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试管婴儿降调怎么回事?-贝贝壳试管婴儿医院

试管婴儿降调怎么回事?-贝贝壳试管婴儿医院

试管婴儿进周后要进行试管婴儿降调,很多人听过试管婴儿降调, 但是却不清楚试管婴儿降调是怎么回事。  试管婴儿降调是长方案前的一种治疗,可以通过降调药物对垂体进行降调节,抑制和减少自发性LH(促间质细胞激素)峰出现,主动决定HCG(人绒毛膜促性腺激素)时间和取卵时间,避免自发排卵,同时对Gn(促性腺激素)的分泌有促进作用,可以增加卵泡的募集数量,也可以是卵泡发育同步化,得到更多同步发育成熟的卵泡。 试管婴儿降调具体是指在做试管婴儿之前,通过服用药物使垂体降低调节,抑制自发性排卵的发生,从而促进更多的卵泡同时发育成熟,以便于在取卵时可以一次性提取多个成熟卵泡,为培育多个受精卵做准备。降调可以使用醋酸曲普瑞林,是一种促性腺激素释放激素,可以抑制卵巢正常的分泌功能,从而达到抑制卵泡发育的功效。在下一个月经周期再使用促卵泡发育的药物,可以达到在一个月多个卵泡同时发育成熟的目的,从而为试管婴儿取卵做准备。试管婴儿是一种辅助生育的方式,而降调是试管婴儿过程中很重要的一个步骤,只有降调成功才有可能提取更多的成熟卵泡培育多个胚胎,以便选择质量更好的胚胎进行移植。 试管婴儿降调期间,首先是要避免进行性生活的,同时也要保持良好的心态,避免精神过度紧张,远离不良的工作环境或者是生活环境,也要养成良好的作息习惯,做到早睡早起,避免长时间的熬夜,并且遵医嘱定时定量的使用药物。
2021-10-26 14:03:24发布
贝贝壳-试管婴儿流程及时间安排?

贝贝壳-试管婴儿流程及时间安排?

在做试管婴儿前,不孕不育家庭总会想着提前多一些了解它的总体流程,这样也可以在心里起一个稳定的作用,也可以提前对假期时间做出一个有利的安排,并且提前了解流程对手术顺利进行也是帮助的。那么,试管婴儿的主要流程是怎样的? 1术前检查 宫腔镜检查:有点儿疼,做完了会出点血,记得带卫生巾。整个时长大概在5分钟左右就结束了,结果也是马上就拿到的。 男方精液检查:要求禁欲3-7天,是精子顶体酶定量试验和精液分析常规四项,这两项结果要一个周时间才能出来。 夫妻双方血液检查:包括染色体、乙肝五项、HCV、ASAB 等等多项检查。 2促排卵 在进行试管婴儿时首先要做的事就是促排卵。因为不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,所以要女性要排出多个卵子才能保证有可以移植的胚胎。 在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始使用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。 3取精取卵 男性通过手淫的方式取出一定的精液交给医生。 女性从前一天晚上12点禁食禁水,不允许化妆,不许留长指甲,穿高跟鞋拖鞋,然后医生在B超引导下应用特殊的取卵针经过女性阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,所以女性朋友们不会感到穿刺过程导致的痛苦。 4体外受精 精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。 5胚胎移植 受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。 6确定怀孕 在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。 试管婴儿的大致过程就是这样了。在整个过程中,男方比较简单,只需要配合检查(抽血,精液常规等),取卵当天完成取精,总共只需要去医院3次左右;女方就需要付出很多,除了上述检查之外,在超促排卵过程中还需要天天打针用药,经常去医院复诊B超等监测卵泡发育情况,取卵也属于有创手术,会有不同程度的不适。胚胎移植后,还需要继续打针保胎,直到确诊怀孕且胚胎发育良好,才能停药。
2021-10-26 13:05:09发布
试管婴儿医院肥胖女性怎么减肥

