碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。 很多不孕症患者在进行试管婴儿治疗的时候，经过检查之后医生会提醒患者胚胎中有碎片。 什么是胚胎碎片？ 碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时，会激活并启动DNA修复的自我保护机制，当问题持续变得严重不能解决时，胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免这些遗传损伤传递给后代。 所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。 碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据，与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因此胚胎学家们非常关注碎片的形成。 什么会造成胚胎碎片？ 大量的研究表明胚胎碎片的产生与细胞凋亡存在一定关联，大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表现；也有研究称报胚胎碎片的产生与胚胎本身质量有关，如染色体异常( 非整倍体) 等；同时也有临床研究表明，胚胎碎片的产生与母体因素、卵子、精子质量及实验室的培养环境有关。 综上可知，碎片多的胚胎无，其发育潜能有限的，种植率较低。另外，相对于正常形态的胚胎，有碎片的胚胎，其细胞遗传异常率和发病率明显偏高，移植严重碎片的胚胎有可能引起胎儿畸形的风险。因此，在实验室对胚胎进行胚胎评分时，一旦胚胎超过50%的碎片即认定为不可利用胚胎。 好的胚胎就没有碎片吗？ 但是，这并不意味有碎片的胚胎均不是好的胚胎。从根本上讲，胚胎碎片是胚胎的一种自救，将不利于生存的部分排出体外。这是一个量变到质变的过程，只有当胚胎内碎片所占比重到一定程度时才会导致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失而不影响胚胎的活力。 最近生殖领域也普遍认为，形态学评估时胚胎的细胞数比碎片更重要。正常的卵裂模式及速度，综合卵裂球数，碎片，卵裂球均一度等各种指标才能找到发育潜能更好的胚胎。 移植前的胚胎评分   胚胎碎片可以预防和降低吗？ 根据以上所述胚胎碎片形成的相关因素，理论上我们可以采取相应的措施来预防和降低胚胎碎片的发生率:  个体化地设计适宜的促排卵方案，提高卵子的质量； 积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态； 改善胚胎实验室培养环境和条件，增加配子胚胎操作人员的熟练程度，减少配子和胚胎的暴露时间； 将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养，在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。 随着科学技术的进展，我们对胚胎发育的规律必将了解得越来越深入，相应的预防手段也会不断提高和优化。 在取卵后的第三天，正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至6~8个细胞，甚至融合的胚胎。卵裂球大小均一、碎片无或小于10%，这些胚胎定义为高评分胚胎。其他胚胎（如发育速度过慢，碎片过多）则定义为非高评分胚胎。非高评分胚胎不一定都是不好的胚胎，对于碎片过多的胚胎也可进行囊胚培养，延长他们的培养时间以淘汰发育潜能较差的胚胎。 

