35 岁以后，当身边的朋友早已儿女绕膝，有些女性却仍在为 “成为母亲” 的梦想奔波。职场上的深耕、婚恋路上的等待、家庭规划的从容，让她们的生育时钟悄然延后。医学上 “高龄产妇” 的标签，叠加自然受孕率的逐年下滑，似乎为生育之路划上了一道无形的边界。但如今，试管婴儿技术正打破这份局限 —— 那些在时光里坚守的求子者，正通过科学的力量，在岁月的下半场，叩响新生的大门。数据显示，我国辅助生殖机构中 35 岁以上患者占比已超三成，40 岁以上群体的咨询量年均增长 20%，这些数字背后，是一颗颗不愿向年龄妥协的初心，也是现代医学守护生育权利的有力见证。​ 一、高龄求子：那些藏在时光里的挑战​ 高龄试管的坚守，首先要跨越生理与心理的双重关卡。从生理层面看，35 岁后女性卵巢功能进入衰退期，卵子数量减少的同时，质量也随之下降 ——35 岁卵子染色体异常率约 30%，45 岁以上更是高达 80%，这直接导致受精困难、着床失败或流产风险增加。与此同时，高龄女性常伴随的高血压、糖尿病、子宫内膜薄等问题，也让胚胎着床的 “土壤” 变得贫瘠。医疗层面，高龄试管往往意味着更长的治疗周期：有的患者需要经历 3-4 次促排卵才能获得可用卵子，有的则在移植后遭遇胎停育的打击，反复的检查、药物的副作用、经济的投入，都是对身心的双重考验。​ 更隐蔽的挑战来自心理与社会压力。“这个年纪生孩子太冒险”“高龄妈妈照顾不好孩子” 的议论，让不少女性陷入自我怀疑；看着同龄人轻松孕育，对比自己的坎坷求子路，焦虑、失落等情绪如影随形。有生殖中心的调研显示，80% 的高龄试管患者曾出现不同程度的心理困扰，而负面情绪又会影响内分泌稳定，形成 “焦虑 - 成功率下降 - 更焦虑” 的循环。但即便如此，大多数人仍选择咬牙坚持 —— 因为在她们心中，对孩子的渴望，早已超越了所有畏惧。​ 二、科学破局：为高龄生育注入底气​ 坚守之路从非盲目前行，科学的策略是高龄试管成功的关键。如今，辅助生殖技术的革新，正为求子者搭建起更稳健的桥梁。​ 孕前调理，筑牢基础防线。高龄试管的成功，始于全面的孕前评估：卵巢储备功能检测、激素水平筛查、子宫环境评估，医生会像 “侦探” 一样找出潜在问题，再制定个性化调理方案。通过补充辅酶 Q10、维生素 D 改善卵子质量，借助中药调理优化子宫容受性，配合规律运动、均衡饮食调节内分泌，这些看似微小的努力，都在为后续治疗铺路。42 岁的张女士回忆：“试管前医生让我每天运动 1 小时，坚持了 3 个月，促排卵时卵子质量真的比预期好很多。”​ 精准治疗，提高成功概率。针对高龄患者的特点，医生会摒弃传统的强刺激促排卵方案，转而采用微刺激、自然周期等温和方式，在减少药物副作用的同时，最大限度保留卵子的天然质量。而胚胎植入前遗传学检测（PGD/PGS）技术的应用，更是为高龄生育加上 “双保险”—— 通过筛选染色体正常的胚胎进行移植，可将流产风险降低 50% 以上，显著提升健康分娩率。45 岁的李女士正是这项技术的受益者：“第三次促排卵获得的 4 枚胚胎中，只有 1 枚通过 PGS 检测，但就是这枚‘幸运胚胎’，让我圆了妈妈梦。”​ 心理护航，守护身心平衡。越来越多的生殖中心开始重视心理干预，通过专业心理咨询、患者互助小组等形式，帮助高龄试管妈妈缓解焦虑。家人的陪伴更是不可或缺的力量：丈夫的耐心陪护、父母的理解支持，能让求子者在坎坷路上感受到温暖，以更平和的心态面对治疗。正如一位患者所说：“试管不仅是我一个人的战斗，更是整个家庭的坚守，家人的爱就是我最大的底气。”​ 三、微光成炬：那些坚守换来的新生奇迹​ 在辅助生殖中心，每一个成功案例都是坚守与希望的见证。​ 43 岁的王女士，结婚 15 年未孕，曾因卵巢功能低下被多家医院告知 “成功概率极低”。但她从未放弃，辗转多地求医，最终在医生的建议下采用 “自然周期 + 冻融胚胎移植” 方案。经过两次失败后，第三次移植的胚胎成功着床。如今，她的儿子已经 3 岁，活泼可爱。“那段日子真的很难，每次等待检测结果都像渡劫，但我始终相信，只要不放弃，时光就不会辜负努力。” 王女士的话语里满是感慨。​ 还有 38 岁的陈女士，为了事业推迟生育，等到想要孩子时却遭遇自然受孕失败。试管过程中，她经历了促排卵反应强烈、胚胎着床后出血等波折，一度想要放弃。在丈夫的鼓励和医生的专业指导下，她调整心态，配合调理，最终成功生下一对龙凤胎。“高龄试管就像一场闯关游戏，虽然关卡重重，但每一次坚持都在靠近胜利，当听到孩子的哭声那一刻，所有的辛苦都值得了。”​ 这些故事告诉我们，年龄从来不是生育的绝对边界，坚守与科学的结合，总能创造出生命的奇迹。​ 结语：时光未晚，每一份坚守都值得被善待​ 高龄试管，是一场与时光的赛跑，更是一次对梦想的坚守。它让我们看到，女性的生育选择权不应被年龄定义，现代医学的进步正为这份权利提供更坚实的保障。但同时我们也应明白，试管之路并非人人适用，高龄女性在决定尝试前，需充分了解自身情况，与医生深入沟通，做出最适合自己的选择。​ 社会也应给予高龄备孕群体更多包容与支持：少一些 “高龄生育不靠谱” 的偏见，多一些理解与鼓励；少一些不必要的催促，多一些对个人选择的尊重。让每一位坚守在求子路上的女性都能感受到，时光未晚，好孕可期，她们的坚持终将换来生命的馈赠。​ 愿每一份对新生命的渴望都能被温柔以待，愿每一次勇敢的坚守都能迎来圆满的新生 —— 因为在生育这件事上，只要心怀希望，时光就永远不会太晚。​

