卵巢功能不全（POI）或卵巢储备减少（DOR）是我们常用的对卵巢功能减退的描述，是一种与年龄有关的卵巢退行性改变，约占不孕妇女的10%。 原发性卵巢功能不全（POI），特指女性40岁前至少4个月闭经，血清中卵泡刺激素（FSH）水平升高>25 IU/L，伴有不同程度的低雌激素症状，主要是针对病理性卵巢功能不全的诊断，涉及到遗传学、免疫学、医源性等病因。POI的早期阶段，约50%仍然会有间歇性排卵，其中5～10%的患者可能自然妊娠并分娩的机会。 卵巢储备减退（DOR）是指一种对卵巢储备状态的描述，卵巢窦卵泡计数<5~7枚，血清AMH水平<0.5~1.1 ng/ml，理论上应该包含POI患者，主要对不孕的治疗和预测绝经有重要参考。 卵巢低反应（POR）则是指卵巢对药物刺激反应不良的评估。在使用常规促排卵药物后以卵泡生长的数目<3-4个为指标，是一种对卵巢功能的测定指标。 无论哪一种原因的卵巢储备减退，均代表着卵巢退变的老化进程、生育力的终末阶段，预示着助孕的困难与挑战。目前辅助生殖技术是对该类患者的推荐性治疗，方案的选择其实是一个很专业的事情，通常您只要把自己的需求告知医师，比如说希望卵巢刺激小一点，或不想冻胚移植等，医生会根据您的不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等，给您专业的促排卵方案的建议。     1、对于卵巢功能减退的妇女，是否还有自然怀孕的机会？是做IUI（人工授精），还是做IVF（试管婴儿）为好？   大量对卵泡发育生理的研究证实，在DOR的妇女，卵泡的数量和质量是明显下降的，自然怀孕的几率明显低下，且流产和胎儿畸形的概率增加，但是并非绝对不能自然怀孕。   研究提示，与IUI比较，对DOR妇女进行IVF助孕的性价比似乎更高，一个分别对148例和141例做IVF和IUI助孕的对照研究，发现如果只有一个成熟卵泡，两种助孕的结局是相似的，如果>2枚成熟卵泡，则IVF结局有显著的优势。 因此对于DOR妇女，我们一边建议试管婴儿助孕，一边鼓励在助孕间隙积极试孕。助孕方法首推IVF。   2、对DOR妇女的IVF促排卵方案，是一次大剂量刺激争取受孕机会，还是多次微刺激等待随机到来的成功。   大量对卵巢刺激的生理机制研究，一些证据证实大剂量的促性腺激素，并没有增加DOR妇女的妊娠机会；而一些研究认为，大剂量的促排卵一次获得多个卵母细胞，可以增加DOR妇女怀孕的机会。其实两个结局可能需要分别针对不同程度的DOR妇女。对卵巢指标尚可的、<42岁的妇女，第一个周期可适当使用常规或温和的方案刺激，尽快获得妊娠；而对于显著DOR或高龄妇女，加大促排卵药物剂量并不能增加获卵数和活产率，反而可能促使卵母细胞质量低下。   DOR妇女的卵泡募集模式在各个月经周期是不一致的、随机的、偶然性的，因此可以在微刺激和自然周期的状态下，保持数个周期的取卵，争取等待获得优质卵母细胞的偶然机会，不给卵巢造成过度的刺激损伤。   3、对于DOR妇女治疗成功的标准是什么？   长方案是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案，用药时间较长，平均在20天以上，所以被称为长方案。 前后大约需要1个月的用药时间。这是使用最多最经典的方案。   温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种：拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢，在卵泡长到12～13mm直径时，加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生长的一致性；克罗米芬方案是于月经第3天开始，克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。   温和方案获卵平均5～8枚，得到的卵子数比常规促排卵（大促）少，比微刺激促（微促）多。优点也是显而易见的，包括降低促排卵药物的用量，减轻药物对卵巢的刺激，减少了卵巢过度刺激的风险，同时又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量，治疗注射时间短，费用少。 我们建议使用温和、舒适、安全的单胎足月的累计活产率指标，在有限的1～2年时间内，完成至少4次的取卵，获得累计活产率~50%的机会，缩短达到妊娠的时间。不建议累积冷冻胚胎，不建议增加胚胎的操作步骤。   累计完成至少4个周期的取卵，需要一个相对长期的全面的性价比的测算，这就需要医生和患者的耐心和坚持。对DOR妇女的刺激方案，个体化的评估和设计是至关重要的，尽可能保证新鲜周期移植的微刺激方案，必要时考虑原核期移植、冷冻胚胎和囊胚培养。