试管婴儿医院肥胖女性怎么减肥

  随着生活条件的提升,很多人体重的增加,特别是备孕妈妈,备孕妈妈体重过胖备孕妈妈的内分泌代谢会发生很大的变化。试管婴儿,肥胖会导致很多疾病,包括不孕。由于肥胖症会影响   备孕妈妈月经,导致月经失调,排卵障碍等,多囊卵巢综合征是比较典型的一种。那么对于做试管婴儿的肥胖备孕妈妈来说要怎么减肥呢?   医院试管婴儿辅助生殖专家指出,有些备孕妈妈一提到减肥就想到减肥药,天津一代IVF试管婴儿医院不推荐,因为减肥药也会导致内分泌紊乱。我们建议通过闭上嘴,张开腿来达到减肥的目的。   1、改变饮食结构,控制饮食。   首先,体重过胖的备孕妈妈要保持作息规律,一日三餐要定时定量,不要吃或者少吃零食。饮食上要确保健康、确保营养,注意补充足够的优质的蛋白质,可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜和植物性食物,确保维生素和矿物质的吸收。   2、配合运动,制定合理的运动计划。   减肥不是一日之功,运动也需要逐渐的增加运动量,增加能量消耗,不要过于着急,应避免过度运动,要持之以恒。   3、在医生的指导下科学减肥合理备孕。   对于肥胖过度的备孕妈妈,当月经紊乱和内分泌异常时,往往需要寻求医生的帮助。先听从医生安排进行积极的检查,找到病因之后再对症治疗。我们都知道关于试管婴儿医院如何让肥胖的备孕妈妈快速减肥,总而言之,天津一代VF试管婴儿医院做试管婴儿的妇女在准备怀孕时,应与医生积极沟通,配合医生制定科学合理的减肥机会,注意做好体重管理,以便尽快交上孕气!   试管婴儿大概的费用是多少?如今试管婴儿手术可谓炙手可热,得到了广大不孕患者的认可和好评,的确,试管婴儿手术也能帮助不孕患者完成生育的可能性,给那些一直盼望着孩子的不孕患者带来了新的希望,很多不孕患者都想通过试管婴儿手术生孩子,但大多数不孕患者也是普通家庭,试管婴儿大概的费用是多少?相对来说在价格上会有些担忧,   那么在天津,做一个试管婴儿要多少钱呢?   由于每个人的病情不同,每个病人的试管婴儿价格也不同,不能相同。那么,影响试管婴儿手术价格的因素是什么呢?   1.检查费用。对于不孕患者,夫妻双方在做试管婴儿手术前都要去医院做相关的术前检查,这样才能判断夫妻双方是否符合做试管婴儿手术的条件,这方面需要一笔费用。   2.诱导排卵的费用。术前检查后,医生会根据女方的身体状况制定相应的诱导排卵计划。诱导排卵的药物有进口的和国产的,价格会相对不同。试管婴儿大概的费用是多少?由于不孕患者的身体状况和相对剂量会不同,最终价格肯定会不同。   三、试管婴儿手术费用。试管婴儿手术的费用包括取卵、实验室培养胚胎、胚胎移植等费用,相对不同的医院,这些费用肯定会有所不同,不孕患者必须做好心理准备。试管婴儿大概的费用是多少?看看上面对于这方面的介绍,不孕不育专家已经为我们讲解清楚了。预祝大家早日好孕!
2021-10-25 17:33:28发布
贝贝壳-打夜针要注意什么?

贝贝壳-打夜针要注意什么?

在试管婴儿过程中,我们都或多或少听说过“打夜针”这个词,相信很多准备或者做过试管婴儿的患者都比较熟悉。 打夜针是试管婴儿周期中比较关键的一步,夜针的时间早晚决定着卵泡是否成熟,或早或晚都会影响接下来流程的实施,那究竟什么是夜针,打夜针时有什么注意事项呢 1、患者要按照医生交代的时间注射夜针,不能因为自己的私事随意更改注射时间。 2、患者需要妥善保管好自己的药品,如果药品需低温保存,回家后要将药物放到冰箱的保鲜层,如果路程较远,过程中要用冰包保存。 3、夜针后不能随便用药,也不要私自停药,如果因为其他病症需要用药,要及时通知医生,在医生的安排下用药。 4、夜针之后可以正常生活,散步开车都可以,但应尽量避免同房,尽量避免决裂运动之后发生卵巢扭转,同时注意休息,不要过度劳累。 5、如果出现忘记打夜针的情况要尽快与医生联系,尽力补救。 5、打完夜针第二天,一般不需要复诊,在医生规定时间准时到院取卵即可,除非医生特别交代,有些患者需要在注射夜针后的12小时到院抽血检查激素。 6、因为去卵手术需要麻醉,女方在手术前一晚12点之后需要禁食、禁水。 打夜针是试管婴儿促排卵最后的一步,目的是帮助卵泡最终发育成熟。一般在打夜针34-38小时后安排取卵,也就是隔日上午,在打夜针之后,女性要注意调整好心情,避免焦虑紧张情绪,以良好的精神状态准备取卵手术。要注意多休息,并多吃一些含有丰富蛋白质和维生素的食物,如豆类、瘦肉、蛋类、奶类、新鲜的瓜果类等都可以适当多吃一些,不能吃辛辣、生冷、油炸性食物,也不能吃容易造成腹胀的食物。并且要注意轻便运动,尤其注意避免剧烈运动,以防出现卵巢扭转或提早排卵。要注意遵医嘱不要乱停药。
2021-10-25 11:00:02发布
试管婴儿贝贝壳-输卵管积水要不要处理?