一、当 “晚育” 遇上 “求子”：高龄试管的时代背景​ 在城市文明飞速发展的当下，“高龄生育” 已不再是个例。职场竞争的加剧、婚恋观念的转变、家庭规划的延迟，让越来越多女性将生育年龄推迟至 35 岁以上，而 35 岁正是医学上界定 “高龄产妇” 的临界线。当自然受孕的概率随年龄增长而递减，试管婴儿技术便成为许多家庭跨越生育鸿沟的重要选择。数据显示，近年来我国辅助生殖机构的高龄患者占比逐年攀升，35-40 岁群体占比已达 30% 以上，40 岁以上患者也呈现稳步增长趋势。这些数字背后，是一个个家庭对新生命的执着期盼，也是现代医学与时间赛跑的真实写照。​ 二、高龄试管：那些绕不开的挑战与风险​ 高龄试管之路，注定比年轻群体面临更多考验，核心挑战集中在生理、医疗与心理三个维度。从生理层面看，女性 35 岁后卵巢功能会加速衰退，卵子数量减少、质量下降，染色体异常的概率显著升高 ——35 岁卵子染色体异常率约为 30%，40 岁以上则飙升至 60% 以上，这直接导致受精率、着床率降低，流产风险增加。同时，高龄女性患高血压、糖尿病、子宫内膜异位症等基础疾病的概率更高，不仅会影响胚胎着床，还可能引发孕期并发症，威胁母婴安全。​ 医疗层面，高龄试管的治疗周期往往更长、方案更复杂。部分患者可能需要经历多次促排卵、取卵，才能获得可用胚胎；即使胚胎成功着床，也需面临更高的胎停育风险，这对患者的身体和经济都是双重考验。此外，社会认知的压力也不容忽视，部分高龄女性会因 “年龄偏大” 产生自我怀疑，担心无法胜任母亲角色，这种焦虑情绪会影响内分泌稳定，反过来降低治疗成功率。​ 三、破局之路：科学应对，为高龄生育赋能​ 尽管挑战重重，但随着辅助生殖技术的不断革新，高龄试管的成功率已得到显著提升。科学的应对策略，能为求子之路增添更多底气。首先，孕前评估与调理是基础。高龄女性在试管前应进行全面的身体检查，包括卵巢功能、激素水平、子宫环境等，医生会根据检查结果制定个性化的调理方案，如通过饮食、运动、药物等方式改善卵子质量和子宫容受性。​ 其次，选择合适的治疗方案至关重要。针对高龄患者的特点，医生可能会采用微刺激、自然周期等温和的促排卵方案，减少药物对身体的刺激，同时提高卵子的利用率；在胚胎移植环节，可借助胚胎植入前遗传学检测（PGD/PGS）技术，筛选出健康的胚胎进行移植，降低流产风险和胎儿畸形的概率。​ 此外，心理调节与家庭支持不可或缺。试管过程中，患者难免会经历焦虑、紧张、失落等情绪，这些情绪会影响治疗效果。因此，患者要学会自我调节，保持积极乐观的心态，同时家人也要给予充分的理解、陪伴和支持，共同应对治疗过程中的各种挑战。​ 四、微光成炬：那些高龄试管的成功与感动​ 在辅助生殖中心，每天都在上演着关于坚持与希望的故事。42 岁的张女士，经历了两次自然流产后，决定尝试试管婴儿。由于卵巢功能不佳，第一次促排卵仅获得 2 枚卵子，受精后仅形成 1 枚胚胎，移植后未能成功着床。但她没有放弃，在医生的调整下，进行了第二次治疗，这次采用微刺激方案，获得了 3 枚卵子，经过 PGS 筛选，1 枚健康胚胎成功着床。如今，她的女儿已经满周岁，看着孩子稚嫩的笑脸，张女士感慨道：“高龄试管就像一场漫长的马拉松，只要不放弃，就有可能抵达终点。”​ 还有 45 岁的李女士，结婚多年未孕，随着年龄增长，求子的愿望愈发强烈。在朋友的推荐下，她来到生殖中心，经过全面评估，医生告知她成功的概率较低，但她依然选择尝试。经过三次促排卵、两次移植，她终于成功受孕，顺利生下一个健康的男婴。她说：“年龄只是一个数字，只要有梦想，有勇气，就有实现的可能。”​ 结语：尊重选择，守护每一份生育的希望​ 高龄试管，既是现代医学发展的见证，也是女性自主选择生育权利的体现。它并非一条轻松的道路，充满了未知与挑战，但也承载着无数家庭对新生命的渴望与期盼。对于高龄备孕的女性来说，试管技术是一种希望，但并非唯一的选择，在决定之前，应充分了解自身情况，权衡利弊，做出最适合自己的选择。而社会也应给予高龄备孕群体更多的理解与包容，减少不必要的偏见与压力。​ 同时，我们也期待着医学技术的不断进步，能为高龄生育带来更多的突破与可能，让每一个渴望成为父母的人，都能在时光的边界，叩响生命的大门，收获属于自己的幸福与圆满。​

子宫腺肌症是指正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入的一种妇科疾病，伴随每次来月经，而呈现子宫肌层的弥漫性增生。它会导致胚胎不易着床，患者怀孕后容易早产或者流产。从医学的角度来讲，该病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。今天小美和大家说说做试管如何解决子宫腺肌症生育问题。 子宫腺肌症如何致不孕   子宫腺肌症是指正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入的一种妇科疾病，伴随每次来月经，而呈现子宫肌层的弥漫性增生。患者的子宫肌肉层被一些子宫内膜物质充斥着造成子宫体积变大，严重者甚至子宫比正常体积大好几倍，变大的子宫会引起子宫肌肉产生密集式收缩，进而导致胚胎不易着床，患者怀孕后容易早产或者流产。   子宫腺肌症对受孕的影响主要在于输卵管这一部分，当子宫内膜腺体与间质开始入侵子宫肌层时，会形成局限或弥漫性质的病变，之后子宫角也开始病变，最后压迫到输卵管开口处，造成输卵管阻塞，使得精子与卵子不能相遇，从而导致不孕。 子宫腺肌症的致病原因   从医学的角度来讲，该病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。   1、年龄因素 子宫肌腺症在30-50岁妇女中较多，因女性卵巢功能的衰减，分泌激素水平下降，导致子宫内膜增厚患有子宫腺肌症的几率大大上提升。   生殖阻塞因素若患有先天性的，或者后天的疾病，引起女性生殖道阻塞，经血不能外流所致子宫腺肌病。   2、妇科手术 女性人工流产手术是引起子宫腺肌症的一个重要原因，子宫手术及操作不当很容易引起子宫疾病。   3、孕激素异常 研究发现，该病在经产妇女中的发病率要高于未产妇女，这证明该病与孕激素相关。   子宫腺肌症的试管助孕   子宫腺肌症可以借助辅助生殖技术实现生育目标。临床上有很多腺肌症试管成功案例，子宫腺肌症患者可以前期做身体相关检查，再通过医生出针对性的调理方案，再进入试管周期，更有利试管婴儿成功率。   需要注意的是因为子宫腺肌症会增加子宫内膜的蠕动，也有可能会影响胚胎的着床几率，影响试管的成功率。但是如果不通过试管婴儿助孕的话其自然怀孕的几率更低，所以只要卵巢功能好，各项激素都正常那么就可以做试管，进行移植的话，无论是轻度和中度宫腺肌症患者做试管是没有问题的。

