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第三代试管婴儿为什么必须养囊?

第三代试管婴儿为什么必须养囊?

普通胚胎是培养了3天的胚胎,这时的胚胎才发育到8细胞。与培养了5天的囊胚相比,普通胚胎不能非常直观地鉴别胚胎的优劣,因此在选择优质的胚胎方面不能起到一个很好的作用。 目前PGS还不能检测出由于早期胚胎发育过程中存在的低比例之嵌合体,另外基因的点突变,染色体结构异常也不在PGS的诊断范围。 还有就是关于PGS和PGD,进行胚胎筛查是需要提取胚胎的滋养层的,但桑椹胚卵裂球不多且比较脆弱,此时进行筛查对胚胎伤害较大! 那么那些情况下最适合以及必要养囊呢? 1.优质胚胎在8枚以上,冷冻已有5~6枚胚胎,剩余的优胚进行囊胚培养。 2.取卵后D3观察4~5细胞的可利用胚胎,可进行囊胚培养。 3.质量差不符合冷冻标准的胚胎,进行囊胚培养。 4.常规受精0PN、1PN胚胎,进行囊胚培养。5.必要三代需求者,例如有染色体问题或者特殊需求的人群。
2024-12-17 09:16:18发布
三代试管婴儿收费高的底层逻辑是什么?

三代试管婴儿收费高的底层逻辑是什么?

用三代试管最常见的两种技术来说:PGS-23对染色体筛查;PGD-125种疾病筛查;其实两种技术来说,都是基于培养囊胚之后,抽取囊胚滋养层,进行染色体筛查。这里的一个费用来说。不光是对于筛查的一个技术、设备的考验,对于前期养囊胚的一个工作需求也是非常大的,好的机构会没半个小时观测胚胎的一个发育情况,其中耗费的人力物力不言而喻; 三代试管婴儿的费用在5万元到10万元之间,这与实际情况直接相关,一般一个囊胚染色体筛查需要3000元以上。如果是家族遗传病,还要查到爷爷奶奶那一代。需要筛查的基因点位越多价格越高。当然如果是特殊需求,基本要15万以上。公立医院绿色通道更贵。 体外受精是辅助生殖技术之一。试管受精也称为体外受精和胚胎移植。指从女性卵巢取出成熟卵子,体外受精,培养3-5天。然后将发育到胚泡阶段的胚胎转移到子宫腔中,使其植入并发育成胎儿。
2024-12-17 09:15:26发布
市面上的试管婴儿包成功套餐可靠吗?

市面上的试管婴儿包成功套餐可靠吗?

公立医院是没有包成功的,一般来说,这样的套餐存在于私立机构。 公立医院试管婴儿成功率一般在50%左右,在这样的成功率下,有一部分患者就选择了私立机构包成功。毕竟每一次试管失败的背后,就是一个家庭的期盼以及大量的时间、金钱的付出。 私立机构存在包成功,但是肯定对于患者也有一定的要求,毕竟医学只是作为辅助技术。 就像播种一棵禾苗,在保证把禾苗种活、种好的同时,还需要好的种子,换到对于试管来说,就是对患者的精卵细胞往往也是有一定要求的。 在做试管婴儿包成功的时候,还需要夫妻双方共同到医院做一个全身检查。(检查的专业术语比较复杂,通俗的说就是卵巢好、精子好、对于不好的条件是属于能够调理和治疗的)女性卵巢条件:近三个月内任一个月经期的第二、三天生理激素检查指标中促卵泡生成素Fsh值小于8,Fsh/Lh值小于2,雌二醇(Estradiol)值正常(卵泡期24-114pg/ml。) 男性精子条件:精子活率综合高于20%,畸形率低于50%;女性子宫条件:子宫形态大小正常,内膜达到8-10mm,无腺肌症和生理上影响怀孕的病症及症状; 在满足这样的条件之后,才能选择包成功,再考虑身体健康,是否有无遗传疾病史等条件去保证宝宝的健康。 并且在做试管婴儿期间还需要戒烟戒酒,而且还需要保持生活规律,在胚胎培育成功以后,还需要移植到子宫当中,在移植到子宫当中以后一定要多注意休息,并且还不能做一些剧烈的运动。 综上所述,愿所有备孕者都要重视自己的身体,试管只是医学辅助技术,还需要备孕者的配合。
2024-12-17 09:14:34发布
为什么很多人选择去郑州私立医院做三代试管婴儿?

