移植第3天胚胎好？还是第5天囊胚好？移植囊胚是不是成功率更高?这些问题我们之前有文章清楚的讲解过。   我么都知道囊胚移植效果好，但是否每一个患者做试管婴儿时都适合囊胚移植呢？这些问题更多的时候需要根据患者的情况来决定，首先让我们了解一下什么是囊胚吧。   什么是囊胚？   我们一般所说的“胚胎”是指取卵当天卵子和精子受精结合，3天后形成的细胞期胚胎。在细胞期胚胎的基础上继续培养2天，也就是在取卵之后的5天，胚胎会成为囊胚。       囊胚移植的优势？   1）国际上公认，囊胚是最适合移植的胚胎，也是移植后临床妊娠率（成功率）最高的胚胎。   2）移植囊胚后的临床妊娠率大约是移植卵裂期胚胎的2倍。   3）卵裂期胚胎在发育至囊胚的过程中，有一定几率会“修复”染色体的非整倍体。所以，囊胚染色体出现非整倍体的概率要低于卵裂期胚胎。   4）移植囊胚最适合的位置是子宫中腔，也是自然妊娠时最适合胚胎着床的位置。卵裂期胚胎适合的移植位置是子宫角，这会略微提高发生宫外孕的可能。   5）在第三代试管婴儿领域，囊胚的外壳（外胚滋养层）可以作为样本进行PGS，以获得胚胎的遗传学信息，而不过多伤及胚胎内的细胞团。但卵裂期胚胎必须取出1-2个细胞作为样本进行PGS。而且很有可能获得不正确的遗传学信息。   6）胚胎无法培养成囊胚，主要有2个原因。第一是因为精子或卵子的形态学（质量）较低，从而使受精卵生长缓慢，自行停育；第二是因为精子或卵子所携带的染色体异常，从而使胚胎的染色体异常，自行停育。   7）目前，国际上更多采用“单囊胚移植”的策略来帮助客户妊娠。因为有数据表明，囊胚移植不仅提高了临床妊娠率，也降低了发生多胎妊娠的可能。而避免多胎妊娠不仅对孕妇更安全，对胎儿更安全，也避免或减少了减胎手术的几率。   8）囊胚也有分类，一般会分为未孵化囊胚和已孵化囊胚。事实证明，已孵化囊胚有着更高的临床妊娠率。对于无法自己孵化的囊胚，胚胎师可以对其进行人工孵化。 哪些群体适宜囊胚移植？   1、年龄小于35岁，卵巢储备好，获卵数理想，预计可以培养成功获得囊胚的患者。   2、原因不明的多次IVF失败，胚胎质量较好而移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限的患者。   3、需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，为等待PGD结果而进行囊胚培养。   4、双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境变得更适合囊胚的患者。 哪些群体不宜囊胚移植？   1、生殖道急性炎症者。   2、盆腔有严重粘连者。   3、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。   4、严重少、弱精症者。

怀孕是一件甜蜜并且幸福的事，但这个过程非常漫长，并且有许多的不稳定因素，从而导致妊娠不良结局，有些女性会发生两次或两次以上的流产现象，这被称为复发性流产。那么复发性流产的原因究竟是什么呢？如何顺利怀孕生下健康的宝宝呢？ 什么是复发性流产？   复发性流产（Recurrent miscarriage）的定义是连续发生2次或2次以上的自然流产。复发性流产是一个重要的全球健康问题，给全球数百万对夫妇带来了沉重的心理和经济负担。 其中，遗传原因引起的夫妇一方或双方的染色体异常是导致流产的主要因素，占流产病例的60%。 什么是染色体异常？   许多染色体异常( 染色体疾病概述)，主要是那些涉及染色体数目异常或染色体结构异常的染色体异常，可以通过标准的染色体筛查来检测。此类异常大约每200例活产中发生一例，而在妊娠前三个月发生流产的胚胎中一半以上存在染色体异常。大多数染色体异常的胎儿都在出生前就死亡。在存活下来的胎儿中，唐氏综合征是最常见的染色体异常。   染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。