对于31岁AMH0.08已放弃自然怀孕的姐妹，好奇自己还能不能做试管，AMH值虽然能评估卵子的数量，但并不能预测卵子质量，因此即便是AMH0.08只要能排卵就有做试管的机会。   AMH0.08当然可以做试管婴儿，但因为卵子存量可能已经严重的不足，几乎难以受孕因此做试管婴儿的成功率也会比正常的女性低很多。   但需要知道的是AMH数值仅仅代表的是卵子存量，并不能代表卵子质量，如果卵子质量足够好，那么只要能取到卵子就有成功怀孕的希望。   AMH值为0.08还能做试管婴儿，但受孕几率相对正常女性可能会低很多，要做好充分的准备和调养，这种情况建议您可以到试管医院详细咨询试管医生。     AMH0.08能自然怀孕吗？       31岁AMH0.08想要自然怀孕的概率非常低，这个数值已经说明卵巢储备功能非常不好，自然或试管受孕的几率都会很小。当然具体能不能自然怀孕还要结合您的年龄和目前窦卵泡数量来看，以及其他激素水平是否正常，例如FSH等综合分析。   如果多方检查数据提示您的卵巢功能下降，无论是自然生育还是通过人工授精的方式，成功率可能都会很低，这种情况推荐选择试管婴儿技术。 本身AMH低于1表明卵巢已经出现衰退，更不要说0.08的数值了，建议再检查一下FSH，月经期做阴超检查一下基础卵泡，如果已经确定卵巢早衰，尽早接受试管婴儿治疗，否则衰退太严重，即便试管也可能出现取卵少的问题。       网友姐妹们的经验分享       快乐想想： 我的AMH值0.57医生说卵巢早衰，我的卵巢差不多是49岁。我去泰国做了一次3代试管，前三天都很好，第五天培养囊胚全军覆没。一个都没有可移植的，我们打算再做一次试管婴儿。   sunrose51：AMH0.2基本上只有1-2颗基础卵泡可用，DHEA这种只是延缓不能提高，如果您年轻，可能稍微恢复过来一点，如果实际年龄大基本就不会回升了这个数值。 可爱的：卵巢最怕的是熬夜，早睡早起，DHEA和辅酶10搭配着吃能提高卵母质量，用量不要效仿越多越好，她的AMH0.08，你的AMH4.3对于31岁的女性来讲是保养的不错的，只要调整一下内分泌，中药慢慢养，不要西药，物极必反。   小汪汪：我一个朋友AMH0.03孩子都生了，AMH只是代表卵子储备量，只要有就能怀，卵子质量好比数量多强多了，放心吧。   对于基本已处于快要绝经的门槛，此时自然怀孕希望渺小，做试管婴儿成为了最后一条相对怀孕成功率更高的路，但对于大多数案例来说爱心助孕试管或许是最佳选择。

移植后要长期卧床？   试管婴儿胚胎移植后，需不需要长期卧床休息呢？ 做试管的准妈妈们或多或少有过这般纠结。想当然的以为胚胎移植后长时间静卧休息，可以避免过早的起床活动可阻止胚胎排出体外，有利于胚胎着床。   有些准妈妈心想：没有作用总没有坏处吧，我还是得躺，寻求一个心理安慰也行。   小编很遗憾地告诉您：长时间的卧床，是会起到反作用的。   大多数研究结果表明，试管婴儿胚胎移植后准妈妈们长时间的卧床休息既没有提高临床妊娠率，也没有降低试管婴儿早期流产率和异位妊娠率。早就有试管婴儿的研究结果提示，试管婴儿移植后正常活动，与卧床休息 24 小时对临床妊娠率没有影响。   共同的看法是，移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律，影响工作，加重心理负担，导致患者的紧张不安，影响神经内分泌的调节，影响妊娠结局有害无利。   还有研究指出，长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环，除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等，还有可能发生下肢静脉血栓。所以，移植后注意事项中，都无长期卧床的医嘱。   至于注意休息，则因人而异，个体化对待。大的原则是以避免过度劳累，精神愉快为准。我们对患者的建议是：适合自己，就是最好的。 姿势会有怎么样的影响？   侧卧会不会导致宫外孕？ 当然不会，胚胎几乎是肉眼不可见的，重力的影响也可以忽略不计。如果发生宫外孕，可以肯定不是因为侧卧导致，大多是由于身体存在疾病，比如盆腔炎症、输卵管病变、或者子宫内膜容受性异常等会增加宫外孕发生几率。     哪些睡姿会影响胚胎发育？ 在确诊怀孕后，前1-3个月不要趴着睡。由于孕早期妈妈的乳房会开始酸胀，趴着不容易睡着，会影响睡眠质量，不利于胎儿生长发育。其次，怀孕前三个月胎儿正处于刚刚生长阶段，还不稳定，趴着睡会对胎儿造成直接压迫，影响正常发育。    怀孕中晚期尽量避免仰卧、右侧卧睡姿，以左侧卧位为宜。仰卧会加大子宫后壁的压力，影响胎儿吸收营养以及子宫供血。右侧卧会导致子宫正常位置的韧带以及系膜，一直处于紧张的状态，这会影响到胎儿的血液供给，严重可致胎儿慢性缺氧。    中晚期孕妈要有意识地培养自己左侧睡的习惯。左侧卧可以减轻妊娠子宫对于孕妇的主动脉和骼动脉的压迫，保证子宫的血流量，同时也保证了胎盘的血液供给，使宝宝生长发育不受影响。其次左侧卧可以减轻妊娠子宫对于下腔静脉的压迫，提高了心脏的血流量，从而改善了脑组织的血液供给不足情况。

什么是IVM？   IVM-ET（In Vitro Maturation）又叫未成熟卵体外成熟技术，是试管婴儿领域中比较前沿的技术，IVM技术主要针对是由于卵泡发育迟缓、卵巢过度刺激征等引起的卵子成熟障碍的不孕患者，主要过程是将未成熟的卵母细胞取出，然后进行体外人工培养、受精（ICSI单精注射），再移植到女性子宫腔内生长。它与IVF的核心区别是，不需要进行促排，不需要在卵泡成熟后才开始取卵。   卵母细胞的体外成熟是指将GV期或GV前期的卵母细胞在体外培养，达到MⅡ期，并能够正常受精、发育和着床。未成熟卵泡体积小，10mm左右，甚至5mm不到，其中包含的不成熟卵母细胞大多为GV或MI期，取卵难度大大的增加，对手术医生技术要求较高。   IVM适合那些群体？   