很多试管失败过的妈妈都深有体会，胚胎移植不着床是非常痛苦的，经常有试管妈妈向我们咨询胚胎不着床的原因，这个问题不仅试管妈妈们关心，也是生殖专家一直在研究和探讨的话题 经过长期的研究总结，我们发现，试管婴儿胚胎不着床主要可能有以下几种原因： 子宫相关因素 子宫构造异常 子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。。 子宫内膜薄 曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄，从而不利于胚胎着床。 子宫腔持续积水 输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。   子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白 子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。 上述子宫内膜原因导致的不孕，大部分我们都能通过超声或者宫腔镜检查及时发现并通过手术或者药物进行处理。试管婴儿中适合每一个人的内膜准备方案也不一样，也许调整方案下一次移植就能成功。   胚胎本身因素 夫妻染色体异常 夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。   染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。   女方身体因素   母亲的免疫状态、代谢状态都关系到胚胎的生长发育，所以要想获得成功的妊娠，准妈妈们必须要有一个健康的身体，医生会根据每一个人的检查结果的不同适当加用一些辅助性的药物，调节代谢和免疫状态。 而大家也需要平时多锻炼，减重和养成健康的生活方式，这些措施不仅仅是为了帮助胚胎着床，更是为了让准妈妈们不管是在平时还是在孕期都更加健康，以更好的状态迎接健康宝宝的到来。   实验室培养因素   体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。   对于试管婴儿反复失败的家庭，一定要第一时间排查失败因素，再制定后续治疗方案，避免反复失败对于家庭的多重打击。

不管是长方案、短方案还是微刺激，我们所说的各类方案都是针对女性促排卵这个环节来定义的，正常生育期女性，每月有多个卵泡发育，但只有一到两个卵泡成熟被排出。在试管婴儿过程中，为了获得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。这里我们要强调，促排并不是涸泽而渔，提前消耗以后的卵子，而是让本就要随着成熟卵子一起消失的未发育卵子同时发育成熟。   因为取卵数量和质量直接影响了试管婴儿的胚胎数量，因此作为试管婴儿整个环节的重要第一步，生殖专家们会根据每位患者的具体情形来制定最为有效的方案。   据此，促排卵的方案可以分为很多种 1、超长方案 2、长方案 3、短方案 4、拮抗剂方案 5、微刺激方案 6、自然周期 超长方案   超长方案是指在进周前前先用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂降调一到两月（甚至更长），当雌激素低于<50pg，代表降调成功，脑垂体完全脱敏。然后再进行促排取卵。   适用对象     主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复移植失败患者。   在女性人群中，子宫内膜异位症的发病率约为10%，而在不孕的妇女中，由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶，控制盆腔的炎症反应，因此超长方案是子宫内膜异位症患者最常用的方案。   优缺点 针对特定病症有较好疗效， 缺点是时间长，成本高。 长方案   长方案略短于超长方案，从降调至取卵约1个月，降调第14天开始促排卵（降调后期会正常来月经），一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针后34-36小时取卵。   适用对象 卵巢情况比较正常的患者。   优缺点 可控性强，失败风险较低，周期越长，就越有机会创造出更多优质卵子， 缺点是时间长，用药花费增加。 短方案   短方案一般前后只要需要14-18天，从月经周期第2或第3天开始用降调，促进FSH、LH的分泌，从而加强促排，月经第三天同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。如果患者对长方案反应不良，医生也很有可能建议做短方案。   适用对象 年龄大、卵巢储备功能下降、或卵巢反应差的女性。   优缺点 优点是周期短，简单灵活，药物少，副作用更少， 缺点是有可能达不到理想的取卵效果。 