有的男士这样说过：做试管婴儿嘛，我只需要取一点精子就可以了，剩下的就没我什么事儿了…    在程序上，好像也没什么毛病，但是做为一个丈夫，只提供一管精子，别的事儿都撒手不管，你的良心不会痛吗？   其实呢做试管不单单只是女方一个人的事情， 妊娠成功需要丈夫和妻子的共同努力，试管婴儿的治疗也是如此，丈夫要做的不仅仅是取精，更要成为妻子与宝宝的一名守护者。     准周期阶段   准周期是进行术前检查和身体准备的阶段，此时丈夫应当遵医嘱按时完成术前检查。现在，不孕不育不仅仅是女性的问题，男性不孕原因已经占到了接近一半比例，所以，检查男性情况也是必须的，作为妻子的另一半，丈夫都有责任和义务接受进周前的精液健康检查，而不是排斥和回避。   排卵阶段   此时，妻子已经开始应用促排药物，丈夫应对其进行全方位的照顾。   首先，由于连续用药及监测，妻子此时往往都处于焦虑的状态，丈夫应当安慰妻子，舒缓其紧张情绪，切不可过度追问，加重其焦虑程度；   其次，丈夫应当照顾妻子的生活起居，避免妻子过度劳累，并监督其饮食结构，避免过度营养；   最后，丈夫应当遵医嘱适时排精，为取卵做好准备，戒烟戒酒。   取卵和移植   取卵前一日，丈夫应沐浴一次；   取卵当天，夫妻双方携带身份证原件按时就诊，丈夫应该按要求取精，然后待妻子取卵完成后,到休息室休息完，丈夫陪护至离开。   移植当日，丈夫必须按时就诊，签署胚胎去向及胚胎冷冻等同意书；移植返回驻地后，嘱妻子适当休息即可，不能完全限制其活动，增加其心理负担。   丈夫还一定要多从语言和行动上给妻子减压，消除过程中焦虑的情绪非常重要，丈夫前期要做好以下准备：   心态准备   试管婴儿的成功率还不能达到百分之百，在这过程中，作为一家之主的老公必须以一种坦然的心态去面对，同时也应该告诉家里的其他人以同样的心态去面对，不应该给老婆施加任何的压力。凡事顺其自然，要相信心诚则灵，宝宝是更倾向于选择充满关爱、和谐的家庭的。   安心陪伴   对于女人而言，有老公在，便会觉得更有安全感。   这段时间，作为老公、作为准爸爸，应该主动推掉一些不必要的应酬，多陪老婆散散步，聊聊天，多呼吸一下新鲜空气，尽量减轻老婆的焦虑与不安。   知识储备   试管婴儿流程中包含很多禁忌症，而作为一直陪伴在老婆身边的老公，应该提前了解和掌握相关知识。   不管试管婴儿进行到了哪个流程，能干什么不能干什么，心中自然有数，及时与老婆交流、沟通。不但能避免走弯路，还可以消除老婆的恐惧和忧虑。

随着二胎、三胎开放，有很多38、40岁的妇女想要孩子，却一直不能怀孕。这里面年龄确实占了很大因素。今天，小编就把年龄和生育的数据科普一下，请各位不要错过最佳的生育时机。 生育力与年龄增长而下降 35岁妇女拥有健康后代的机会不到25岁妇女的一半。 流产率随年龄增长而上升 正常夫妇排卵后7天每周验尿流产率为 早早流产：（胚胎还未发育到排卵后14天我们通常验尿的时间，也就是老百姓们说的“暗胎”）    20岁：0.55%  40岁：0.96% 临床妊娠流产 ： 25岁：10％ 45岁：50％ 辅助生殖技术并不能完全扭转因年龄因素导致的不孕和流产 1、年龄与人工授精结果的关系  2、年龄与试管婴儿成功率的关系（某生殖中心2001~2006年试管婴儿与年龄相关性统计） 年龄依次为： ≤25,26·27,28·29,30·31,32·33,34·35,36·37,38·39,≥40 生育力下降的原因 1、卵泡数量的减少 高峰期：胎儿期6个月600～700万 出生后：100万 青春期：30万 绝经期：1000个 2、年龄增长卵子质量下降增加 （1）非整倍体率随年龄增加（同济医院21～34岁21％，35～42岁53％）； （2）纺锤体异常随年龄增加； （3）染色体排列不正常发生率随年龄增加； 年龄    不正常率35     50% 40     80% ( hassold T1985, munne S 1994, volarcik1998) 3、线粒体DNA的变化 （1）随着年龄增长，细胞内线粒体DNA发生突变，缺失； （2）不同器官线粒体老化时间不同； 心肌40岁，卵母细胞30～40岁，脑皮质80岁 与流产、原因不明不孕症发生率上升时间一致   对年龄相关生殖领域认识的误区 误区1：生育力到绝经时才终止 生育力下降开始于绝经前10～15年,，45岁以后甚少妊娠，所以年纪大的妇女怀孕才成为新闻。 误区2：  有排卵就有生育 随着年龄增加，卵子数量不足，并且质量差，表现为排卵稀发，或者空卵泡。 误区3：只要年轻就可以等待 生育力存在个体差异，不能光靠日常生活经验，20几岁的人如果出现月经周期明显改变超过半年，可能就是卵巢早衰的预警。 误区4：“原因不明” 就是“没有原因” “原因不明” 不是“没有原因”，而是现有科技水平没有找到明确的病因。