1） 多囊卵巢综合征患者; 2） 卵巢高反应有卵巢过度刺激综合征病史; 3） 卵巢不适于药物刺激而本身又没有成熟卵泡生长; 4） 对自然周期IVF治疗同时取出其余小卵泡; 5） 因肿瘤手术要提前保存生育力而冻卵（卵泡未成熟）的患者；   IVM技术的价值：   A)  减少不孕症患者所需促排卵药物费用，大大减轻患者经济负担，并节省就医时间； B）对促排卵容易过激反应的PCOS等患者，可以避免超促排卵造成过度刺激的危险，避免药物和治疗的副作用，降低促排卵的风险； C）帮助解决卵巢组织冷冻后卵细胞的成熟问题以及未成熟卵冷冻保存后的应用问题，用于保存生育力。   IVM技术是否安全？   这同样也是我们生殖界最为关心的问题。随着IVM技术的发展，体外成熟卵子的受精率、妊娠率与体内成熟卵并没有明显的差异。迄今为止，全世界大约有5000多名体外成熟卵试管婴儿正在健康成长。并且相关数据表明，较其他辅助生殖技术，IVM技术并没有增加子代异常的风险。但是，鉴于IVM技术的新颖性，其所出生的孩子都尚处于儿童时期,缺乏长期的追踪随访。因此该技术目前仅适用于具有指征的人群，还没有普及到每一位患者。   IVM技术还未像IVF技术一样普及，就目前的数据来看，IVM技术的平均成功率低于IVF（国内统计数据IVM约32%，IVF为40%）。随着样本量的扩大，我们能采集到更准确的成功率。 是不是任何患者都可以选择做IVM？   尽管IVM技术有无需促排（省钱），对卵巢刺激小的优点，但由于其成功率低，对手术技术和外部培养环境要求高，同时由于IVM技术出生的婴儿样本量小，在辅助生殖领域目前仅限于有对应指征的患者来适用，而您的具体治疗方案还是要基于主治医生的判断，因为成功率和安全性是医生的首要考量。   目前海外试管婴儿（美国、俄罗斯）也都可以提供IVM技术，具体情况可以由医疗顾问为您预约医生来进行提前视频会诊。 IVM的最新进化-CAPA-IVM   CAPA-IVM，中文全称是，未成熟母细胞双相体外成熟培养技术。这个名字有点长，我们重点理解它的作用就好。这项技术是，从未经药物刺激的巢，获取还没成熟的“小子”，然后在实验室里，通过模拟子在身体里自然成熟的环境，帮助这些“小子”慢慢发育成成熟可用的卵子。   不同于传统助孕方案，CAPA-IVM技术不需要使用促排药物进行促排，这样可以保证患者随时可以进周，且没有促排的副作用，减少对身体的刺激，是进化版的IVM，给广大有试管需求的患者带来了福音。

看到很多做试管的姐妹在群里讨论，“我一次移植成功啦，把好运气分享给大家”，“我都取卵三次了，胚胎都没过筛”，“我这次改了长方案，希望顺利怀上，上次医生安排的短方案没成功”......。做试管，一次成功的家庭，欢欣雀跃，两三次失败的家庭，则压力倍增，那为什么有的顺利，有的坎坷呢？我们给大家汇总了影响试管婴儿成功的关键因素，可以对比下您自己的情况哦。 成功率并不意味着你要做几次 首先我们要明白一件事，成功率，只是个统计学概念，是医院和疾控中心根据成千上万的案例结果做出的一个统计百分比，因此我们会看到很多新闻里讲的中国目前平均试管成功率在30%-40%，美国平均在60%等等数字。 而实际上每一个家庭的每一次试管结果只有0和100%两种结果，即成功或失败。不要用某个医生某个医院的成功率去预估自己是否要做几次会成功，我们要做的，就是结合自身情况，和医生充分沟通，采取最佳方案来确保自己的周期内顺利成功。 影响成功的关键点   年龄   年龄因素主要针对不孕不育中的女性，因为女性的年龄决定了生育力高低。 生育力随着年龄是递减的，因此试管婴儿同样也受到这个因素影响： 30岁以下的女性，做试管婴儿的成功率可达到60%以上； 30到35岁之间成功率在50%左右； 35到40岁之间成功率在40%以下； 40到45岁之间，成功率平均只有20%左右； 45岁以上的成功率只有5%左右甚至更低。 因此，即便女性身体健康，但随着年龄的增长，卵子质量和子宫条件是在下降的，所以，生育对于女性来说尽量在20-35岁之间完成，同样考虑做试管的家庭不要给自己太长的犹豫期，尽快实施，我们是在和时间赛跑，因为拖得越久，成功越难。   不孕不育病症严重程度   男性常见病症：弱精症、阻梗性无精症、静脉精索曲张 女性常见病症：多囊卵巢综合症、盆腔积水、输卵管积水、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症等病症。 以上病症严重程度也影响了试管婴儿的成功率，医生都是尽量通过手术治疗来使影响降到最低。   染色体是否正常   染色体疾病是一种严重的遗传性疾病，通常伴有发育畸形和智力低下，同时也是导致流产与不育的重要原因。大龄女性案例中，染色体检查就显得格外的重要，建议选择3代技术，通过PGS/PGD来判断胚胎是否有先天不足，避免遗传疾病发生在宝宝身上。通常染色体异常男女都有可能携带，发病原因包括以下几类： 1）大龄生育，减数分裂异常致使染色体不分离； 2）辐射导致染色体缺失、易位或断裂； 3）病毒或自身免疫性疾病； 4）化学药品，如化疗药物导致     患者的心理和身体状态   心理状态也是非常重要的，长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素可通过神经传入大脑，影响大脑丘脑和垂体功能，阻碍性腺激素的分泌，抑制卵巢的排卵。同时，过度的心理紧张容易引起内分泌失调，从而导致胚胎难以着床，即使胚胎着床也易导致流产。因此不孕妇女在试管婴儿的治疗过程中应保持心理平衡，乐观豁达。过分担忧、紧张都可能影响试管婴儿的成功率。   同时，身体健康，保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，体质差或过于肥胖的要坚持锻炼，对于男女双方来说都同样重要，很多案例中，通过锻炼、减肥，不少患者都顺利成功怀孕，因此，成功与否关键靠自身。   取卵数量及质量   要培育出合格的胚胎，卵子的数量和质量都很重要，而这一点还是取决于女性自身的身体条件和年龄，年龄越大，数量和质量都会不达标。当然，还有一个重要的因素就是医生的促排卵方案和取卵手术，因此选择好的医生量身定制方案可以带来很好的帮助。   