为什么很多人选择去郑州私立医院做三代试管婴儿?

不管在哪里选择试管婴儿这项技术,相信大多数的朋友们最关注的也就是如何来选择一个好的医院,当然很多人都知道,如果选择了一个好的医院就相当于成功了一半,因为好的医院里面肯定有好的医生,可是在最近几年的试管婴儿的发展情况来看,有一部分的有钱人特别喜欢选择私立医院。 郑州做试管的私立医院非常多,而这些私立医院接待的一些患者的数量基本上也要比其他地方患者的数量多一些,但同时他们的收费标准也会比较高,那么为什么近几年越来越多的人愿意选择郑州做试管的私立医院? 一、生育环境       郑州做试管的私立医院在生育环节上相对于公立医院要好很多,公立医院在试管婴儿的技术上确实有一定造诣,其实对于大多数的普通患者,他们似乎对于公立医院还是非常信赖的,这也没有什么错误,只不过私立医院在这方面完全能够给我们带来其他的服务体验。 举个简单的例子来说,很多私立医院基本上里面的设施环境全部都是现代化的,甚至有一部分的私立医院注重环境体验,因此从生育环境的角度来讲,能够给孕妇带来更好的保障。 二、随时咨询       大多数的公立医院在试管婴儿这项技术上有专人负责,但同时他们也是非常繁忙的,这里的医生每天不可能只面对一个客户,他们的患者非常多,那么在这种情况下医生也不可能24小时全程来对接每一个患者,只要患者有需要可以到前台来进行咨询。 然而在郑州做试管的私立医院,这里的每一个医生基本上也都可以对患者实行专门化的服务,即便医生不在的时候,还有护士给您全程提供相关服务,护士会把你照顾得无微不至,就相当于选择了VIP病房是一样的待遇。       做试管的私立医院相对于公立医院而言价格还是贵很多,但是在私立医院里面确实能够享受到比公立医院很好的待遇,不过从技术上来看,私立医院的技术和公立医院的技术都是差不多的,前提是一定要选择好的医院。  且公立医院的三代试管评估流程也相对比较麻烦,例如: 1.夫妻双方染色体有问题; 2.夫妻双发一方有家族疾病遗传史; 3.一、二代试管有过失败的经历等等诸多条件。
2024-12-17 09:13:50发布
2025年国内做供卵试管婴儿要花多少钱?

2025年国内做供卵试管婴儿要花多少钱?

做国内供卵试管婴儿孩子生下来花销多少?一般在如果不孕不育症夫妻符合申请供卵的条件,且审核通过,一般要经历前期身体检査、胚胎培育、移植手术、验孕、孕期检查,以及分娩等步骤,共计花费10-20万不等。以下是做供卵试管婴儿需要考虑的因素。 1、女性年龄: 女性年龄是影响成功率的最重要因素之一。女性年龄越大,其生育能力和卵子质量就越低,从而影响试管婴儿的成功率。一般来说,女性年龄在35岁以下,成功率会比较高。 2、健康状况: 女性的身体健康状况也会影响试管婴儿的成功率。一些慢性疾病或者生殖系统疾 病可能会降低成功率。 3、药物治疗: 试管婴儿需要使用一些药物来促进卵泡生长和控制排卵时间。药物的使用和剂量也会影响成功率。   4、医院和医生的技术水平: 试管婴儿的成功率和医生的技术水平和经验密切相关。选择一家有经验、技术过硬的医院和医生,能够提高成功率。 5、费用: 供卵试管婴儿的费用因地区和医院不同而异。一般来说,试管婴儿费用包括检查费药物费、手术费、实验室费等。在国内,一般需要几万元人民币以上。供卵的费用一般来说,根据 赠卵志愿者的条件决定一般而言4-20w不等,这个取决于客户对赠卵志愿者的要求。 总体来说,供卵试管婴儿的成功率在70%-80%之间。如果一次试管婴儿不成功,可能需要多次尝试。同时,也需要考虑到与生育相关的心理和生活压力。建议在选择试管婴儿前,与专业医生充分沟通,做好个人和家庭的心理准备。
2024-12-17 09:12:26发布
胚胎异常也能移植!中国为此专门发表专家共识?