拮抗剂方案     拮抗剂方案很多人可能不熟悉，它的时长和流程与短方案差不多，从月经的第6天或者卵泡达到14mm时开始注射拮抗剂，注射到破卵前停止，从初期就开始补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。   适用对象 尤其针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者，有更好效果。   优缺点 拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全，同时周期短，费用低，应用方便灵活， 缺点是需要对激素变化及卵泡生长严密监控，移植后需要加大黄体的支持力度。 微刺激方案   微刺激方案是在所有方案中用时最短的，一般只要8-10天。尤其适用于卵巢储备功能差的患者。月经来潮第3天左右开始，整个用药的时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。   适用群体 适用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。   优缺点 小剂量用药促排，对卵巢的刺激比较小，发生卵巢过度刺激综合征的风险也小， 缺点是取卵数量一般不会太多。 自然周期   自然周期是相对于人工周期而言，即女性月经周期同步，不使用任何促排药物，自然排卵，然后再进入试管婴儿胚胎培育阶段。   适用对象 适用于担心促排药物对身体有伤害的患者或者比较年轻、排卵正常的女性，另外高龄、卵巢储备低，促排也无法获得更多卵子的患者也适用。   优缺点 自然周期因不用药，属于自然排卵，卵巢不会受到刺激，成本费用也低， 缺点是不好把握时间，需要频繁入院检查，自然排卵取卵数量不一定理想。   总结   无论是哪种方案，都有各自的利弊，具体情况要具体分析，生殖专家们会根据试管女性的年龄、激素6项、AMH值、卵泡数量、需求、基因病史、过往周期报告等因素综合考量，甚至也包括男性的精子情况，在斟酌利弊得失后，最终制定出适合每一个家庭的方案。

在整个试管婴儿的治疗过程中，取卵手术痛不痛，到底有多痛？是各位备孕妈妈在手术前最为担心的事情。在经历了抽血、打针，患者已经疲惫不堪，“打夜针”开始对取卵就提心吊胆了，明天的取卵手术怎么办啊？各种猜想与畏惧，以至于焦虑不安甚至失眠。   疼痛标准分级 世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为： 0度：不痛； Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药； II度：中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药； III度：重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛； Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。   按照0~10分给疼痛程度定级： 0为无痛 0到3为轻度疼痛 达到4就会影响睡眠4到6为中度疼痛 达到7会无法入睡 7以上为重度疼痛 10为剧痛   非无痛取卵的正常的取卵操作手术疼痛为4-6的中度疼痛   担心疼痛的患者可以选择无痛取卵   现在，海外试管婴儿中，美国和俄罗斯都是普及无痛取卵操作的，担心疼痛的姐妹们不妨考虑，“无痛取卵”真的不痛吗？有哪些注意事项？安全么？接下来我们就好好解释一下。   1）什么是无痛取卵？     首先取卵术是整个试管婴儿过程中非常重要的一个操作环节，无痛取卵是指麻醉医生对患者进行静脉全身麻醉后，使取卵者在取卵过程中暂时失去意识和感觉，手术全程有心电监测，在无痛苦下完成取卵手术。目的是消除患者对取卵手术的紧张与恐惧,无痛取卵的优点主要在于安全、舒适、苏醒较快。整个取卵的过程非常短，仅用10多分钟就可以完成。   2）无痛取卵前注意什么？ 取卵前一天晚上10点后禁食、禁水直至手术结束，目的是为了减少胃内容物，避免手术麻醉期间胃内容物返流，造成误吸；不佩戴首饰，首饰会影响护士为您进行静脉穿刺。取卵日着平底鞋、宽松衣裤并携带证件（身份证、结婚证）原件。