生育从来不是女人单方面的事情，男人精子的质量也是影响生育的关键。   男性精子畸形症是造成不孕不育的重要病因，有男性做精液检查的时候报告显示精子畸形率高达99%，这是什么意思呢？是不是代表不可能生育了呢？今天我们来详细讲解一下精子畸形率对试管的影响。 什么是精子畸形率？   首先，我们来看下如何正确理解精子畸形率？ 精子的产生是如下图的过程:   从精原细胞到初级精母细胞，到次级精母细胞再到精细胞最后才形成成熟的精子。这段漫长的旅程却才是万里长征第一步。精子在睾丸中产生之后，还需要长途跋涉很久，才能历经沧桑变成熟然后具有使卵子受精的能力。在这整个期间，小小的精子会受到很多不良因素的影响而导致畸形率增高，比如抽烟、喝酒、熬夜这些外在因素，基因突变、常染色体异常、Y染色体微缺失这些遗传因素以及很多的不明因素。   在WHO的人类精液实验室检验手册中对正常精子的参考值这样给出。所以，以现在的评价标准来说，如果畸形精子的比例过多，正常形态的精子数量不足4%，那么就可以称之为畸形精子症，也可以简称为畸精症。     有趣的是，从1980年第一版的80%到2010年第五版的4%，短短三十年减至4%。而精子的形态与受孕有着紧密联系，正常形态的精子越多，受精率越高。相反，精子的畸形率高的话，受精的机会也会下降。    下面的图显示的是正常精子和各种畸形精子的形态，可以让您直观地感受到畸形精子的异常形态究竟和正常精子有何不同。 畸形率高=不育？   精子主要分为头部和尾部，几乎没有颈部，形似一只只小蝌蚪。其中头部主要由顶体和细胞核组成，精子的顶体如同巡航导弹定位系统和先头部队，它负责准确寻找卵子，当遇到卵子时它释放出顶体酶，消化卵子的透明带，为精卵结合提供先决条件；精子的细胞核也就是精子的核心，携带着遗传基因，决定下一代的外貌特征等等；精子的尾巴就是精子的前进的助力器，促使精子快速向前运动，是决定精子运动方向的部位。   精子畸形率过高，受孕率会有一定程度的下降，但不是一定不育。我们知道正常发育成熟的男性每天产生几千万到几亿不等的精子，正常男性一次射出的精子数量高达几亿，即便百分之一正常，精子的数量也有几百万，这也有足够的概率让一颗卵子受精。即使是接近100%畸形，只要精子的定位系统——顶体完整性较好，助力器——尾部畸形不严重，也还是有一定受孕几率。所以精子畸形能不能受孕也要看它畸形的位置在哪里。 畸形率影响试管成功率？   男性精子畸形也是试管婴儿的适应症之一，所以在做试管婴儿的夫妇中不乏男方精子畸形率较高的情况，那么这种情况对试管成功率有影响吗？目前已有研究表明自然受精情况下，精子严重的高畸形率确实影响精子的正常受精率。但是我们现在的试管已经发展到了第三代。采用ICSI（二代试管）受精技术，试管婴儿的成功率是非常高的，所以，有精子畸形的患者不必担心成功率的问题，卵浆内单精子注射可以挑选质量最佳的精子单独注入卵子，受精率非常有保证。   如何降低精子畸形率？   1、改正不良生活习惯   如果生活中有不良生活习惯应该予以改正，如戒烟、戒酒，避免久坐，适当参加一些体育活动，不要穿紧身裤，避免洗桑拿等高温场所等，如果工作或生活中经常接触放射、化学物质的男性应远离这些危害物质，半年以上再备孕。   2、对症治疗   应该选择一个正规靠谱的医院进行对症治疗，不要盲目听信偏方，不同的疾病原因应有不同的治疗方案，例如长期服用药物、患有生殖系统感染性疾病、较为严重的精索静脉曲张等等，需要针对相应的原因进行纠正。

“期盼孩子多年，35岁终于怀上宝宝，可孕10周去医院做检查，医生通告说听不到胎心了，晴天霹雳啊~”这不是电视剧里的事，是患者美美真实的事。   胎停，这两个字对于很多正在期待新生命降临，即将做妈妈的女性来说，真的是一场噩梦。它意味着胚胎出现异常现象，妊娠终止，胎停后女性需要经历自然流产。胎停出现，很多孕妈妈并不知道是何原因引起的，其实胎停大多和以下几个原因有关，孕妈妈一定要留意。 孕妈妈免疫力差   孕期期间，体内的雌性激素，孕激素陡然增加，这不仅仅是维持促进胎儿的发育，这些激素的变化，也将改变身体的部分机能，导致前期孕妈妈情绪低落的原因之一。孕前期各种不适又遇到孕妈妈情绪低落，很容易导致自身免疫力下降，进而危害到胎儿发育。所以很多妇产科医生都会强调：孕期保持一良好的心情，家人尤其是丈夫，多陪伴妻子。   高龄孕妇 染色体异常概率高   女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。基于国内外相关研究证据，≥35岁的女性，生育相关风险增高，表现为生育能力下降，自然妊娠率和活产率降低，不孕症发生率增高以及自然流产风险增加。同时影响生育的妇科疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变等发病率增高。同时高龄女性的妊娠相关风险也显著升高，妊娠合并症如慢性高血压、糖尿病、卒中和心脏病风险明显增加，妊娠并发症如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率也明显增加。新生儿出生缺陷如唐氏综合征、小儿脑瘫等的发生风险也随着年龄增加而增长。因此将≥35岁定为女性生殖高龄的分界线。   而在高龄孕妇中，存在染色体异常的比例持续升高，即使夫妻双方的染色体正常，胚胎的染色体也会有异常，而胚胎染色体异常又是着床和胚胎发育失败的主要原因，约占50-60%，其中三体最多见、其次为X单体、平衡易位、倒置等。