胚胎异常也能移植!中国为此专门发表专家共识?

我们国家在8月底的《中华妇产科杂志》上发表了第一份关于嵌合型胚胎的遗传咨询和移植策略的专家共识。 要知道,很多姐妹因为高龄或其他原因选择做第三代试管婴儿,遇到最大的挑战就是可能最后没有胚胎可以移植。因为检测出的胚胎可能或多或少都有一些问题,也就是我们常说的嵌合体胚胎,这种胚胎能不能移植,专家们给出的说法并不一致。 直到2015年Greco等报道了移植嵌合型胚胎获得健康子代的病例后,嵌合型胚胎是否可以移植以及移植后的妊娠结局才受到了学界的广泛关注。2019年开始,才有国际机构对嵌合体胚胎做了详细的界定,针对PGT中嵌合阈值的探讨也有了一些不同的临床研究结论。 那么我们国家的专家共识对嵌合体胚胎到底是怎么规定的,嵌合体胚胎到底什么情况下能移植呢?赶紧一起来看看吧! 01嵌合体胚胎到底是个啥? 我们经常说世界并不是非黑即白,胚胎也是,正常胚胎是整倍体胚胎,异常胚胎为非整倍体胚胎,他们之间还有个灰色地带,那就是嵌合体胚胎。 嵌合型胚胎是指包含两种及两种以上遗传学不同的细胞系的胚胎,在植入前的胚胎中较为常见,占囊胚期胚胎的5%~15%。也就是说,嵌合型胚胎包含整倍体细胞和非整倍体细胞,无法确定胚胎是否是整倍体。 因为,目前PGT胚胎活检是囊胚滋养层细胞活检,是未来发育成胎盘或胎膜的细胞,与发育成胎儿的内细胞团细胞存在一定的差异,不能完全等同于胚胎的基因组构成。 证据显示,不同胚胎时期嵌合的发生率存在一定差异,并随着胚胎发育嵌合的发生率呈下降趋势。也就是说,胚胎具有修复机制,非整倍体部分可能会随着时间推移发生凋亡,或者仅仅停留在胎盘部分,而胚胎是整倍体的,胎儿也是正常胎儿。 02嵌合体胚胎是怎么形成的 通常是因为正常的二倍体受精卵在进行有丝分裂时染色体分配出错造成的,比如:在分裂的后期染色体分配出现延误、染色体未能正常分离、染色体遗失等情况。这和胚胎染色体异常的成因相似,出错越早,嵌合的比例就越高,如果错误发生在最早的阶段,胚胎就会被判定为非整倍体,从而被排除。 实验室培养的环境、准爸爸的年龄、精液的品质、促排卵的方案、受精的方法、胚胎成长的速度和品质等,都可能与胚胎嵌合现象有关。 此外,在PGT-A技术过程中,滋养层细胞的活组织检查方式、活检的具体位置、取得的细胞数目、活检后细胞的转移过程等,也可能对检测嵌合型胚胎的结果造成影响。 这些都是造成嵌合体胚胎出现的原因,但并非最主要的因素。之前我在查阅资料时,曾发现一篇文章指出,不同检测机构提供的嵌合体胚胎比例截然不同。也就是说,一个胚胎是否被鉴定为嵌合体,嵌合的程度如何,与检测机构的判断有很大关系。 在国内的指导方针中,专家团队也认为不同的基因组扩增技术和检测平台对PGT-A检测嵌合体的敏感性有影响,敏感性存在差异。因此,指导方针中也对检测环节提出了质量管理要求,强调建立稳定的体外培养、检测实验流程和数据分析流程,完善相关的质量管理工作,都是至关重要的步骤。 03 什么样的胚胎被判定为嵌合? 在这方面,以前的标准并不统一。有些机构的要求比较严格,而有些则相对宽松,这导致不同机构检测出的胚胎嵌合体比例不一样。不过,这次的指南做出了统一的规定。 