取卵当天防感冒及呼吸道感染，若有发热、咳嗽等不适务必告知医生，医生判断当天是否能进行麻醉；术前取下活动性假牙及更衣后进入手术等候区。   3）什么时候开始麻醉？ 在患者进入取卵室，取卵工作准备就绪后，在医生实施取卵手术之前，有专门的麻醉师对患者进行麻醉。麻醉剂的用量是根据患者的体重、身高和对药物的反应程度而定的。待患者进入睡眠状态后，医生才开始取卵。取卵过程中会有专门的仪器监控心电图、呼吸、心跳、氧气的供给等，安全性完全可以放心。   4）无痛取卵后情况？   术后患者可能会稍觉困乏，这些都是正常的麻醉苏醒后表现，随着药物的作用逐渐消失，这种感觉也会自然消失，无需特殊处理。术后去枕平卧2小时，术后能正常活动、生命体征平稳、没有恶心、呕吐、头晕等症状后可离开留观室；如出现明显的恶心、呕吐、头晕或头痛等症状请立即咨询医生解决。必须有家人陪同并且麻醉后24小时内不能驾车、登高、机械操作。

通常情况下，女性一个月只能排出一枚卵子，对于健康的男性而言，每次射出的精子能以“千万”甚至"亿"计。   但最终受精的只有1个精子，精子与卵子结合，形成受精卵，受精卵会发育成胚胎，然后在子宫中着床，安家落户。   那么，如果没有成功受孕的卵子和精子都去哪儿了呢？ 卵子去哪儿了？    1/ 被身体吸收   卵子对于女性的身体来说是一个非常小的卵细胞，如果没有和精子相遇，那么很可能会被女性的身体所吸收。      2/ 随月经排出体外   对于备孕的夫妻来说，精子和卵子的寿命都是有时间限制的，卵子的存活时间大约是1-2天，如果在这个时间段内卵子没有等到精子的到来，失去生命的活力，面向死亡。卵子就会在输卵管的推动作用下，被输送到女性的子宫里，随着下次月经一起排出体外。 精子去哪儿了？    1/ 第一关--99%被酸死了   阴道粘膜上皮里面有大量的乳酸杆菌，会分解成乳酸，让阴道里面的PH值保持偏酸性的！就是要各路想通过阴道进去子宫的细菌在这里就被酸死了。   在阴道的乳酸环境看来，精子大小和细菌差不多，也是活的，而且不少精子确实是身上带有细菌，所以不酸你酸谁？   不过再酸因为数量多，还是有一些精子可以逃出升天的。能跑出去的精子不但跑得快，还会非常聪明的把细胞质丢掉，把原来存在细胞质中的线粒体就密集的包裹在精子尾部。这次真的勇士到达子宫颈的时候，还剩下100万精英，也就是99%已经被酸没了。      2/ 第二关--被累死了   大小如细菌的精子，子宫就是一个巨大的迷宫，有些精子只能晕头转向在原地打滚，或者是转得久的，没有能量了，直接是累死掉了。   就是没有累死也会被宫颈粘液中的精子抗体杀死，对的精子对于女性来说就一个异物，所以设了重重关卡来拦杀精子。   但是精子抗体的数量有限，所以还是有部分精子逃出升天，来到了输卵管。    3/ 第三关--迷路而死   一般情况下，女性每次只排出一个卵细胞，两侧卵巢交替排卵。   这对精子来说可太悲催了——两根输卵管呀，“岔路口”上还没有指示标志！成心的吧！ 所以有很多精子也会扑了个空，虽然游动到了输卵管，但是却没有发现卵细胞，最后迷失在输卵管中，直到没有活性。    4/ 第四关--无能而死   经过九死一生，有些“精兵”都冲到最后关头，并见到了卵子MM，但最后只有一个精子能成功与卵子结合。 那个精子与卵子融合后，就会触发卵子周围透明带变化，形成一道“防护墙”，防止其他精子再进入。于是，那百十来个“精兵”只能在外头苦等而死了。 总之，精子如果没有被排出体外，就是在女性身体的某个角落里慢慢的失去活力，由于精子大部分是蛋白质，长时间没有受孕的话就会被溶解，被女性自体吸收或者是精子自己就分解掉。怀孕的过程就是千军万马披荆斩棘，一‘精’功成万‘精’枯的壮烈场面，准爸爸准妈妈们要加油了哦！

做试管前，生殖医生会对男女双方进行基础身体检查，以便诊断和制定专属的试管方案。   女性包括 AMH(抗缪勒氏管激素，无时间限制) 阴超(无时间限制) 激素六项(月经的第2天或是第3天);   男性包括 精子检测(禁欲3-7)。   女性的生育能力靠以上三项即可判断评估，激素六项中的FSH是用来评估女性卵巢功能的重要指标。而大龄备孕群体往往会遇到一个问题就是“高FSH”。于是很多人会关心：“我的FSH值特别高，做试管婴儿能成功吗？”       FSH与女性生育能力关系 FSH是指卵泡刺激素，其主要功能是评估女性卵巢功能优差。