胚胎数量及质量   胚胎的数量多可以满足多次移植的需要，在第一次移植失败的情况下，还可以进行尝试，而胚胎质量好坏，是否是囊胚，是否通过基因筛查，胚胎的评级，都会影响着后续的移植效果，三代试管婴儿技术的关键就是通过基因筛查来选取优秀的胚胎来进行移植，从而客观上提高着床成功率。有条件的家庭尽量在第一次就选择三代技术，尤其大龄患者，更有助于提高受孕几率。 另外，胚胎师在整个培育过程中也起到了非常关键的作用，好的有经验的胚胎师是提高成功率的另一个关键因素。   移植手术   移植环节影响成功率的因素包含两个： 1）医生的经验和手术质量，优秀的医生不仅手术质量完成的高，而且经验充足，可以应对多种病症下的移植手术，移植后的用药也会根据患者情况来安排到位。 2）患者移植后的心态和作息，良好的心态及正常的饮食作息，都是利于着床的，反之，心理脆弱，过度焦虑，甚至过度休息都会影响怀孕的成功率。 总结 目前，全世界各个国家的试管技术和水平还是有差异的，试管婴儿技术包含临床技术及实验室技术，经验丰富的临床医师会对不同的患者进行综合评估，制定出优化的治疗方案，同时合理促排用药，获得高质量及数量的卵子；技术纯熟的实验室人员会给卵子、精子、受精卵提供良好的培养环境，并培育出优质胚胎。患者在选择就医时，可以根据自身情况及经济条件选择适合的就医目的地，海外以美国和俄罗斯为首选，国内则要选择正规生殖机构和三甲医院的辅助生殖科室。 希望姐妹们都能如愿好孕哦！

  ART周期胚胎移植策略 01 冷冻胚胎移植（FET）：全球数据显示FET周期比例呈现出明显的增长趋势   欧洲试管婴儿监测联盟（EIM）的数据显示，在2019年至2021年期间，欧洲的FET周期比例从31.2%增长至34.2%[1-3]。同时，美国疾病控制与预防中心（CDC）以及中华医学会生殖医学分会（CSRM）的数据也反映了这一趋势[4-7]。究其原因，一方面是随着近些年辅助生殖技术的进一步发展，控制性超促排卵方案及玻璃化冷冻技术的逐渐成熟与完善，新鲜周期移植后仍有剩余胚胎冻存及胚胎的高复苏率，加之胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术的临床应用拓展、生育年龄延后导致的高龄助孕人群激增以及生育力保存需求的多元化，FET的周期比例呈现出明显的增长趋势。   另一方面，FET具有其固有的优势，相较于新鲜胚胎移植，FET在ART中的OHSS发生率显著较低。一项综合分析比较了FET与新鲜胚胎移植在ART中的有效性和安全性。研究结果表明，在总体人群中，FET与新鲜胚胎移植在累积活产率和累积持续妊娠率方面几乎没有差异，然而，FET后的OHSS发生率较低（OR=0.26，95%CI 0.17-0.39）[8]。   02 单胚胎移植（SET）：SET或已成为胚胎移植的趋势   ART历经半个多世纪的发展，有关胚胎移植数目的循证医学证据不断丰富。越来越多的国家正在努力推动单胚胎移植，以期降低多胎妊娠率，提高母婴安全性。   早在2002年，欧洲人类生殖与胚胎协会（ESHRE）就已经提出，应该用“单个健康婴儿的出生（Take home a baby）”衡量试管婴儿技术的治疗效果，而非双胎或多胎妊娠[9]。2006年，美国生殖医学学会（ASRM）鼓励35岁以下、首次IVF且胚胎质量良好的患者常规采用选择性单胚胎移植（eSET），即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植，以期降低多胎妊娠率[10]。   随后，2008年英国人类受精与胚胎学会（HFEA）提出了“One at a time”项目，推荐常规使用eSET[11]。2013年，HFEA生殖学家们建立了具体的eSET的运用指南，建议37岁以下、获一个以上优质胚胎者采用eSET；37~39岁获一个以上优质胚胎者，行单胚胎移植[12]。我国亦与国际学术机构保持同步，2018年，CSRM持续关注降低多胎妊娠率，提倡采用单胚胎移植eSET策略[13]。   2021年ESHRE欧盟登记册统计的初步结果显示，纳入34个国家1155个中心的10470个周期数据表明，与2020年相比，IVF/ICSI周期中多胎移植率呈下降趋势[14]。此外，2024年ESHRE发布的关于IVF/ICSI移植胚胎数目的最新指南进一步强调了单胚胎移植（eSET）的优势[15]。这些指南的发布和推广，有望进一步推动辅助生殖技术的优化和改进，为患者提供更为安全、有效的治疗方案。   03 单囊胚移植 Vs. 单卵裂胚移植：研究显示预后良好患者中，囊胚移植较卵裂胚移植累积活产率更高   在试管婴儿技术里，卵裂胚与囊胚各有优势与不足。目前，对于囊胚和卵裂胚哪个更适合用于eSET，业界仍存在争议。   在一项多中心非劣效性随机试验中，研究人员对992名接受体外受精（IVF）且预后良好的女性进行随机分组，分别采用囊胚（n=497）或卵裂胚（n=495）单胚胎移植策略。结果显示，与卵裂胚移植组相比，囊胚移植组的累积临床妊娠率（83.7% Vs. 76.4%，P=0.04）、累积持续妊娠率（77.5% Vs. 67.9%，P=0.0007）及累积活产率（74.8% Vs. 66.3%，RR=1.13，P=0.03）均更高。然而，囊胚移植也增加了自发性早产风险（4.6% Vs. 2.0%，P=0.02）和新生儿住院超3天的风险（11.5% Vs. 6.3%，P=0.004），但是累积子痫前期发生率较低（1.0% Vs. 2.8%，P=0.04）[16]。   另一项荟萃分析表明，在鲜胚移植中，单囊胚移植相较于单卵裂胚移植，临床妊娠率（RR=1.26，95%CI 1.14-1.39）、持续妊娠率（RR=1.19，95%CI 1.05-1.35）及活产率（RR=1.40，95%CI 1.13-1.75）均更高[17]。   04 特殊人群的移植策略：系列研究提示，子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者行FET妊娠结局更优，RIF患者序贯移植策略更优   子宫内膜异位症（EMS）是育龄女性的常见疾病，不孕是其重要的临床表现之一。