精子中DNA成分包括两个部分：位于精子头部的核DNA以及位于精子中部线粒体中的线粒体DNA(mtDNA)。精子核是重要的细胞器，在核DNA浓缩过程中，进行了局部重排，DNA结合蛋白的组型转换以及核小体结构丢失并形成高度浓缩的核DNA。

　　精子DNA是遗传信息的载体，因此如果它受到损伤，将会导致精子功能和受精能力下降。现阶段，传统的精液分析无法和评价男性不育，精子 DNA 碎片率检查已经成为传统精液分析检测的重要补充，该指标能够充分反映出精子作为遗传物质的完整程度，它对保障胚胎质量和完成受精过程意义重大。精子DNA 损伤可以有效体现出精子质量，如今已经具有很高的价值。

　　碎片指数高会带来哪些影响？

　　精子DNA完整性检测对妊娠结局的预测作用是目前男性不育中的研究热点之一。目前多数研究认为：精子DNA损伤降低自然妊娠及人工授精的成功率、增加流产率。

　　在生精过程以及生精后过程中均可能产生精子 DNA碎片。精子在生成之初会经过生殖道的储存与运输，此时白细胞浓度迅速增加，进而形成大量的活性氧（ROS）类物质，并利用白细胞产生的大量可溶性物质以及细胞与细胞间的接触等途径介导，在这一过程中可能诱发潜在DNA 损伤。还有一种造成精子 DNA 损伤的因素是精索静脉曲张。有学者研究了精子 DNA 损伤在原发性不育患者的临床意义，比较碎片指数，能够有效的区分正常生育能力男性与不育男性。

　　同样有学者研究了精子 DNA 碎片率与精子形态学以及辅助妊娠结局的关系，根据研究结果显示，DFI 能够单独作为检验男性精子质量、判断男性生育能力的指标，同时该指标可以作用于辅助生殖结局评估。

　　哪些人应该做精子DNA碎片检查？

　　女方反复自然流产、胚胎停育等的男性不育患者；采用 ART 多次未成功的男性不育患者；排除女性因素的特发性男性不育患者；大龄拟行 ART 助孕者及育前优生体检者可选择性检测。

　　我们该怎么应对？

　　男性不育的问题在社会中已经是非常重要的一个问题，没有得到良好的处理会影响到家庭的和睦乃至社会的稳定。与传统检测方法相比，精子 DNA 损伤检测可更好地评估男性生育能力以及预测生殖结局。

　　目前临床已有多种方法可改善精子DNA损伤，其中比较常用的方法包括：抗氧化剂，感染，睾丸取精，精索静脉曲张手术等。

　　哪些因素会影响胚胎移植时间？

　　子宫内膜太薄

　　许多研究表明，如果超声测量的子宫内膜不够厚，就不利于女性怀孕。故生育专家尝试许多不同的方法，如增加雌激素的剂量或改变雌激素的给药方式。在其他情况下，尝试补充药物。

　　意外排卵

　　为了使胚胎植入子宫，必须将它们在正确的时间进行移植。这被称为移植窗口期。如果错过这个时间或植入时间延迟可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。因此，掌握胚胎种植窗时期进行移植，有利于胚胎的成功着床，提高试管婴儿的成功率。

　　胚胎移植的时机不合适

　　要知道，子宫内膜血管的活动是会呈周期性变化的，当内膜处于子宫血流舒张末血流逐渐升高、黄体中期达高峰以及阻力指数明显下降时，就会非常有利于胚胎着床了。

　　若未把握住这时机或者干脆错过了这一时期，则就有可能导致胚胎在进入子宫后出现分布不均、受阻以及发育迟缓等状况。

　　子宫腔内的积液

　　子宫内膜细胞不断产生液体。这些液体中的一些被子宫内膜中的细胞重吸收，一些液体从子宫通过子宫颈渗漏到阴道中，一些泄漏物被认为是输卵管进入腹部。然而，在一些情况下，额外的流体可能积聚在腔体中，这可以在超声波上看到。医生不希望将胚胎移植到充满液体的子宫腔中，因为这将减少胚胎植入的机会。

　　受孕是个很复杂的生理过程。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕过程中一个重要的环节。这个任务就是由输卵管来完成的。

　　如果输卵管粘连积水或通而不畅，精子和卵子就无法结合，或者受精卵不能顺利到达子宫，这就会导致女性不孕或宫外孕。而输卵管炎就是是导致输卵管不畅的一个很重要的原因。

　　什么是输卵管炎？

　　输卵管炎可以分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎。急性输卵管炎常发生于流产、足月产、月经及宫内手术后。按致病菌的不同种类将急性输卵管炎分成两类：

　　一类为特异性淋病双球菌感染，淋菌沿宫颈粘膜，子宫内膜扩散至输卵管粘膜；

　　另一类为非特异性化脓性细菌感染，细菌由子宫内膜通过淋巴管和血管进入子宫旁结缔组织，导致输卵管周围炎和输卵管炎。

　　急性输卵管炎症若进一步发展，可导致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。慢性输卵管炎可能起病即为慢性，也可能是由急性炎症未经所遗留的后果。

　　慢性输卵管炎妇科检查时压痛、反跳痛不是很明显，阴道分泌物增多，没有脓性分泌物。其症状主要有炎症之后引起的盆腔粘连造成，感染的病原体多已消失，多采用对症，如休息、加强营养，并辅以理疗等。慢性输卵管炎如果不，可能引起输卵管阻塞。

　　引起女性输卵管炎症的原因有哪些？

　　1、月经期、流产后或产褥期女性生殖道抵抗感染的生理防御功能减弱:女性朋友在月经周期不注意卫生，或是发生性生活，则细菌易经粘膜上行，引起输卵管内膜感染。

　　2、结核杆菌播散感染:结核杆菌经血液循环播散至输卵管，进而引起输卵管炎的出现。

　　3、淋菌感染:这种情况也是导致急性输卵管卵巢炎的主要原因。

　　4、输卵管邻近器官出现病变:这也是导致输卵管炎发生的原因之一，如阑尾炎、结肠憩室炎等可通过直接接触，进而蔓延至输卵管，引发炎症。

　　女性患有输卵管炎症合适的生育方式是什么？

　　输卵管发生炎症后，输卵管壁会发生粘连、充血、水肿后阻塞，目前针对输卵管堵塞的方式，解决方式是通过手术清除病灶，防止炎症扩散后恶化为败血症。对盆腔脓肿现象的，需要进行切开排脓并引流。在进行这些手段后，输卵管的功能恢复将是一个漫长的过程，很有可能会影响正常受孕。因此，应对输卵管疾病导致的不孕，采用试管婴儿手术来解决。

　　输卵管炎症对试管婴儿成功率有影响吗？

　　有一定的影响，患有输卵管炎症的女性在试管婴儿胚胎移植后发生宫外孕的可能明显高于没有输卵管炎症的女性。在输卵管炎症的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内形成输卵管积液，输卵管积液一旦返还宫腔，就会对胚胎造成毒性作用，且会改变子宫内环境，影响胚胎的正常着床。

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