试管婴儿贝贝壳-输卵管积水要不要处理?

试管婴儿是指取出女方的卵子和男方的精子,使其在体外受精,形成胚胎后再移植入女方宫腔的过程。从这个过程我们可以看出,试管婴儿不需要输卵管这根桥梁了。那是不是就说无论输卵管存在什么样的病变都不影响怀孕呢?当然不是,比如常见的输卵管积水。 输卵管积水的危害如下:  危害1)不孕:输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用,它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。如果输卵管发生积水,精子无法到达与卵子相遇的地方,从而导致无法受孕。  危害2)宫外孕:正常情况下,输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔,而当输卵管积水时,受精卵则无法到达宫腔而停留在输卵管等部位生长,形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血,引发休克甚至危及生命。   危害3)流产:来自积水的毒性物质在胚胎移植时流人子宫腔,对移入宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,减低其着床能力,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。 输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流人子宫腔,对移入宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,减低其着床能力,下降胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。 输卵管积水不但影响输卵管的通畅度和蠕动,输卵管里的炎性积液还会反流至宫腔影响宫腔环境,导致不孕及流产。大量研究已证实,如果存在输卵管积水,试管婴儿的成功率会大大下降。所以,为保证试管婴儿的成功率,在胚胎移植前一定要处理输卵管积水。可在腹腔镜下行输卵管切除术、结扎术或造口术等;为保证输卵管积水不再复发,严重的输卵管积水建议行输卵管切除或结扎术。另外,如果存在急性输卵管炎、输卵管癌等急、恶性病变也要行相关治疗才能考虑生育问题。
2021-10-25 10:50:43发布
试管婴儿手术前需要做哪些检查?-贝贝壳试管婴儿医院

试管婴儿手术前需要做哪些检查?-贝贝壳试管婴儿医院

伴随医学技术水平的不断发展,现在通过试管婴儿技术可以帮助不怀孕女性实现做母亲的梦想了。是所有不怀孕病患都可以做试管婴儿吗?实际上这项手术可以帮助人们生宝宝,试管婴儿也是有其严格的适应症,而且要做很多准备工作。那么做试管婴儿有哪些地方需要注意呢?试管婴儿手术前需要做哪些检查? 如果当女性是做试管婴儿时,首先一定要准备好结婚证以及身份证,同时还需要准生证的,另外手术前医生都会做一些相关检查后都属于正常的状态才可以手术。 在做试管婴儿前需要男女双方做全面的健康检查,男性检查的项目相对较少,主要是检查精子的质量以及染色体问题。女性检查的内容比较多,包括常规的妇科检查,比如宫颈情况、阴道分泌物常规等。还需要进行彩超监测子宫内膜的厚度、均匀度以及是否存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫内膜的病变等。因为如果子宫内膜存在异常,会影响胚胎正常的着床,导致试管婴儿移植的失败。在移植前还需要进行常规的内科检查,包括肝功、心电图、血常规、尿常规以及肾功能、甲状腺功能等。如果这些检查指标中存在异常,需要查找病因并积极改善症状,最大程度的减少对试管婴儿的影响,提高试管婴儿的移植成功率。 在这期间饮食一定要注重些,尽量不要吃生冷和辛辣的食物,期间保证良好的心态,保证每天睡眠充足。
2021-10-25 10:25:02发布
高龄女性做试管应该注意哪些方面?-贝贝壳试管婴儿医院

