囊胚概念 卵子经过ICSI成功受精后，试验室培养到第三天的胚胎，多为八细胞，七细胞，我们称为——【鲜胚】。 为了提高成功率，胚胎师会把第三天的鲜胚继续培养到第五天甚至第六天或七天，胚胎会成长为有囊胚腔的细胞团，这就叫——【囊胚】培养的过程我们叫做——【养囊】       胚胎养到第几天最好？ 答案：第五、六、七天的囊胚移植成功率相似，并没有很大差异； 关键：胚胎质量和胚胎师经验以及实验室水平   2017年1月至2018年9月期间一项专门针对5、6、7天囊胚移植成功率的统计报告表明：通过对2586名患者的ICSI周期结果的胚胎倍性状态进行了评估，结论为：第5天、第6天和第7天通过NGS筛查的整倍体囊胚，具有相似的移植成功率。   胚胎在体外发育过程中，有的长得快的，第5天达到了活检囊胚的标准，胚胎师就会抽取活检并进行冷冻。如果剩下的还有生长的趋势，还有继续发育的可能，那么就会继续培养。如果胚胎师判定剩下的已经停止发育，无继续培养价值，就会停止养囊。   有的胚胎成长比较缓慢，第5天达不到标准继续培养成长后养到第6或者7天，胚胎师判定合格的话，这部分胚胎也会被抽取细胞送去进行PGS检查。   也就是说，准妈妈们不要纠结是第几天的囊胚，只要能通过筛查，是健康的整倍体胚胎，那么第7天的囊胚移植成功率和第5天第6天的没有什么差别。   对于年纪偏大，卵子数量较少的案例，在胚胎有希望的前提下，尽可能的培养到第7天，以争取更多的可移植机会。   进行试管周期的患者不要过分纠结于5、6、7天的囊胚，主要还是要根据医生的判断和胚胎师的建议来选择移植哪个胚胎。同时我们还要关注自身身体状态，移植手术的顺利等多方面因素来保证移植的成功。

子宫内膜由“功能层”和“基底层”组成，“功能层”在表面，“基底层”在深部。   周期性脱落变成月经的那层就是功能层，它肩负着为受精卵着床做准备的责任。   月经来完后，基底层上面会形成新的功能层，如此循环反复。   因为这种周期性的增殖、脱落，子宫内膜的厚度会随着月经周期发生改变。根据这种不同的变化分成月经期、增殖期、分泌期这三个时期      1/ 月经期       一般是来月经的第1~5天。此时随着雌、孕激素的快速减少，子宫内膜脱落、出血，厚度约为1~4毫米。    2/ 增殖期       一般是来月经的第5~14天。在这段时间子宫内膜会迅速增厚，一般厚度会从4毫米增长至14毫米。      3/ 分泌期       一般是月经周期的第15~28天，也就是排卵期的前后。此时有利于受精卵着床，子宫内膜的厚度可达7~14毫米。   子宫内膜正常应该多厚   如果女性子宫内膜厚度为8~12毫米，那恭喜您，非常适合妊娠；   如果小于7 毫米，则为薄型子宫内膜；   如果小于等于5 毫米，即属超薄型子宫内膜；   如果子宫内膜厚度大于18毫米，那就属于子宫内膜异常增厚。   内膜过厚或过薄都不利于健康   子宫内膜增厚或变薄是不是都不利于女性的健康？   答案：是的   子宫内膜增厚的原因   子宫内膜增厚是常见的妇科疾病，会造成不孕、月经不调、阴道出血等诸多危害。子宫内膜增厚的原因较多，卵巢功能紊乱、雌激素分泌不均衡、肥胖等都可能引起子宫内膜增厚。   子宫内膜变薄的原因   不当人流和刮宫：多次机械性操作造成子宫内膜的基底层受损害，从而导致功能层不能很好的生长，甚至完全丧失，造成子宫内膜变薄。   炎症：各种急性或慢性感染，包括结核病导致子宫内膜受感染出现坏死，子宫内膜功能丧失。   药物影响：有些药物可导致雌激素水平低下，从而影响子宫内膜的生长。   发育异常：有些患者子宫发育异常，如为单角子宫或纵膈子宫，它的内膜也随之发育不正常。   如何提高子宫内膜厚度      1/ 补充雌激素       内膜是在雌激素刺激下生长的，目前许多医院(西医)用来改善内膜厚度的方法不外乎使用雌激素，但是，西药雌激素对内分泌有一定的干扰作用。备孕女性在采用之前一定要遵循医生的建议，不要盲目使用药物。        2/ 雌激内膜生长的食补       黄豆：可常吃豆腐、豆浆等豆制品，既富含蛋白质，黄豆中又含有一种叫大豆异黄酮的天然雌激素。   当归：从中医的角度来说，当归含有类雌激素作用的物质，有利于活血化淤，促进子宫内膜修复。可以从药店购买当归片泡水喝，或者煮水喝。   服用维生素E：维生素E是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是主要的抗氧化剂之一。使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。   好心情：对于备孕女性来说，放松心情其实是调节内分泌的一个有效的方法，这一点非常重要，在良好情绪作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会提高备孕几率哦。