根据活检的囊胚滋养层细胞中染色体异常的比例,嵌合型胚胎的阈值范围被设定为20%到80%(如果嵌合比例小于20%则视为整倍体,大于80%则视为非整倍体)。另外一个标准是30%到70%(嵌合比例小于30%视为整倍体,大于70%视为非整倍体)。 也就是说,目前有两个国家标准,检测机构可以根据自己的实际情况来判断是否为嵌合体胚胎。但无论阈值范围如何,嵌合比例在50%及以下被视为低比例嵌合型胚胎,而超过50%则为高比例嵌合型胚胎。 04 我们应该如何正确看待嵌合体胚胎? 首先,我们要明白,PGT-A胚胎检测主要是检测囊胚的滋养层细胞,这些细胞将来会发育成胎盘或胎膜,而与发育成胎儿的内细胞团细胞是有区别的。因此,嵌合结果可能与胚胎的真实染色体情况存在差异。而且,移植嵌合体胚胎,尤其是低比例嵌合体胚胎,仍然有可能成功怀孕并生出健康的宝宝。 其次,任何检测都有其局限性,嵌合体胚胎的检测也不例外。因此,移植嵌合体胚胎时,一定要进行产前遗传学诊断,并要考虑可能出现的不良妊娠结果。如果患者没有整倍体胚胎,或者没有条件进行下一个PGT周期,可以考虑移植嵌合体胚胎,当然建议优先选择低比例嵌合体胚胎进行移植。 嵌合体胚胎移植的可能风险包括:较低的妊娠率、较高的流产率,甚至可能出现胎死宫内、胎儿发育异常及未能预先发现的其他出生风险等。 05下列嵌合体胚胎不建议移植 这次指南不仅对可以移植的嵌合体胚胎做了规定,也详细列出了不太建议移植的嵌合体胚胎类型,姐妹们看好了,下面这些嵌合类型一般是不建议移植的。 ①具有活产生存能力但可能伴有智力障碍、生长发育异常及多发畸形的三体(染色体13、18、21、22)的嵌合型胚胎,以及14三体与整倍体嵌合、16三体与整倍体嵌合及45,X与整倍体嵌合的嵌合型胚胎 ②涉及印记遗传病的染色体6、7、11、14、15、20的嵌合型胚胎 ③与宫内发育迟缓相关的染色体2、7、16的嵌合型胚胎 ④涉及多条染色体的复杂嵌合型胚胎,原则上不建议移植 ,或在充分告知风险后,慎重考虑移植,必要时也可以进行囊胚解冻后再次滋养层细胞活检验证 06嵌合体胚胎移植策略 毫无疑问,我们肯定推荐优先移植整倍体胚胎。其次,考虑到胚胎的嵌合比例,我们建议优先选择低比例嵌合体胚胎进行移植。比起移植整倍体胚胎,移植嵌合型胚胎可能会增加流产和胎儿发育异常的风险。 但是,低比例嵌合体胚胎移植后成功怀孕并生下健康宝宝的机会相对较大,这可能与胚胎发育过程中的“自我修复”能力以及PGT-A技术的局限性有关。 另外,有些真正的胎儿嵌合型(也就是存在两种或以上不同核型细胞系的)也能存活下来,他们的具体表现主要取决于嵌合的比例、部位以及涉及的染色体或染色体片段。一般来说,嵌合水平越低、嵌合类型越简单,胚胎着床和持续妊娠的可能性就越高。 总的来说,我们对嵌合体胚胎的了解还很有限。虽然有不少成功生产的例子,但同样也有许多不良的结果。 比如,Viotti等人在2021年发表于《Fertility and Sterility》杂志上的研究,分析了1000例嵌合胚胎移植的结果,这是目前最大的数据集。这些数据表明,与移植整倍体胚胎相比,移植嵌合胚胎(基于检测结果推测的)的着床率较低,流产率较高。
2024-12-12 10:02:26发布
做三代试管是选择在公立医院还是机构做?

