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三胎久备不孕需要做试管婴儿么?

三胎久备不孕需要做试管婴儿么?

      三孩政策落地后,不少夫妻开始积极备孕。但怀孕并不是那么容易的事情,如果备孕很久还怀不上,则可考虑选择人工助孕。   什么时候需要生殖医生指导怀孕?   正常夫妇规律性生活的情况下,每月的受孕率约为15%-20%;半年的受孕率约为73%-80%,1年的受孕率可达85%-94%,而35岁以上的女性受孕率明显下降。因此,在医学上,将有正常规律性生活的女性在≥1年未能怀孕的情况称为不孕症。那是不是一定要等达到“不孕症”才就诊咨询么?其实不然,前面的数据其实已经显示了半年内怀孕的机会可达到80%,因此对于怀孕心切的夫妇们,这时候就可以做一些相关检查,比如妇科超声、妇科炎症感染指标、甲状腺功能及基础性激素等;男方可以查查精液质量及炎症感染指标。可惜的是,现实中,很多男性总觉得生育是女性的“职责”,往往不肯轻易就诊。其实男性获取精子“无创”、“方便”、“快捷”,男性朋友应该先接受检查,若出现精液质量下降,可以提前进行治疗及干预,如通过药物、手术(特别是精索静脉曲张者)、生活方式、饮食等方式改善精子质量。   以下女性朋友尤其需要提前检查        1.高龄女性(卵巢功能减退,卵子质量下降,生育力低);   2.月经不规律者(可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等);   3.痛经厉害者,特别是继发性痛经或进行性加重者(可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症,这种情况可多方面影响到怀孕);   4.经常反复下腹痛者(可能有盆腔炎导致盆腔输卵管病变难受孕);   5.曾经有宫外孕者(输卵管已经存在问题,再加上可能已经有手术治疗史);   6.挤压乳房时有乳汁分泌的患者(可能是高泌乳素血症者,容易引起不排卵);   7.性生活障碍者(不能正常性生活,如何自然受孕呢?)   能否正常受孕,主要取决于以下几方面:能从卵巢成功排出来的成熟优质的卵子、功能正常的输卵管、足够数量及质量的精子、足够“营养舒适”的子宫内膜。因此,对于几个月到半年未孕的夫妇,在进行相关排查后(多数不主张着急行输卵管检查),可以在生殖医生的指导下监测卵泡发育,因为有不少人存在卵泡发育的异常(如卵泡不够大就排卵(我们称为“小卵泡排卵”),或者卵泡不能正常长大就萎缩了,或者卵泡足够大却不能正常排出来,或者仅一侧能正常排卵,等等)。因此,需要完整地监测卵泡发育及排卵这一过程。而对于输卵管及男方精子均无明显异常的情况下,符合不孕症且不孕年限短的女性朋友仍可以在生殖医生的帮助下监测排卵指导同房,必要时可以尝试促排卵治疗,以增加受孕机会。若数周期后仍不能怀孕,未行输卵管检查的可以考虑排查输卵管异常;或者进一步寻求其他方式治疗,比如腹腔镜手术或者人工助孕。   何时及如何选择助孕治疗?   首先得明确一点,“助孕技术”不是“商品”,不是“你情我愿”就可以达成“交易”的“市场经济”。所有的助孕技术都有技术准入规定及操作规范指南的,我国卫计委出台的《人类辅助生殖技术规范》与《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》对适合行辅助生殖技术助孕的各类情况进行了严格的规定。辅助生殖技术分为人工授精及体外受精与胚胎移植(俗称“试管婴儿”)两大类。人工授精又分为夫精人工受精及供精人工受精。夫精人工受精多用于由于男方精液质量轻微减退、性功能障碍导致不孕不育的夫妇们,要求女方至少有一条输卵管是通畅的。当男方为无精子症或者有遗传缺陷时,而女性至少有一条输卵管通畅,可行供精人工受精。而“试管婴儿”则常用于由于女方盆腔输卵管异常(如盆腔粘连、输卵管通而不畅、阻塞、积水等)、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、卵巢储备功能减退,以及男方精液质量明显下降所致的不孕不育的夫妇们。简单的讲,人工授精用于男女双方问题不大的情况下,而“试管婴儿”则用于问题较大、更难怀孕的情况。 “试管婴儿”技术经历了30多年的发展,经历了从第一代到第三代的飞跃,现在多根据男方精液情况及精子受精能力决定采用第一代或第二代“试管婴儿”技术,第二代“试管婴儿”技术是需要将单条精子注入卵子胞浆内以形成受精卵,用于严重少弱畸精子症或者精子顶体功能异常者。第三代“试管婴儿”技术即植入前胚胎遗传学诊断(PGD),是在胚胎植入母体前先做诊断,筛选出没有遗传病的“合格胚胎”,然后植入母体,就是将胚胎移植入母体前再增加一道“先诊断再种植”的程序,从而达到优生优育的目的。多用于容易生育染色体异常小孩的高龄女性、复发性流产者、染色体异常者、基因遗传病者。
2021-10-18 15:11:37发布
试管婴儿取卵痛不痛?需不需要麻醉药?