FSH会随着女性月经周期而变化，准确的评估时间是在月经周期的第2或第3天。在女性的正常生育年限中，FSH在1.7-8.5mu/mI之间，当FSH浓度超过10，这说明卵巢功能有衰退的迹象，如果超过15则意味着卵巢失去排卵功能，要尽快针对性治疗并通过试管婴儿的方式协助。不管是自然生育还是试管婴儿都会受FSH值的影响。       男性生育力也受FSH影响 成年男子血FSH水平为4~8 IU/L，卵泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮T是精子发生的主要调节者，而T合成与分泌受黄体生成素LH调控。所以，对精子少的男性，医生要求检查FSH和LH就一点不奇怪了：如果睾丸精子生成和雄激素产生都差，而同时FSH和LH都低，说明下丘脑生殖指挥系统的司令部出了问题，也可能是垂体枢纽导致命令传达不通畅；如果睾丸精子生成和雄激素产生都差，但同时FSH和LH升高，说明司令部没有问题，问题就出在一线作战部队—睾丸本身。       FSH会怎么样影响试管婴儿？   （一）单周期获卵数低   因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，即使用大剂量促排药物，单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。   （二）卵子质量差配成率低   卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。           高FSH值者要采用什么方案？   （一）个体化治疗，避免流水线促排   试管婴儿治疗过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态了，对打进来的促排药物敏感度降低，这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担，最终的结果就是获卵结果不理想。所以在治疗中要制定个体化的治疗方案。   （二）更注重胚胎质量，而非数量   试管婴儿能否成功主要取决于胚胎的质量。患者的身体情况占主要因素，其次就是看医院的培养技术和培养师水平了。获得可用卵子和精子之后，尽最大努力的去培养成好的胚胎。   （三）合理规划生育计划   FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低，无论是自然怀孕还是试管婴儿，每次尝试都有机会。

在试管过程中，越临近取卵越让很多女性朋友风声鹤唳、草木皆兵，她们往往怀揣着一种对未知手术结局的担忧和对取卵疼痛的惶恐。这种难以释怀的焦灼情绪使不少女性忐忑不安。无论是在节奏紧张的临床工作中还是氛围轻松的微信群里，诸如“取卵痛不痛”、“消毒难不难受”等问题屡见不鲜。 莎士比亚曾经说过，一千个人眼中有一千个哈姆雷特。同样道理，一千个经历过取卵手术的女性也许会有一千种不同的感受。 面对取卵手术，充分心理准备和了解科普常识能事半功倍地缓解焦虑。宝贝邦Babyborn在此为您提供关于取卵的科学知识，必备攻略，以及手术须知。包括取卵术前准备，取卵术后注意事项，以及取卵前后的常见问题等。 减轻取卵焦虑有妙招 女方准备   1.要防感染 女方术前要积极防治呼吸道和肠道感染。保持良好的身体状态是应对取卵手术的第一要务。 2.饮食清淡 术前3日忌食各种易胀气食物（如牛奶、豆制品等），以防术中B超图像模糊不清，影响手术。 3.克服焦虑 取卵过程不是很痛苦，不必担忧。术前几日保证充足睡眠，保持心情愉快。术前忌化妆、涂抹香水。保持心情的美丽比一切化妆都强~ 4.配合医生 为了完成高强度的工作，能为准妈妈们取到卵，医生们都百分百地投入。这就需要妈妈们全力配合取卵医生，让医生以最佳的状态进行手术。只有相互配合，才能更高效地完成取卵手术。   术中放松 手术过程中的充分放松，不但能配合医生成功完成取卵工作，更有助于您减轻取卵疼痛。可以用的办法很多，每个人放松的方式也不同，有以下建议供您参考： 1.转移注意力 可以闭上眼，脑中冥想或思考让自己放松的场景或事物，不要将意识放在疼痛上，或手术器具上。 2.避免抬臀部 要避免因为紧张而抬臀部。这会不便于医生完成取卵手术，拉长取卵时间，也会造成您取卵后的肌肉酸痛。紧绷的身体状态对减轻取卵疼痛有害无益。一定要下意识放松臀部肌肉。 3.呼吸要放松 有些病友会用深呼吸的方式来放松。但注意不能张嘴大口喘气，这会让您的身体不舒服。适当冥想，有助于放松呼吸。 4.不要询问 在手术室向病友互相询问疼痛感和交流病情，并不能帮助缓解取卵焦虑。镇定精神，放松心情，才能帮助您将疼痛感降到最低。   术后注意事项 1.注意卫生防止感染； 2.注意休息，因为促排后卵巢增大，活动剧烈可能诱发卵巢扭转； 3.注意高蛋白，利尿的食物多吃； 4.生活规律，保持心情舒畅。