做三代试管是选择在公立医院还是机构做?

公立医院做三代试管的要求是挺麻烦的,大部分都是让你做一二代试管失败3次以后才给做三代试管,从价格方面来说,如果各项手续齐全,没有特殊需求,首选肯定还是公立医院。 毕竟做试管的费用并不便宜,公立的话还是会实惠很多。 但公立做的劣势就是公立医院绝大多数都是按流程走,像工厂的流水线一样,DR不用对你的结果负责,甚至大部分DR给患者用的促排方案都是一样的,不会因人施策,不同问题给不同的建议,你很难碰到真正为患者着想的医生。 在公立失败5次周期以上的比比皆是,而且是什么原因失败的也不给解释,告诉你失败了就是失败了。 机构的话需要靠成功率靠口碑去宣传,做的用心程度和服务的态度比公立要好的多的多。 另外客户有特需要求的也只能是在机构才能满足,这是机构的优势。但是缺点的话就是价格会高一些。
2024-12-12 10:01:23发布
做三代试管要准备多少钱

做三代试管要准备多少钱

国内公立医院来说,夫妻是不能直接做三代的,但海外试管或私立机构,这种情况是可以直接做的,筛查23对染色体的同时,也利于选择宝宝的一个XY,费用话费总的在15万至16万的样子; 如果考虑在公立做三代,你得符合医学指症才允许你做第三代试管婴儿。意思是什么呢?你得符合以下情况之一才能做: 1、自然流产3次及以上者。这种流产大多属于不明原因的流产; 2、自然流产2次及以上者,且至少1次流产物检查,其结果证实流产是因为胚胎(胎儿)的染色体或基因异常而导致; 3、已经做了第一代或第二代试管婴儿,反复移植优质胚胎3次及以上,或者反复移植不少于10个可移植胚胎,未妊娠者; 4、年龄大于38岁的女性,且需要辅助生殖技术; 5、多种遗传疾病如基因性疾病患者或携带者、染色体数目异常携带者、染色体结构异常; 总结就是:目前国内有技术但限制使用技术,而且技术准入门槛高,可够资质开展三代试管婴儿医院少,患者却是人山人海,并且不能选择男女。排队个几年的准父母不在少数。所以这也是越来越多的人群选择去到我们中心做试管婴儿的原因之一。关于费用问题:国内公立医院的一代二代试管婴儿的费用是2-4万。它包括三个方面的费用: 一、检查费用。不孕不育夫妇在做试管婴儿期间,单方检查的费用一般为2000元至3000元不等,其中包括男女双方进入周期前的诊断性检查,以及进入周期后的B超检查和激素检查。 二、药物费用。试管婴儿治疗期间,药物的费用主要包括降调节药物费用,促排卵药物费用和保胎费用,大约在3000元至2万元不等(分国产药和进品药),一般在5000至15000左右。 三、手术费用。取卵移植加上住院费用大概在10000左右。 第三代试管婴儿技术的费用增加项目为:胚胎植入前遗传诊断或者筛查。总的算起来大概一二代的基础上增加5万元左右。公立的试管婴儿也有浮动的空间。年龄越大,用药量越大,费用也越高。此外,手术及实验室操作费用因不同的治疗方法也会有所不同。如果是选择湘雅医院、北京三院这种国内top医院费用也会有所增加。 时间就是生命,这句话放在就诊的时候真的是再贴切不过了,早一些开始试管婴儿,就多了一些抱娃的希望。
2024-12-12 10:00:18发布
供卵试管婴儿是女方亲生的孩子吗?