一项荟萃分析显示，对于内异症患者，FET组的活产率（OR=1.53；95%CI 1.13-2.08）高于鲜胚组，流产率低于鲜胚组（OR=0.70；95%CI 0.50-0.97）。研究提示，与鲜胚移植相比，FET在内异症患者中妊娠结局更优[18]。   针对多囊卵巢综合征（PCOS）患者，扳机日雌二醇（E2）水平、获卵数不同，移植策略有差异。一项涉及2项多中心RCT的二次分析显示，扳机日E2水平＞3000 pg/mL时，FET高于鲜胚移植活产率（51.9% Vs. 40.7%；OR=1.57；95%CI 1.22-2.03），而扳机日E2水平≤3000 pg/mL时，FET与鲜胚移植活产率无差异（45.1% Vs. 44.4%；OR=1.03；95%CI 0.72-1.47）；获卵数≥16个时，FET组活产率高于鲜胚移植（54.8% Vs. 42.1%；OR=1.67；95%CI 1.20-2.31），获卵数＜16个时，FET与鲜胚移植活产率无差异[19]。   针对反复种植失败（RIF）患者，一项荟萃分析揭示了序贯胚胎移植组相比非序惯移植组在持续妊娠率（OR=2.28，95%CI 1.46-3.56）及临床妊娠率方面更优（OR=2.18，95%CI 1.64-2.89）。研究得出结论，RIF患者行序惯移植妊娠结局更优[20]。   结合系列研究，与鲜胚移植相比，EMS、PCOS患者行FET妊娠结局更优；RIF患者序贯移植策略更优。       FET周期内膜准备方案的优化     良好的内膜容受性是胚胎成功植入并获得妊娠的关键条件，常见内膜准备方案包括单纯自然周期（tNC）、改良自然周期（mNC）、自然增殖周期（NPP）、人工周期（AC）、促排周期（SC）。   上述方案在疗效方面相似，尚无确凿证据指出最佳内膜准备方案，不同方案的安全性和便利性方面各有特征[21-23]。促排周期（SC）通过FSH/HMG/CC促进卵泡生长，产生内源性雌激素以及黄体，为植入提供良好的内膜环境。与AC周期相比，NC周期的剖宫产风险更低，妊娠高血压、低出生体重儿、早产的风险也更低。但NC周期的成功种植依赖于准确的排卵时间。但对于临床上如何精确定位LH峰的出峰时间，或如何精确定义从LH峰出峰到排卵之间的时间间隔，目前尚无共识，便利性较差。而mNC周期简化了这一过程，即当优势卵泡直径达到16~20 mm，使用hCG扳机。这最大限度地减少了就诊次数，提高了便利性[23]。NPP周期因为孕酮补充时机在增殖期的最后几天内，时间较为宽泛，结合了自然周期中子宫内膜自然增殖和人工周期中时间安排便利的特点。   “理想的内膜准备方案”这个概念包含四个关键目标[23]：①确保成功种植胚胎的最有利条件；②为患者提供最大便利；③实现最佳产科结局；④提高IVF效率。2024年《IVF成功定义—基于Delphi法的中国专家意见》明确指出[24]：在选择内膜准备方案时，必须综合考虑其有效性、安全性及便利性。建议在评估IVF成功时，应以患者为中心，以实现成功活产为目标，在此前提下，尽可能降低风险与成本，缩短治疗时间，并减轻患者的身心负担。   目前尚缺乏充分证据以确定哪种内膜准备方案最为理想，在临床实践中，选择方案时应根据有效性、安全性、便利性及经济性等因素综合考虑。       FET周期中孕激素的应用     内膜容受性对于冻融胚胎移植（FET）获得理想妊娠结果至关重要，研究显示，在植入失败的诸多因素中，内膜容受性问题占据了三分之二的比例[25,26]。在不同的内膜准备方案中，孕激素促使子宫内膜向分泌期转化，促进子宫内膜容受性的建立，因此孕激素的应用是不可或缺的。   2021 Delphi专家共识中有明确推荐，阴道黄体酮是体外受精/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）后黄体支持的金标准[27]。阴道黄体酮通过四条通路直接作用于子宫，存在子宫首过效应，子宫内膜孕酮水平高[28,29]。前瞻性队列研究显示，子宫内膜孕酮浓度与子宫内膜容受性显著相关[30]。前瞻性研究显示，与肌肉注射组相比，阴道黄体酮组子宫内膜孕酮水平更高，子宫内膜同步比例可达100%[31]。   此外，一项荟萃分析[32]显示胚胎移植时，宫缩频率与临床妊娠率呈负相关，宫缩频率<3次/分钟，临床妊娠率显著升高（RR=2.73，95%CI 1.79-4.15）。一项RCT研究显示[33]，黄体酮阴道缓释凝胶给药后，子宫收缩频率下降至3次/分钟以下（P<0.05）。系列研究验证，黄体酮阴道缓释凝胶用于不同内膜准备方案的疗效良好[34-37]。多项研究显示，黄体酮阴道缓释凝胶的安全性良好[38-41]。2024 ART患者调研报告显示，各黄体支持方案中，黄体酮阴道缓释凝胶组患者满意度最高[42-44]。且天然黄体酮用于黄体支持的推荐级别和安全级别高，2020 ESHRE IVF/ICSI卵巢刺激指南强烈推荐天然黄体酮用于黄体支持[45]，而澳大利亚药监局将天然黄体酮归为A类用药，A类药物被允许在妊娠期应用[46,47]。   总结     单胚胎移植是目前ART的趋势，要根据患者特征选择合适的胚胎移植策略。孕激素对于妊娠的建立和维持至关重要，孕激素是目前临床用于黄体支持治疗的主要药物，子宫内膜孕酮浓度与子宫内膜容受性显著相关，阴道黄体酮给药后子宫内膜孕酮浓度高、内膜同步性好、妊娠结局及安全性良好。