包括染色体数目异常和结构异常两种。在早期妊娠自然流产中，染色体异常的发生率高达50%～60%。 什么会导致胎儿染色体异常？   多个因素会增加胎儿染色体异常发病风险： 1、孕妇年龄 唐氏综合征的发病风险随年龄增加而升高，特别是大于35岁的女性。 2、家族史 染色体异常家族史（包括同一对夫妻的其他子女）增加同类异常的风险。假如一对夫妇已有一个患最常见类型的唐氏综合征（21三体综合征）的孩子，而该女性小于30岁，则她再次怀孕后胎儿发生染色体异常的风险大约是1%。 3、既往出生缺陷儿史 既往曾经有活产的出生缺陷儿或死产儿（即使不能确定此胎儿是否存在染色体异常）增加再次妊娠时胎儿染色体异常风险。大约30%的伴有出生缺陷的新生儿及5%的死产儿存在染色体异常。 4、既往流产史 假如首次流产的胎儿有染色体异常，则后续发生的流产也很可能有染色体异常，虽然可能两次染色体异常并不相同。假如一对夫妇反复发生流产，那么他们在下次妊娠前需要做染色体检查。假如确诊存在染色体异常，那么他们在下次妊娠时要尽早进行产前诊断。 5、夫妻染色体异常 夫妻有染色体结构异常的情况很罕见，这会增加子代染色体结构异常的风险。夫妻一方或者双方染色体异常都会增加这种风险，即使具有异常染色体的夫妻本身是健康的、没有异常体征。当一对夫妻多次出现流产、不孕或产下出生缺陷的孩子时，医生会考虑存在这种染色体异常。对于这种夫妻而言，子代存在一系列染色体异常或流产的风险增高。   染色体异常还能正常生育吗？   目前对于染色体异常携带导致的流产尚无有效治疗方法，需要进行产前遗传学咨询和诊断，评估胎儿染色体异常的发生概率。必要时可以通过第三代试管对胚胎进行PGS检测，即是胚胎移植前基因诊断(preimplantation genetic diagnosis)，主要是指在胚胎移植着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否具有遗传物质异常的一种移植前筛查方法。筛窥后挑选健康的胚胎植入子宫，提高患者的临床妊娠率，杜绝减胎风险。   对于已有复发性流产历史的夫妇，如果是遗传因素导致的染色体异常，可以选择第三代试管生育，达到优生优育，使女性免受流产之苦，得到健康的宝宝。

最近，越来越多的姐妹受卵巢功能下降的困扰了。 有人说，没卵可以用促排卵药啊。实际上，卵巢没有储备是不会对促排卵药物产生反应的，或者说反应很差。 而且卵巢功能下降，是不可逆的损伤！ 卵巢功能差对于女性而言，如同秃头对于程序员那样，几乎变成了一道世界难题。 明明正处于青春美少女的年纪，卵巢却被医生说是四五十岁的老阿姨一枚。 这对于要追好孕的宝妈来说更是晴天霹雳：卵巢功能不好，我还能有宝宝吗？ 今天我们就和大家详细聊一下卵巢功能不好，怎么办？  卵巢的作用   卵巢是女性重要的生殖器官，位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。正常成年人的卵巢，直径相当于自己的拇指大小，呈扁椭圆状，外观灰白色，单个重量约5克左右。   虽然个头很小，但是它的能力可不小。卵巢不仅具有分泌性激素的功能，更是卵泡发育、成熟并且排卵的地方。   卵巢的生命图谱   青春期月经初潮，卵巢生育功能开始启动 20-30岁，卵巢功能发育成熟，是生育力最旺盛的时期 30岁之后，随着年龄增大，卵巢功能开始衰退 50岁左右，卵巢功能彻底丧失 卵巢不好=  “难好孕”？   实际上卵巢功能是评价女性生育能力的重要指标。 卵巢是女性的性腺，主要功能是排卵和分泌雌性激素，维持月经周期、生育能力和女性特征。 卵巢功能不好，自然怀孕的机会也会降低。所以，各位女性朋友请一定要注意保护好我们的卵巢啊！！   卵巢功能不好的表现 四五十岁的卵巢功能，同时带给女性的身体上的变化，也向四五十岁进发： 1. 皮肤 皮肤干燥，没有光泽，容易长斑长痘，易衰老，堪称“黄脸婆”级别的毁脸 2. 身材 卵巢功能减退的最早征兆之一：体重和体态改变。 