健康种子，PGT-M是试管婴儿技术中的"选种神器"。它的全称是"胚胎植入前单基因遗传学检测"，简单来说就是在胚胎放进妈妈子宫前，通过基因检测筛选出没有特定遗传病的健康胚胎。 这项技术主要针对几百种单基因遗传病，常见的如： 地中海贫血（广东地区高发） 囊性纤维化（欧美常见） 杜氏肌营养不良（进行性肌肉萎缩） 亨廷顿舞蹈症（神经系统疾病） 哪些人需要做？ 1）夫妻双方携带同种隐性遗传病基因（如地中海贫血） 2）一方有显性遗传病（如亨廷顿舞蹈症） 3）已生育过遗传病患儿 4）家族中有多人患同种遗传病 5）无论一胎、二胎、三胎，想优生优育的家庭 案例：广东韶关的陈女士夫妇都是地中海贫血携带者，通过PGT-M技术，他们成功诞下完全健康的宝宝，阻断了困扰家族三代的"地贫魔咒"。 技术优势知多少？ 精准拦截：能检测超过几百种单基因病，准确率>97% 提前预防：避免孕中期羊水穿刺发现异常后的艰难抉择 提高效率：减少反复流产对身心的伤害 伦理优势：相比产前诊断后的终止妊娠更人性化 操作流程揭秘 1）常规试管婴儿取卵受精2）培养胚胎至第5-6天（囊胚期）3）活检-提取3-5个外层细胞进行检测4）同时冷冻保存胚胎5）择期移植 （冷知识：被取样的细胞未来会发育成胎盘，不会影响胎儿本身） 技术背后的温度 我国每年新增出生缺陷约90万例，PGT-M技术已帮助数万家庭生育健康后代。北京某生殖中心数据显示，应用该技术后，遗传病家庭的活产健康婴率从25%提升至72%。 PGT-M就像生命最初的"安全卫士"，用科技守护新生命的健康起点。随着基因检测技术发展，未来或许能预防更多先天性疾病，让每个家庭都能拥抱健康新生命。

说起试管婴儿费用，手头紧的姐妹就开始犯愁，尤其听说试管婴儿还按年龄收费，这可如何是好? 其实，试管按年龄收费这个说法，并不准确。   年龄越大，检查相对就会越多，身体条件越差，治疗项目也就越多，一定程度上看，大龄确实比低龄生育女性，试管花的药费和胚胎筛查成本要高，但专家在门诊和手术费用上，并不会因为患者年龄大而提高收费标准。   不仅花费问题，女性的年龄如果比较大，受孕的几率也会相对低一些，比如女性40岁的时候，卵巢功能、子宫受孕能力都会相对下降，所以就算试管助孕也相对困难（当然也不是没有成功的可能），如果要问40岁女性做 一次试管多少钱和成功率多少，这个真的没有标准答案，确实需要因人而异，平均在几万元左右，如果促排取卵筛查次数多，则成本会叠加。   因为试管婴儿的费用会受到很多因素的影响，比如：身体条件不一样、疾病程度不一样，病种问题不一样，费用也自然都不一样，成功率也不一样   而大龄女性做试管关心的应该不只是钱，还应该好好考虑，如何提高受孕几率！   40岁女性提高试管成功率该怎么做？   认真仔细无死角的检查   对于高龄妇女一定要先找生殖医生进行生育能力评估，比如激素六项，卵巢功能诊断、子宫内膜是否适合胚胎着床等诊断之后，试管婴儿治疗才能被提上日程。所以在面对各项检查的时候千万不要觉得厌烦，该检查的一个都不能少，这些都是为了能够让您孕育一个健康的宝宝，也是为了您的安全着想。 积极努力的调整心态   压抑、焦虑、紧张等负面的情绪会给女性们带来压力，这种急功近利的心态是错误的。它甚至会使女性内分泌紊乱，反为试管加了阻拦。因此，调节好的心态是试管婴儿成功的有力保障因素之一。   听医生的话，好好配合取卵   女性的卵子数量是一个恒定的数额，随着女性年龄的增长，卵巢功能、卵子数量、质量逐渐下降，这时医生会根据女性身体条件，定制方案，需要患者和医生耐心的配合完成。   把身体养好，让胚胎在舒适的环境着床   如果顺利取得了卵子，培育成了胚胎，在正式植入之前，还需要将身体状态调整到适合胚胎着床并且成长的标准。比如，有些女性的子宫状况短期内可能不适合胚胎植入，那么就需要配合医生，先冷冻胚胎，使用药物等手段来调整身体，在身体条件达标的时候再考虑移植。   40岁女性做试管婴儿要学会坚持，加油加油再加油，忘掉一切失败的因素，不要计较经济上的得失，更要注重宝宝的到来!