试管婴儿技术到目前为止已经走过了40多年的历程，帮很多不孕不育的家庭实现了抱娃。 在整个体外受精的过程中，控制性卵巢刺激，也就是促排卵是获取卵母细胞的关键步骤。 我们常用的促排卵药物是外源性促卵泡激素，也就是FSH，但是不同来源的外源性FSH药物生物活性是完全不同的。 目前，国际上前几年出现了一种新型促排卵药物，它的来源和目前药物完全不同，更亲和人体，有研究发现，使用这种药物进行促排，活产率最高可飙升64%。 更令人震惊的是，它的副作用还特别小，促排最常见的腹水问题几乎可以消失，用药的剂量也比传统促排药小。 目前这个药物在我国也已经走进了临床，圈姐关注它很久了，是时候和姐妹们分享这个药的一些最新研究了，让我们一起来看看吧！ 01最新促排药和老药的对比 在讲促排药之前，我们先来看FSH，所有促排药都是这个成分，新药和老药的主要不同是来源不同，这导致了性能的不同。 FSH是大脑底部的垂体工厂生产的一种激素，它像一把钥匙，这把钥匙要去开卵巢里卵泡上的锁。 它是卵泡发育的启动钥匙和生长指挥官，所以FSH水平是否正常，直接关系到卵泡能不能好好发育、成熟并排卵，是女性生育能力的一个关键指标。 在试管婴儿中，姐妹们需要注射人工合成的FSH来帮助怀孕，目前我们常用的绝大多数FSH药物都是在仓鼠的卵巢细胞工厂里生产出来的。 现在促排药全新升级了，它的名字是卵泡刺激素δ（rFSHδ），是在人类细胞工厂里（最初来源于人眼的视网膜细胞）生产出来的。 从试管婴儿诞生之日起至今，已有三个重组FSH药物面世，首个重组FSH被命名为rFSHα，第二个重组FSH被命名为rFSHβ，二者均为鼠源性rFSH药物。 rFSHδ是继rFSHα和rFSHβ之后的第三个重组FSH，也是目前唯一一个人源重组FSH。 其命名中的“δ”不仅代表其在结构上的独特性，也象征着其在临床应用中的新突破。 因为它更像人体自身分泌的FSH，身体免疫系统攻击性很小，即使连续使用3个促排周期，身体产生针对FSH的抗体的比例也非常低，大约1%左右。 最关键的是，长期使用新药没有发现会产生真正能中和掉FSH功能的中和抗体，这是目前其他促排药物没有被充分验证过的长期安全性优势。 这意味着新药非常适合需要反复多次进行促排卵治疗的女性，长期用药安全性有保障。 以往的仓鼠来源FSH半衰期比较短，而人类来源FSH与之前相比在血液中的半衰期大大延长，而且更接近人体天然产生的FSH。 具体表现就是它能更有效提升雌二醇和抑制素B的水平，这都是卵泡发育良好的标志，从而更有效地促进卵泡生长和成熟。 这对试管婴儿姐妹来说，意味着更好的治疗效果和更少的注射次数。 具体用药效果到底怎么样，让我们用文献来说话，一起看看用药效果吧！ 02三期临床对照试验汇总数据 我们知道，一个新药上市需要做多轮高质量的随机对照试验的，圈姐找到一篇这个药物的三期临床对照试验的汇总文献，让我们一起看看结果如何。 研究者把过去几个高质量大型研究（三项三期试验）里每个女性患者的具体数据都收集起来，放在一起进行重新分析，这样结果更可靠。 研究纳入2685位做试管婴儿的女性，她们在20013年到2020年间接受了治疗，研究人员一直追踪到2023年初看她们有没有生下宝宝。 结果发现： ①  对于AMH≥15 pmol/L(相当于AMH≥4.08ng/ml)的女性来说，用新药成功生下宝宝的机会比用老药（rFSHα或rFSHβ）的女性高64%。 促排后出现卵巢过度刺激，或者需要预防卵巢过度刺激的风险，用新药比用老药降低了73%。 促排后得中度或重度卵巢过度刺激的风险用新药比用老药降低了70%。 用新药的女性总共打的促排卵针剂量比用老药平均少了48.7微克，对于试管姐妹来说促排药的减少切实减轻了大家的经济负担。 另外，新药医生基本不需要中途调整每天的剂量，因为用药前算法会根据患者的AMH和体重来计算出用药剂量，而老药需要常常调整剂量。 ②  对于AMH＜15 pmol/L(AMH＜4.08ng/ml)的女性来说，生宝宝的机会用新药和老药差不多，两者差距不大。 从安全性上来说，两者的差距也是不大的。 ③  无论用新药还是老药，生下来的宝宝健康状况没有明显差别，这点很重要，说明新药在宝宝安全方面没有问题。 总之，这个大型的数据分析证明，对于卵巢储备好的女性，使用新药能显著提高生宝宝的成功率，同时大大降低风险，还少用药。 对于卵巢储备一般的女性，新药和老药效果差不多，不用纠结到底用新药还是用老药。 圈姐在这里备注一下，以上的患者样本均为国外样本，主要人群为北美人群和欧洲人群，亚洲人群分析可能对我们国内患者来说更有针对性。 03亚洲人的用药随机对照分析 我们上面的研究主要来自欧美人群，那么这个药在亚洲人群身上到底行不行呢？ 这个研究是我国北医三院乔杰团队联合韩国、越南、中国台湾等多个中心进行的亚洲研究。 这是一项堆积、对照、多中心、评估者设盲的试验，研究总共纳入1009位亚洲试管姐妹。 她们都是第一次做试管，随机化按照年龄进行分组，35岁以下为一组，35-37为一组，38-40为一组。 新药组，医生根据AMH和体重直接算出固定剂量，全程基本不调药。 AMH低（＜15pmol/L)的患者每天用药12微克，AMH高（＞15pmol/L)的患者，按照体重算，每天0.1-0.19微克/公斤（最低6微克，最高12微克）。 老药组，起步150单位/天，打五天后看卵泡情况进行用药调整。 结果发现，新药组更能精准控卵，新药组平均取卵10个，老药组平均取卵12.4个，这还不是最关键的区别，关键是—— 对于卵巢差AMH＜15pmol/L的姐妹，新药反而平均多取两个卵； 对于卵巢好AMH＞15pmol/L的姐妹，新药反而平均少取三个卵，这意味着卵巢过度刺激的风险更小； 卵巢好的姐妹用新药取卵过多（超过15个或20个）的风险骤降； ≥15个卵，新药组20.2%，老药组39.1%； ≥20个卵，新药组6.7%，老药组18.5%。 当然，新药最大的好处是更安全，卵巢过度刺激或需要预防过度刺激的发生率新药组只有5%，老药组9.6%，几乎是新药组的2倍。 从用药剂量来看，新药组平均用药77.5微克，老药组平均用药109.9微克，新药少用药三分之一。 从新鲜周期持续怀孕率来看，新药组31.3%，老药组25.7%； 从新鲜周期活产率来看，新药组31.3%，老药组24.7%，相当于平均每100人多生7个宝宝； 从各个年龄亚组分析来看，＜35岁组，新药活产31%，老药活产25%；35-37岁组，新药活产35.3%，老药活产26.7%；38-40岁来看，新药活产20%，老药活产14.3%。 总的来说，对于亚洲人群来说，貌似大龄组使用新药效果更明显。 