高龄女性做试管应该注意哪些方面?-贝贝壳试管婴儿医院

每一个高龄夫妻做试管婴儿都想尽可能的提高试管婴儿的成功率,不断的再找提高成功率的方法,那么高龄女性做试管婴儿需要注意哪些才能提高成功率呢?  必要的前期检查 做试管婴儿是否能成功归根到底是和女性的身体状况有关的,在前期检查中,医生会对高龄女性的卵巢、子宫以及其他身体状况做一个详细的评估。因此,前期检查是不可避免的。此外,除了前期的常规检查以外,高龄女性还需要进行更加细致的身体情况评估,比如卵巢功能诊断、子宫内膜情况等。 听医生的话 对于高龄女性,医生通常都会根据个人身体情况的不同而谨慎的选择合适的促排卵方案,比如有的患者月经周期不规律、经期缩短,卵巢功能衰退,这时候卵子数量相比于年轻的患者会少一些,卵子的质量也会相对较弱,此时医生就可能为患者选择自然周期。而如果患者各方面条件都良好,那么就可以选择促排卵方案。选择何种方案、用何种药物,都是医生根据患者的具体情况来进行调整的,此外针对高龄患者,医生还会在一些保养问题上做是一定的建议,因此高龄患者在做试管婴儿的时候,要谨记遵医嘱,切忌私底下采取治疗方案以外的其他治疗。  女性到了一定年纪之后,生殖系统各项指标都会下降,在做试管之前应先去医院做个全面检查,然后听从医生建议,积极备孕。做试管婴儿前三个月,要加强锻炼,每天进行适当的运动,不仅可以增强体质,还能提高试管婴儿成功率。同时还要改善伙食,多吃鱼肉、鸡蛋、牛肉、豆类以及豆制品、牛奶等蛋白质丰富的食物以及新鲜果蔬。尽量少吃辛辣、过于油腻的食物以及路边摊的烧烤、小吃等。烟酒等不良嗜好要严格禁止,保持良好的生活习惯,早睡早起,充足的睡眠对于卵泡发育很有好处。高龄女性的身体状况和适龄怀孕生产的女性来讲,还是有一些差异的,因此提醒大家在做试管婴儿之前,要注意加强身体多个方面的调节。   第一、调节体质   体质对试管婴儿成功与否起到了非常重要的作用,尤其是当患有高血压、高血糖等疾病的时候,务必要进行积极正规彻底的治疗,等好了以后才能够做试管婴儿。另外在饮食方面也应该多吃一些富含高蛋白、高纤维的食物,保证营养补充的充足。   第二、调理好月经   月经对女性孕育宝宝来讲作用毋庸置疑,有排卵的月经规律对试管婴儿的成功有很好的帮助。高龄女性很多月经并不是很规律,应该根据身体的状况积极的去调理,月经规律了,气血才会更旺盛,对孕育也有好处。   第三、注意卵巢保养   卵巢的功能会随着年龄的增大逐渐的下降,高龄女性做试管婴儿之前应该看卵巢的情况,必要的时候要对卵巢进行保养,并注意多摄入一些富含铁的食物,特别是动物肝脏、菠菜等可适当多吃一些。   第四、注意心理调节   高龄女性很多通过多种方式都没有受孕,心理上的压力还是比较大的,而在做试管婴儿之前应该调节好心理状态,不要处于紧张焦虑的状态下,不然会将体内平衡的激素打破,导致内分泌紊乱,影响排卵功能,可以在之前要保持良好的心态。夫妻双方的情绪也非常重要,从调理到成功生子,这段时间丈夫需要多关心妻子情绪变化,适时安抚、开导妻子,良好的情绪状态对于试管婴儿成功有非常重要的作用。
2021-10-22 11:02:51发布
取卵的过程是怎样的?

取卵的过程是怎样的?