刚刚开始做试管的人常常会对“囊胚”“冻胚”“鲜胚”这些词搞混，也很关心到底哪种适合自己，生怕选错了影响成功率。下面小编就给大家一一做下讲解，看完以后你就知道它们的成功率高低以及哪个适合自己了。   什么是鲜胚、冻胚、囊胚？ ---鲜胚---   就是将卵子和精子取出体外进行受精，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。胚胎没有经过冷冻，是一直处于37℃左右的环境中生长的。 鲜胚移植的条件： 一般都是抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。 ---冻胚--- 大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。 这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦，当然冻胚在移植前需要解冻操作。 冻胚移植的条件： 在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。 ---囊胚--- 前面说精子和卵子发育到第三天就是鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。普通胚胎移植大多数试管婴儿中心选择第3天胚胎来移植，胚胎已发育到8细胞。卵子在受精后会快速分裂增殖，而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。 试管婴儿囊胚移植可以加大试管婴儿的妊娠率，减少并发症。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。同时可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。 囊胚移植的条件： 囊胚培养要求条件高，不仅要求患者的胚胎数量质量好，也要求医院专业人员过硬的技术水平。 成功率哪个更高？ 在同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚 > 鲜胚 > 冻胚。 囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。 至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。   成功率还和多种因素相关 并不是说选择了囊胚移植，成功率就会有保障，任何一种移植都是有其失败的可能性的，除了胚胎类别，影响成功的因素还包括医生手术水平，实验室培养技术，患者身体状态，子宫健康状况等，另外，囊胚本身也分等级，有质量好坏之分。   囊胚的分级   我们常听医生说高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到囊胚阶段，胚胎师会根据囊胚发育情况从几个方面给予判断评级，例如“3AB”，代表什么意思呢？ 第一个数字代表发育快慢：1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小）；2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；3=Fullblastocyst 完全囊胚；4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚；5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。 第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：A级：细胞数目多，排列紧密；B级：细胞数目少，排列松散；C级：细胞数目很少。 第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散；C级：上皮细胞层稀疏。 后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚，这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。 总结说明，囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量（A最好），第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量（A最好）。 姐妹们看懂了吗？不管是鲜胚、冻胚还是囊胚，都是目前移植的常见方式，但如果有条件的话尽量选择囊胚移植，目前海外试管中美国俄罗斯均应用囊胚移植，而且胚胎实验室的技术和经验都是领先的，结合三代PGS/PGD技术，可以大大提高移植成功率。国内大部分生殖中心为鲜胚移植，也有部分医院开始尝试养囊，给患者进行囊胚移植，但总体来说比例和成熟度比不上海外。大家有什么疑问可以随时留言和小编交流哦，祝您尽快好孕。

根据既往报告和经验，45岁以上女性的自然妊娠就已经属于罕见了，这与高龄和卵巢储备功能下降以及非整倍体风险增加有关。 各国指南均建议44岁以上女性，可以考虑接受供卵，以获得更高怀孕效率和更低成本。 另外，45岁以上女性在怀孕期间遭遇妊娠高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期和子痫等风险也会增加。 从文献得知，从1990年到2017年，女性和男性的年龄标准化不孕症患病率分别以每年0.37%和0.29%的速度增长。 所以，放眼未来，辅助生殖治疗的不孕夫妇年龄将持续增长，研究者希望通过这个特殊病例激励高龄女性勇于尝试，同时也希望通过这个案例为试管同行提供经验参考。 01试管活产48岁患者基本情况 这位患者来自于我国的台湾省，在2019年47岁首次去医院寻求不孕症的治疗，她之前的孕产史为孕3产3，没有经历过流产，两次自然分娩和一次因产程延长进行的剖宫产。 患者于2018年再婚，渴望再次生育，于2019年开始治疗。患者没有重大系统性疾病史，月经周期规律，间隔28天，经期持续4-5天。 患者在当地初诊，查AMH水平为0.24ng/mL，由于高龄及卵巢储备功能严重下降，医生建议试管婴儿治疗。 02患者在初诊医院治疗经历 患者于2019年3月采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案进行卵巢刺激，并行取卵手术，但未获卵。 