说到“习惯性流产”，不少准妈妈们伤心不已，因为习惯性流产，让诸多家庭备孕受阻。   什么是习惯性流产？   怀孕周数不足20周，胎儿体重未达500克的情况下妊娠中止，即称为流产。   自然流产连续发生2-3次甚至更多，且每次流产均集中在同一个妊娠月份，就称为习惯性流产。   习惯性流产的病因   流产其实是不良胚胎自我淘汰与保护母体的一种机制，但如果一直不断发生又求子若渴，应该尽快就医找寻病因，并接受专业建议治疗，以免错过黄金受孕时间。 • 胚胎染色体异常：建议两次流产后，抽血检查分析夫妻双方的染色体来断定是否为病因。这是许多流产的主因。 • 子宫构造异常：造成习惯性流产的可能原因包括母体本身的生殖构造异常。 • 荷尔蒙分泌异常：典型病例如多囊卵巢患者，因为胚胎发育需要的黄体素分泌不足，导致流产机率增加。 • 免疫系统问题：胚胎基因有一半来自于另一半，少数人的免疫系统会产生抗体排斥攻击胚胎，导致流产。 • 发炎感染：德国麻疹病毒、披衣菌、细菌或淋病等感染等，需要先行治疗。 • 生活型态：作息、饮食、生活习惯都会影响。 • 年龄：35岁之后女性生育功能急速下降，卵子老化也是原因之一。   习惯性流产 可以做试管婴儿吗？     黄体功能不全也会导致反复性流产，对于黄体功能不全引致反复流产的患者，可以尝试做试管婴儿，通过克罗米芬、HCG注射等方法促进卵泡发育。 分析显示，对3次以上的自然流产疗效显著，对月经稀发的复发性流产用HCG疗效显著。   而针对染色体发生异常而导致流产的患者，建议患者选择第三代试管婴儿技术来助孕。 因为在第三代试管婴儿技术下，会实现通过遗传基因检测的方法，筛选出优质的胚胎用于移植，这样可以避免一些携带遗传疾病的胎儿出生。 若患有习惯性流产并伴有其他不孕不育症，完全是可以通过试管婴儿助孕的，前提是先对习惯性流产进行免疫治疗，这也是提高试管婴儿成功率的关键。 目前有越来越多的家庭为了顺利获得宝宝，尤其是大龄备孕家庭，都直接通过海外三代试管婴儿来达成愿望。

在试管婴儿的取卵过程中，很多人都遇到过这样的情况： 反复用药，卵泡数依然很少；即使侥幸取卵，数量和质量却不尽人意。 什么是卵巢低反应   卵巢低反应是试管婴儿周期中较常见的问题，直接影响治疗成功率，其核心判断可参考博洛尼亚标准（目前国际通用诊断标准），满足以下至少 2 项即可诊断：   高龄（女性≥40 岁），或存在卵巢储备功能减退的高危因素（如卵巢手术史、化疗放疗史） 卵巢储备功能检测异常：抗缪勒管激素（AMH）＜1.1ng/ml，或基础窦卵泡数（AFC）＜5-7 个，或基础促卵泡激素（FSH）＞10IU/L 既往促排卵周期表现差：常规促排卵方案下获卵数＜3 个，或卵泡发育停滞，连续 2 个周期治疗效果不佳 据辅助生殖统计数据显示，在试管婴儿促排卵过程中，大约有9%-24%女性发生卵巢低反应。这部分患者生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低，其诊治策略是目前生殖领域关注的难点。     卵巢低反应（POR）是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。   通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。     导致卵巢低反应的原因   POR机制尚未阐明，目前认为病因有以下几点：      1 / 年龄       随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降，35岁以后，卵巢反应性下降的速度明显加快。      2 / 遗传和免疫因素      例如染色体畸变、 部分患者体内存在抗透明带抗体等。   卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT，降低其反应性。      3 / 不良生活习惯       如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。   卵巢低反应该如何促排   毋庸置疑，这个需要医生有丰富的临床经验，能灵活应对各种情况才能制定出合理的促排方案。   1）调整促排卵方案：采用微刺激方案、自然周期方案、黄体期促排卵等温和方案，减少药物剂量，避免过度刺激卵巢 2）联合辅助药物：如生长激素、脱氢表雄酮（DHEA）等，改善卵巢反应性 胚胎筛选：通过胚胎植入前遗传学检测（PGT），筛选优质胚胎移植，提高着床成功率 3）生活方式干预：戒烟戒酒、规律作息、均衡饮食、适度运动，改善卵巢功能环境