咨询案例：Y女士33岁，想要生二胎，但是卵巢功能衰退，第一次促排取卵只取到3颗卵子，她害怕配不成胚胎，怕胚胎经不起23对染色体检测的考验，怕没有胚胎可移植，坚持把3颗卵子冷冻起来想再促排一次，她想如果还能取出3颗卵子那成功率就更大一些，在咨询过程中对于取卵问题有疑问的患者不在少数，今天我们就集中解答一下大家的疑问。 很多人都会有疑问：多次取卵不会伤到卵巢吗？是不是提前把卵子用完了呢？   女性卵子储备数量   女性的卵子储备在胎儿时期就已成定局，在胎儿期，卵细胞的数量可能会达几百万，这些细胞大多不会成熟，出生时就减少至不到100万，出生后到青春期前卵继续减少，若青春期后卵仍未受精，则会随子宫增生的内膜及血液排出，到更年期后卵便消耗殆尽。 一位健康的女性，一生中能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵子。   促排卵=变废为宝的神奇过程   女性每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育，但是只有1个卵泡会长大，发展成为优势卵泡。其它的卵泡会萎缩、衰退，把全部的能量供给那一颗会长大的优势卵泡。  在试管婴儿的过程中，为了保证试管有胚胎可用，只有一颗成熟卵子是远远不够的，因此在试管周期需要促排卵，注射卵泡刺激素的促排卵针，抑制优势卵泡减缓生长速度，帮助那些要萎缩衰退的卵泡同步生长，待卵泡成熟就可取出待用。 反复取卵对卵巢有没有影响？   有些女性促排失败之后，常常疑惑自己到底应该多久下一次促排，女性科学地促排卵首先要保障促排卵药物的质量，其次是在完全掌握女性身体状况的情况下使用促排药，最后就是时时监测卵泡的发育情况，只有这样才会保障女性机体不会受到促排卵药物的伤害。   取卵手术痛不痛？   试管婴儿取卵就是一个非常小的微创手术，在全麻下进行，医生通过经阴道超声仪引导，将取卵针穿过阴道，直达卵巢吸取卵子后，实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，置于37℃的培养箱中培养，取卵后休息2小时就可自行走动回住所。目前海外试管的临床案例中，以美国和俄罗斯为例，全部采用了无痛取卵，对女性来说体验更好。   取卵后怎么预防腹水？   取完卵要休息4个小时左右，会出现腹痛、腹胀的情况，属于正常。要多喝多吃蛋白类食物，例如喝豆浆、牛奶、水，因为要多排尿，防止取卵后出现腹水的情况。腹水如果严重的话，医生甚至会建议暂时不要移植胚胎。所以取卵后一定要多喝水多排尿。

取卵是试管婴儿周期治疗中的重要环节。女性的自然排卵周期中只有一个优势卵泡发育，为了获得多个健康卵子，促排卵是很有必要的。   试管婴儿促排卵的药量和时间需要根据患者实际情况而定，因人而异，选择海外试管婴儿的话，医生都会根据患者具体情况提供一对一方案，并全程跟踪流程。 一般来说，打促排卵针的时间是10~14天，在促排药物的作用下卵子长大，但还不能获得成熟卵，为了评价卵泡内的卵子发育状况，医生必须用超声仪来监测卵泡的大小，并配合检查血液的雌激素水平进行评估，根据卵泡情况再调整药量。 对于大多数患者，需持续用药10天左右，但具体天数也要看卵泡的成长情况，有些可能短到8天，而长者可达15~16天。   那么促排卵过程中还需要注意哪些问题呢？我们一起往下看！   促排卵药物注射关键点   1、促排卵药物尽量固定相对时间注射；在注射期间需要避免辛辣饮食，尽量少化妆，注意不要服用补品、保健品，若服用医嘱以外的药物需要与医生联系。 2、使用促排卵药物期间，部分患者会有腹痛腹胀情况发生，属正常现象，若症状严重，或有尿量剧减情况发生，请及时就诊。   3、促排卵期间保持愉悦心情，作息规律，避免熬夜，多进食高蛋白高维生素食物，避免烟酒及刺激性食物。