历经降调、促排、打针、取卵，心心念念终于盼来了移植环节，却被医生告知暂时不适合移植，真的让准妈妈们感觉很失落。但短暂的取消移植周期，未尝不是好事，强行移植很可能会造成胚胎的浪费。 哪些情况不建议立即胚胎移植呢？ 子宫内膜过薄 子宫内膜是胚胎着床生长发育的地方，如果说胚胎是一颗承载新生命的种子，那么子宫内膜就是土壤，只有肥沃的土壤才能孕育健康的生命，临床上普遍认为，子宫内膜厚度在8-12mm之间是适合进行试管婴儿胚胎移植的。但这个数据并不绝对，也有很多准妈妈移植日子宫内膜不到8mm成功妊娠，具体情况建议根据自身实际情况，听医嘱哦选择。   输卵管积水 如果准妈妈存在输卵管积水的情况时，是不建议立即进入试管婴儿周期的，输卵管积水很可能回流宫腔，导致胚胎不容易着床，降低妊娠率。此外积水中的有毒物质也会对胚胎质量造成影响，同时对子宫内膜产生负面作用，降低试管婴儿成功率。 对于输卵管积水严重的准妈妈，建议在试管婴儿移植前可以考虑进行输卵管结扎或切除。 有子宫疾病 子宫是胚胎赖以生存的“温床”，一旦子宫内膜出现病灶，是不适合进行胚胎移植的。在试管婴儿移植前，医生也会通过B超检查确定准妈妈是否符合试管婴儿移植标准。 一旦存在异常可以辅助宫腔镜检查，明确病灶针对性治疗，待子宫恢复健康形态后再进行试管婴儿移植。 身体指标不合格 如果准妈妈自身存在影响妊娠的原发病，如：高血压、高血糖、红斑狼疮等，并疾病处于窗口期，是不建议立即进行胚胎移植的，这时不仅会降低试管婴儿着床率，对于胎儿和孕妇健康都可能造成影响，出现流产、早产、患病儿出生等情况发生。 遇到试管婴儿周期取消不要沮丧，短暂的放慢脚步只为了更好的相遇，毕竟每个胚胎都是无比珍贵来之不易的，可不能轻易浪费。取消移植的准妈妈们要积极配合医生耐心等待哦。

我们都知道试管婴儿可以帮助年龄更大的女性生育，尤其在国家开放二胎三胎政策后，很多有大宝、二宝的家庭也考虑生一个弟弟妹妹。   但大龄女性生育二胎三胎会面临诸多问题，如受孕难、易流产、难产或是畸形儿等，而这一系列的问题背后很可能是由于染色体/基因异常所致，尤其是对于头胎生过宝宝的家庭而言，往往会忽略这一因素。   国内外专家都认为，生二胎三胎做基因检测是很有必要的，夫妻双方会随着年龄的增长而发生基因异常问题，也可能由某些因素而导致基因发生突变，一旦出现此类问题，您的生育之路就会受到影响。     详解基因筛查的必要性   女性理想的生育年龄是在23~30岁之间，此阶段无论身体机能、卵巢功能还是卵子数量和质量都处于良好状态，所以成功怀孕的几率会很高。而追生二胎三胎的家庭/朋友以70和80后居多，她们显然已经错过黄金育龄期，身体各项机能出现衰退，卵巢功能随着年龄的增长不断下降，卵子质量也随之降低，如卵子老化、卵子在减数分裂的过程中容易发生染色体异常的情况，或是引起基因畸变，导致胎儿患有染色体疾病，并且先天性缺陷的几率也会有所增加，造成新生儿畸形。   此外，环境的恶化、工作压力的增大、不健康的生活饮食习惯(吸烟、喝酒、熬夜、饮食不规律)等，也会使精子和卵子的质量降低，继而影响到胚胎品质，容易引发胎停、流产的不良情况。即便成功妊娠至分娩，胎儿通常也会伴有肢体畸形、发育不良、先天性智力残缺等诸多问题，这对家庭无疑是巨大的负担。   因此，试管生二胎三胎做基因筛查非常重要。PGS/PGD技术是对染色体上的基因突变进行检测，诊断是否携带遗传缺陷基因或导致特定疾病的基因突变点，有效规避地中海贫血症、血友病、先天性耳聋、脊髓型肌肉萎缩、色盲、白化病等200多种遗传性疾病对后代的影响。   即借助先进的PGS/PGD基因检测技术有效避免胚胎染色体异常问题，杜绝家族性遗传疾病对后代造成不良影响，从根源上保障胎儿的健康，帮助更多家庭/朋友获得健康宝宝。   