降调、促排、打夜针这些术语对于很多了解过试管婴儿过程的人来说都不陌生，而整个过程中，降调往往是整个流程的第一步。 什么是降调 “降调”又叫垂体降调节，是使用人工药物用于生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。在试管婴儿中，降调通常用于超促排卵方案，是患者进入试管婴儿周期后的第一步。具体来说就是在使用药物促排卵之前，医生通过使用GnRH-a类似物，对于患者的垂体功能进行调节，减少患者的内源性黄体生成素分泌，防止卵泡过早黄素化，促进卵泡同步发育。 为什么需要降调 正常情况下，女性的一个月经周期只有一个成熟的卵泡，这个卵泡叫做优势卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制，退化为闭锁卵泡。试管婴儿中的促排卵是通过增加FSH的剂量，将一部分呈闭锁状态的卵泡拉入生长的队伍，使其进一步生长，其目的主要是为了获取更多卵子数量，配成更多优质胚胎以增加患者成功的概率。 而促排前为了使卵泡的生长同步，使患者在试管婴儿治疗过程中获得相对发育同步的卵子数，就需要在使用药物促排卵之前进行降调。 因此我们可以明确：试管婴儿降调的主要目的是避免自发排卵，促进多排卵，使多个卵子进行同步发育。这样在取卵时可以获得多个成熟度以及质量都比较好的卵子，配成多个胚胎，帮助患者提高妊娠率。 降调的两种方式 试管婴儿降调通常有两种方法： 1）吃避孕药(如：妈富隆) 2）打降调针(如：达菲林)。 一般只用一种方法，少部分会两种方法同时用。 什么是降调成功的标志 从激素六项的标注来看雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。 从监测排卵的标准来看，降调成功的标志是发现多个大小<5mm的卵泡。 只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。 在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段: 通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！ 需要给大家普及的一点是：用降调节药过程中来月经是正常现象，月经可能提前或推后，但月经期间用药不能间断，可以继续打针和吃药。 综上所述，降调是试管婴儿过程中一个重要步骤，女性患者朋友一定要重视并听从医生的安排。降调期间应做好饮食调理，少用油煎、刺激性食物，补充些蔬菜水果。多喝些水也是很有必要的，可以进行适当的户外运动，增加抵抗力。

我们都知道，试管婴儿的成功率并非100%，不少家庭做了几次才成功怀孕，而更有的夫妻，在试管道路上奋斗了多少年依然没有收获宝宝。   试管婴儿成功的原因几乎都对应着失败的对立面，比如卵子、精子质量的好坏，子宫条件的优劣，备孕夫妻年龄的大小等等。传统观念中，很多人认为怀不上是女方的原因，但实际上，男性不孕原因占到了不孕不育患者中近一半的比例。 今天我们着重聊一下试管婴儿成功与否的关键在哪里，是男士还是女士的问题影响更大呢？     男士方面对试管婴儿成功率的影响 精子质量   精子和卵子一样作为孕育过程的必备因素，如果出现少精、弱精、精子活力低、精子畸形等问题，就会影响胚胎质量和着床成功率，当然，目前生殖医学科技发展飞速，第二代试管婴儿ICSI技术已经可以成功解决这些精子问题。 DNA完整性   精子DNA完整性检测，对于判断试管婴儿结局至关重要，精子DNA 是遗传物质的“宫殿”，与精子功能有显著相关性，并影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。 如果精子DNA出现严重损伤，精子质量也是没有保障的，继而会影响试管婴儿的成功率。 男性疾病和身体条件   很多男性长期吸烟、酗酒、熬夜，并在高温工作环境、高辐射环境下工作，这就会导致一系列生殖腺体感染和炎症、内分泌紊乱、染色体异常等疾病。而这些疾病同样可能会影响到试管婴儿的妊娠率，并且这些因素是很难在治疗过程中被发现的。 因此健康的生活习惯以及工作环境对于试管婴儿妊娠率是一个前置影响条件。     男性试管婴儿注意事项 呵护精子 伤害精子的行为，诸如吸烟喝酒等，尽量都戒掉。适当运动，保持健康良好的状态 让自己的精子也保持在一个活力十足的状态。 做好检查   在做试管之前，最好先做一个全面的检查，对自己的生育力有一个详细的评估，看看自己的精子质量到底如何，是否还有其他方面的疾病。同时，要避免让睾丸处于高温环境中，包括洗桑拿浴、久坐都会对精子质量产生负面影响。     女性对试管婴儿成功率的影响 女方年龄   “岁月不饶人”，随着女性年龄的增长，身体各方面机能会下降，卵巢功能也走了下坡路，生育能力逐渐减弱。 因此，要提高试管婴儿妊娠率，建议早做打算。 卵子质量   卵子作为孕育小生命的灵魂因素，一定要很“完美”，优质的卵子和精子结合，才会生出优质的小胚胎，试管婴儿成功的几率才会增大。因此从受精率上来说，男士和女士的权重同样重要，哪一方提供的“原材料”有问题，都不会生产出合格的受精卵。 子宫内膜情况   子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素，子宫内膜如果适合，血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率。   