试管婴儿取卵的过程是试管期间非常关键的一步,它关系着试管婴儿的成功率。那么大家都了解试管婴儿取卵的过程和步骤吗? 常见取卵方法 1.腹腔镜取卵: 通常在全麻下在手术室进行,在患者肚脐或脐下置入一根长管状像望远镜一样的镜子。在腹腔镜观察下,医生用针通过腹壁进入卵泡,将卵子和卵泡液吸出。目前辅助生殖一般不用此方法取卵。 2.经阴道取卵: 这种相对简便和安全的方法加快了取卵的效率,能在局麻下进行,并且可以和各种不同的辅助生殖技术(ART)相结合。在阴道B超引导下穿刺采卵,术前肌肉注射度冷丁镇痛。手术过程5-10分钟,手术快,创伤小不需住院。 取卵过程 1. 消毒和冲洗阴道; 2. 取卵时,病人仰卧在手术床上,医生消毒,铺无菌洞巾,医生要先进行探针穿刺,将B超探头套上一个胶皮套,在探头固定一根长长的穿刺针,其尾部连接着负压吸引胶管; 3. 探头进入女性阴道,B超显示屏马上可以看到蜂窝状的卵巢,医生根据显示屏所显示操纵探头上的针管,依次抽吸每一个玄色的蜂窝,吸出卵泡里所有的液体。液体顺着穿刺针的管子进入一个个试管; 4. 装满液体的试管,通过传递窗,由助手放入胚胎培养室工作台上的试管架里; 5. 培养室的操纵员做接应,一个接一个地把试管里的液体倒入小圆玻璃皿内,并在显微镜下拣吸出卵子,注入另一个培养皿里,等待催熟。取卵完毕,实验室人员需要在卵泡液中查找卵子,与优化处理回收后的精子按一定比例混合使之受精形成胚胎。
2021-10-22 10:51:10发布
贝贝壳试管婴儿过程复杂吗?

贝贝壳试管婴儿过程复杂吗?

试管婴儿被大家了解后,把它当做正常助孕手段的人多了起来,很多有生育困难的家庭也会选择试管婴儿助孕,不过大家听到试管婴儿的时候总会下意识的觉得这个很难,那么做试管婴儿会不会很复杂?有什么步骤?我们一起来了解一下吧。 1、去医院挂号的时候,说要做试管婴儿,一般医生会建议夫妻双方进行全面的身体检查,经过检查确定夫妻双方的不孕不育病因,进而针对病因选择合适的治疗方案,促排方案是非常重要的,关乎到卵子的质量和数量。 为什么对卵子要求数量和质量呢?因为在试管婴儿的疗程中有的卵子不能受精,受精成功后的卵子也不一定能发育成有活力的胚胎,所以要制定合适的促排卵方案,帮助女性一个周期能排出多个卵子,这样才能有足够数量的卵子才能形成足够的胚胎移植。 2、促排大概在10天左右,促排结束后打破卵针并安排取卵时间,取卵是在B超的引导下用取卵针穿刺阴道,将卵子吸取出来,将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中进行培养。取卵是在麻醉下进行的,所以不会痛, 3、取卵之后就开始胚胎培养,这段时间夫妻两在家里等待结果就可以了,胚胎培养的结果医生会告诉你,在得知结果之后开始调养子宫内,因此大部分在取卵之后两个月才正式移植,等到果子宫内膜情况合适移植,医生根据患者的情况和要求移植一到两个胚胎,胚胎移植的时间大概十几分钟,之后在医院休息两个多小时。 4、胚胎移植后安心在家休息,通常在7~14天左右,大家就可以去医院测定血清HCG来确定是否成功妊娠,若成功妊娠就根据孕妈咪的情况保胎;如果妊娠失败则回家调理,等待下一次移植。 5、胚胎移植后补充激素 一般,在胚胎移植后,通常使用注射剂给予孕激素以支持黄体。如果确认怀孕,请使用HCG继续补充直至怀孕10周。胚胎移植后14天,可以采取尿液或血液来确定怀孕是否怀孕。
2021-10-22 10:43:15发布
为什么有些人取卵少?

为什么有些人取卵少?