这种情况下，高龄孕妇可以考虑进行三代试管，在胚胎植入前进行遗传学检测，筛选出染色体正常的胚胎进行移植，来提高每次移植的成功率，从而避免无效移植。   孕早期过度疲劳   开篇案例中美美胎停原因可能与过度劳累有很大关系，孕初期美美没有在意，本来体质就敏感，又加班太过劳累导致流产。   孕期这件事着实辛苦，想想要一连几个月要“带球”运动，更讽刺的是，现在越来越多人嘲讽女性矫情，怀孕后不能做重体力劳动。面对他人质疑，准妈妈们保证心情舒畅，避免重体力劳动。   另外孕期需要注意的是：经常做孕产，千万不要因为懒就不去产检，这不仅仅是为宝宝负责，更为自己身体负责。 胎停育的其他原因   除了以上几个原因，胎停还可能是由于以下因素造成的。   （1）内分泌失调：胚胎早期发育需要三个重要的激素保持一定的水平，雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母亲体内激素不足，无法满足胚胎发育的需要，就可能造成胚胎停育。其中最常见的是黄体功能不全。 （2）受孕内环境异常：通俗的讲就是子宫的各种异常，如内膜太薄、太厚；子宫畸形；子宫肌瘤；子宫内膜异位症等等。 （3）感染：妊娠早期严重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位备孕及孕妈们避免食用未熟或污染的食物。 （4）环境及药物因素：噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等。 （5）原因不明：部分胚胎停育没有明确诱因，随着检查手段的日益更新，也许会有更多的原因被发现。

在试管婴儿治疗中，胎质量很大程度上影响了妊娠的成功率；胚胎质量是通过胚胎等级来体现的，评级越高的胚胎质量越好，移植后的怀孕成功率也越高。   很多准妈妈在看到胚胎培养报告时有些困惑，不太理解“118”、“4AA”之类的符号代表什么，今天我们就来分享一下，如何看胚胎报告，知道自己胚胎的质量，哪些移植后更容易怀孕。 IVF中的胚胎等级的作用   辅助生殖治疗成功与否，一个重要的主导因素，就是实验室胚胎培养的过程。而胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的评估。   在试管婴儿技术发展最初期，胚胎的形态学等级，一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一。   胚胎师会根据胚胎等级判断哪些胚胎可以培养至囊胚，或哪些胚胎可以冷冻复苏。   如果是做一代或者二代试管婴儿的话，胚胎等级就是医生选择哪些胚胎可以优先植入的首要判断指标。   胚胎培养过程   Day 1：12~18小时后，观察卵子是否受精。 Day 2：在37℃、5%CO2温箱中继续培养，观察受精卵发育为几个细胞（4细胞最佳）、是否有碎片（无碎片较好）、是否对称（对称较好）。 Day 3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞（8-10细胞最佳）。 Day 4：桑椹胚阶段。 Day 5：发育成上百个细胞，囊胚阶段。 第三条（D3）胚胎质量评级   D3天胚胎评分标准主要是根据，第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。   大量数据显示最佳的D3胚胎其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。   在现有的D3胚胎评估系统中，118（11/8或者811）胚胎质量是最优的；当胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。   除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：   ①I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%； ②II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%； ③III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%； ④IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片＞50%。 注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。   这是胚胎的四个参照等级，一般一级和二级的D3胚胎都是很不错的，三级的差了点，但还能用。碎片的生成是细胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎生长潜力可能越差 这成了判断胚胎好差的一个重要标志。 