为何选择海外进行PGS/PGD   1）美国和俄罗斯的第三代试管技术领先，同时基因筛查诊断起步早，经验更丰富，同时在专家和人才储备上，都更充足。   2）基因诊断成本和国内相当，以俄罗斯为例，ICSI+PGT整体成本下来甚至比国内还要略低。   3）海外无条件限制，人人可以第一次就选择三代试管。国内必须是几次失败或预知有家族遗传疾病的患者才可以申请三代试管。这样对比下来，选择美国或俄罗斯试管其实可以省去一部分前期试错成本，尤其女性患者可以减少多次试管带来的对身体的影响。   大龄家庭要二孩三孩要做哪些准备   1）提前做好各项身体检查，尤其女性要检查卵巢储备，男性要注意精子检查。   2）保持良好的生活作息和心态，避免让较大的工作压力带来负面影响，这对内分泌和精卵质量很重要。   3）如有可能，尽量避开在辐射或危险的工作环境长期暴露。   4）提前预约专家进行方案定制，打有准备之仗，争取一次成功。

多囊卵巢（PCOS）是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，除了会引起女性慢性无排卵或稀发排卵致不孕外，很多患者都伴有月经不调、肥胖、多毛等，对女性健康、生活、生育均有不良影响。同时，多囊患者短时间内痊愈并生育是非常困难的，所以生活中很多人选择做人工助孕（ART），试管婴儿（IVF）来达到生儿育女的目的。 多囊卵巢患者特征   1、月经不规律 多囊卵巢综合征患者常表现为月经不规律，月经稀发(月经周期大于 35 天以上为稀发)。   2、高雄激素血症相关表现 多囊主要是一种内分泌的疾病，由于女性体内雄激素过高，出现长胡子、脸上反复痤疮、 乳房、脐下有长毛(通常是男性长有毛发的地方也出现毛发生长)等。   3、肥胖等代谢异常表现 由于高雄性激素的症状，以及自身内分泌异常，会导致女性的雄激素过多，从而让女性体型发生改变，因为雄激素过多会造成脂肪在身体中段堆积，使女性纤细的腰部易于囤积脂肪 (腹型肥胖)。   4、不孕不育 多囊女性常常卵巢内有多个卵泡发育，但就是不排卵，因为不排卵，所以导致造成不孕。   5、相关潜在并发症 多囊卵巢综合征不仅仅影响女性的生育能力，还有很多其他严重的并发症，比如糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等综合征的风险增加。   多囊患者试管的治疗步骤   多囊卵巢综合征患者是可以做试管婴儿的，其治疗分为三个步骤：  1.用药促排卵指导同房或行人工授精治疗；2.低剂量递增方案促排卵，以上两步需要输卵管通畅才能怀孕；3.进行试管婴儿治疗。 注意：若多囊卵巢综合征患者伴有输卵管不通畅，则需要直接进行试管婴儿治疗。另外，若伴有肥胖体征，还需要控制体重后才能更好怀孕。 试管婴儿需要注意的重点   多囊患者做试管婴儿如何选择治疗方案？   对于多囊患者来说，在试管婴儿治疗当中，会获得较多数量的卵子，但其中大多是未成熟的卵子，这样非但不会增加试管婴儿妊娠率，还会降低其成功几率，为此应与医生进行沟通，根据个人体质，选择适合自己且能获得较大妊娠率的方案，这一点是非常重要的。   肥胖多囊患者进行试管婴儿前需要减肥吗？   多囊卵巢综合征患者在试管婴儿治疗前，首先要做的就是控制体重。“控制饮食+有氧运动”，减少油脂、碳水化合物的摄入，少吃甜食及太甜的水果。选择合适的运动形式，比如快走、慢跑、游泳、羽毛球等，保持开朗心情，双管齐下才能更好的体现治疗效果。这也是国内外专家的普遍建议。   多囊患者平时在饮食上有什么需要注意的？   禁忌食物：   1、血糖生成指数高的食物 血糖生成指数高的食物会造成血糖水平的快速上升，虽然血糖生成指数高的食物有较好的口感，但是一般都是高卡路里并且缺乏营养物。   2、乳制品 乳制品的摄入会导致睾丸酮水平升高，加重多囊病情。   卵泡多并不是多囊患者做试管婴儿治疗的优势   多囊患者虽然双侧卵巢有很多卵泡，但其多半为不成熟的卵泡，且取卵时间过久，容易对卵巢产生过度刺激征，多囊患者在做试管婴儿时首先应从饮食上调理，多吃高蛋白食物，适量活动，尽量多吃利尿的食物。   多囊做试管怎么调理卵子质量？   1、补充维生素 维生素在多囊患者减轻体重、促进卵泡发育成熟、月经周期规律和高雄激素血症方面发挥正面效应。   2、肌醇 肌醇属于复合维生素B，在胰岛素受体后调节中发挥作用。肌醇可以改善多囊患者胰岛素敏感性和排卵功能，除此之外对于提高卵子质量和预防妊娠期作用也有效果。 经过试管婴儿治疗成功怀孕， 是不是就不用再治疗多囊了？   事实上，多囊卵巢综合征不仅影响生育，还会不断发展贯穿一生，控制不好还会并发抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等健康问题，其对女性健康的影响不可轻视。但是也不要过于害怕，积极健康的生活方式、控制体重及尽早防治，可以减轻它的危害。