女人做试管婴儿时经历促排卵后都特别关心这样一个问题,那就是一共取了几个卵子,因为很多人都认为取卵子个数会直接影响试管的成功概率,所以就特别关心,有人觉得卵子取的越多也就越好,但是专家却说取卵这方面还真的不是取得数量越多,就代表成功率越高,只有保证取出来的卵子质量数量平衡才是最佳的,那么为什么现在做试管促排卵时有些人取卵数量多,而有些人取卵数量少呢? 1.年龄--卵巢功能下降 年龄会影响女性窦卵泡数目和卵母细胞质量,一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,因此做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。但随着卵巢早衰患者数量的增加,也有不少朋友虽然还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。 2.与基因有关 比如多囊卵巢综合征和卵巢早衰,两个极端。多囊卵巢综合征女性卵巢储备异常好,窦卵泡数少则20多,多则50以上。通常促排卵获卵数都在15-20以上。太多了不好啊,太多了容易过激,所以也要稍加控制。40岁的多囊卵巢综合征女性,获卵也比同龄女性要多。 卵巢早衰的女性,即使年龄在30岁,可能可以用的卵泡数也只有几个,甚至1-2个。这两种都是多基因疾病,加上后天一些因素的影响而出现的。还有一种是卵泡上FSH和LH受体的多态性,我们放在卵巢对药物的反应性里来说。 3.排卵时间不规律 我们一般是在夜针后的35-36小时之间取卵。夜针是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以俗称为夜针。因为卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,夜针的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。但每个人的身体情况都是独特的,这导致有一部分排卵时间不规律,总卵子的成熟时间不规律的患者,她们的卵子有的可能不到35小时就排了,有的则可能超过了36小时也还没有成熟。出现这样的现象可能导致取卵数量的减少。 4.卵泡质量 取卵前,医生们只能通过B超监测的结果评估卵泡的大小及数量,但是看不到卵泡的内在情况及质量。有人将促排时B超监测到的卵泡比作瓜子,医生在监测时我们只能看到瓜子的外形,但里面有没有瓜子仁,瓜子仁的味道好不好,只有剥出来才知道了。 B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则或者激素水平不好的患者就有可能取出空卵!这也是B超监测卵子数和取出卵子数不一致的原因之一。 值得注意的是,卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。 5.促排卵方案的选择和用药的调整。 因为大家的个体情况不一样,所以促排卵方案和用药都应该是个体化的,而不能一成不变,不能因为两个人的卵巢条件、身体条件差不多,就用完全一样的方案,而是要根据激素变化和卵泡生长情况随时来调整。这主要取决于医生的经验了。 6.其他因素 如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。
2021-10-21 11:04:21发布
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备孕怀孕千万别吃这种药!
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由于青霉素的大放异彩,二战结束后,所有药厂都希望通过研发新型抗生素攫取利润。   1953 年,瑞士一家名为 Ciba 制药企业在抗生素研发中合成了一种名为沙利度胺(Thalidomide)的谷氨酸衍生物。与其他抗生素相比,沙利度胺的抑菌性一般,故很快被 Ciba 淘汰。   彼时百废待兴的联邦德国,正急切地想重振自己的医药产业。其抗生素龙头企业格兰泰(Grünenthal GmbH)很快从 Ciba 接手这个「弃子」,这也成为医疗史上最臭名昭著事件的开端。 神药「反应停」   接手沙利度胺后,由纳粹党党员建立的格兰泰公司发现这种化合物虽抗菌性一般,却表现出了出乎意料的镇静作用。   格兰泰因此迅速调转方向,将所有资源都投入到相关的临床试验中。尽管当时的研究人员并未找到沙利度胺的作用机制,但它在小鼠中出色的安全性及其对恶心、呕吐优秀的抑制作用,在三年内就走向了市场。   1957 年,沙利度胺以「反应停」(Contergan)为商品名,在德国上市。格兰泰以在小鼠中未找到致死剂量为由,大肆宣传「反应停」的安全性,并强调孕妇与儿童都能使用。   由于对抑制早孕反应有极强的抑制作用,且几乎没有其他镇静类药物常有的成瘾性,「反应停」在二战后婴儿潮的最高峰被广泛用作孕妇的镇静剂。   到 1960 年,「反应停」已经在 46 个国家上市。