试管婴儿取卵痛不痛?需不需要麻醉药?

试管婴儿移植手术过程中需要麻醉药吗?我们一起来来了解一下。 1.试管婴儿移植手术过程打麻醉药吗? 在整个试管婴儿过程中,胚胎移植是极其重要的一个环节,这个环节一般不需要进行麻醉。手术时,患者需仰卧在床上,医生会用一个阴道扩张器将患者的子宫颈暴露并清洗,将子宫颈黏液去除并检查子宫颈口的通畅情况。随后,医生会将挑选好的胚胎吸入一根移植管中,移植管可通过子宫颈进入子宫,把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个移植过程中,医生会在超声仪器的辅助下进行,准确掌握胚胎的移植位置,明显提高怀孕率。 2.胚胎移植手术需要多久? 整个移植过程只需要几分钟的时间,一次最多可移植2-3枚胚胎。手术后患者在院卧床休息约一小时后即可回家。术后2-4天内,患者应尽量休息,因为这段时间是胚胎着床的关键使其,需要特别注意。 3.胚胎移植后有什么特殊感觉? 一般情况下,胚胎移植后的表现与正常受孕一样,成功受孕后可能会出现早孕反应,如厌恶油腻、恶心、晨起呕吐、食欲不振、偏食、头晕、疲乏、嗜睡等。早孕反应的程度可能与胃酸分泌减少、胃肠功能紊乱、胃排空时间延长及体内的HCG增多有关,持续的时间也因人而异,一般会在孕12周左右消失。
2021-10-18 14:43:48发布
5类夫妻最易生女孩,看看你是否达标!

5类夫妻最易生女孩,看看你是否达标!

   夫妻备孕如果想要生女儿,前提就是要注意健康科学生活饮食习惯,同时还要注意提升生育能力,让身体环境可以符合生女儿的要求,自然就能满足生女儿的条件,下面这5类夫妻最易生女孩,看看你是否满足标准条件呢?   1、想要一个生女儿最重要的条件和要求就是促进精子卵子质量,必须要保证身体环境,符合x精子和卵子结合的要求,只有这样才会生女儿的概率更高,还会让身体状态达到健康标准,所以备孕阶段需要合理调节身体环境,满足x精子和卵子结合的要求。   2、夫妻双方可以适当的吃一些酸性食物,平时在生活中饮食习惯能够达到更健康的标准,比较注重钙镁元素的补充,只要让身体达到了非常健康的营养环境,让身体偏向弱酸性状态,自然生女儿的概率就会大幅度提升,促进x精子运动活性。   3、夫妻双方生活饮食习惯更加健康,在备孕阶段可以严谨自律的调理身体,自然备孕调理身体的过程就会达到更健康的标准,身体机能也会达到很好的状态。   4、准妈妈想要实现生女儿的愿望,就需要更好的促进卵子和x结合,所以在备孕阶段需要保证阴道环境呈现酸性,如果女性身体环境可以呈现酸性状态,阴道分泌更多的酸性物质,自然就会生女儿的概率更高,调理身体的过程也会达到更健康顺利的标准。   5、备孕阶段两个人可以互相默契的配合,备孕过程非常积极努力,这对调理身体来说具有非常重要的意义和作用,因为只有这样才会让身体环境达到更健康的生育标准,避免对宝宝造成不必要的影响和伤害,更好的促进x精子和卵子结合。   相信大家现在对于5类夫妻最易生女孩应该有了更多了解,如果想要非常轻松顺利的怀上女孩,夫妻双方在备孕阶段就要提前做好准备,还要确定自己身体环境是否符合生活的要求,自然就能更好的促进x精子和卵子结合,生女儿的概率就会更高。
2021-06-10 11:04:32发布
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最容易怀孕的姿势,产科医生揭秘:这样做事半功倍
最容易怀孕的姿势,产科医生揭秘:这样做事半功倍