女性试管婴儿注意事项 生育力评估   女性进行试管婴儿前一定要进行生育力评估，若有自然生育的可能，可先自然试孕半年。评估成功可能性不高的话，要尽快寻求辅助生殖技术助孕，避免卵巢功能的进一步退化。 调整心态   高龄女性由于自身卵巢功能的不足，心理往往处于一种高度紧张的状态中，心理压力过大可能会影响女性内分泌功能，导致月经不规律。 最新有研究证实高龄，可能不是影响试管婴儿活产率的关键因素。因此，建议高龄女性心态要放轻松，顺其自然。 积极配合治疗   针对高龄女性应更为积极配合医生进行治疗，相对于输卵管病变及男性精液等不孕因素，患者年龄及卵巢功能更为重要，针对此类患者，医生会进行个体化治疗，切勿错过治疗时机。   生命起源始于精卵的结合，所以试管婴儿成功的关键，是夫妻同心协力的检查，一起积极努力的治疗，而不是埋怨一方，挑剔伴侣的毛病，夫妻和睦，心情愉悦，才能带来最好的试管治疗效果。   为了提高试管婴儿的成功率，备孕的准爸妈们，加油吧！

之前有一则新闻，让很多女性感到惊诧：   长沙姑娘小林今年21岁，最近一段时间，她时常出现例假紊乱的情况，并伴随出汗、心烦等症状，反反复复，备受折磨。到医院检查激素指标后，年纪轻轻的她，居然被确诊为“卵巢早衰”。   医生：“这个患者的话，在检查中就发现她的卵巢啊就是薄壁状的，就是说已经萎缩了。”   从B超结果来看，21岁小林的卵巢已经像50岁的老年人一般，她也将因此可能失去生育能力，而造成这种卵巢早衰恶果的，就是小林不健康的生活方式。小林一般十点钟，十点半下班，一般会玩手机玩到大概一点多。   一般卵巢出现衰退迹象的年龄在45岁以后，如果还没到40岁卵巢功能就出现衰竭，那就意味着卵巢早衰。 近年来，卵巢早衰越来越年轻化，有报道称20多岁的并不少见，最小的仅有18岁。关于卵巢，我们接下来和大家聊一下。 卵巢的功能与作用？ 卵巢，顾名思义就是卵子的巢穴。她长在子宫两侧，只有枣子这么大，别看它小，她的作用可大着呢。 1.排卵 卵子可以比作卵巢的弟子。每个月，卵巢都会挑选十几个弟子同时开始渡劫，只有最优秀的那一个，才能成功渡劫（即排卵）。 卵巢一生要排出400~500颗卵子。这个数量自出生就基本固定了，但是每个人具体情况并不相同，谁先排完就先绝经，一般后天很难改变。 卵子与精子不同，属于不可再生资源。每个女性从出生起就携带了上百万个卵泡，自此也就走上了不断消耗的道路。 2.分泌雌孕激素 卵巢还有一件法器，就是雌孕激素。雌孕激素对女性的全身器官都有作用，首先，雌孕激素持续给子宫、输卵管和阴道输送“法力”，使其成为能够孕育生命的理想场所； 其次，如乳房、皮肤，毛发等体现女性特征的身体表现，也依赖着雌激素；当然，雌激素还是女性的催情激素，其作用大家都明白的啦。 生活中的卵巢护理指南 鉴于卵巢的重要功能，在生活中我们还是可以通过很多方面来保护卵巢，毕竟这个器官确实对我们很重要。   1）科学合理饮食 建议坚持喝牛奶，多吃豆制品、鱼、虾、蔬菜等食物，注意不吃含激素或激素样物质的补品以及脂肪高的快餐食品，特别要限制冷饮。戒烟，拒绝二手烟；不宜喝酒，更不可酗酒。 适当运动 研究发现，缺乏锻炼的女性卵巢早衰现象要比经常锻炼的女性提前很多。所以，记得坚持每天45分钟的有氧运动，能有效减缓卵巢衰老速度。 保证高质量的睡眠 睡眠对预防卵巢早衰同样很重要，良好的睡眠是保证身体健康的必需。晚上应该在10－11时睡觉，因为人的深睡时间是在午夜12时至次日凌晨3时。 睡眠是调整内分泌的最佳时段，当然对女人养生养颜有也有很大好处。 调节情绪 人在情绪轻松愉快时，脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处于平稳协调状态，体内的免疫活性物质分泌旺盛，抗病能力增强。相反，不良情绪可导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。 维持健康和谐的性生活 和谐的性生活令人精神愉快，增强信心，缓解心理压力。有规律的性生活可以使卵巢的生理功能加强，月经正常，防止阴道粘膜干燥，还可推迟更年期。 适时生育    生孩子不仅提升女性的免疫力，而且“十月怀胎”加上1年多的哺乳期，可让卵巢获得整整两年的休息时间，对卵巢功能有一定的保护作用，从而延缓衰老。 从女性的生理特点、母婴健康、优生优育等多方面因素来考虑，女性最佳生育年龄为24—29岁。医学上把超过35岁作为高龄妊娠的参考，生孩子越晚，风险越高，卵巢衰老的越快。 值得提醒的是，提倡产后母乳喂养，尽量延长哺乳的时间。 卵巢的一生，从盛开到凋零，就像女人的一生。善待卵巢，就是善待自己。