2019年3月26日和2019年5月4日再次安排取卵，两次各获2枚卵子，配成胚胎，胚胎发育不良，最终退化。 于是，2019年5月患者转诊到台湾彰化基督教医院生殖医学中心。 03患者在本中心第一次治疗过程 由于就诊时患者年龄已经超过47岁，属于极高龄，医生建议卵子库供卵，但是患者强烈要求尝试使用自己的卵子。 经阴道超声检查显示子宫及卵巢形态正常，但窦卵泡计数减少。 实验室数据显示： 促卵泡激素（FSH）15.86 mIU/mL； 黄体生成素（LH）6.44 mIU/mL； 催乳素4.84 ng/mL； 雌二醇（E2）<20 pg/mL； 促甲状腺激素（TSH）0.702 μIU/mL。 医生安排果纳芬250IU，培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿，每天一次，共7天。 从月经第三天到第十天加用生长激素（赛增）9IU，每天一次。 自月经第七天至第十天加用拮抗剂思则凯0.25mg每天。 月经第十二天进行取卵手术，成功获得一枚卵子，但是胚胎没有发育。 04患者在本中心第二次治疗过程 2019年6月，患者采用孕激素预处理方案进行另一周期促排卵治疗，给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，另外FSH200IU，共6天。 另外，从月经第三天到第六天每天加用生长激素9IU，另外，月经第八天到第十天加用培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿。 第十一天复查显示卵巢反应不佳，优势卵泡直径0.8cm，雌二醇34pg/mL暂停卵巢刺激7天。 第十八天复查雌二醇水平为56pg/mL，再次给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，并自第18天至第23日给予果纳芬250 IU + 尿促性素（HMG）2安瓿每天一次。 第25天安排取卵术，获卵1枚，培养3天后形成8I级胚胎。 然后采用激素替代周期准备内膜，第十三天内膜厚度为1.22cm，孕酮为0.15ng/mL，给予绒促性素5000IU作为“扳机”。 自第15至19天给予微粒化天然黄体酮凝胶（雪诺同）每天一次。自第16至19天睡前阴道置入枸橼酸西地那非片（万艾可）半片。 随后，患者于第19天在腹部超声引导下，对其“唯一”胚胎进行了冷冻胚胎解冻移植。 其胚胎提前一日（第18天）解冻，至移植日(ET day)已发育为10III级胚胎。 黄体支持方案：给予普罗兰®hcg 2500IU每3日一次，共3次（总7500IU），以及雪诺同®每日两次，持续14天。 移植后(ET)也给予倍美力雌激素每日三次至验孕日，持续14天。 胚胎移植后14天确认妊娠，血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）为453.6 mIU/mL。 妊娠6周时经阴道超声检查确认临床妊娠。 此后给予倍美力雌二醇2片，每日两次、雪诺同每日一次（1支），及地屈孕酮片（达芙通）1片 ，每日三次，进行黄体支持，持续至妊娠8周。 妊娠约13周时进行了无创产前基因检测，结果显示胎儿染色体非整倍体风险为低风险。 妊娠约23周时安排了大排畸筛查，未发现胎儿结构异常。 妊娠约28周时行口服葡萄糖耐量试验，结果未见异常。 妊娠晚期，患者血压轻度升高至135/102 mm Hg，但未发展为子痫前期。 患者于妊娠36周零5天时在当地诊所分娩一男婴，体重3330克。 截至本文撰写时（2020年12月），婴儿存活。 05这个患者带给我们哪些启示 这个案例可能是第二例关于亚裔女性，且AMH水平极低（0.24ng/mL），最终通过自体胚胎成功分娩活婴的病例报告。 先前报道的三例类似病例包括： 一名意大利45岁不孕女性，于2006年接受克罗米芬150mg/天，连用5天治疗； 一名46岁美国女性，于2014年接受来曲唑和促卵泡激素（FSH）治疗； 以及一名48岁印度女性，于2014年接受亮丙瑞林、FSH和HMG治疗。 本文病例最具挑战性的地方不仅在于患者高龄47岁，更在于其极低的AMH水平，医生鉴于此采用了拮抗剂方案，并辅以生长激素治疗策略。 尽管生长激素使用的共识尚未完全确立，但2020年6月发表于《Fertility and Sterility》杂志的一项系统性荟萃分析综述发现，生长激素可能提高低反应患者的临床妊娠率。 根据既往研究，在45岁以上女性中，使用自体卵母细胞进行试管的活产率为0% ~ 2.9%，46岁以上女性使用自体卵母细胞的活产率为0.5%。 因此，进行辅助生殖技术（ART）的年龄上限一直是一个持续讨论的话题。 美国生殖医学学会（ASRM）指出，在42岁以上的女性中，使用自体卵母细胞启动周期后的活产率为3.2%。 然而，在更高年龄段，某些年份的数据尚不完全。 欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）报告了15至45岁女性的活产率数据，但未纳入45岁以上女性的数据。 规模最大的单中心IVF报告显示，使用自体卵母细胞进行IVF，在45岁女性（679个启动周期）和46岁女性（198个启动周期）中的每启动周期活产率分别为2.9%和0.5%。 对于47岁以上的女性，则未观察到活产。 因此，一些临床医生将45岁作为使用自体卵母细胞的临床采用标准年龄上限。 另外，由于40岁以上女性卵子非整倍体率较高，要实现成功妊娠至少需要获取约4枚成熟卵子，因此，必须与每对夫妇充分讨论接受ART治疗的成本以及成功的可能性。 但是这个案例让我们看到了另一种可能性，这可以激励那些有强烈意愿使用自己卵子的其他高龄不孕女性勇于尝试。 此外，为了最大限度确保移植成功，移植期间还用了四天万艾可，这些都是我们可以借鉴的。 除此以外，圈姐认为她的成功孕激素支持也很关键，除了雪诺酮，她每三天一次的hcg总共使用了三次，对促进母胎免疫耐受非常关键。 总之，超高龄AMH极低想要怀孕也并非绝无可能，只要方法得当，也是有可能圆梦的，关键是要有自己的坚持。 但是这种坚持也并非盲目的，我们要取得医生的支持和理解，并愿意竭尽全力采取必要的措施，在科学指导之下，而不是一味蛮干。 总之，这个案例刷新了在超高龄AMH极低情况下，使用自卵试管，成功活产的案例，也给后来的超高龄备孕姐妹提供了一个借鉴案例。