大多数女性在绝经期期间体重会增加4.5公斤，衰老后体重每年会增加0.9~1.4公斤。 3. 内分泌 月经失调、痛经、月经周期缩短（从35-40天到25-30天） 白带增多有异物 围绝经期综合征（心悸气短、潮热出汗、烦躁易怒、失眠多梦、健忘、多疑） 乳房松弛、下垂、发育不良 夫妻生活不协调，阴道干涩，性冷淡 4. 情绪失调 情绪不稳定、易哀易怒，提前步入“更年期” 影响卵巢功能的因素 虽说卵巢功能会随年龄增长而衰退且不可逆，但如今一些因素可能会加快卵巢功能衰退的进程。   1. 遗传因素 家族三代以内的女性有月经问题、不孕、提前绝经的情况。 父母或者祖父母近亲婚配，相关基因的染色体数目与结构异常导致的原发性卵巢功能不良。 2. 年龄 一般卵巢衰退与年龄的增长密切相关，35岁以上，衰退速度加快，40岁以上卵巢功能直线下降。 3. 感染 盆腔细菌、病毒感染导致的卵巢炎或者免疫性卵巢损害，长期的慢性炎症导致的盆腔粘连，卵巢血供减少、人流药流后造成盆腔感染……这些都是有可能导致卵巢功能衰退的。 4. 盆腔手术史 盆腔手术会影响卵巢血供。 卵巢手术，包括输卵管切除术、卵巢肿瘤切除术、卵巢囊肿剥除术因卵巢皮质丢失而影响卵巢功能。单侧或双侧卵巢切除术毫无疑问会导致卵巢功能急速下降或丧失。 5. 放疗、化疗史 曾因肿瘤等疾病接受放化疗的会对卵巢功能造成不可逆的损伤。年轻未生育女性在放化疗之前应该先进行生育力保存（卵子、卵巢组织或胚胎冷冻保存）。 6. 不良生活习惯及其他 不良生活习惯严重危害着人体健康，当然也会对女性的卵巢健康导致不可逆的损伤。 吸烟、嗜酒甚至吸毒对卵巢伤害很大。 过度营养不良或肥胖会因为细胞能量代谢的不足或异常影响卵巢功能。 精神压力过大、经常熬夜也可能因为干扰正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的正常工作。   卵巢功能下降，怎么办 一、规律生活，不熬夜是最好的青春药 长期熬夜或者睡眠质量不好，耗气血损肾气。并且人体所需的各种激素，通常夜间分泌最为旺盛。 经常熬夜就会导致内分泌紊乱，卵巢功能不足。因此一定要规律生活，不熬夜是最好的青春药。 二、避免久坐久站，坚持运动 坚持运动增强体质，促进气血循环，提高身体的新陈代谢速度。 三、改善饮食，均衡营养 要注意补充优质蛋白的摄入，同时要适当补充叶酸及多种维生素。 平常多食用牛奶、鸡蛋、豆类制品、鱼类及新鲜蔬菜、木耳、猪肝等。 同时也要注意少量脂肪的摄入，体重过轻也不利于卵泡的发育和成熟。（不要再要瘦不要命啦！） 注意避免食用辛辣刺激食物、及海鲜、油炸油腻、甜食等。 四、 保持佛系，赶走压力 长期处于压力的环境中，会启动心理应激。心理应激是指机体暴露于应激源 (引起机体产生身心紧张状态的刺激物) 时出现的综合应答。 动物实验研究表明：心理应激时小鼠处于急性应激状态, 应激激素大量释放, 血清皮质醇水平明显升高, 产生的氧自由基, 引起卵巢卵泡细胞的损伤, 生长卵泡大量丧失, 从而导致AMH水平的下降。 长期应激状态，会导致卵巢功能的受损。 因此要注意，当压力过大的时候，要找适当的排解方式舒缓压力。放松心态，保持乐观积极的心情。 五、药品辅助 脱氢表雄酮（DHEA） DHEA是具有雄激素活性的激素, 是人体血液循环中含量丰富的甾体物质，是类固醇激素合成必需的底物，具有许多潜在的作用，研究表明,DHEA对卵巢功能有明显的影响，可改善卵巢储备功能，提高妊娠率。 辅酶Q10 辅酶Q10是一种脂溶性醌类化合物,是存在于线粒体呼吸链中的抗氧化剂。动物实验提示,辅酶Q10的缺乏会增加卵母细胞的氧化应激,引起线粒体功能障碍,加快卵母细胞凋亡,最终导致卵巢储备功能下降。辅酶Q10的补充可改善卵巢功能,促进排卵,提高卵子质量。 维生素E 研究表明辅酶Q10联合维生素E可协同加强对高龄女性卵巢的抗氧化保护作用, 改善卵巢储备, 提高卵巢反应性；维生素E及DHEA预处理可提高DOR患者的获卵数,增加临床妊娠率,从而改善DOR患者的IVF妊娠结局。 