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【贝贝壳试管】胚胎停止发育怎么办？

2023-08-09 14:37:26小贝

对于备孕中的夫妇而言，女方一旦停经是莫大的喜事，喜悦之情顿时溢于言表，往往迫不及待地去抽血化验乃至B超检查，抽完血，再去做B超，超声医生却告诉他们，目前没有看到心管搏动，建议一周后复查B超。三天后再去抽血检查，产科医生却说目前β-hCG翻倍不理想，孕酮P水平也不高。好不容易挨到做B超的日子，医生却说考虑胚胎停止发育。哎，夫妇俩如同掉进冰窖中，一下子不能接受眼前的事实，又没有阴道流血及腹痛症状，为何孩子就没了？那么胚胎停止发育怎么办？胚胎为什么会停止发育？

　　胚胎停止发育怎么办

　　孕妇在怀孕期间胚胎停止发育，有可能胎儿已经在母亲宫内发生了死亡，需要及时就诊、处理。

　　1、如果是怀孕2个月内孕妇妊娠反应症状突然停止，或者有少量阴道出血症状，说明胚胎有可能出现了异常情况，需要尽早去医院妇产科就诊，配合医生做B超等方面检查，确诊胚胎在宫腔是否出现了停止发育的情况，确诊后及时配合医生进行清宫处理，避免长时间停留在宫腔引起宫腔感染。

　　2、如果怀孕3个月后B超检查发现胎儿有停止发育情况，需要配合医生做引产手术促使胚胎排出子宫。引起胎儿停止发育的因素比较多，发生后需要配合医生查找具体原因，避免再次妊娠发生同样事件。

　　如果怀疑胚胎停止发育，没有阴道出血、腹痛等症状，可以临床观察1-2周。超声复诊明确诊断是胚胎停育，应该及时的做人工或者药物流产，胚胎停育是流产的阶段，也是特殊类型的流产。确切的定义是在妊娠的早期，胚胎因为某种原因停止发育，是流产的特殊阶段。导致胚胎停育的原因主要包括遗传学因素，这是重要的因素，与胚胎染色体异常密切相关。

　　另外就是父母的年龄因素、子宫的畸形、盆腔感染、免疫相关因素等等，也是危险因素之一，既往自然流产史、不孕辅助生殖、孕期药物的使用，过量的吸烟、饮酒、饮用咖啡、浓茶，肥胖、甲状腺功能不全也是导致胎儿停育的原因。胚胎停育原因复杂，确诊停育后应该即刻做人工或者是药物流产，因为停育的胚胎组织在宫腔内存留过久会导致感染性疾病发生的风险，同时也会导致凝血功能障碍，引起异常的子宫出血，所以胚胎停育以后，一旦确诊应该即刻做流产，包括人工流产或者是药物流产。

　　胚胎是精子和卵子结合成受精卵结合之后发育而成的，一旦发生胚胎停止发育，对于孕妈妈乃至整个家庭来说都是大的打击。

　　出现胚胎停止发育首先要宽解妈妈的心情。胚胎停止发育意味着自己的宝宝消失了，对妈妈来说打击是大的，因此妈妈需要保持平常心态，胚胎停孕，很多时候是自然界优胜劣汰的过程，比如健康的宝宝就会生存下来，不健康的宝宝，就会被淘汰掉，所以不要过久地沉浸悲痛，好好养好身体，孕妈妈还会再怀孕，拥有健康的宝宝的。

　　医生确认了胚胎停止发育之后，需要马上进行手术，因为死胎留在腹中会导致孕妇宫内感染，危害孕妇的健康。具体手术方式需要咨询医生，在专业的医师的指导下行手术和药物治疗。

　　妈妈需要养好身体。手术之后身体是虚弱的，就像生了一次孩子一样，因此孕妈妈小产也是需要“坐月子”的，注意养好自己的身体，为下一次怀孕做准备。另外需要注意，孕妈妈手术后不能马上怀孕，需经过备孕半年以上才能再次怀孕。孕前女性建议做个妇科全面的检查，和优生方面的检查和咨询，为下一次怀孕生下健康的宝宝做好充分的准备。

　　胚胎为什么会停止发育？

　　导致胚胎停育的原因非常复杂，包括了遗传因素所导致的孕卵或胚胎发育异常、感染因素、免疫异常、母体内分泌失调、子宫因素、全身性疾病、手术创伤等原因，除此之外还有约40％～50％的胚胎停育原因未明。