什么是DHEA？   DHEA是一种弱雄激素，学名脱氢表雄甾酮或脱氢异雄酮，商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素，包括睾酮和雌激素，因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。   在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。   服用DHEA有哪些好处？   越来越多的临床数据显示：DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色体异常）方面有着很好的临床效果，尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子，并且能够有效降低流产的发生率，使用DHEA进行试管婴儿的流产率比国家试管婴儿流产率要低50%到80%。   有的研究表明，DHEA可能带来如下好处： 1）显著增加基础窦卵泡数； 2）提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率； 3）显著提高胚胎质量及活产率。   对大龄不育患者有帮助   在卵巢储备尚正常但生育年龄较大（36～40岁）的不孕症妇女，补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局，这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间，口服DHEA，可以使活产率升高，流产率降低。   改善卵巢功能减退患者的卵巢反应性及试管婴儿治疗结局是目前的难题之一，尽管DHEA对卵巢功能的确切作用机制并不十分清楚，其在生殖领域中的作用尚存在争议，但目前国内外大部分研究认为DHEA对卵巢功能减退患者具有一定的益处。   如何服用？     目前，国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50～75mg/天，在试管婴儿治疗开始前1～3个月服药。   已有研究表明DHEA50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加窦状卵泡数目，改善卵巢储备功能。但目前尚无给药剂量及疗程标准。   DHEA按日常服用量，一天一粒（25mg）作为女性日常保养，正常25mg的用量不会产生任何副作用。生殖保健一天三粒75mg也属于国际标准摄入量。服用DHEA前请咨询您的医师，遵医嘱很重要哦。

在试管婴儿的漫长旅程中，有一个根深蒂固的观念：成败的关键，几乎全看女性！ 卵子质量、内膜厚度、激素水平、免疫环境……女性的身体承受着最细致的审视与最多的期待。 当周期失败，无形的压力与自责也往往最先落在女方肩上，至于男方，传统观念认为只要有精子，那就没什么问题，事实真的是这样吗？ 在试管婴儿过程中，实验室挑选精子的那一步，也被视为一个简单的、标准化的流程，似乎无关大局。 然而，最新的临床发现正在颠覆这一认知，研究表明，在试管婴儿最核心的单精子注射环节，那个被认为有就行的精子，其被准确选择的概率，可能只有一半。 这意味着，即使在最顶尖的实验室，即使最有经验的胚胎学家，挑选出的优等生精子，也可能存在高达50%以上的误判率。 今天的故事就从这里开始，一位3年经历15次移植失败的女性，她的身体被反复检查却一切正常。 最终问题的突破口并非源于她，而是源于那个被忽视的另一半——精子，以及对它的一次前所未有的精准筛选。 01这对夫妻的基本情况 这对夫妻女性33岁，男性32岁，身体其他方面都很健康，结婚后一直怀不上。 他们在以色列一家大医院生殖中心治疗了3年，一共做了15次试管婴儿，全部以失败告终。 在开始新一轮治疗前，医生给他们做了全套检查。 女方检查了超声和宫腔镜，看子宫、输卵管、卵巢结构是否正常，内膜有没有炎症和息肉； 不仅如此，还做了内膜活检，确认到底有没有影响胚胎着床的慢性炎症； 抽血检查了激素和代谢，包括甲状腺、激素六项、维生素D水平等等； 我们熟悉的免疫和凝血检查也都做了，尤其重点看了抗磷脂抗体这个明确可能导致胎停的免疫问题； 另外还查了染色体，排除了遗传物质异常。 所有上面的检查结果一切正常，说明女方的身体基本没有问题。 男方检查了生殖器官结构、血流的问题，也同样排查了激素和染色体，排除了内分泌和遗传问题。 结果也全部正常，男方只发现精子常规有问题，但检查排除了其他疾病引起的。 02积极寻找解决方案 过去，大家很容易只关注胚胎本身和子宫环境，现在越来越多的研究发现，精子质量是导致反复失败的隐形杀手。 问题可能出在精子内部遗传密码有了问题，也就是我们常说的精子DNA损伤。 传统的挑选精子方法，是胚胎学家在显微镜下凭借经验挑选长得好看、游得快的，但这种方法有局限。 外表帅不一定内在健康，很可能选中的是DNA有损伤的残次品，用这样的精子形成的胚胎，质量天生就不好，自然很难着床。 为了解决这个难题，这个案例中的生殖中心引入了一个叫Q300的新设备。 这个设备拥有3D透视眼，它不用给精子染色（染色会伤害精子），就能给活蹦乱跳的精子拍一个立体的、内部结构清晰的“CT照片”。 