怀孕是一件甜蜜并且幸福的事，但这个过程非常漫长，并且有许多的不稳定因素，从而导致妊娠不良结局，有些女性会发生两次或两次以上的流产现象，这被称为复发性流产。那么复发性流产的原因究竟是什么呢？如何顺利怀孕生下健康的宝宝呢？   什么是复发性流产？ 复发性流产（Recurrent miscarriage）的定义是连续发生2次或2次以上的自然流产。复发性流产是一个重要的全球健康问题，给全球数百万对夫妇带来了沉重的心理和经济负担。 其中，遗传原因引起的夫妇一方或双方的染色体异常是导致流产的主要因素，占流产病例的60%。 什么是染色体异常？ 许多染色体异常( 染色体疾病概述)，主要是那些涉及染色体数目异常或染色体结构异常的染色体异常，可以通过标准的染色体筛查来检测。此类异常大约每200例活产中发生一例，而在妊娠前三个月发生流产的胚胎中一半以上存在染色体异常。大多数染色体异常的胎儿都在出生前就死亡。在存活下来的胎儿中，唐氏综合征是最常见的染色体异常。 染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。包括染色体数目异常和结构异常两种。在早期妊娠自然流产中，染色体异常的发生率高达50%～60%。   什么会导致胎儿染色体异常？ 多个因素会增加胎儿染色体异常发病风险： 1、孕妇年龄 唐氏综合征的发病风险随年龄增加而升高，特别是大于35岁的女性。 2、家族史 染色体异常家族史（包括同一对夫妻的其他子女）增加同类异常的风险。假如一对夫妇已有一个患最常见类型的唐氏综合征（21三体综合征）的孩子，而该女性小于30岁，则她再次怀孕后胎儿发生染色体异常的风险大约是1%。 3、既往出生缺陷儿史 既往曾经有活产的出生缺陷儿或死产儿（即使不能确定此胎儿是否存在染色体异常）增加再次妊娠时胎儿染色体异常风险。大约30%的伴有出生缺陷的新生儿及5%的死产儿存在染色体异常。 4、既往流产史 假如首次流产的胎儿有染色体异常，则后续发生的流产也很可能有染色体异常，虽然可能两次染色体异常并不相同。假如一对夫妇反复发生流产，那么他们在下次妊娠前需要做染色体检查。假如确诊存在染色体异常，那么他们在下次妊娠时要尽早进行产前诊断。 5、夫妻染色体异常 夫妻有染色体结构异常的情况很罕见，这会增加子代染色体结构异常的风险。夫妻一方或者双方染色体异常都会增加这种风险，即使具有异常染色体的夫妻本身是健康的、没有异常体征。当一对夫妻多次出现流产、不孕或产下出生缺陷的孩子时，医生会考虑存在这种染色体异常。对于这种夫妻而言，子代存在一系列染色体异常或流产的风险增高。 染色体异常还能正常生育吗？ 目前对于染色体异常携带导致的流产尚无有效治疗方法，需要进行产前遗传学咨询和诊断，评估胎儿染色体异常的发生概率。必要时可以通过第三代试管对胚胎进行PGS检测，即是胚胎移植前基因诊断(preimplantation genetic diagnosis)，主要是指在胚胎移植着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否具有遗传物质异常的一种移植前筛查方法。筛窥后挑选健康的胚胎植入子宫，提高患者的临床妊娠率，杜绝减胎风险。   对于已有复发性流产历史的夫妇，如果是遗传因素导致的染色体异常，可以选择第三代试管生育，达到优生优育，使女性免受流产之苦，得到健康的宝宝。