供卵试管婴儿是女方亲生的孩子吗?

供卵试管是指借助第三方卵子捐赠者的卵子,通过体外受精形的方式形成受精卵胚胎,再将胚胎移植回准妈妈的子宫中受孕。 选择供卵的父母一般情况都是女方自身不能在提供合格健康的卵子,才会去选择。 从遗传基因的角度看待供卵使用的卵子并不是女方的,孩子的基因只包含父亲的,孩子与家庭中的女方没有血缘关系,不算是亲生的。但从法律和伦理角度来看,孩子是夫妻双方的亲生孩子,毋庸置疑。 但是,小生命与妈妈一起经历280个日日夜夜。 从孕早期难受的孕吐反应,担心小生命的营养,妈妈还坚持吃足够的食物。   孕中期随着小生命慢慢长大,妈妈的肚子也一天天变大,走起路来也变得困难了许多,睡觉也成了一个大问题,明明已经很累很想睡觉,可是却因为肚子太大怎么躺都不舒服,又担心自己不小心会压到肚里的小生命。 熬过了孕期的种种不适,在宝宝出生之前,妈妈还要经历一个最难熬的时刻,那就是分娩。分娩前的阵痛可以说是很多孕妈人生中以来经历过最痛的时刻。 整个孕期要经历很多难熬的阶段,整个过程中妈妈会很辛苦,当宝宝出生的时候,妈妈看到宝宝那一刻的时候,相信会觉得一切都是值得的。 血缘固然重要,但是比起你与宝宝将来几十年一起羁绊,经历生活的点滴。抚养和陪伴孩子慢慢的长大,所付出的爱更为重要。 接触到父母中她们不后悔,甚至更加珍重来之不易的相遇。选择前与爱人、家人做好沟通。
2024-12-12 09:39:02发布
2025年最新美国三代试管助孕攻略大放送