通过这个照片，胚胎师可以看到传统显微镜下看不到的细节。 除了拍照片，这个机器还是一个智能筛选手。 设备会自动测量这个3D影像，并严格按照最新的世界卫生组织精子标准来打分，判断它到底是不是一个真正形态合格的优等生。 最后，胚胎学家会参考这个客观、精准的体检报告，做出最终选择，挑出那个不仅外观好，内部结构也最健康的精子。 03这对夫妻的诊疗经过 这位丈夫的精液报告非常糟糕，精子数量300万/毫升，正常是1500万以上，活力也很差，前向运动只有33%，形态正常率为0%，也就是显微镜下看，没有一条外形是完美的。 胚胎学家先用传统方法，从大量歪瓜裂枣精子中，勉强挑出了22条相对质量好的精子。 然后将这22条候选精子一条一条放进Q300设备进行扫描。 结果这22条候选者中，只有7条完全符合WHO的完美标准，另有4条勉强接近，剩下11条全部被淘汰。 也就是说，用传统眼光挑出来的精子，超过一半都不合格。 胚胎学家用这筛选出来的11条精子，分别注射到11枚成熟卵子中。 受精后的卵子在延时摄影培养箱中发育，结果有8枚成功受精，最终培养到第5天，形成了2个高质量囊胚（评级为顶级4AA和G2），并被玻璃化冷冻保存。 这两个胚胎，用的都是那7条完美标准精子中的2条。 几个月后，等女方身体恢复，月经自然来潮，医生监测她的自然排卵周期，在她自身的内膜和激素水平达到最佳状态时，将2个冷冻胚胎解冻移植。 移植三周后，超声显示一个孕囊，有胎心，怀孕成功了，最终妻子顺利分娩了一个健康宝宝，这是他们三年多、16次尝试后的第一次成功。 04这项技术临床应用效果如何？ 目前我能查到的文献是针对情况类似的夫妻，使用不同的挑选精子的方式，看试管婴儿成功率是否存在差异。 实验组有34对夫妻，在挑选精子时使用了Q300设备，对照组42对夫妻，使用的是传统方法挑选精子。 两组患者中，女方年龄、获卵数量、男方精液常规等都没有明显差别。 胚胎学家用传统方法初步筛选出650个看起来不错的精子。 但这些精子经过Q300严格挑选后，结果很残酷。 ①  只有61个（9.4%）是全优生，也就是完全符合国际标准； 有205个（31.5%）是合格生，有部分指标在边缘； 剩下的384个（59.1%）都是不合格生。 最终胚胎学家结合Q300的建议，实际注射了266个精子，占总候选精子的40.9%。 这个数据用客观事实证明了，即使是有经验的胚胎学家，用传统眼光也可能会挑中大量不合格精子。 Q300的作用就是帮医生过滤掉这些次品，确保用于受精的是相对最好的那一批。 ②  我们再来看胚胎情况。 受精率，两组几乎一样，Q300组77.8%，传统组81.6%，从数据上看甚至传统组略高一点，但没有统计学意义； 从胚胎发育来看，第二天Q300组95.5%，传统组91.3%，高科技显示出优势，但并不明显； 从第三天胚胎来看，Q300组91.7%，传统组84.3%，这个差异已经很大，P=0.05，在统计学上处于显著与否的边缘。 说明用Q300挑选的精子形成的胚胎，在后几天的生长后劲可能更足，有更多能健康分裂下去。 我们再来看囊胚水平，Q300组囊胚形成率54.3%，传统组43.2%，P=0.056，同样差异接近显著水平； 其中达到优质标准的比例，Q300组36.9%，传统组31.5%，两者有差异，但没那么大。 注意，这时Q300组的优质囊胚率36.9%已经超过了国际实验室优质标准线30%。 也就是说，在胚胎试验室的各个阶段，Q300组的大部分指标都显示出更好的趋势，虽然许多没有达到严格的统计学显著标准，但一致向好趋势已经强烈提示—— 用Q300筛选精子，很可能有助于培养出更多、更好的胚胎。 ③  我们来看最终结果，也就是妊娠率，研究采用了累积妊娠率来比较，也就是经历一次促排、取卵、培养胚胎的全过程后，最终能怀孕的夫妻比例。 结果发现，传统组妊娠率为34.1%，而Q300组达到了65%，两者差异是巨大的，并且是具有明确的统计学意义的。 也就是说，如果不用Q300，平均每3对夫妻中，大概有1对能成功怀孕； 如果用了Q300之后，平均每3对夫妻中，就有2对能成功怀孕，成功率达到翻倍效果。 当然，这只是一项规模较小的初步研究，还需要更大规模的数据来进一步证实，但现有的结果已经足够令人鼓舞。 05谁还能说精子对成功率不重要？ 其实通过这个研究，我想应该让大家改变一下观念了，试管成功与否绝对不是女性一个人能左右的，精子作用非常关键。 受限于传统的筛选技术，很多看起来正常的精子，实际情况可能很糟糕。 胚胎学家用传统眼光挑选出的好精子，只有约40%能够通过Q300的严格标准，这也揭示了为什么有时看起来一切顺利，胚胎却无法成功着床的源头—— 源头上的种子可能潜藏着看不见的缺陷。 精子的外在形态与其内在健康息息相关，一个头部或顶部形态异常的精子，其内部DNA受损的风险也显著增高。 这样的精子即便能勉强与卵子结合，所形成的胚胎也如同根基不稳的建筑，难以正常发育和着床。 Q300技术的核心突破在于，它通过高清3D成像和智能算法，绕开了肉眼判断的局限性，直接对每个活精子的内部结构和尺寸进行客观、定量的体检，并依据全球统一标准进行打分。 