它的销量迅速攀升,格兰泰的工厂不得不日夜不停地生产这种药物,仅西德一个地区,每天就要消耗一百万剂「反应停」。全球范围内每天使用这种药物的人超过两百万。   但就是这样的神药,在 FDA 那碰了钉子。 「FDA 新人」的坚守   1960 年,格兰泰与它在美国的合作伙伴梅雷尔公司叩响了 FDA 的大门,向 FDA 递交了沙利度胺的上市申请。负责沙利度胺的审评员是从医药研发行业转行,刚刚当上公务员的弗朗西丝(Frances Kelsey)。   弗朗西丝出生于加拿大温哥华岛,后前往美国求学,并分别于 1938 年与 1950 年获得了芝加哥大学的药理学博士与医学博士学位。   在这段时间,她承担了美国医疗协会的编辑工作,负责审评新型疗法的论文。在获得医学博士学位后,弗朗西丝前往南达科他大学担任药理学教师,并同时作为医生开始执业。   从期刊编辑、到大学老师、最后成为临床医生,弗朗西丝的一生相当「斜杆」。但六年之后,弗朗西丝再次跳出了自己的舒适区,吃上了 FDA 的公家饭,成为了一名新药申请审评员。   而在几十个国家大行其道的「反应停」,就在弗朗西丝入职后经手的第一波新药申请名单中。   收到审评资料的弗朗西丝很快就注意到了「反应停」申报资料中的缺陷 —— 尽管「反应停」在临床试验中显示出了极佳的镇静作用,格兰泰和它的美国合作方并未提供足够的安全性数据,尤其缺乏对孕妇的安全性研究。   申请资料中提到的「无致死剂量」,让有着多年药理学积累的弗朗西丝感到不安。「是药三分毒」,是这位新任 FDA 审评员多年从事药理学研究得到的经验。几乎在同一时间,英国的一篇论文报道了「反应停」的末梢神经炎的副作用。这更加重了弗朗西丝的担忧。   在入职 FDA 之前,弗朗西丝曾进行过抗疟疾药物的研究。她的研究发现,与一些物种不同,成年兔子可以轻易代谢经典抗疟药物奎宁,胚胎期的兔子则完全没有代谢作用,而一些药物可以通过胎盘进入胚胎体内。   「反应停」的神经毒性以及自己的研究经历让弗朗西丝担心起它的胚胎毒性,这正是申报资料中所缺乏的。   格兰泰和梅雷尔公司觉得弗朗西丝不可理喻,每迟一天批准,给药厂带来的经济损失都无法估量。他们认为这款已经在 46 国大量使用的药物完全没有安全性风险,弗朗西丝是在故意刁难,让「反应停」无法进入全世界支付能力最强的美国市场。   在弗朗西丝的坚持下,梅雷尔公司只能不断地补充数据,但这些数据都没让弗朗西丝完全放下顾虑。真金白银的损失,让梅雷尔公司开始派人大量游说 FDA 高层,企图通过领导对弗朗西丝施压获得批准;同时,美国民众也开始指责 FDA 将这样一款声名远扬的「神药」拒之门外是对包括孕妇在内的患者不负责。   但尽管如此,弗朗西丝还是顶住了所有压力,以数据不足为由先后四次利用联邦法案拒绝了「反应停」的申请。   在最后一次拒绝后,药物警戒史上最大的丑闻爆发了。 「跌落神坛」   就在弗朗西丝与格兰泰陷入漫长拉扯的过程中。欧洲与澳大利亚的医生们发现本国新生儿的畸形率显著增加,而这些孩子的母亲,大多数在孕早期服用过「反应停」。   进一步研究发现,在孕早期服用少量「反应停」,就会显著提高胎儿的畸形率。大量报道开始涌现,而 1961 年,由 W. G. Mcbride 发表在顶刊《柳叶刀》上关于「反应停」致畸性的论文,彻底终结了这场闹剧。随着越来越多证据的出现,「反应停」在各国开始退市。   据统计,「反应停」至少导致了 8000 名畸形儿的诞生。四肢的缺失与扭曲,让这种疾病被命名为「海豹肢症」,因为四肢的缺陷让这些可怜孩子的肢体形似海豹。   此外,还有约 7000 名婴儿因为「反应停」没能活着见到这个世界,因「反应停」在孕早期流产的案例更是难以估计。   尽管美国依旧有 17 名婴儿因为临床试验与违规用药受害,但在弗朗西丝的坚持下,美国没有批准这款药物,避免了「反应停」在美国战后婴儿潮中造成大范围影响。   弗朗西丝也因为在「反应停」事件中拯救了无数美国家庭,在 1962 年受到了肯尼迪颁发的总统奖章,成了美国历史上第二位获得该最高公民荣誉的女性。   「反应停事件」与弗朗西丝的坚持,是药物警戒史上最知名的药源性伤害事件,直接促进了药物审评史上美国知名法案《Kefauver-Harris 修正案》在 1962 年通过。   该法案确定了新药上市审批的必要程序,并赋予 FDA 法理上的巨大权利。该法案的内容,帮助 FDA 成为了世界新药审评的权威机构,并给后续其他国家建立药品注册管理制度树立了标杆。   至今,我们可以在各国的相关法律中看到该修正案的影子。   例如,2026 年 7 月 1 日,《中药注册管理专门规定》开始实施,对中药的安全性评估进行了更高的要求,将传统医学正式与现代药品注册管理制度接轨。   尽管所付出的代价过于惨痛,但现代医学的确在类似「反应停事件」的一系列惨剧中,变得更加完善,这也正是弗朗西丝们所希望看到的。
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