怀孕这件事真的是个玄学,有的人怎么都怀不上,有的人一次就中,一句话概括:旱的旱死,涝的涝死。   其实关于什么造人姿势最容易中奖,民间流传着不少“狠招”:   比如有些姐妹发现,同房后躺卧时下身会有液体流出来,担心精子被白白浪费。于是想出了“倒立体位”这个骚操作。想借助地心引力,帮助精子快速出击。 精子游得快了,不就能更快地跟卵子见面、更好怀孕了?乍一听是不是还挺有道理?   今天我们就来好好唠一唠,啥样的姿势才更有利于怀孕。   同房时机选对了吗?   精卵相遇并受孕需要“天时地利人和”,其中的“天时”就是指女性每月的排卵期。女性排卵期是在下次月经来潮之前14天左右。通常我们将排卵日的前5天、后4天,连同排卵日在内共10天,叫做排卵期。   如果月经周期不正常,可通过以下几种方式查看下是否排卵:   基础体温监测:指清晨不活动时的体温,排卵后增高约0.2~0.5℃。   宫颈黏液监测:排卵期宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液。   超声监测:可靠,但需连续监测,费用高。   试纸:如果排卵试纸的“小窗口”出现两条红线,说明即将排卵。 排卵监测前期可以用基础体温检测和观察宫颈粘液的方法用来大概评估,想要更加准确,可以结合排卵试纸和B超,获得更加准确的排卵时间。 如果卵子成熟并排出后等不到精子来约会,24小时内就会香消玉殒。研究表明:在排卵前1-2天同房受孕机率最高,大概有30-35%;排卵当天同房,机率差不多是25%;排卵前第3-5天,依次是15%、9%和3%;排卵后1天就接近于0%! 所以,算好排卵期,在排卵期前和排卵期中同房,让精子提前等着卵子小姐才是硬道理!   同房后液体流出不易怀孕?   其实同房后有液体流出是正常现象。精液排出后会暂时存储在女性宫颈口附近,只有身强体壮的精子可以穿过宫颈粘液进入宫腔,最终经过长途跋涉到达输卵管。在这个过程中,活力差、形态不好的精子会被提前筛选掉,随精浆一起排出体外。   虽然每次射精大概有2-5ml精液排出,有数亿个精子参与本次相亲比赛,但最后在输卵管跟卵子小姐见面的只有极少数,不超过200颗。这其中只有一颗最优秀、最幸运的精子可以获得卵子小姐的青睐。 至于地心引力能不能帮助精子游得更快……只能说,打铁还须自身硬,精子的游泳速度只跟自身活力相关。在你躺在床上忧心忡忡的时候,优秀的小蝌蚪已经在赛道上驰骋了!而不那么优秀的小蝌蚪,迟早也会被拦在门外,不差这一会儿。   如果实在不放心的可以在床上躺卧半个小时,或者在臀下垫个枕头,但倒立什么的就完全没必要!咱又不是杂技演员。   哪些姿势更容易受孕?   易于受孕的姿势有一个共性:更方便精液排到阴道后穹窿部,与子宫颈充分接触。同时还要兼顾安全和夫妻实力。在流传下来的姿势中,确实有一些是易受孕的:   - 1 - 男上女下位:即传统的传教士式   19世纪的基督教传教士相信,只有男性在上才是最自然以及最适宜的姿势。那个时候啪啪啪被认为是为了繁衍后代,而不是为了享受,男上女下式最有助于女子受孕。   从现代的角度看,这个姿势也有助于精液排到阴道后穹窿部,且对夫妻双方的要求也不是很高,也比较容易被大部分人接受,是目前最常采用的体位。因此这个是百用不厌的。   - 2 - 膝胸位   英文称作“dog style”,就是“狗狗式爱爱”,是不是很形象呢?   有一类女性的子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾。这类女性就很适合采用这个姿势,可以让精液向阴道前穹窿部积聚,使整个子宫颈外口都能接触到精液,更有利于受孕。   但小编要提醒一句,这个姿势可能会影响到夫妻双方的“耳鬓厮磨”,准爸爸要注意照顾妻子的情绪哦!   哪些姿势不易于受孕   而女上男下位、侧位、背俯位、坐位、站位等姿势都是不利于受孕的,绝大部分精液随着抽出而流出体外,精液不能充分接触到子宫口,受孕机会率自然会降低。   在性生活中,每个人对于体位的选择都会因为各自的文化背景,宗教信仰,性伦理,性心理,身体健康状况,体格等的不同而有差异。性体位在受孕方面确实有着一定的影响,一个好的姿势灵活运用,无疑会成为夫妻双方爱情的调剂品。   所以,姿势千般好,选适合自己的才最重要哦!