第五天（D5）囊胚质量评级   经历了早期胚胎后，等到第5、6天时，胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚。与D3卵裂期的评级方法不同，培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。   内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。   首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同：   D5囊胚发育期   1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2； 2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2； 3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积； 4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄； 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出； 6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。   注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：    囊胚内细胞团(ICM)分级   A级：细胞数目多，排列紧密； B级：细胞数目少，排列松散； C级：细胞数目很少。   囊胚滋养层细胞(TE)分级   A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密； B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散； C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。 从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AA”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，第一个“A”表示囊胚的内细胞团评级，第二个“A”表示囊胚的滋养细胞层评级。   在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。所以，第5天胚胎要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦！ 囊胚等级与妊娠成功率   ①Grade1：囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%； ②Grade2：囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%； ③Grade3：囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%； ④Grade4：囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%； ⑤Grade5：囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%； ⑥Grade6：囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。   等级越高、质量越好的胚胎，移植后其怀孕率越高； 养至囊胚阶段的受精卵无论是质量、活力还是着床成功率，都远远高于D3阶段的胚胎。但形成囊胚对于实验室设备和医生技术都有非常严苛的要求是一般IVF医院无法达到的。目前全世界来说，养囊技术以美国最为领先，俄罗斯和泰国的技术也属于第一梯队，国内生殖中心的养囊技术也在发展中，但技术成熟度和普及率远不及国外。   现阶段第三代试管婴儿技术是将受精卵培育至囊胚阶段，并在移植前采用胚胎植入前遗传学检测（PGT），选择基因或染色体皆正常的囊胚，将其移植到子宫获得妊娠，有力保障了试管的成功率。   怀孕是一个非常复杂的过程，除了胚胎质量的因素，女方年龄、子宫内膜的环境、母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕成功。   整个试管过程中把专业的判断交给医生和胚胎师，准妈妈们做到积极配合就好，有疑问可以提出，但一定要遵医嘱，希望每一个做试管的家庭都尽快抱到宝宝，完成家庭圆满的心愿。