其实，对于使用新药还有一个大家可能没注意到的好处，新药用药剂量不用频繁调整。 这意味着大大减少了跑医院的次数，这对于边上班边试管的姐妹们实在是大大的利好啊。 04用新药取多少卵活产的机会最大？ 无论我们用新药还是老药，活产都是我们最终追求的目标，所以取多少卵活产机会大，这是一个姐妹们最关心的话题，刚刚这个研究被发表在全球生殖类顶刊《人类与生殖》上。 这项研究是汇总了思想随机对照试验的1746名患者，所选试验均使用卵泡刺激素δ进行卵巢刺激，并收集了新鲜和冷冻周期的结局数据。 她们平均年龄34岁左右，多数使用拮抗剂方案。 从整体结果来看，取卵越多，生娃机会越高，但取卵到21-25个时，抱娃机会封顶，再取更多，成功率也不增加了。 从具体数字来看，取卵超过15个，总体生娃机会超过60%；如果取卵数超过20个，总体生娃机会超过70%。 年龄也很关键，在年龄亚组分析中： ＜35岁组，取卵15-19个，成功率约为72.5%；如果取卵20-24个，成功率却只有68%，取卵多抱娃率却下来了，可能因为过度刺激影响；取卵超过25个，成功率约78.8%。 综合来看，对年轻群体来说，取15-20个卵性价比最高，再多取未必明显提升成功率，还可能增加风险。 对于35-37岁姐妹来说，取15-19个，成功率约为70.3%；取20-24个，成功率约为73.1%；取≥25个，成功率约为71.5%。 所以，对于35-37岁姐妹而言，取20个左右也是足够的，多取效果可能反而降低。 对于超过38岁的高龄姐妹来说，取15-19个，成功率仅41.3%，取20-24个，成功率升至53.4%；取≥25个，成功率继续涨到58.7%。 综合来看，对于高龄姐妹来说应该尽量多取，25个卵比15个卵多出近20%的抱娃机会。 从累积抱娃率来看，无论AMH高或低，总成功率差不多（52%vs51%），年龄才是硬道理。 从新鲜周期来看，取卵超过14个厚，当月移植怀孕率反而下降，可能身体不适合移植。 所以，综合来看，这个研究告诉我们，对于＜38岁的年轻姐妹来说，别盲目追求多卵，取15-20个卵子时，总抱娃机会已达70%，基本到顶。 再多取可能增加身体负担，还可能导致当月不能移植。 对于高龄姐妹来说，应该争取多取卵，每多取一个卵，就多一份希望，理想目标是20-25个，这样累积成功率能从40%多提升到接近60%。 但所有人都要记住，用新药促排时，21-25个卵事天花板，超过这个数，抱娃成功率很难再涨！ 这个研究的一个不足是取卵超过20的姐妹比较少，仅249人，所以对于超高获卵数的效果还需要更多数据来验证。 总之，这种基于AMH和体重的精准促排方式，未来有望成为主流，更重要的是，这个药在2024年5月已经在中国获批，也就意味着这个时间以后试管姐妹都可能用上这个新药。 与传统仓鼠细胞来源的促卵泡激素相比，人源重组促卵泡激素δ的结构更接近人体内源性促卵泡激素，因此具有更高的生物效价。 这样患者用更低的剂量即可达到理想的促排卵效果，同时减低极端卵巢反应发生率。 这意味着，试管婴儿治疗在追求成功率的同时，正变得越来越安全、可控，让姐妹们少受罪、多安心。

近年来，部分面临生育困难的家庭，将目光投向了邻国吉尔吉斯斯坦，寻求助孕。这里为你准备一份详细的出行建议，省心省力。   1 吉国：辅助生殖领域的新选择 其吸引力主要源于几个方面： 法律法规明确： 吉国法律允许商业辅助生殖服务，相关合同需经法院批准，以保护各方权益。 医疗水平与成本： 比什凯克拥有几家提供辅助生殖技术的现代化诊所，配备符合国际标准的实验室设备和经验丰富的医生团队。 相较于欧美发达国家，其服务费用通常更具竞争力。 地理位置与文化： 作为中亚国家，对中国公民而言地理位置相对较近 (尤其新疆地区)，时差小。当地社会氛围对寻求辅助生殖帮助的外国人普遍持开放态度。 重要提示： 选择跨国医疗是重大决定，务必进行极其详尽的尽职调查。   2 吉国出行建议 ① 签证 ·中国公民持普通护照赴吉需提前办理签证。可申请旅游签证或医疗签证。 ·申请医疗签证通常需要吉国正规医疗机构的正式邀请函。建议提前联系诊所，确认其能否提供符合签证要求的文件支持。 ·签证申请通过吉国驻华使领馆提交，务必提前查询官网了解最新要求、材料清单和办理时间。   ② 最佳出行时间： ·理想季节 (5月-10月)： 气候温和宜人，阳光充足，最适合出行和休养。春季(5-6月)山花烂漫，秋季(9-10月)秋高气爽，景色优美。 ·考虑因素： 医疗安排周期是首要考量。在气候舒适的时段出行，有助于身心放松。   ③ 住宿与交通： 出租车： 最常用方式。推荐使用当地打车APP（如Yandex Go），明码标价，方便快捷，避免议价困扰。 公共交通： 公交车和小巴（Marshrutka）线路覆盖广，价格低廉，但可能拥挤且语言障碍大。若非熟悉当地情况，医疗出行期间优先考虑出租车。 住宿： 比什凯克有从国际连锁酒店到舒适公寓等多种选择。为方便多次往返诊所，建议选择诊所附近或交通便利区域的住宿。提前预订，尤其旺季。 机场交通： 玛纳斯国际机场（FRU）距比什凯克市中心约30分钟车程。可预约接机服务、使用打车APP或乘坐机场巴士。   ④ 语言与沟通： ·提前下载好翻译APP（如谷歌翻译），可下载离线语言包。 ·关键医疗沟通务必确认配备专业医疗翻译人员（诊所通常可协助安排），确保信息传递绝对准确无误。日常出行可准备常用语翻译卡片或电子版。 ·官方语言为吉尔吉斯语和俄语。英语在医疗机构、国际酒店及年轻群体中普及度逐步提高，但并非通用。   3 医疗期间在吉注意事项 ·文件准备： 确保护照、签证、医疗邀请函、保险单、重要医疗记录（翻译件）等文件齐全，并留存复印件或电子备份。 ·与诊所沟通： 清晰了解整个流程时间表、所需在吉停留时长、后续随访安排（是否需再次来吉或可在居住国进行）。 ·生活安排： 长住需考虑住宿舒适度、洗衣、简单烹饪等便利性。了解附近超市、药店位置。 ·心理支持： 过程可能伴随情绪起伏。与家人保持沟通，必要时寻求专业心理支持。 ·保持联系： 确保手机在吉国能正常通讯（开通国际漫游或购买当地SIM卡），及时与国内联络人及诊所保持联系。