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试管移植后,等的让人心焦的胎心和胎芽,何时会出现?
很多准妈妈经历备孕的焦急等待之后,怀孕后难免有时会表现的很心急,总想快点检查,早日查出孕囊与胎心胎芽,这其中做试管移植后的准妈妈们尤甚。   有的准妈妈被医生告知还没有看见胎芽胎心,特别担心:这是不是我的宝宝发育有问题?这个问题其实不能一概而论,准妈妈们先别着急。   下面我们一起来了解一下孕囊、胎心、胎芽这些名词都代表了什么,又会在什么时候出现呢。   孕囊、胎芽、胎心,这3个是B超专有名词,在孕早期根据时间顺序出现。也就是在子宫内先出现孕囊(确定宫内孕),再出现胎芽(确定孕周),然后出现胎心(提示宝宝存活)。 孕囊   是怀孕初胚胎的形态,被羊膜、血管网包裹的小胚胎。   孕囊一般只能在孕早期看到。一般情况下,怀孕5周以后,B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。在孕11周时,通过B超就可以看到孕囊完全消失,胎盘清晰可见,而孕囊担当的就是一个护宝使者的使命。   孕囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。 胎芽   在受精卵发育过程中,初两周称为孕卵。然而随着时间的推移,各种器官的逐渐形成,在孕8周以前,称为胚胎(或胎芽);妊娠三周至妊娠第一个月四周称为胎芽期,胎芽身长0.5—1厘米状如小海马。   因为胚胎的发育,30—40天形成的是胎囊,40—50天形成的是胎芽,50—60天形成胎心,所以一般的做B超应该是在60天左右的时候做,这时就能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。 胎心   是胎儿在子宫内心脏跳动的声音,音色清脆,节律整齐,通过听胎心可了解胎儿健康情况。   一般在怀孕7周左右,就可以用B超声设备看到胎儿心跳。   胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。胎儿6—8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置,头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。 精子和卵子相结合形成受精卵,在成功着床后,新的生命也就正式开始孕育。 怀孕多久可见胎心、胎芽?   对于正常的宫内妊娠来讲,一般B超检查在孕6-7周时,即可见到宫内胎芽及胎心管搏动。如果超过孕七周仍没有胎芽及胎心,孕妈妈要考虑胚胎停止发育可能,应及时到医院检查胎儿的情况。   一般来说,8-10周左右去做B超就有胎心,不过过早做B超,是不容易见孕囊的影子,太小了。 孕检查不到胎心胎芽, 会有问题吗?   怀孕早期孕囊偏小一点,胎芽胎心会出现的比较晚,并不代表胚胎就一定有问题。若月经不规律或者体内卵子排出时间比较晚,有的时候月经周期长一点、受精的时间晚一点、着床的迟一点,那么孕囊就会小一点。   因此,若在孕检的时候看不到胎芽胎心不要过于担心,可能是受孕时间比较晚导致的。可以选择再过10天或者一周左右进行复查,再做孕检的时候或许就可以看到胎心胎芽。   胎芽胎心晚大概在6~7周出现,也有少数在孕8周左右才会出现。也有的孕妈特别早,孕5周左右阴道B超就发现有胎芽,每个孕妈的情况不一样,不要太紧张了。 只见胎芽,不见胎心?   很多女性朋友会选择在孕8周左右的时候去做孕检,而且这个时候通过彩超检查也可以看到胎芽,只见胎芽没见胎心可能是胚胎,比月经孕周小,只要胚芽发育良好,那么过段时间胎心也会尽快出现。所以对于那些在做早孕检查的女性朋友而言,不要过于担心,放平心态或许有助于促进胎心胎芽最早的出现。   如果孕囊小没有出现胎心是正常的,一般情况下,孕囊直径达到20mm左右就可以见到胎芽了,如果孕囊直径超过25mm还看不到胎芽,或者胎芽超过2mm还看不到胎心,就提示胚胎有可能停止发育。 非正常情况: 胚胎停止发育   如果发现 HCG 数值的增长情况不好甚至开始下降,复查 B 超时仍然没有看到胎芽胎心,那就需要考虑胚胎停止发育的可能性。   胚胎停止发育,就像一颗已经坏掉的种子,没办法生根、发芽和生长。   一旦确诊胚胎停育,医生会建议准妈妈尽早做手术,拿掉胚胎。因为如果停止发育的胚胎在子宫里待的时间过长,可能会与子宫壁紧密粘连,增加手术难度。同时,医生也会给准妈妈做一系列检查,排查胚胎停育的原因,为下一次怀孕做更好的准备。
试管移植失败,再移植需要注意哪些?
移植后小W一早和之前一起移植的姐妹去抽血查HCG,结果姐妹1次就成功了,小W看着自己失败的报告单,只能默默地伤心。   想着父母为孩子的事天天唠叨不停,公公婆婆嘴上没说,可每次看到邻居家孩子回来那渴望的眼神,小W心里有说不出的滋味,别人家一次就能怀上,想想1年多来自己和老公的辛苦努力,曾经满怀希望地开始试管婴儿的治疗,却连续两个周期都没能如愿以偿,越想越伤心、沮丧,久久不能释怀,甚至工作、生活都失去了动力。   一些不孕不育的夫妻花费了很多时间和精力在治疗上,终于进行到了试管婴儿(IVF-ET)这一“终极武器”阶段。经历了千辛万苦攒下了几个优质胚胎,然而一次次移植后,“双道杠”却迟迟不来。   为什么会移植失败?很多接受IVF治疗患者都会反复地纠结于这个问题。根据目前的研究结果认为, 多次移植失败的患者,需要从以下几个方面来找出原因:   年龄:年龄是影响夫妻双方生育能力的重要的独立危险因素,随着年龄的增加,女性卵巢储备功能呈现逐渐下降的趋势,女性生育力从35 岁开始明显减退,而当女性年龄超过37岁,减退更为迅速,超过40岁女性开始走向“断崖式”下降趋势,主要与卵子数量减少、质量下降有关,年龄25-34岁妊娠率最高可达65%,35-40岁约为40% -50%;>35周岁开始下降,≥40岁成功率在10%左右,且活产率明显下降,超过45岁妊娠率极低,胚胎染色体异常导致的子代畸形和先天异常发生率显著增加。   卵巢储备功能:卵巢功能除与年龄有关外,还与个体差异、卵巢手术史、放疗化疗病史、遗传因素等有关。   宫腔环境:子宫内膜是胚胎着床的场所,优质胚胎需要良好的子宫内膜才能着床发育。若存在子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变等可能造成胚胎种植失败的可能。   其它:包括输卵管积水,特别是重度积水,重度子宫内膜异位症等可能造成盆腔不利环境、及肥胖、血液高凝状态、机体免疫紊乱等多种因素均会影响移植成功率。   要注意胚胎质量这个关键指标   在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。     子宫内膜也很重要   影响试管婴儿胚胎着床的因素有很多,子宫内膜环境是其中的一个关键点。因此,在接受试管婴儿治疗前,患者朋友应先调理好自己的身体,多吃一些有助于保养子宫的食物,注意个人卫生,减少细菌侵入子宫,避免子宫内膜方面的炎症,从而增加胚胎的着床率。     需要同时关注免疫性不孕   研究提示,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。     过大的心理压力也会导致失败   心理压力过大有可能会导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。   因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管婴儿的成功也大有裨益。   综合以上几点,我们可以对症找出解决方案,医生也一定会积极的帮失败的患者想办法,希望失败的姐妹尽快从阴影中走出来,顺利怀孕!
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