不管是自然受孕还是试管婴儿，在怀孕的过程中，都可能出现生化、胎停或流产的情况。而这几种情况均属于自然流产的一种临床表现。生殖医学发展这么多年，对于流产的原因，医学界汇总大致为下几类：   1、胚胎因素 胚胎染色体异常导致流产占早期流产病因的50%-60%，因为大部分人并不知道自身是否携带基因遗传疾病，而到医院进行试管的患者首次试管基本以一代、二代技术为主，因此并没有在第一次尝试时就利用三代技术来提前筛查胚胎质量，所以会产生因胚胎质量差导致的流产。   2、母体因素 母体方面的因素包括：全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌异常、强烈应激、免疫功能异常、不良生活习惯等。   3、父亲因素 主要为精子染色体异常，还包括精子碎片率过高。精液常规检查正常不等于精子质量没问题，该检查能够大体上反应精子质量，但是对不育患者的原因分析和生育力评估上是存在的一定局限，30%的男性不育患者精液常规结果是正常的，但是生孩子的愿望很难实现。随着检测技术的发展，人们逐渐认识到精子功能存在缺陷也是导致男性不育很重要一个原因，而精子DNA碎片率也是反映精子功能重要检测之一，跟精子DNA损伤有关。   4、外界因素 主要包括环境的污染、辐射源接触、有毒物质感染等。   实际上以上几大类因素不仅是导致怀孕后生化、胎停、流产的重要原因，也是试管中胚胎培育失败或移植失败的关键原因。因此，医生会根据患者的实际周期情况，来进行分析和检测，找出是哪一个主要因素导致的流产。从而才能对症下药。目前国内外医学专家针对流产会进行以下操作：   筛查排除找出最终病因    ①流产原因中50%-60%的原因是染色体原因，占了最大的比例，检查流产物染色体问题可帮助进一步诊断，如检查后不是染色体层面的问题，则从其他方面“凝血、免疫、影像”再进行排查。   ②查找“种子”问题，胚胎的发育好比种子的发育，期间受环境影响，种子本身则更为重要，流产物染色体检测，就是查找“种子”的问题，并进一步给出指导性建议。   如果是胚胎染色体质量问题，则建议患者选择第三代试管婴儿技术来进行助孕。   ③患者要避免焦虑，很多孕妇因为中途流产，甚至反复性流产后思想压力巨大，甚至有放弃怀孕的想法，这完全没有必要，现代医学完全可以通过有效有效监测来找出病因，避免这种情况的发生。   偶发流产可能是优胜劣汰   偶发的生化妊娠如果检查没有发现明确的染色体缺陷，多为胚胎本身质量不好，或者偶然因素导致受精卵染色体变异，因而产生了妊娠终止，这表明人类胚胎也遵循着优胜劣汰的规律，大约有70%的胚胎会被最终自然淘汰，有些胚胎没有发育到能着床的阶段就被淘汰了，生化妊娠后妊娠的丢失率约30%（其中不包括临床妊娠流产）。因此生化妊娠或胎停在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。   多次流产建议做夫妻全面检查   三次以上的流产建议夫妻双方应该进行全面系统检查，如双方的染色体检查及女方的免疫因素、性激素、甲状腺功能、宫腔检查、子宫腔的情况、免疫系统、凝血功能等，查出原因，积极配合治疗，为下一次的备孕做好准备。 胎停、流产后多久再次尝试怀孕   一般来讲，出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，过三个月时间可以再次怀孕。给女性的卵巢、子宫、身体和心理一个恢复的时间，然后检查各项指标正常后，可再次尝试新一个周期的试管婴儿。   接受试管婴儿治疗的不孕不育患者对是否胎停育不必过分担心，这种现象即使是自然受孕也会出现，并不是说试管婴儿会加大这种风险，一般而言，只要患者多加注意对身体的调理和保护，都会顺利生下宝宝的。

近些年随着二胎、三胎政策的开放，有很多只有一个孩子的家庭都想着再生一个。特别是那些已经过了40岁的高龄女性，都想着抓住年龄最后的尾巴，赶在绝经前再生一个孩子。40岁的高龄做试管婴儿还有没有机会吗?   40岁以上的夫妻经常很难自然怀孕，于是都纷纷走上试管婴儿的道路。那么超过40岁的高龄做试管婴儿还有没有机会呢？这种情况做试管婴儿的成功率有多高？   其实，在试管婴儿临床上，有很多高龄患者去咨询，但这类人有很大的概率会失败。即使一直坚持不懈多次做试管婴儿，但后期的成功率也可能只有15%-20%左右，很少人会做七八次，可能也会成功，但只是个例，而且比较少见。     所以，高龄虽然还有做试管婴儿的机会，但后期的成功率并不高。因为根据相关数据显示，年龄在很大程度上会影响试管婴儿的成功率，其中30岁以内的女性，一次性做试管婴儿的成功率能高达65%-80%，年龄越大，成功率就越会下降，甚至到后面只有不到10%的成功率。因此越来越多人为了更高成功率选择去海外做试管。      而高龄做试管婴儿会出现以下3大问题      生产困难   高龄虽然可以做试管婴儿助孕，但因为年龄增长的原因，身体机能已经在下降，其产道、会阴、骨盆等关节会变硬，不容易扩张，子宫的收缩力也不是很好，所以生产时会有一定的困难。 卵子质量问题影响胎儿健康   如果40岁以上再想着怀孕生子，这个时候的卵子质量可能就没有之前那么好了。如果在这个时候做试管婴儿，可能会因为卵子质量不佳而影响胚胎质量，从而进一步影响试管婴儿成功率。 身体抵抗力下降引发疾病   随着年龄的增长，女性身体的抵抗力也会跟着不断下降，如果这个时候怀孕很可能会引发一些疾病，比如高血压、感冒、糖尿病等。如果此时怀孕，再加上身体又有各种疾病，可能会影响到胎儿健康发育。   虽然说临床上也有高龄女性成功怀孕的案例，但这种概率毕竟比较小。所以，比较建议各位想生育的夫妻尽快做试管婴儿比较好，这样才能保障受孕率健康孕育。