不吃药不打针,只需躺平就能养卵养精?不是睡觉
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谈到备孕,你的第一反应是什么?是不是一堆营养补充剂、刮风下雨不能丢下的体育锻炼、严格的饮食计划、跑不完的医院? 如果现在告诉你,未来提升卵子和精子质量的方法,可能像做SPA一样轻松,你是不是觉得像在听科幻故事? 这并非天方夜谭,我国生殖医学领域的领头羊——北医三院生殖医学团队,正将这种前沿设想变为现实。 别误会,这里的躺平不是指睡觉,而是可以用一种更安逸的方式获得提升,这一切的核心都绕开了传统的吃药打针,而是直指生命起源的能量工厂——线粒体。 到底是怎么回事呢?赶紧和圈姐一起来看看吧! 01近红外光可改善高龄卵子质量 女性的卵子会随着女性年龄增长而质量下降,就像电池旧了存不住电,这是高龄女性怀孕难、流产风险高的重要原因。 线粒体是卵子老化最关键的因素,目前还没有特别有效又安全的的方法来逆转或改善这种老化。 北医三院生殖中心医学团队通过小鼠试验和体外研究发现,近红外光就像一种生物能量充电宝,能穿透进入细胞内部,专门给线粒体充电。 研究者发现,照了红外光的高龄小鼠,卵子重新焕发了青春。 线粒体功能恢复了,能产生更多的能量; 减少了细胞内部活性氧的累积,有效对卵子内部进行了清洁; 修复了负责染色体分离的关键结构纺锤体,减少了染色体出错的概率。 被光照过的老化卵子变得更有活力,受精能力更强,后续发育成健康胚胎的潜力也更大了。 那么什么样的近红外光更有效呢?研究者发现,使用810纳米或950纳米波长的近红外光,以一个安全的剂量(累积剂量1.5 J·cm⁻²)进行照射效果最佳。 红外线是太阳光线中众多不可见光线中的一种,属于电磁波范畴,是一种具有强热作用的放射线。 医学上常常将红外线分为近红外线和远红外线两种,近红外线传入人体组织较深,约5-10毫米。 红外光疗是一种临床常用的治疗护理器械,它利用红外光源发射的红外线照射于人体发病部位,与人体组织发生化学作用和生物刺激作用,从而达到辅助治疗的目的。 红外线被人体吸收后与体内水分子产生共振和温热效应,使皮下组织深层部位温度升高,扩张毛细血管,使细胞线粒体的过氧化氢酶活性增加,增强细胞新陈代谢和蛋白合成。 目前,近红外光疗常用作缓解肌肉伤病疼痛等辅助性物理治疗。 在用于治疗慢性炎症时,促进局部血液循环,增加细胞及巨噬细胞的吞噬功能,控制感染,促进炎症消散。 另外,还可以促进伤口再生、修复,从而达到止痛、消肿、促进肉芽组织生长、缩短伤口愈合时间,以及减轻术后粘连,促进瘢痕软化,减轻瘢痕挛缩的作用。 其实近红外光的作用不仅限于这些,在生殖领域2016年的一项研究就发现,近红外光还能改善精子的质量,让我们一起来看看这个研究。 02A级精子数量暴增300%   研究者发现,在试管婴儿中使用聚苯乙烯培养皿,精子游动会消耗能量,游久了速度会变慢。 因为这种塑料材质的培养皿遇水会轻微软化,并在表面形成一个看不见的粘稠富含活性氧的毒药层。 精子在这个沼泽地游动,不仅阻力大,而且还会被活性氧损伤,从而活力下降、寿命变短。 研究者尝试把精子放在纳米金刚石培养皿上,想知道会不会有所改变。 因为纳米金刚石表面极其光滑、稳定,不会形成这种有毒层,为精子提供了最佳环境。 但即便这样,精子细胞膜极其脆弱,自身携带的抗氧化酶很少,所以一旦活性氧过量就会毒害线粒体,导致精子质量下降。 