试管的姐妹,在治疗过程中,认为两个环节最重要:一是取卵,二是胚胎移植。其中胚胎移植最让我们关注和期待的。因为在这一刻终于修成正果。在移植室的B超屏幕上看到了朝思暮想的Baby,移植的每一个步骤都让人兴奋和不安。
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
胚胎移植当受精卵发展到了8个细胞的时候,就用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,然后根据年龄、胚胎质量和既往试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的辅助稳胎了。
妊娠的确定在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。