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精子畸形率99%,还能做试管要到宝宝吗?
生育从来不是女人单方面的事情,男人精子的质量也是影响生育的关键。   男性精子畸形症是造成不孕不育的重要病因,有男性做精液检查的时候报告显示精子畸形率高达99%,这是什么意思呢?是不是代表不可能生育了呢?今天我们来详细讲解一下精子畸形率对试管的影响。 什么是精子畸形率?   首先,我们来看下如何正确理解精子畸形率? 精子的产生是如下图的过程:   从精原细胞到初级精母细胞,到次级精母细胞再到精细胞最后才形成成熟的精子。这段漫长的旅程却才是万里长征第一步。精子在睾丸中产生之后,还需要长途跋涉很久,才能历经沧桑变成熟然后具有使卵子受精的能力。在这整个期间,小小的精子会受到很多不良因素的影响而导致畸形率增高,比如抽烟、喝酒、熬夜这些外在因素,基因突变、常染色体异常、Y染色体微缺失这些遗传因素以及很多的不明因素。   在WHO的人类精液实验室检验手册中对正常精子的参考值这样给出。所以,以现在的评价标准来说,如果畸形精子的比例过多,正常形态的精子数量不足4%,那么就可以称之为畸形精子症,也可以简称为畸精症。     有趣的是,从1980年第一版的80%到2010年第五版的4%,短短三十年减至4%。而精子的形态与受孕有着紧密联系,正常形态的精子越多,受精率越高。相反,精子的畸形率高的话,受精的机会也会下降。    下面的图显示的是正常精子和各种畸形精子的形态,可以让您直观地感受到畸形精子的异常形态究竟和正常精子有何不同。 畸形率高=不育?   精子主要分为头部和尾部,几乎没有颈部,形似一只只小蝌蚪。其中头部主要由顶体和细胞核组成,精子的顶体如同巡航导弹定位系统和先头部队,它负责准确寻找卵子,当遇到卵子时它释放出顶体酶,消化卵子的透明带,为精卵结合提供先决条件;精子的细胞核也就是精子的核心,携带着遗传基因,决定下一代的外貌特征等等;精子的尾巴就是精子的前进的助力器,促使精子快速向前运动,是决定精子运动方向的部位。   精子畸形率过高,受孕率会有一定程度的下降,但不是一定不育。我们知道正常发育成熟的男性每天产生几千万到几亿不等的精子,正常男性一次射出的精子数量高达几亿,即便百分之一正常,精子的数量也有几百万,这也有足够的概率让一颗卵子受精。即使是接近100%畸形,只要精子的定位系统——顶体完整性较好,助力器——尾部畸形不严重,也还是有一定受孕几率。所以精子畸形能不能受孕也要看它畸形的位置在哪里。 畸形率影响试管成功率?   男性精子畸形也是试管婴儿的适应症之一,所以在做试管婴儿的夫妇中不乏男方精子畸形率较高的情况,那么这种情况对试管成功率有影响吗?目前已有研究表明自然受精情况下,精子严重的高畸形率确实影响精子的正常受精率。但是我们现在的试管已经发展到了第三代。采用ICSI(二代试管)受精技术,试管婴儿的成功率是非常高的,所以,有精子畸形的患者不必担心成功率的问题,卵浆内单精子注射可以挑选质量最佳的精子单独注入卵子,受精率非常有保证。   如何降低精子畸形率?   1、改正不良生活习惯   如果生活中有不良生活习惯应该予以改正,如戒烟、戒酒,避免久坐,适当参加一些体育活动,不要穿紧身裤,避免洗桑拿等高温场所等,如果工作或生活中经常接触放射、化学物质的男性应远离这些危害物质,半年以上再备孕。   2、对症治疗   应该选择一个正规靠谱的医院进行对症治疗,不要盲目听信偏方,不同的疾病原因应有不同的治疗方案,例如长期服用药物、患有生殖系统感染性疾病、较为严重的精索静脉曲张等等,需要针对相应的原因进行纠正。
35岁头胎,怀孕两个月突然没有胎心,为什么?
“期盼孩子多年,35岁终于怀上宝宝,可孕10周去医院做检查,医生通告说听不到胎心了,晴天霹雳啊~”这不是电视剧里的事,是患者美美真实的事。   胎停,这两个字对于很多正在期待新生命降临,即将做妈妈的女性来说,真的是一场噩梦。它意味着胚胎出现异常现象,妊娠终止,胎停后女性需要经历自然流产。胎停出现,很多孕妈妈并不知道是何原因引起的,其实胎停大多和以下几个原因有关,孕妈妈一定要留意。 孕妈妈免疫力差   孕期期间,体内的雌性激素,孕激素陡然增加,这不仅仅是维持促进胎儿的发育,这些激素的变化,也将改变身体的部分机能,导致前期孕妈妈情绪低落的原因之一。孕前期各种不适又遇到孕妈妈情绪低落,很容易导致自身免疫力下降,进而危害到胎儿发育。所以很多妇产科医生都会强调:孕期保持一良好的心情,家人尤其是丈夫,多陪伴妻子。   高龄孕妇 染色体异常概率高   女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。基于国内外相关研究证据,≥35岁的女性,生育相关风险增高,表现为生育能力下降,自然妊娠率和活产率降低,不孕症发生率增高以及自然流产风险增加。同时影响生育的妇科疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变等发病率增高。同时高龄女性的妊娠相关风险也显著升高,妊娠合并症如慢性高血压、糖尿病、卒中和心脏病风险明显增加,妊娠并发症如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率也明显增加。新生儿出生缺陷如唐氏综合征、小儿脑瘫等的发生风险也随着年龄增加而增长。因此将≥35岁定为女性生殖高龄的分界线。   而在高龄孕妇中,存在染色体异常的比例持续升高,即使夫妻双方的染色体正常,胚胎的染色体也会有异常,而胚胎染色体异常又是着床和胚胎发育失败的主要原因,约占50-60%,其中三体最多见、其次为X单体、平衡易位、倒置等。这种情况下,高龄孕妇可以考虑进行三代试管,在胚胎植入前进行遗传学检测,筛选出染色体正常的胚胎进行移植,来提高每次移植的成功率,从而避免无效移植。   孕早期过度疲劳   开篇案例中美美胎停原因可能与过度劳累有很大关系,孕初期美美没有在意,本来体质就敏感,又加班太过劳累导致流产。   孕期这件事着实辛苦,想想要一连几个月要“带球”运动,更讽刺的是,现在越来越多人嘲讽女性矫情,怀孕后不能做重体力劳动。面对他人质疑,准妈妈们保证心情舒畅,避免重体力劳动。   另外孕期需要注意的是:经常做孕产,千万不要因为懒就不去产检,这不仅仅是为宝宝负责,更为自己身体负责。 胎停育的其他原因   除了以上几个原因,胎停还可能是由于以下因素造成的。   (1)内分泌失调:胚胎早期发育需要三个重要的激素保持一定的水平,雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母亲体内激素不足,无法满足胚胎发育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常见的是黄体功能不全。 (2)受孕内环境异常:通俗的讲就是子宫的各种异常,如内膜太薄、太厚;子宫畸形;子宫肌瘤;子宫内膜异位症等等。 (3)感染:妊娠早期严重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位备孕及孕妈们避免食用未熟或污染的食物。 (4)环境及药物因素:噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等。 (5)原因不明:部分胚胎停育没有明确诱因,随着检查手段的日益更新,也许会有更多的原因被发现。
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