导读：子宫内膜是受精卵赖以生长、发育的摇篮。一旦女性因各种原因伤害了它，让它变得很薄很薄，受精卵便无法在其中着床然后出现不孕、流产等后果。今天和大家说说子宫内膜的相关知识。 子宫内膜由“功能层”和“基底层”组成，“功能层”在表面，“基底层”在深部。   周期性脱落变成月经的那层就是功能层，它肩负着为受精卵着床做准备的责任。   月经来完后，基底层上面会形成新的功能层，如此循环反复。   因为这种周期性的增殖、脱落，子宫内膜的厚度会随着月经周期发生改变。根据这种不同的变化分成月经期、增殖期、分泌期这三个时期      1/ 月经期   一般是来月经的第1~5天。此时随着雌、孕激素的快速减少，子宫内膜脱落、出血，厚度约为1~4毫米。    2/ 增殖期   一般是来月经的第5~14天。在这段时间子宫内膜会迅速增厚，一般厚度会从4毫米增长至14毫米。    3/ 分泌期   一般是月经周期的第15~28天，也就是排卵期的前后。此时有利于受精卵着床，子宫内膜的厚度可达7~14毫米。 子宫内膜正常应该多厚 如果女性子宫内膜厚度为8~12毫米，那恭喜您，非常适合妊娠； 如果小于7 毫米，则为薄型子宫内膜； 如果小于等于5 毫米，即属超薄型子宫内膜； 如果子宫内膜厚度大于18毫米，那就属于子宫内膜异常增厚。 内膜过厚或过薄都不利于健康 子宫内膜增厚或变薄是不是都不利于女性的健康？ 答案：是的 子宫内膜增厚的原因 子宫内膜增厚是常见的妇科疾病，会造成不孕、月经不调、阴道出血等诸多危害。子宫内膜增厚的原因较多，卵巢功能紊乱、雌激素分泌不均衡、肥胖等都可能引起子宫内膜增厚。 子宫内膜变薄的原因 不当人流和刮宫：多次机械性操作造成子宫内膜的基底层受损害，从而导致功能层不能很好的生长，甚至完全丧失，造成子宫内膜变薄。 炎症：各种急性或慢性感染，包括结核病导致子宫内膜受感染出现坏死，子宫内膜功能丧失。 药物影响：有些药物可导致雌激素水平低下，从而影响子宫内膜的生长。 发育异常：有些患者子宫发育异常，如为单角子宫或纵膈子宫，它的内膜也随之发育不正常。 如何提高子宫内膜厚度    1/ 补充雌激素   内膜是在雌激素刺激下生长的，目前许多医院(西医)用来改善内膜厚度的方法不外乎使用雌激素，但是，西药雌激素对内分泌有一定的干扰作用。备孕女性在采用之前一定要遵循医生的建议，不要盲目使用药物。    2/ 雌激内膜生长的食补   黄豆：可常吃豆腐、豆浆等豆制品，既富含蛋白质，黄豆中又含有一种叫大豆异黄酮的天然雌激素。 当归：从中医的角度来说，当归含有类雌激素作用的物质，有利于活血化淤，促进子宫内膜修复。可以从药店购买当归片泡水喝，或者煮水喝。 服用维生素E：维生素E是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是主要的抗氧化剂之一。使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。 好心情：对于备孕女性来说，放松心情其实是调节内分泌的一个有效的方法，这一点非常重要，在良好情绪作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会提高备孕几率哦。

随着婚育年龄推迟和生活节奏的加快，越来越多的姐妹开始受到卵巢功能下降的困扰了。   有人说，没卵可以用促排卵药啊。实际上，卵巢没有储备是不会对促排卵药物产生反应的，或者说反应很差。   而且卵巢功能下降，是不可逆的损伤！   卵巢功能差对于女性而言，如同秃头对于程序员那样，几乎变成了一道世界难题。 明明正处于青春美少女的年纪，卵巢却被医生说是四五十岁的老阿姨一枚。 这对于要追好孕的宝妈来说更是晴天霹雳：卵巢功能不好，我还能有宝宝吗？   今天我们就和大家详细聊一下卵巢功能不好，怎么办？    卵巢的作用   卵巢是女性重要的生殖器官，位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。正常成年人的卵巢，直径相当于自己的拇指大小，呈扁椭圆状，外观灰白色，单个重量约5克左右。   虽然个头很小，但是它的能力可不小。卵巢不仅具有分泌性激素的功能，更是卵泡发育、成熟并且排卵的地方。   卵巢的生命图谱   青春期月经初潮，卵巢生育功能开始启动 20-30岁，卵巢功能发育成熟，是生育力最旺盛的时期 30岁之后，随着年龄增大，卵巢功能开始衰退 50岁左右，卵巢功能彻底丧失 卵巢不好=  “难好孕”？   实际上卵巢功能是评价女性生育能力的重要指标。 卵巢是女性的性腺，主要功能是排卵和分泌雌性激素，维持月经周期、生育能力和女性特征。 