怀孕这件事真的是个玄学，有的人怎么都怀不上，有的人一次就中，一句话概括：旱的旱死，涝的涝死。   其实关于什么造人姿势最容易中奖，民间流传着不少“狠招”：   比如有些姐妹发现，同房后躺卧时下身会有液体流出来，担心精子被白白浪费。于是想出了“倒立体位”这个骚操作。想借助地心引力，帮助精子快速出击。 精子游得快了，不就能更快地跟卵子见面、更好怀孕了？乍一听是不是还挺有道理？   今天我们就来好好唠一唠，啥样的姿势才更有利于怀孕。   同房时机选对了吗？   精卵相遇并受孕需要“天时地利人和”，其中的“天时”就是指女性每月的排卵期。女性排卵期是在下次月经来潮之前14天左右。通常我们将排卵日的前5天、后4天，连同排卵日在内共10天，叫做排卵期。   如果月经周期不正常，可通过以下几种方式查看下是否排卵：   基础体温监测：指清晨不活动时的体温，排卵后增高约0.2～0.5℃。   宫颈黏液监测：排卵期宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮，量也增多，称为生育型黏液。   超声监测：可靠，但需连续监测，费用高。   试纸：如果排卵试纸的“小窗口”出现两条红线，说明即将排卵。 排卵监测前期可以用基础体温检测和观察宫颈粘液的方法用来大概评估，想要更加准确，可以结合排卵试纸和B超，获得更加准确的排卵时间。 如果卵子成熟并排出后等不到精子来约会，24小时内就会香消玉殒。研究表明：在排卵前1-2天同房受孕机率最高，大概有30-35%；排卵当天同房，机率差不多是25%；排卵前第3-5天，依次是15%、9%和3%；排卵后1天就接近于0%！ 所以，算好排卵期，在排卵期前和排卵期中同房，让精子提前等着卵子小姐才是硬道理！   同房后液体流出不易怀孕？   其实同房后有液体流出是正常现象。精液排出后会暂时存储在女性宫颈口附近，只有身强体壮的精子可以穿过宫颈粘液进入宫腔，最终经过长途跋涉到达输卵管。在这个过程中，活力差、形态不好的精子会被提前筛选掉，随精浆一起排出体外。   虽然每次射精大概有2-5ml精液排出，有数亿个精子参与本次相亲比赛，但最后在输卵管跟卵子小姐见面的只有极少数，不超过200颗。这其中只有一颗最优秀、最幸运的精子可以获得卵子小姐的青睐。 至于地心引力能不能帮助精子游得更快……只能说，打铁还须自身硬，精子的游泳速度只跟自身活力相关。在你躺在床上忧心忡忡的时候，优秀的小蝌蚪已经在赛道上驰骋了！而不那么优秀的小蝌蚪，迟早也会被拦在门外，不差这一会儿。   如果实在不放心的可以在床上躺卧半个小时，或者在臀下垫个枕头，但倒立什么的就完全没必要！咱又不是杂技演员。   哪些姿势更容易受孕？   易于受孕的姿势有一个共性：更方便精液排到阴道后穹窿部，与子宫颈充分接触。同时还要兼顾安全和夫妻实力。在流传下来的姿势中，确实有一些是易受孕的：   - 1 - 男上女下位：即传统的传教士式   19世纪的基督教传教士相信，只有男性在上才是最自然以及最适宜的姿势。那个时候啪啪啪被认为是为了繁衍后代，而不是为了享受，男上女下式最有助于女子受孕。   从现代的角度看，这个姿势也有助于精液排到阴道后穹窿部，且对夫妻双方的要求也不是很高，也比较容易被大部分人接受，是目前最常采用的体位。因此这个是百用不厌的。   - 2 - 膝胸位   英文称作“dog style”，就是“狗狗式爱爱”，是不是很形象呢？   有一类女性的子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘状态，即子宫后倾。这类女性就很适合采用这个姿势，可以让精液向阴道前穹窿部积聚，使整个子宫颈外口都能接触到精液，更有利于受孕。   但小编要提醒一句，这个姿势可能会影响到夫妻双方的“耳鬓厮磨”，准爸爸要注意照顾妻子的情绪哦！   哪些姿势不易于受孕   而女上男下位、侧位、背俯位、坐位、站位等姿势都是不利于受孕的，绝大部分精液随着抽出而流出体外，精液不能充分接触到子宫口，受孕机会率自然会降低。   在性生活中，每个人对于体位的选择都会因为各自的文化背景，宗教信仰，性伦理，性心理，身体健康状况，体格等的不同而有差异。性体位在受孕方面确实有着一定的影响，一个好的姿势灵活运用，无疑会成为夫妻双方爱情的调剂品。   所以，姿势千般好，选适合自己的才最重要哦！