它能帮助医生从凭经验海选迈向依据数据优选，确保了被注入卵子的，是那颗真正意义上表里如一的冠军精子。 从它让试管婴儿成功率实现翻倍的结果来看，强有力地证明了，在源头上用Q300选出的内外兼修的优质精子，确实能极大提高试管婴儿的最终成功率。 这为那些因为男方精子问题、特别是多次试管婴儿失败的夫妇，带来了非常有力的新希望，当然，这还只是开始，需要更多研究来最终确认和推广。 总之，这对夫妇的故事和这项研究共同指向了一个充满希望的新未来：辅助生殖技术正从大体成功走向了精准优化。 对于因男方严重精子问题，尤其是多次试管失败的家庭而言，这项技术意味着一种全新的可能。 它告诉我们，成功有时不仅需要坚持，更需要方法的革新！ 当科技的光芒照亮了微观世界里曾经模糊的角落，更多家庭圆梦的道路，也随之变得更加清晰。

许多对试管婴儿比较陌生的人，从就诊到检查，再到试管时以及试管后，都准备了一大堆问题，来请教医生。   为了有好孕，准爸妈也是做足了功课，虽然有些问题被问及N次，但是生殖医生依旧会N+1次回答你。   就诊时的问题    我想通过试管要双胞胎（龙凤胎）可行吗？   答：以生育多胎为目的，不是试管婴儿助孕的适应症。   而且怀双胎的孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症，如早产、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、胎盘异常、产后出血等等。   所以医生并不提倡双胎妊娠，每次移植胚胎，是根据胚胎情况和患者自身的情况来决定的。   就算一次移植两枚胚胎，也不一定两个胚胎同时能在子宫里着床、发育。    是不是级别高的三代试管成功率更高？   答：试管婴儿成功率和胚胎质量高低、子宫内膜厚度、以及人的情绪相关，每代试管对应不同的适应症，第三代试管可以优选优质胚胎，在着床率上相对有优势。   第一代试管婴儿主要适用于女方如输卵管因素需要助孕的患者；   第二代试管婴儿适用于男方严重少弱精子症等男方因素；   第三代试管婴儿则主要面向那些有遗传疾病，需要进行胚胎植入前遗传学筛查和诊断的不孕症患者。    试管宝宝更容易畸形吗？   答：很多人都会担心试管宝宝是否健康，这个担心是没必要的。   试管婴儿宝宝是夫妻双方精子和卵子结合发育而成，从基因、染色体方面和自然受孕是一样的，体外受精后同样在宫腔着床发育，后期发育畸形的风险与自然受孕相同。   但是不要怕，做好产检能很大程度预防胎儿畸形。   检查时的问题    检查是不是男女双方同时进行？检查项目有哪些？   答：由于男方检查比较简单，医生一般建议男方先做检查，排查男方不育因素。   主要是对生精障碍、输精管堵塞以及性功能障碍进行检查，包括：外生殖器检查；精液检查(精子形态学分析，精浆生化检查等)；精子功能检查。   而女方则遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则来安排检查，包括：输卵管检查（输卵管造影、腹腔镜）；卵巢检查（基础内分泌激素测定，AMH，窦卵泡大小及数目）；子宫检查（子宫内膜息肉，宫腔黏连等）；宫颈检查（宫颈糜烂程度、宫颈粘液）；阴道检查。    我以前检查过精液，医生说没问题，为什么这次还要复查？   答：精液质量波动大，影响因素很多，例如劳累、生病都有可能影响精液质量，仅凭一次测量结果不能做出准确判断，因此精液检查都要重复2-3次    我昨天刚抽了血验了激素，今天可以不抽吗？   答：不管是诱导排卵还是控制性超促排卵，后期连续进行超声和激素水平的检查是必要的也是至关重要的，昨天和今天，甚至一天内不同的时刻，激素水平都是变化的。   生殖医生进行助孕手里的两把利器，就是超声和激素，你砍了他们的左膀或右臂，整个助孕过程就会变得寸步难行。   试管时的问题    听说促排卵会让女性加速衰老？   答：女性在胎儿时期卵泡数量就固定下来了，然后会随着周期性排卵而逐渐减少。自然状态下女性每个月的卵巢中都会有多个卵泡一起成长，但是仅有1个卵泡最终发育成熟，其它的卵泡就会闭锁、萎缩和消失。   而试管婴儿就是用药物让月经初期同步发育的多个小卵泡一起长成优势卵泡，把可能要废掉的卵泡发育成优势卵泡，人体内本身的卵泡储备是没有改变的。   所以，女性本身的卵子数量不变，就可以维持正常的激素分泌，当然也就不会加速衰老。    试管婴儿为何要”打夜针“？   答：试管婴儿的治疗常常需要促排卵治疗，在卵泡生长到一定的阶段，我们需要一个特殊的药物促进卵母细胞最终的成熟，这个药物叫绒促性素（HCG）,注射HCG的时间一般安排在晚上，因此被称为“打夜针”。   一般来说医生需要结合您的卵泡大小，雌激素水平，卵巢过激综合症发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间。    胚胎移植前为什么需要憋尿？   