2025年最新美国三代试管助孕攻略大放送

美国试管婴儿成功率全球第一,这个毋庸置疑,而且就医环境舒适,法律宽松。预算充足的家庭,选择去美国做三代试管是最好的。 在美国,试管婴儿的成功率和年龄关系挺大的。25到35岁的成功率大概在80%,35到37岁在75%左右,38到40岁在70%左右。当然了,这还得看女性的身体和心理状态。 决定去美国做试管婴儿之前,做好充分的准备是非常重要的。一定要抓住任何可能的机会,早日实现当父母的梦想。下面就是一些全面的攻略,希望能帮你在美国试管婴儿的路上少走弯路。 01 出发前的准备 打算去美国做试管婴儿之前,建议国内的姐妹们先做个AMH值检测。AMH能反映卵巢功能和卵子储备量,挺重要的一个指标。 AMH的正常值在2到6.8ng/ml之间,数值越高,说明卵子储备越多,是受孕的好时机。数值低了,就说明卵巢功能不太好,过了35岁AMH值会降得很快。 02 备孕期间改善生活习惯 多睡觉,多休息。 减轻压力,放松身心。 保持愉快的心情。 每天至少做半小时有氧运动,一周坚持6天,比如跑步、骑车,出出汗。 服用辅酶Q10,这个对提高卵子质量有帮助。   03 如何挑选美国的试管婴儿诊所? 目前,一些比较有名的美国试管婴儿医院大多集中在加州,很多中国人去美国做试管也倾向于选择加州的医院。这不光是因为加州的医院数量多,还因为加州的法律体系更完善,生活条件也更符合中国人的需求。 而且,美国计算试管婴儿成功率时,是以“实际分娩率”为标准的,也就是说,不只是“怀孕”,而是要“顺利生下孩子”才算成功。这也是很多人选择去美国做试管的原因之一。 04 语言交流问题 跨越半个地球来到美国,如果语言不通会非常麻烦。如果碰到没有中文服务的美国医院,在沟通、协调、服务上都会很被动,不仅浪费时间,还耗费体力和精力,往往要花更多的钱。 因此,有专业的医疗翻译是很重要的,这样可以确保不错过医生的任何指示。一般来说,助孕机构都会提供这项服务。 希望这些小贴士能帮助你在2025年的美国试管婴儿之旅中一切顺利。如果还有其他问题,扫码咨询!
2024-12-10 14:32:06发布
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卵巢功能减退影响生育?一键get最适合的助孕解决方案!
卵巢功能减退影响生育?一键get最适合的助孕解决方案!
卵巢功能不全(POI)或卵巢储备减少(DOR)是我们常用的对卵巢功能减退的描述,是一种与年龄有关的卵巢退行性改变,约占不孕妇女的10%。 原发性卵巢功能不全(POI),特指女性40岁前至少4个月闭经,血清中卵泡刺激素(FSH)水平升高>25 IU/L,伴有不同程度的低雌激素症状,主要是针对病理性卵巢功能不全的诊断,涉及到遗传学、免疫学、医源性等病因。POI的早期阶段,约50%仍然会有间歇性排卵,其中5~10%的患者可能自然妊娠并分娩的机会。 卵巢储备减退(DOR)是指一种对卵巢储备状态的描述,卵巢窦卵泡计数<5~7枚,血清AMH水平<0.5~1.1 ng/ml,理论上应该包含POI患者,主要对不孕的治疗和预测绝经有重要参考。 卵巢低反应(POR)则是指卵巢对药物刺激反应不良的评估。在使用常规促排卵药物后以卵泡生长的数目<3-4个为指标,是一种对卵巢功能的测定指标。 无论哪一种原因的卵巢储备减退,均代表着卵巢退变的老化进程、生育力的终末阶段,预示着助孕的困难与挑战。目前辅助生殖技术是对该类患者的推荐性治疗,方案的选择其实是一个很专业的事情,通常您只要把自己的需求告知医师,比如说希望卵巢刺激小一点,或不想冻胚移植等,医生会根据您的不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等,给您专业的促排卵方案的建议。     1、对于卵巢功能减退的妇女,是否还有自然怀孕的机会?是做IUI(人工授精),还是做IVF(试管婴儿)为好?   大量对卵泡发育生理的研究证实,在DOR的妇女,卵泡的数量和质量是明显下降的,自然怀孕的几率明显低下,且流产和胎儿畸形的概率增加,但是并非绝对不能自然怀孕。   研究提示,与IUI比较,对DOR妇女进行IVF助孕的性价比似乎更高,一个分别对148例和141例做IVF和IUI助孕的对照研究,发现如果只有一个成熟卵泡,两种助孕的结局是相似的,如果>2枚成熟卵泡,则IVF结局有显著的优势。 因此对于DOR妇女,我们一边建议试管婴儿助孕,一边鼓励在助孕间隙积极试孕。助孕方法首推IVF。   2、对DOR妇女的IVF促排卵方案,是一次大剂量刺激争取受孕机会,还是多次微刺激等待随机到来的成功。   大量对卵巢刺激的生理机制研究,一些证据证实大剂量的促性腺激素,并没有增加DOR妇女的妊娠机会;而一些研究认为,大剂量的促排卵一次获得多个卵母细胞,可以增加DOR妇女怀孕的机会。其实两个结局可能需要分别针对不同程度的DOR妇女。