谈到备孕，你的第一反应是什么？是不是一堆营养补充剂、刮风下雨不能丢下的体育锻炼、严格的饮食计划、跑不完的医院？ 如果现在告诉你，未来提升卵子和精子质量的方法，可能像做SPA一样轻松，你是不是觉得像在听科幻故事？ 这并非天方夜谭，我国生殖医学领域的领头羊——北医三院生殖医学团队，正将这种前沿设想变为现实。 别误会，这里的躺平不是指睡觉，而是可以用一种更安逸的方式获得提升，这一切的核心都绕开了传统的吃药打针，而是直指生命起源的能量工厂——线粒体。 到底是怎么回事呢？赶紧和圈姐一起来看看吧！ 01近红外光可改善高龄卵子质量 女性的卵子会随着女性年龄增长而质量下降，就像电池旧了存不住电，这是高龄女性怀孕难、流产风险高的重要原因。 线粒体是卵子老化最关键的因素，目前还没有特别有效又安全的的方法来逆转或改善这种老化。 北医三院生殖中心医学团队通过小鼠试验和体外研究发现，近红外光就像一种生物能量充电宝，能穿透进入细胞内部，专门给线粒体充电。 研究者发现，照了红外光的高龄小鼠，卵子重新焕发了青春。 线粒体功能恢复了，能产生更多的能量； 减少了细胞内部活性氧的累积，有效对卵子内部进行了清洁； 修复了负责染色体分离的关键结构纺锤体，减少了染色体出错的概率。 被光照过的老化卵子变得更有活力，受精能力更强，后续发育成健康胚胎的潜力也更大了。 那么什么样的近红外光更有效呢？研究者发现，使用810纳米或950纳米波长的近红外光，以一个安全的剂量（累积剂量1.5 J·cm⁻²）进行照射效果最佳。 红外线是太阳光线中众多不可见光线中的一种，属于电磁波范畴，是一种具有强热作用的放射线。 医学上常常将红外线分为近红外线和远红外线两种，近红外线传入人体组织较深，约5-10毫米。 红外光疗是一种临床常用的治疗护理器械，它利用红外光源发射的红外线照射于人体发病部位，与人体组织发生化学作用和生物刺激作用，从而达到辅助治疗的目的。 红外线被人体吸收后与体内水分子产生共振和温热效应，使皮下组织深层部位温度升高，扩张毛细血管，使细胞线粒体的过氧化氢酶活性增加，增强细胞新陈代谢和蛋白合成。 目前，近红外光疗常用作缓解肌肉伤病疼痛等辅助性物理治疗。 在用于治疗慢性炎症时，促进局部血液循环，增加细胞及巨噬细胞的吞噬功能，控制感染，促进炎症消散。 另外，还可以促进伤口再生、修复，从而达到止痛、消肿、促进肉芽组织生长、缩短伤口愈合时间，以及减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻瘢痕挛缩的作用。 其实近红外光的作用不仅限于这些，在生殖领域2016年的一项研究就发现，近红外光还能改善精子的质量，让我们一起来看看这个研究。 02A级精子数量暴增300%   研究者发现，在试管婴儿中使用聚苯乙烯培养皿，精子游动会消耗能量，游久了速度会变慢。 因为这种塑料材质的培养皿遇水会轻微软化，并在表面形成一个看不见的粘稠富含活性氧的毒药层。 精子在这个沼泽地游动，不仅阻力大，而且还会被活性氧损伤，从而活力下降、寿命变短。 研究者尝试把精子放在纳米金刚石培养皿上，想知道会不会有所改变。 因为纳米金刚石表面极其光滑、稳定，不会形成这种有毒层，为精子提供了最佳环境。 但即便这样，精子细胞膜极其脆弱，自身携带的抗氧化酶很少，所以一旦活性氧过量就会毒害线粒体，导致精子质量下降。 研究者发现用特定波长的近红外光照射精子，就像给它的线粒体加油，能让它产生更多能量ATP，精子就跑的更起劲了（活力增强）。 但是，近红外这个加油站有个问题，如果光照时间太长（45和60分钟后），就会产生大量活性氧，反而会抑制线粒体，造成精子质量的伤害。 经过三十分钟近红外光的照射下，研究人员发现，实验组A级精子的数目是对照组的两倍。 所以研究者发现将纳米金刚石与近红外光照相结合，这样一方面减轻了对精子的活性氧伤害，另一方面还可以给精子加油。 结果发现，联合治疗之后A级活力精子的数量增加了300%，也就是增加了整整三倍。 对于近红外光的伤害，研究者想出了脉冲式光照，也就是短时间照射，再将培养皿换成纳米金刚石涂层材质，就可能成为一种安全、有效提高试管婴儿成功率的革命性技术。 从这里我们也可以看到，近红外光其实在2016年就已经被研究用于改善精子质量，从而提高试管婴儿活产率目标。 03我们应该如何理解这种治疗？ 看到这些研究，姐妹们是不是都摩拳擦掌，准备和自己的爱人一起进行红外光疗了呢？ 且慢，我们能在市场上找到的近红外光设备，比如红外理疗灯、美容仪灯，都属于保健或理疗类别，可能和治疗人类生殖细胞的医疗器械并不相同。 研究中使用的是特定波长，比如810nm、950nm和精确的累积剂量的光，家用设备和强度不精确，剂量无法控制。 