卵巢功能不好，自然怀孕的机会也会降低。所以，各位女性朋友请一定要注意保护好我们的卵巢啊！！   卵巢功能不好的表现 四五十岁的卵巢功能，同时带给女性的身体上的变化，也向四五十岁进发： 1. 皮肤 皮肤干燥，没有光泽，容易长斑长痘，易衰老，堪称“黄脸婆”级别的毁脸 2. 身材 卵巢功能减退的最早征兆之一：体重和体态改变。 大多数女性在绝经期期间体重会增加4.5公斤，衰老后体重每年会增加0.9~1.4公斤。 3. 内分泌 月经失调、痛经、月经周期缩短（从35-40天到25-30天） 白带增多有异物 围绝经期综合征（心悸气短、潮热出汗、烦躁易怒、失眠多梦、健忘、多疑） 乳房松弛、下垂、发育不良 夫妻生活不协调，阴道干涩，性冷淡 4. 情绪失调 情绪不稳定、易哀易怒，提前步入“更年期” 影响卵巢功能的因素 虽说卵巢功能会随年龄增长而衰退且不可逆，但如今一些因素可能会加快卵巢功能衰退的进程。   1. 遗传因素 家族三代以内的女性有月经问题、不孕、提前绝经的情况。 父母或者祖父母近亲婚配，相关基因的染色体数目与结构异常导致的原发性卵巢功能不良。 2. 年龄 一般卵巢衰退与年龄的增长密切相关，35岁以上，衰退速度加快，40岁以上卵巢功能直线下降。 3. 感染 盆腔细菌、病毒感染导致的卵巢炎或者免疫性卵巢损害，长期的慢性炎症导致的盆腔粘连，卵巢血供减少、人流药流后造成盆腔感染……这些都是有可能导致卵巢功能衰退的。 4. 盆腔手术史 盆腔手术会影响卵巢血供。 卵巢手术，包括输卵管切除术、卵巢肿瘤切除术、卵巢囊肿剥除术因卵巢皮质丢失而影响卵巢功能。单侧或双侧卵巢切除术毫无疑问会导致卵巢功能急速下降或丧失。 5. 放疗、化疗史 曾因肿瘤等疾病接受放化疗的会对卵巢功能造成不可逆的损伤。年轻未生育女性在放化疗之前应该先进行生育力保存（卵子、卵巢组织或胚胎冷冻保存）。 6. 不良生活习惯及其他 不良生活习惯严重危害着人体健康，当然也会对女性的卵巢健康导致不可逆的损伤。 吸烟、嗜酒甚至吸毒对卵巢伤害很大。 过度营养不良或肥胖会因为细胞能量代谢的不足或异常影响卵巢功能。 精神压力过大、经常熬夜也可能因为干扰正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的正常工作。   卵巢功能下降，怎么办 一、规律生活，不熬夜是最好的青春药 长期熬夜或者睡眠质量不好，耗气血损肾气。并且人体所需的各种激素，通常夜间分泌最为旺盛。 经常熬夜就会导致内分泌紊乱，卵巢功能不足。因此一定要规律生活，不熬夜是最好的青春药。 二、避免久坐久站，坚持运动 坚持运动增强体质，促进气血循环，提高身体的新陈代谢速度。 三、改善饮食，均衡营养 要注意补充优质蛋白的摄入，同时要适当补充叶酸及多种维生素。 平常多食用牛奶、鸡蛋、豆类制品、鱼类及新鲜蔬菜、木耳、猪肝等。 同时也要注意少量脂肪的摄入，体重过轻也不利于卵泡的发育和成熟。（不要再要瘦不要命啦！） 注意避免食用辛辣刺激食物、及海鲜、油炸油腻、甜食等。 四、 保持佛系，赶走压力 长期处于压力的环境中，会启动心理应激。心理应激是指机体暴露于应激源 (引起机体产生身心紧张状态的刺激物) 时出现的综合应答。 动物实验研究表明：心理应激时小鼠处于急性应激状态, 应激激素大量释放, 血清皮质醇水平明显升高, 产生的氧自由基, 引起卵巢卵泡细胞的损伤, 生长卵泡大量丧失, 从而导致AMH水平的下降。 长期应激状态，会导致卵巢功能的受损。 因此要注意，当压力过大的时候，要找适当的排解方式舒缓压力。放松心态，保持乐观积极的心情。 五、药品辅助 脱氢表雄酮（DHEA） DHEA是具有雄激素活性的激素, 是人体血液循环中含量丰富的甾体物质，是类固醇激素合成必需的底物，具有许多潜在的作用，研究表明,DHEA对卵巢功能有明显的影响，可改善卵巢储备功能，提高妊娠率。 辅酶Q10 辅酶Q10是一种脂溶性醌类化合物,是存在于线粒体呼吸链中的抗氧化剂。动物实验提示,辅酶Q10的缺乏会增加卵母细胞的氧化应激,引起线粒体功能障碍,加快卵母细胞凋亡,最终导致卵巢储备功能下降。辅酶Q10的补充可改善卵巢功能,促进排卵,提高卵子质量。 维生素E 研究表明辅酶Q10联合维生素E可协同加强对高龄女性卵巢的抗氧化保护作用, 改善卵巢储备, 提高卵巢反应性；维生素E及DHEA预处理可提高DOR患者的获卵数,增加临床妊娠率,从而改善DOR患者的IVF妊娠结局。 六、 中医药调理 中医认为本病为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调, 以肾虚为基本病机, 以肾、肝、心、脾多脏腑的气血虚损和功能失调为中心, 痰湿、瘀血为常见病理因素。   中医药辨证论治主要包括补肾填精、滋肾疏肝、滋补肝肾、补肾活血、脾肾双补、交通心肾、周期疗法及针灸治疗等，具有系统性、多靶点、系统调控等优势，可以提高卵巢促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量，从而改善卵巢储备功能。