答：胚胎移植时通过憋尿的膀胱医生才可以很清楚地看到子宫内膜，把胚胎定位移植到最合适的位置。   另外，憋尿的膀胱在重力的作用下向后压迫子宫，可以让子宫处于比较舒展的状态，使移植管更容易进入宫腔。不憋尿的膀胱在B超下呈现一片灰白，会增加医生移植的操作难度。   因此，无论是鲜胚移植还是冻胚移植，在移植前都需要憋尿，以利于移植的顺利进行。   移植后的问题    胚胎移植后能提前验孕吗？   答：建议患者在胚胎移植后多休息，保持良好的心情，一般在移植第14天后来院通过检查确诊是否怀孕，最早验孕不要早于移植后第10天。   医生不建议过早用试纸来验孕，避免增加心理压力，有些人着床时间晚两天，不必急于去验孕，顺其自然会更好。    移植后的黄体支持，是打针还是吃药好？   答：提高试管婴儿成功率是医生和患者共同追寻的目标，良好的黄体支持是实现这个目标关键的步骤之一。   在药物效果上，两种给药方式并无多大区别，所以患者们面临选择时候可以不必在药效上有太多的顾虑。    试管婴儿移植后能正常上班吗？   答：移植后准妈妈们过度担心宝宝的健康，容易焦虑，上班可以分散准妈妈们的注意力，避免胡思乱想，此外，适当的活动可以减少便秘、消化不良的风险。   坚持工作有助于准妈妈们保持体重，避免胎儿过大导致难产，也对产后的恢复有一定的好处。   但是，这也是根据情况而定的，有些人身体弱体质差，这种情况就需要好好休养，对于工作强度大，经常值夜班，需要长时间体力活动，有可能接触到有毒有害物质的工作职位，或者既往有多次流产经历的孕妇，也建议提前休息为好。

曾有调查显示，在25-35岁的群体中，经常服用止痛药的人群（平均每人每年服用77片），体内卵子活性比不用止痛药的人低了7%。止痛药抑制大脑神经，长期服用会扰乱神经中枢，对卵巢发出的指令速度降低，卵子活性减弱。   2）烟酒少碰 香烟的毒性会直接作用于卵子的，过量的酒精也对卵子质量有不良影响。   3）经期少啪 经期同房，容易引起感染，造成各种炎症，比如子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等；另外，经期同房引起子宫收缩，一不小心经血进入腹腔，就有可能引起子宫内膜异位症。这些都多少会影响卵子质量的。（ps：经期同房还可能导致抗精子抗体，引发免疫性不孕症）   4）美容院的“卵巢保养”，要谨慎 所谓的卵巢保养，先不说有没有用，最怕就是反而有害。不是非常有保障，值得信赖的美容院，就别去了…用的精油都怕不合格，反而影响内分泌水平，降低卵子活性。   5）避孕 不宜要宝宝的时候，记得避孕，最好用套套。这个主要是考虑到，人工流产对卵子质量影响很大，会让卵巢内壁变薄、卵子活性降低。

35 岁，是人生的分水岭，也是女性生育路上被标注的 “临界线”。当生理时钟悄然放缓，自然受孕的概率如滑铁卢般下降，“高龄” 二字仿佛一道无形的鸿沟，横亘在无数渴望成为母亲的女性面前。有人因职场拼搏延误了生育计划，有人在婚恋路上几经波折才遇见良人，有人则在求子路上屡遭挫败…… 但年龄的增长从未磨灭母爱的本能，那份对新生命的期盼，反而在岁月沉淀中愈发坚定。如今，试管婴儿技术正成为一座坚实的桥梁，让 35 + 女性跨越生育鸿沟，为这份迟到的母爱续航，在时光的下半场，续写生命的美好篇章。数据显示，我国 35 岁以上辅助生殖患者占比已连续 5 年攀升，40 岁以上群体的治疗需求年均增长 25%，这些数字背后，是一颗颗不愿向年龄妥协的母爱之心，也是现代医学为生育权利保驾护航的有力证明。​ 一、35 + 生育鸿沟：那些难以逾越的现实阻碍​ 35 + 的生育之路，注定要面对比年轻群体更严峻的挑战，这道 “鸿沟” 由生理、医疗、社会三重困境交织而成，每一步都充满考验。​ 从生理层面看，35 岁后女性卵巢功能进入衰退快车道：卵子储备量大幅减少，35 岁女性的窦卵泡数仅为 25 岁时的 50%；卵子质量断崖式下滑，染色体异常率从 35 岁的 30% 飙升至 45 岁的 80% 以上，直接导致受精失败、胚胎着床率低、流产风险激增。与此同时，子宫环境也在发生变化 —— 子宫内膜变薄、子宫肌瘤、宫腔粘连等问题频发，让胚胎着床的 “土壤” 愈发贫瘠。更棘手的是，高龄女性常伴随高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础病症，这些疾病不仅会增加孕期并发症风险，还可能影响胎儿健康，成为跨越生育鸿沟的 “拦路虎”。​ 医疗层面的挑战同样不容忽视。高龄试管往往意味着更长的治疗周期和更高的不确定性：部分患者需要经历 2-4 次促排卵才能获得可用卵子，有的则在移植后遭遇胎停育的打击，反复的检查、药物的副作用、不菲的医疗费用，让不少家庭在希望与失望间反复拉扯。更有甚者，因卵巢功能极差被医生告知 “成功概率极低”，陷入 “想生却难生” 的绝望境地。​ 社会层面的压力则像一张无形的网。“这么大年纪生孩子太冒险”“高龄妈妈精力不够，照顾不好孩子” 的议论不绝于耳；家人的催促、朋友的不解、职场的隐性歧视，让 35 + 备孕女性承受着双重心理负担。