要知道过量的近红外光不仅无效，反而可能像研究中提示的那样产生活性氧伤害细胞。 另外，这些研究都是在体外对取出的卵子和精子进行照射，光线直接作用到精子和卵子上。 人体的皮肤、脂肪、肌肉组织会极大吸收和散射光线，家用设备的光线可能根本无法有效穿透腹部到达卵子和精子。 我们目前看到的上述研究是前沿的基础科学研究，它证明了一种可能性，为未来的临床应用指明了方向。 但它不等于是已经成熟、稳定、可大规模应用的治疗技术。 这项技术转化为临床标准操作，需要经过大规模的严格临床试验，以确定对不同人群的最佳方案、长期安全性等。 另外，这项研究提醒高龄姐妹，未来我们选择生殖中心时，不光要看成功率，更要关注其实验室的技术细节和材料创新。 未来，当有生殖中心宣布采用诸如纳米金刚石涂层等更先进的培养系统时，这很可能成为高龄、反复失败夫妇的一个重要的考量优势。 总之，这些研究最大的启发在于它为高龄女性指出了一条超越传统吃药、打针模式的新路径—— 通过物理疗法和材料科学创新，主动提升配子（卵子、精子）质量和优化胚胎发育环境，从而为成功妊娠赢得宝贵的机会。 所以，我们应该把近红外光疗作为一个未来可能会到来的，需要由专业人士在严格管控下执行的高级选项，而不是一个可以自行尝试的家庭保养方法。 答案渐渐清晰，这里的躺平，并非消极等待，而是代表着一种更先进、更精准的干预思路—— 让配子（卵子和精子）在一个被优化过的、接近理想的环境中，以最小的负担，获得最有效的能量支持。 上面的研究为我们描绘了这样一个未来：辅助生殖或许不再仅仅依赖于药物剂量的叠加，而是通过这样更物理、更本质的方式，温柔地助上一臂之力。 当然，这一切从实验室走向成熟的临床应用还需要时间，但它无疑给众多备孕家庭，尤其是高龄夫妇，带来了全新的希望和方向。 它提醒我们，科学探索的脚步从未停歇，而好孕的答案，或许就藏在下一束温暖的光里。

在这个“什么都卷”的时代，不仅工作卷，连生孩子这事儿，有时候也是“心急吃不了热豆腐”。当备孕的小两口努力了很久还没动静时，医生往往会抛出两个选项：人工授精（IUI） 和 试管婴儿（IVF）。 很多人一听就懵了：这俩不都是“人工”的吗？有啥区别？哪个更厉害？别慌，今天咱们就把这对“助孕兄弟”拉出来溜溜，看看谁才是你的“送子观音”。 一、 大哥“人工授精”：精子的“神助攻”   人工授精（IUI），其实并没有你想得那么复杂。它更像是一个**“快递员”**。 简单来说，如果把怀孕比作“牛郎织女相会”，自然怀孕是让牛郎（精子）自己翻山越岭去鹊桥（输卵管）找织女（卵子）。但有时候，牛郎体力太差（精子活力弱），或者路上的守卫（宫颈黏液）太凶不让过。 这时候，“人工授精”就出场了。医生会先把男生的精液取出来，在实验室里“洗”一遍，把那些老弱病残的精子剔除，留下游得最快的“特种兵”。然后，趁着女生排卵的黄金时间，用一根细细的管子，直接把这些精锐部队**“空投”**到女生的子宫里。 它的核心逻辑是： 帮你省去跑腿的路程，但最后能不能结合，还要看缘分（在体内自然受精）。 适合谁？ 男生精子稍微有点“懒”或“弱”（轻度少弱精）。 女生宫颈条件不好，精子穿不过去。 或者是“不明原因不孕”的年轻夫妻想先试水。 体验感： 就像做了一次普通的妇科检查，不痛，几分钟搞定，做完稍微躺会儿就能回家。 二、 二弟“试管婴儿”：生命的高定实验室   如果说人工授精是“快递员”，那试管婴儿（IVF）就是顶级的“高端婚介所”。 对于那些输卵管堵塞（鹊桥断了）、精子质量极差，或者年龄偏大的夫妻，光靠“空投”已经没用了。这时候，医生会通过打针让女生多排几颗卵子，然后把卵子**“取出来”**，同时也把精子取出来。 在实验室温暖的培养皿里，医生让精子和卵子“相亲”（受精）。如果精子实在太弱，医生甚至会单手抓一只精子，直接注射进卵子里（这叫第二代试管技术）。等它们变成了胚胎（受精卵分裂了几次），医生再小心翼翼地把这个“小种子”种回女生的子宫里。 它的核心逻辑是： 一切都在眼皮子底下发生，包办婚姻，确认怀孕了再送回去。 适合谁？ 女生输卵管堵了、切了或者有严重子宫内膜异位。 男生精子特别少、特别弱。 高龄备孕，或者前面的“人工授精”试了几次都没成。 三、 巅峰对决：到底选哪个？ 为了让大家更直观地做决定，我们来一场全方位的 PK： 1. 