禁止接触射线及毒性物质。   4、促排卵中后期，随着卵泡增大，卵巢体积也相应增大，这时，应避免重体力劳动、剧烈活动以及同房，在起床、如厕、翻身时动作缓慢，防止卵巢扭转的发生。   5、促排卵期间如出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病，必须及时在相应科室就诊，告知目前在试管周期内，选择合适的药物及时治疗，复查时告知医生，严禁私自服用药物及其他治疗。 6、一般在女方卵泡发育至15mm左右，男方可自己排精一次，因为取卵当天男方最好排精2-7天内适宜。   促排卵药物该如何保存？   试管周期使用的促排卵药物部分都是生物制剂，对其保存有一定的温度要求，部分需要保存在2～8℃，假如超过一定温度就会失去原有的治疗效果，造成不必要的浪费。   注射操作的注意事项 1、促排卵药物大多数都属于生物制剂，所以在溶解药的时候尤其要注意，不可以像普通的抗生素一样，把注射用水打进去之后剧烈摇晃，它只需要轻微地旋转几下即可，加之促排卵药物费用比较高，所以需注射得十分干净。   2、每天注射时间要规律，并更换注射部位，防止局部皮肤因多次注射产生硬结。   3、促排卵药物一旦开始注射，中间不能随便停止，医生会根据卵泡发育大小及血激素的情况调整剂量。   4、注射前，务必确认注射部位，注射方式及剂量。注射后，再次确认注射剂量并做好记录。   5、每次注射后针头应妥善处理 ，防止误伤自己及他人，可复诊时带回医院交由医务人员处理。

什么是卵巢早衰   卵巢早衰就是指卵巢功能过早衰竭，医学上指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象。   临床上，卵巢早衰者会出现以下症状：月经失调、闭经；雌激素水平异常；提前进入更年期，出现潮热盗汗、失眠多梦的症状；骨质疏松；不孕。   研究发现，引起卵巢早衰的原因除了遗传因素、免疫因素外，还与工作压力、生活习惯、环境、医源性手术等有着密切关系。   目前，医学上判断卵巢早衰的标准为： 年龄＞40岁； 闭经时间≥6个月； AMH值＜0.5ng/ml； 间隔1个月以上的两次血卵泡刺激素&gt;40mlu/ml。   卵泡属于不可再生资源   首先和大家明确一个常识，卵巢中储备着卵泡，卵泡中孕育着卵子，卵泡的储备量可以反映出你的卵巢功能是否强大（雌、孕激素的分泌都和卵泡有关）。   正常女性在出生后，两侧卵巢共有200万个卵母细胞（卵泡雏形），但要注意，卵母细胞就和石油一样属于不可再生资源。就是说出生时你的资源是最丰富的，但从此就走上消耗之路，到青春期时就只有30~40万个卵母细胞了；35岁时大概还有2.5万个，而此时卵巢开始加速退化；卵母细胞耗尽的时候，“更年期”就来了！ 这就是为什么有的人试管婴儿一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。 生育水平降低导致试管成功率降低：如果生育水平降低，卵巢功能衰退，试管的成功率将显著降低，部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。 卵巢早衰对试管婴儿的影响   1.单周期获卵数低：即使用大剂量促排药物，因为卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。   2.卵子质量差配成率低：卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。   卵巢早衰可以治愈吗？   首先，卵巢功能是不可逆的，也就是没有办法治愈。不过医学上可以根据不同的致病因来采取补救措施，以延缓衰退的速度。   目前，根据不同的病因有以下治疗办法：   1.补充雌孕激素   补充雌孕激素对年轻的卵巢早衰女性来说是非常重要的，它既可以缓解低雌激素症状，同时也能预防出现骨质疏松等症状。   2.免疫治疗   由于免疫因素是卵巢早衰的原因之一，所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。   3.服用DHEA和辅酶Q10   DHEA和辅酶Q10虽不能扭转卵巢功能，但能延缓卵巢功能衰退，平衡人体内雄激素和雌激素水平，从而提高卵母细胞质量，增加受孕几率。