　　遗传因素

　　包括父母双方或某一方染色体异常及胚胎染色体检测异常、染色体数目及结构异常、基因突变、基因多态性等，在自然流产绒毛中染色体异常的检出率高达55％～66％。

　　免疫因素

　　据报道，40％～60％的胚胎停育与免疫因素有关。受精卵在母体宫腔内的种植可认为是一种半同种移植现象，妊娠发生时，免疫细胞会在母胎界面通过复杂的免疫调节机制产生免疫耐受作用，维持胚胎发育所需的微环境，通过免疫调节作用使胚胎不被排斥。子宫蜕膜中的主要免疫活性细胞有含量丰富的自然杀伤(NK)细胞、T细胞和巨噬细胞。成功的胎盘植入取决于NK细胞对滋养层抑制或活化反应的正确平衡。

　　感染性因素

　　常见的病原体有：衣原体(CT)、支原体(UU)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(HCMV)、加德纳菌感染等。宫腔受到阴道加德纳菌感染侵犯，会引起官腔炎症，破坏羊膜、绒毛膜组织结构，降低其组织功能，其内毒素又可诱导多种细胞因子释放，这些细胞因子对子宫内膜存在一定的毒性作用，损害妊娠组织的生长，导致胚胎发育停滞。

　　内分泌因素

　　黄体功能缺陷、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等。月经期子宫内膜雌孕激素受体、细胞凋亡bcl一2基因家族及其调控因子bax蛋白的表达出现紊乱，破坏了子宫内膜为着床准备的局部微环境，从而造成不孕或流产；多囊卵巢综合征患者由于长期无排卵，雌、孕激素分泌不协调，使着床期子宫内膜与种植相关的基因表达减弱，从而影响胚胎着床过程中的多个环节。近期研究发现，妊娠早期促甲状腺激素升高可导致自发性流产发生风险增加；另外，孕激素作为一种甾体激素，在妊娠建立和妊娠维持过程中发挥着核心作用。

　　细胞增殖和凋亡

　　正常妊娠过程中胎盘绒毛和蜕膜的细胞凋亡和增殖处于一种平衡状态。自然流产妊娠组织中存在着过度凋亡，而且过度凋亡的发生与促凋亡基因的高表达有关。当滋养细胞侵袭力不足，胎盘血管增殖不良，且凋亡的“促进-抑制平衡”被打破时，可能会导致病理妊娠的发生。

　　解剖因素

　　子宫畸形（如子宫发育不良、双子宫、单角子宫、双角子宫、子宫中隔等），子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些壁间肌瘤）、子宫腺肌瘤、官腔粘连等，均可影响胚胎着床发育而导致流产。

　　环境及个人因素

　　电磁辐射、大气污染、精神紧张均是胚胎停育的诱因。另外，女性个人不良生活习惯如酗酒、吸烟、毒品及咖啡等；月经史、孕产史、口服避孕药史、孕期服药史、妇产科疾病史、手术创伤及慢性疾病史，宫内感染、早孕期高烧史、孕期X线照射史及早孕期精神受挫、焦虑、生殖知识匮乏等都可能是增加胚胎停育的危险因素。

　　胚胎停止发育原因

　　胚胎停止发育的原因主要有以下几点：

　　1、胚胎染色体异常是常见的原因，大约占50%-60%。

　　2、母体因素，孕妇患全身性疾病，比如：感染、发热、贫血、高血压、慢性肝肾疾病等；生殖器异常:粘膜下子宫肌瘤、子宫畸形、子宫腺肌病、宫腔粘连等等；内分泌异常，黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病等；外伤、不良习惯及精神因素等；免疫系统异常。

　　3、父亲因素，精子的染色体异常可以导致胚胎停止发育。4、接触过多放射线和化学物质，可导致胚胎停止发育。

　　除了染色体异常可以导致胚胎停止发育以外，其它还包括内分泌失调，比如孕酮低、甲状腺功能异常、糖尿病等也可导致胚胎发育异常；另外女性生殖系统异常（畸形子宫、子宫内膜异常、宫腔粘连等）、精子问题、感染性疾病、免疫性因素、母体易栓性体质、双亲存在遗传性问题以及情绪异常等因素都有可能导致胚胎停止发育。因此育龄夫妇在准备要宝宝之前，应该去优生优育门诊做相应的优生检查和优生指导后再备孕。

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