研究者发现用特定波长的近红外光照射精子,就像给它的线粒体加油,能让它产生更多能量ATP,精子就跑的更起劲了(活力增强)。 但是,近红外这个加油站有个问题,如果光照时间太长(45和60分钟后),就会产生大量活性氧,反而会抑制线粒体,造成精子质量的伤害。 经过三十分钟近红外光的照射下,研究人员发现,实验组A级精子的数目是对照组的两倍。 所以研究者发现将纳米金刚石与近红外光照相结合,这样一方面减轻了对精子的活性氧伤害,另一方面还可以给精子加油。 结果发现,联合治疗之后A级活力精子的数量增加了300%,也就是增加了整整三倍。 对于近红外光的伤害,研究者想出了脉冲式光照,也就是短时间照射,再将培养皿换成纳米金刚石涂层材质,就可能成为一种安全、有效提高试管婴儿成功率的革命性技术。 从这里我们也可以看到,近红外光其实在2016年就已经被研究用于改善精子质量,从而提高试管婴儿活产率目标。 03我们应该如何理解这种治疗? 看到这些研究,姐妹们是不是都摩拳擦掌,准备和自己的爱人一起进行红外光疗了呢? 且慢,我们能在市场上找到的近红外光设备,比如红外理疗灯、美容仪灯,都属于保健或理疗类别,可能和治疗人类生殖细胞的医疗器械并不相同。 研究中使用的是特定波长,比如810nm、950nm和精确的累积剂量的光,家用设备和强度不精确,剂量无法控制。 要知道过量的近红外光不仅无效,反而可能像研究中提示的那样产生活性氧伤害细胞。 另外,这些研究都是在体外对取出的卵子和精子进行照射,光线直接作用到精子和卵子上。 人体的皮肤、脂肪、肌肉组织会极大吸收和散射光线,家用设备的光线可能根本无法有效穿透腹部到达卵子和精子。 我们目前看到的上述研究是前沿的基础科学研究,它证明了一种可能性,为未来的临床应用指明了方向。 但它不等于是已经成熟、稳定、可大规模应用的治疗技术。 这项技术转化为临床标准操作,需要经过大规模的严格临床试验,以确定对不同人群的最佳方案、长期安全性等。 另外,这项研究提醒高龄姐妹,未来我们选择生殖中心时,不光要看成功率,更要关注其实验室的技术细节和材料创新。 未来,当有生殖中心宣布采用诸如纳米金刚石涂层等更先进的培养系统时,这很可能成为高龄、反复失败夫妇的一个重要的考量优势。 总之,这些研究最大的启发在于它为高龄女性指出了一条超越传统吃药、打针模式的新路径—— 通过物理疗法和材料科学创新,主动提升配子(卵子、精子)质量和优化胚胎发育环境,从而为成功妊娠赢得宝贵的机会。 所以,我们应该把近红外光疗作为一个未来可能会到来的,需要由专业人士在严格管控下执行的高级选项,而不是一个可以自行尝试的家庭保养方法。 答案渐渐清晰,这里的躺平,并非消极等待,而是代表着一种更先进、更精准的干预思路—— 让配子(卵子和精子)在一个被优化过的、接近理想的环境中,以最小的负担,获得最有效的能量支持。 上面的研究为我们描绘了这样一个未来:辅助生殖或许不再仅仅依赖于药物剂量的叠加,而是通过这样更物理、更本质的方式,温柔地助上一臂之力。 当然,这一切从实验室走向成熟的临床应用还需要时间,但它无疑给众多备孕家庭,尤其是高龄夫妇,带来了全新的希望和方向。 它提醒我们,科学探索的脚步从未停歇,而好孕的答案,或许就藏在下一束温暖的光里。
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