对卵巢指标尚可的、<42岁的妇女,第一个周期可适当使用常规或温和的方案刺激,尽快获得妊娠;而对于显著DOR或高龄妇女,加大促排卵药物剂量并不能增加获卵数和活产率,反而可能促使卵母细胞质量低下。   DOR妇女的卵泡募集模式在各个月经周期是不一致的、随机的、偶然性的,因此可以在微刺激和自然周期的状态下,保持数个周期的取卵,争取等待获得优质卵母细胞的偶然机会,不给卵巢造成过度的刺激损伤。   3、对于DOR妇女治疗成功的标准是什么?   长方案是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案,用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。 前后大约需要1个月的用药时间。这是使用最多最经典的方案。   温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种:拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是于月经第3天开始,克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。   温和方案获卵平均5~8枚,得到的卵子数比常规促排卵(大促)少,比微刺激促(微促)多。优点也是显而易见的,包括降低促排卵药物的用量,减轻药物对卵巢的刺激,减少了卵巢过度刺激的风险,同时又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量,治疗注射时间短,费用少。 我们建议使用温和、舒适、安全的单胎足月的累计活产率指标,在有限的1~2年时间内,完成至少4次的取卵,获得累计活产率~50%的机会,缩短达到妊娠的时间。不建议累积冷冻胚胎,不建议增加胚胎的操作步骤。   累计完成至少4个周期的取卵,需要一个相对长期的全面的性价比的测算,这就需要医生和患者的耐心和坚持。对DOR妇女的刺激方案,个体化的评估和设计是至关重要的,尽可能保证新鲜周期移植的微刺激方案,必要时考虑原核期移植、冷冻胚胎和囊胚培养。
试管婴儿期间,优秀的老公会怎么做?
试管婴儿期间,优秀的老公会怎么做?
有的男士这样说过:做试管婴儿嘛,我只需要取一点精子就可以了,剩下的就没我什么事儿了…    在程序上,好像也没什么毛病,但是做为一个丈夫,只提供一管精子,别的事儿都撒手不管,你的良心不会痛吗?   其实呢做试管不单单只是女方一个人的事情, 妊娠成功需要丈夫和妻子的共同努力,试管婴儿的治疗也是如此,丈夫要做的不仅仅是取精,更要成为妻子与宝宝的一名守护者。     准周期阶段   准周期是进行术前检查和身体准备的阶段,此时丈夫应当遵医嘱按时完成术前检查。现在,不孕不育不仅仅是女性的问题,男性不孕原因已经占到了接近一半比例,所以,检查男性情况也是必须的,作为妻子的另一半,丈夫都有责任和义务接受进周前的精液健康检查,而不是排斥和回避。   排卵阶段   此时,妻子已经开始应用促排药物,丈夫应对其进行全方位的照顾。   首先,由于连续用药及监测,妻子此时往往都处于焦虑的状态,丈夫应当安慰妻子,舒缓其紧张情绪,切不可过度追问,加重其焦虑程度;   其次,丈夫应当照顾妻子的生活起居,避免妻子过度劳累,并监督其饮食结构,避免过度营养;   最后,丈夫应当遵医嘱适时排精,为取卵做好准备,戒烟戒酒。   取卵和移植   取卵前一日,丈夫应沐浴一次;   取卵当天,夫妻双方携带身份证原件按时就诊,丈夫应该按要求取精,然后待妻子取卵完成后,到休息室休息完,丈夫陪护至离开。   移植当日,丈夫必须按时就诊,签署胚胎去向及胚胎冷冻等同意书;移植返回驻地后,嘱妻子适当休息即可,不能完全限制其活动,增加其心理负担。   丈夫还一定要多从语言和行动上给妻子减压,消除过程中焦虑的情绪非常重要,丈夫前期要做好以下准备:   心态准备   试管婴儿的成功率还不能达到百分之百,在这过程中,作为一家之主的老公必须以一种坦然的心态去面对,同时也应该告诉家里的其他人以同样的心态去面对,不应该给老婆施加任何的压力。凡事顺其自然,要相信心诚则灵,宝宝是更倾向于选择充满关爱、和谐的家庭的。   安心陪伴   对于女人而言,有老公在,便会觉得更有安全感。   这段时间,作为老公、作为准爸爸,应该主动推掉一些不必要的应酬,多陪老婆散散步,聊聊天,多呼吸一下新鲜空气,尽量减轻老婆的焦虑与不安。   知识储备   试管婴儿流程中包含很多禁忌症,而作为一直陪伴在老婆身边的老公,应该提前了解和掌握相关知识。   不管试管婴儿进行到了哪个流程,能干什么不能干什么,心中自然有数,及时与老婆交流、沟通。不但能避免走弯路,还可以消除老婆的恐惧和忧虑。
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