做试管婴儿是不是就能避免宫外孕？ 从原理上说，可以很大程度上降低宫外孕的发生，但是不能完全避免。 正常情况下，父亲的精子和母亲的卵子在输卵管结合成受精卵，然后由输卵管迁移到子宫腔，在那里安家落户，慢慢发育成胎儿。 但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了问题，最后没有到达子宫这个孕育胎儿的摇篮，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。 90%以上的宫外孕发生在输卵管。 这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。 试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。 可能有人会问，试管婴儿是直接将胚胎植入子宫腔内，为何还会发生宫外孕呢？ 目前在试管婴儿的治疗中，尤其是新鲜周期移植的胚胎，大多数都是发育到第三天的胚胎；在自然妊娠的过程中，发育到第三日胚胎还在输卵管中游动呢！ 因此，移植到宫腔的第三天胚胎可能不会乖乖地只呆在宫腔里，它有可能游动到输卵管，如果输卵管存在异常，如输卵管炎症、输卵管阻塞、输卵管畸形等，把胚胎返回宫腔的路给堵住，就可能会发生宫外孕。 需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性。 建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊，宫外孕不可不查，更不可铤而走险!

在试管婴儿治疗中，普遍存在一种观念——获取更多卵子。为了达到这一目的，人们又形成了第二个共识——增加注射药物的剂量。这种观念不仅在国内流行，在欧美等发达国家也十分普遍。首先，增加药物剂量确实可以提高卵泡的数量，这一点在不同人群中都得到了证实。我们可以将卵巢内的卵泡储备比作一个卵泡库，而促排卵药物则相当于用来捕捉卵泡的渔网。 药物剂量越大，捕捉到的卵泡可能性越高。这一理论在实际应用和研究中得到了验证，无论是卵巢功能较差还是较好的患者，随着药物剂量的增加，卵泡数量都会相应增加。 然而，我们进行试管婴儿治疗的最终目的是什么？仅仅是为了获取更多卵子，还是为了提高成功分娩的几率？显然，我们更希望的是能够快速、顺利地怀孕并分娩出健康的宝宝。 那么，获取更多卵子是否直接等同于提高成功分娩的几率呢？虽然许多人认为这两者之间存在直接相关性，但实际情况并非总是如此。有一张经典的图表显示，无论患者年龄如何，当获取的卵子数量在15-20个之间时，可以获得最高的活产率。 此外，人们普遍认为，拥有更多卵子意味着拥有更多胚胎，即使第一次不成功，也可以进行第二次、第三次尝试，从而提高成功率。然而，这种推论并不总是正确的，只适用于部分人群。 在工厂生产零件时，我们不仅关注产量，还要关注质量。同样，即使卵子产量更多，但如果质量不佳，也可能无法达到预期效果。 对于年轻、卵巢功能良好的女性来说，如果卵泡库中的卵泡大多是优质的，那么增加促排卵刺激，可以提高优质卵泡和卵子的数量，从而提高活产率。然而，如果卵泡库中的优质卵泡不多，即使增加促排卵刺激，也无法提高活产率。 为什么医生会给患者大剂量的药物呢？这是因为传统观念的影响。当一种观念成为传统，即使它不一定正确，也很难被更新的观念所取代。此外，现有的理论和研究只是证明了“用药少不会降低活产率”，并没有证明“用药越少、活产率越高”，或者“用药越多，坏处越多”。 在临床治疗中，我们需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。对于预后较好的患者（年轻、卵巢功能良好），可以适当增加卵巢刺激，以获得更多的优质卵子。 然而，对于预后较差的患者（年龄较大、卵巢功能不良），则不宜过大剂量，应注重获取有用的卵子。