这几天我遇到了一个特殊的姐妹，她之前有过两次试管经历，但是都失败了，结婚几年还是无所出，家里的婆婆开始有意见了，甚至希望自己的儿子离婚另取，希望早点抱上孙子。她跟老公还是有感情基础的，于是跟老公商量再试蕞后一次，婆婆也勉强同意了，夫妻俩把所有积蓄拿出来决定再做一次三代试管。
我之所以说她特殊，是因为她把这次试管当作她婚姻甚至是人生的蕞后一根救命稻草，所以上来就问我，这次做试管一定要成功，我看了她之前的检查报告，30岁，AMH值只有0.8，她这个年纪是属于卵巢早衰的，所以她这个情况我是不愿意接的，且不说卵巢早衰的问题，光是她对这次试管成功与否的看重，就让我倍感压力，当然对她来说也确实如此。
正当我想委婉拒绝的时候，她跟我说了句：“希望您能帮帮我，不然我也不知道该怎么办了？”，同为女人，我很难没有恻隐之心，但是还是跟她说明了会有失败风险，但我会尽自己的专业尽量帮助她，如果她能接受的话就可以开始，我以为她会拒绝，没想到她点头答应了，然后跟我说：“我知道那些跟我说一定成功的才是骗人的，您能这么说才是事实。”
女性是否有卵巢早衰是根据这AMH值来判定的，AMH是一种由颗粒细胞产生的糖蛋白js，在小窦前卵泡、大窦前卵泡、2-7mm窦卵泡中表达，它可以抑制原始卵泡募集，减少卵泡消耗，降低生长卵泡对FSH刺激的反应，AMH在卵泡发育过程中发挥重要作用，年龄越大，卵巢功能越低。
AMH代表卵的数量，但不代表质量，卵的质量是跟年龄有关系。如果AMH值很低，但女性年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕；但是如果年龄大则卵的质量就比较差了，即使AMH值正常，但怀孕率还是会受到影响。
所以她的年纪还不是很大，即使AMH值属于低的范围，但是痛过调理和一些适合卵巢早衰情况的试管方案的制定，成功也有很大机会的。但蕞让我担心的还是她的情绪问题，要知道心情对试管的影响也是很大的，在我接触的那么多的试管妈妈中，真得有出现过因为太过担心和焦虑而移植失败的情况。
这次的试管对她来说太重要了，要说她没有心理负担这不可能，每次都从跟她的聊天过程中我都能感受那种要是失败就完了的那种感觉，可我不能跟她一起沉沦于这种感觉，只能打起精神来劝慰和开导她。她一路走来是很不容易的，包括对于这次试管的孤注一掷。
所以女性对于自己的生育力一定要做到心理有数，在婚姻中能有主动权，发现问题及时去干预，如果像我这个客户这样的情况，能够提前了解自己的身体，那么现在不至于到这么被动的情况。
那么女性的生育力该怎么去评估呢？生育力其实就是我们的卵巢储备能力，主要看这几个数值。
1、年龄
蕞直接的就是年纪，女人过了35之后就是高龄产妇，主要是因为35岁是个分水岭，卵巢储备功能会随着年龄的增大而减退，35 岁以后加速减退，38 岁以后卵巢储备功能则急剧下降
2、基础窦卵泡数（基础AFC）
做Bchao可以查这个数值，当基础 AFC＜5-7个就表明卵巢储备功能下降了，也是跟年纪有关，年纪越大，卵泡数量也会越来越少。
3、基础FSH及基础E2
基础FSH 是指卵泡早期(月经第2-4天)血清FSH的水平，随年龄增长而呈升高趋势，当基础 FSH≥10 IU /L 作为卵巢储备功能下降的标准；基础 FSH ≥25U /L 提示卵巢功能不全；当基础FSH＞40U/L提示卵巢衰竭。
基础E2指月经周期第2-4天血清 E2 的水平，一般将基础E2＜73. 2 pmol /L 或＞292. 8 pmol /L 作为卵巢储备功能减退的指标。
另外一个评估标准就是上面提到的AMH值了。
其实很多人都会想，如果卵巢储备功能衰退的话，那我通过吃药或者调理的方式来阻止衰退就好了，这么想可不行，我只能告诉你，卵巢的衰老是不可逆的，所以时刻关注自己的身体情况和关注卵巢功能情况，对自己的生育力负责。