有调研显示，75% 的高龄试管患者曾出现焦虑、抑郁等情绪问题，而负面情绪会进一步影响内分泌稳定，降低治疗成功率，形成 “困境 - 焦虑 - 失败” 的恶性循环。但即便如此，母爱的力量总能让人咬牙坚持 —— 因为在她们心中，为了孩子，所有的艰难险阻都值得跨越。​ 二、架桥铺路：试管技术，为母爱打通续航之路​ 跨越 35 + 生育鸿沟，从来不是孤军奋战。随着辅助生殖技术的不断革新，科学的治疗方案、精准的医疗干预，正为高龄女性搭建起跨越困境的桥梁，让母爱得以续航。​ 精准评估，摸清 “鸿沟” 深浅。高龄试管的第一步，是全面的孕前检查。医生会通过抗缪勒氏管激素（AMH）检测、窦卵泡计数、激素六项等检查，精准评估卵巢储备功能；借助宫腔镜、超声等手段，细致排查子宫环境问题；同时对血压、血糖、甲状腺功能等进行全面筛查，找出影响生育的潜在风险。只有摸清 “鸿沟” 的具体情况，才能制定最适合的 “跨越方案”。41 岁的赵女士回忆：“试管前医生给我做了全套检查，告诉我卵子质量尚可但子宫容受性不足，针对性调理 3 个月后再治疗，少走了很多弯路。”​ 个性化治疗，高效 “搭桥”。针对高龄患者的生理特点，医生会摒弃 “一刀切” 的治疗模式，制定个性化方案。促排卵环节，多采用微刺激、自然周期等温和方案，在减少药物对卵巢刺激的同时，最大限度保留卵子的天然质量；胚胎培养阶段，借助囊胚培养技术，筛选出发育潜能更强的胚胎；移植前，通过胚胎植入前遗传学检测（PGD/PGS）技术，剔除染色体异常的胚胎，将流产风险降低 50% 以上，显著提升健康分娩率。44 岁的刘女士就是个性化治疗的受益者：“前两次采用传统促排卵方案都失败了，第三次医生调整为微刺激 + PGS 筛查，虽然只获得 1 枚健康胚胎，却成功着床，现在我的女儿已经 2 岁了。”​ 多维度护航，筑牢 “续航” 根基。高龄试管的成功，离不开生理、心理、家庭的全方位支持。医疗层面，医生会全程监测治疗过程，及时调整方案，应对突发情况；心理层面，专业的心理咨询师会为患者疏导焦虑情绪，患者互助小组则让她们在交流中获得共鸣与力量；家庭层面，丈夫的陪伴、父母的理解，是支撑她们走过艰难岁月的重要动力。正如一位患者所说：“试管之路就像跨越一条湍急的河流，医生是领航员，家人是后盾，而科学技术就是最坚固的桥梁。”​ 三、跨越鸿沟：那些母爱续航的温暖奇迹​ 在辅助生殖中心，每天都在上演着跨越 35 + 生育鸿沟的奇迹，每一个成功案例，都是母爱与科学携手的见证。​ 39 岁的周女士，结婚 10 年未孕，35 岁后自然受孕两次均以流产告终，医生告知她染色体异常概率极高，自然生育健康宝宝的希望渺茫。但她没有放弃，选择尝试试管婴儿。经过全面评估，医生为她制定了微刺激 + PGS 筛查方案。第一次促排卵获得 3 枚卵子，仅 1 枚胚胎通过筛查，移植后成功着床。然而孕期并不顺利，周女士出现了妊娠期糖尿病，在医生的严密监测和精心护理下，她积极配合治疗，最终顺利生下一个健康的男婴。“从确诊不孕到孩子出生，整整 4 年，我无数次想过放弃，但一想到能拥有一个属于自己的孩子，就又有了坚持的勇气。试管技术给了我跨越年龄鸿沟的机会，让我的母爱得以延续。” 周女士的话语里满是感恩。​ 42 岁的吴女士，是一位企业高管，为了事业推迟了生育计划。38 岁时想要孩子的她，却发现自然受孕已无可能。试管过程中，她经历了两次促排卵失败，卵巢功能不佳让她每次获得的卵子数量都很少。但她没有气馁，在医生的建议下，她暂停工作，全身心投入调理，每天坚持运动、规律作息、均衡饮食，同时接受心理疏导缓解压力。半年后，第三次促排卵获得 2 枚卵子，受精后形成 1 枚囊胚，移植后成功受孕。如今，她的儿子已经 1 岁，看着孩子熟睡的脸庞，吴女士感慨道：“35 + 的生育之路虽然坎坷，但只要不放弃，科学就会为母爱铺路，跨越鸿沟的那一刻，所有的等待与付出都值得。”​ 这些故事告诉我们，35 + 不是母爱的终点，而是一场需要勇气与智慧的 “跨越之战”。试管技术为母爱续航，让迟到的幸福不再缺席。​ 结语：尊重每一份坚持，护航每一份母爱​ 35 + 生育鸿沟，是生理的挑战，是现实的阻碍，但从来不是母爱的边界。试管婴儿技术的发展，让更多女性有机会跨越年龄的局限，实现成为母亲的梦想，为这份深沉的母爱续航。但我们也应清醒地认识到，试管之路并非坦途，高龄女性在决定尝试前，需与医生充分沟通，全面评估自身情况，理性看待治疗结果。​ 社会更应给予 35 + 备孕群体更多的理解与支持：摒弃 “高龄生育不靠谱” 的偏见，尊重她们的生育选择；减少不必要的催促与议论，为她们营造宽松的心理环境；完善辅助生殖相关的医疗保障与社会服务，让跨越生育鸿沟的道路更顺畅。​ 母爱无关年龄，坚守自有力量。愿每一位 35 + 渴望成为母亲的女性，都能在科学的助力下，跨越生育鸿沟，让母爱续航，收获属于自己的生命奇迹 —— 因为只要心中有爱、眼中有光，年龄从来都不是阻碍，时光也终将善待每一份执着的坚守。