成功率 PK 人工授精： 比较随缘，单次成功率大概在 10%-15% 左右。就像买彩票，可能需要多试几次。 试管婴儿： 毕竟是高科技，平均成功率能达到 40%-60%（年轻女性甚至更高）。这也是为什么很多人最后都转向试管的原因。   2. 钱包 PK 人工授精：便宜！ 一次几千块人民币就能搞定（不算检查费）。是经济适用型选手的首选。 试管婴儿：贵！ 一代、二代、三代价格不等，通常在3 万到 10 万人民币起步。这是“重资产投入”。   3. 身体受罪程度 PK 人工授精：轻松。 吃点药或者打很少的针，不需要手术。 试管婴儿：累。 需要经历促排卵（打十几天的针）、取卵手术（虽然有麻醉，但毕竟是手术），对女生的身体和心理考验都更大。   总结：没有最好，只有最合适   看完这一通对比，你可能发现了：试管婴儿虽然厉害，但不是谁上来都要做“大招”的。 医学界的原则通常是**“由简入繁”**。如果你们年轻、问题不大，医生通常建议先试 3 次人工授精，这就好比先试试“自由恋爱”；如果实在不行，再考虑试管婴儿这种“包办婚姻”。 当然，如果你的输卵管确实不通，或者年龄已经到了“不得不急”的时候，直接上试管婴儿才是最节省时间成本的明智之选。

“排卵监测”很多经历过试管周期的姐妹应该都了解，医生要通过B超对卵泡的发育进行监测，从而控制用药及调整时间。   每个人情况不同，排卵监测的时间也不一样，因此没必要纠结是不是和其他患者的监测时间一样，什么时候开始监测要听从主诊医生的安排，因为只有医生最了解你的情况。当然，如果全程从方案制定到用药、监测，手术都是同一位主治医师来执行的话，会更佳。 排卵监测什么时候做？   女性在做监测排卵之前需要明确，它不同于常规妇科超声，其目的是观察卵泡发育和确定排卵期，因此应该在排卵之前进行检查。月经周期为28~30天者在月经第6~8天开始监测，周期缩短者要适当提前，周期延长者适当延后。 卵泡监测需要做几次？   月经周期为28~30天者一般2~3天监测一次，大概需要做2~4次，月经周期越长，卵泡生长越慢，需要监测的次数越多，具体情况具体分析，医生会考虑每个人的月经周期情况而定。 受精卵着床发生在什么时间？   着床发生在排卵后一周。（着床是指胚胎植入子宫内的过程，着床过程大约在受精后的第6~7天。） 多囊监测卵泡的正确时间   月经周期规律的女性：卵泡监测从月经结束后的第9天或第10天开始，这时候卵泡已经形成，可以定期监测卵泡的发育情况。   月经周期不规律的女性：因为月经不规律，不能确定卵泡期和月经期，所以卵泡监测应该从月经的第3-30天监测，间断或持续长程检测。   多囊患者卵泡监测中该注意   【B超卵泡监测】 B超卵泡监测，一般是做阴道B超，结果也较为准确。卵泡监测要注意持续检测，要一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止，不要一看到有优势卵泡或成熟卵泡就马上停止监测，因为有的优势卵泡可能会萎缩变小或是一直长大，直接在卵巢寿终正寝。   【药物促排卵用药后第二天开始监测】 使用促排卵药促排卵者在服完药的第二天就要开始卵泡监测。卵巢功能较差，对促排药物无反应或慢反应或过度敏感，做卵泡监测时更要注意严密监测，以免过度刺激卵巢。卵泡监测配合试纸测定可以更准确的判断卵泡发育、排卵情况、以及黄体功能，有利于排卵后补充黄体。   为了避免错过机会，当监测到>12mm以上的优势卵泡时应该每天或隔天监测一次，因为从监测到优势卵泡再到卵泡成熟排卵一般为3-4天。 多囊患者如何改善排卵   多运动可以帮助排卵   多囊卵巢需要经常运动，平时应该积极进行锻炼，减少高脂肪，高糖食物的摄取，降低体重，这样可以促进雄激素水平的下降，对恢复排卵有利，通过锻炼和饮食控制，有利于肝脏性激素结合球蛋白水平的下降，有可能恢复排卵，恢复生育功能，多运动可以加速新陈代谢，调整内分泌系统，增强身体能量，可见运动是非常重要的。   多囊通过膳食可以改善促排卵   对于多囊卵巢综合征的女性来说，在日常的生活之中可以服用黑豆粥，红姜茶等食物调理身体，这些食物具有很好的促排卵效果，对于促进多囊卵巢的恢复有非常大的帮助。并且女性还应该多吃富含雌激素的食物，比如黑木耳，黑芝麻，红枣，枸杞等等，这样能够有效的提高身体内雌激素的含量，抑制雄激素的分泌。