移植第3天胚胎好？还是第5天囊胚好？移植囊胚是不是成功率更高?这些问题我们之前有文章清楚的讲解过。   我么都知道囊胚移植效果好，但是否每一个患者做试管婴儿时都适合囊胚移植呢？这些问题更多的时候需要根据患者的情况来决定，首先让我们了解一下什么是囊胚吧。   什么是囊胚？   我们一般所说的“胚胎”是指取卵当天卵子和精子受精结合，3天后形成的细胞期胚胎。在细胞期胚胎的基础上继续培养2天，也就是在取卵之后的5天，胚胎会成为囊胚。       囊胚移植的优势？   1）国际上公认，囊胚是最适合移植的胚胎，也是移植后临床妊娠率（成功率）最高的胚胎。   2）移植囊胚后的临床妊娠率大约是移植卵裂期胚胎的2倍。   3）卵裂期胚胎在发育至囊胚的过程中，有一定几率会“修复”染色体的非整倍体。所以，囊胚染色体出现非整倍体的概率要低于卵裂期胚胎。   4）移植囊胚最适合的位置是子宫中腔，也是自然妊娠时最适合胚胎着床的位置。卵裂期胚胎适合的移植位置是子宫角，这会略微提高发生宫外孕的可能。   5）在第三代试管婴儿领域，囊胚的外壳（外胚滋养层）可以作为样本进行PGS，以获得胚胎的遗传学信息，而不过多伤及胚胎内的细胞团。但卵裂期胚胎必须取出1-2个细胞作为样本进行PGS。而且很有可能获得不正确的遗传学信息。   6）胚胎无法培养成囊胚，主要有2个原因。第一是因为精子或卵子的形态学（质量）较低，从而使受精卵生长缓慢，自行停育；第二是因为精子或卵子所携带的染色体异常，从而使胚胎的染色体异常，自行停育。   7）目前，国际上更多采用“单囊胚移植”的策略来帮助客户妊娠。因为有数据表明，囊胚移植不仅提高了临床妊娠率，也降低了发生多胎妊娠的可能。而避免多胎妊娠不仅对孕妇更安全，对胎儿更安全，也避免或减少了减胎手术的几率。   8）囊胚也有分类，一般会分为未孵化囊胚和已孵化囊胚。事实证明，已孵化囊胚有着更高的临床妊娠率。对于无法自己孵化的囊胚，胚胎师可以对其进行人工孵化。 哪些群体适宜囊胚移植？   1、年龄小于35岁，卵巢储备好，获卵数理想，预计可以培养成功获得囊胚的患者。   2、原因不明的多次IVF失败，胚胎质量较好而移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限的患者。   3、需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，为等待PGD结果而进行囊胚培养。   4、双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境变得更适合囊胚的患者。 哪些群体不宜囊胚移植？   1、生殖道急性炎症者。   2、盆腔有严重粘连者。   3、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。   4、严重少、弱精症者。

怀孕是一件甜蜜并且幸福的事，但这个过程非常漫长，并且有许多的不稳定因素，从而导致妊娠不良结局，有些女性会发生两次或两次以上的流产现象，这被称为复发性流产。那么复发性流产的原因究竟是什么呢？如何顺利怀孕生下健康的宝宝呢？ 什么是复发性流产？   复发性流产（Recurrent miscarriage）的定义是连续发生2次或2次以上的自然流产。复发性流产是一个重要的全球健康问题，给全球数百万对夫妇带来了沉重的心理和经济负担。 其中，遗传原因引起的夫妇一方或双方的染色体异常是导致流产的主要因素，占流产病例的60%。 什么是染色体异常？   许多染色体异常( 染色体疾病概述)，主要是那些涉及染色体数目异常或染色体结构异常的染色体异常，可以通过标准的染色体筛查来检测。此类异常大约每200例活产中发生一例，而在妊娠前三个月发生流产的胚胎中一半以上存在染色体异常。大多数染色体异常的胎儿都在出生前就死亡。在存活下来的胎儿中，唐氏综合征是最常见的染色体异常。   染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。包括染色体数目异常和结构异常两种。在早期妊娠自然流产中，染色体异常的发生率高达50%～60%。 什么会导致胎儿染色体异常？   多个因素会增加胎儿染色体异常发病风险： 1、孕妇年龄 唐氏综合征的发病风险随年龄增加而升高，特别是大于35岁的女性。 2、家族史 染色体异常家族史（包括同一对夫妻的其他子女）增加同类异常的风险。假如一对夫妇已有一个患最常见类型的唐氏综合征（21三体综合征）的孩子，而该女性小于30岁，则她再次怀孕后胎儿发生染色体异常的风险大约是1%。 3、既往出生缺陷儿史 既往曾经有活产的出生缺陷儿或死产儿（即使不能确定此胎儿是否存在染色体异常）增加再次妊娠时胎儿染色体异常风险。大约30%的伴有出生缺陷的新生儿及5%的死产儿存在染色体异常。 4、既往流产史 假如首次流产的胎儿有染色体异常，则后续发生的流产也很可能有染色体异常，虽然可能两次染色体异常并不相同。假如一对夫妇反复发生流产，那么他们在下次妊娠前需要做染色体检查。假如确诊存在染色体异常，那么他们在下次妊娠时要尽早进行产前诊断。 5、夫妻染色体异常 夫妻有染色体结构异常的情况很罕见，这会增加子代染色体结构异常的风险。夫妻一方或者双方染色体异常都会增加这种风险，即使具有异常染色体的夫妻本身是健康的、没有异常体征。当一对夫妻多次出现流产、不孕或产下出生缺陷的孩子时，医生会考虑存在这种染色体异常。对于这种夫妻而言，子代存在一系列染色体异常或流产的风险增高。   染色体异常还能正常生育吗？   目前对于染色体异常携带导致的流产尚无有效治疗方法，需要进行产前遗传学咨询和诊断，评估胎儿染色体异常的发生概率。必要时可以通过第三代试管对胚胎进行PGS检测，即是胚胎移植前基因诊断(preimplantation genetic diagnosis)，主要是指在胚胎移植着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否具有遗传物质异常的一种移植前筛查方法。筛窥后挑选健康的胚胎植入子宫，提高患者的临床妊娠率，杜绝减胎风险。   对于已有复发性流产历史的夫妇，如果是遗传因素导致的染色体异常，可以选择第三代试管生育，达到优生优育，使女性免受流产之苦，得到健康的宝宝。