六、 中医药调理 中医认为本病为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调, 以肾虚为基本病机, 以肾、肝、心、脾多脏腑的气血虚损和功能失调为中心, 痰湿、瘀血为常见病理因素。   中医药辨证论治主要包括补肾填精、滋肾疏肝、滋补肝肾、补肾活血、脾肾双补、交通心肾、周期疗法及针灸治疗等，具有系统性、多靶点、系统调控等优势，可以提高卵巢促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量，从而改善卵巢储备功能。

在辅助生殖的流程中，试管婴儿很关键的一个环节就是取卵。 很多人担心，试管婴儿取卵后会不会导致卵巢早衰，如何调理卵巢？   女性卵巢内的卵子属于不可再生资源，在生育能力有限的时间内，可能要释放出大约400个卵子。  取卵会导致卵巢早衰吗？   在试管促排期间很多女性需打促排药，促排卵药的主要成分是促性腺素，就是促使更多没有成熟的卵子发育成熟，让原本周期排出的卵子数量有所增加，以期能够在取卵手术中获得理想的卵子数。 这里需要给大家科普的是，促排卵不会影响下一次排卵的数量，也不会造成卵子的大量减少，更不会提早出现更年期，也就是说并不会引发卵巢早衰。 但是取卵后会因为卵泡发育，雌激素过高，部分患者可能会出现卵巢过度刺激综合征，因此，取卵过多的患者需警惕发生腹水的风险。    取卵后如何保养恢复卵巢呢？   多喝水 女性的卵巢部位积有腹水，多喝水能够调节人体的新陈代谢，喝水排尿能排除身体内的毒素。 注意休息 取卵手术后女性的卵巢肿胀变大，并且伴有腹水的状况。在手术之后一定要注意休息，不要剧烈运动或者提取重物，防止发生卵巢扭转。 膳食健康 女性在进行取卵手术之后一定要注意饮食的健康，多食用一些高钙、高蛋白质的食物。每天喝一杯豆浆帮助调节身体内的雌性激素，能让卵巢更快恢复到正常状态。  补充适量维生素 维生素C和维生素E有很好的抗老化作用，每天摄取充足的维生素，能够帮助取卵后的女性快速恢复卵巢健康；同时能够让女性变得更加年轻美丽，缓解精神不振等不良症状。  补充叶酸 多食用含有叶酸的食物能够降低女性卵巢癌的发生率，因此叶酸对女性卵巢恢复有较大的作用。叶酸一般常见于绿色蔬菜中，可以适当食用绿色蔬菜补充身体所需的叶酸。 注意个人卫生 手术的部位很容易出现感染的症状，因此一定要注意个人的卫生，防止出现细菌感染刺激卵巢的情况。

如今，随着医疗技术的进步，有很多不孕不育的家庭都通过试管婴儿技术获得了好孕；试管婴儿治疗是一个漫长的过程，有些家庭对此项技术并不是很了解，所以，在试管求子的道路上没少“碰壁”，那么为了避免在试管道路上少走一些弯路，我们应该知道哪些呢？   开始进周前，做好这些准备   1、女方检查：   常规检查和妇科检查；如宫、腹腔镜或碘造影的检查、免疫方面及其他有关不孕症病因的相关检查；生殖内分泌的检查、感染性疾病及性传播疾病的检查。   2、男方检查：   常规体检、精液常规及功能学的检查，病因学的检查及感染性疾病及性传播疾病的检查。   3、证件的准备：   双方身份证、结婚证、女方计划生育服务证的原件以及复印件，如果选在海外做试管婴儿，则不需要这些证件。 试管婴儿进周后要注意这些   1、药物使用注意事项   每天注射时间要规律，并更换注射部位，防止局部皮肤因多次注射产生硬结。促排卵药物一旦开始注射，中间不能随便停止，医生会根据卵泡发育大小及血激素的情况调整剂量。注射前，务必确认注射部位，注射方式及剂量。注射后，再次确认注射剂量并做好记录。每次注射后针头应妥善处理 ，防止误伤自己及他人，可复诊时带回医院交由医务人员处理。   2、B超、验血实时监测   促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B 超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟，注射 HCG，促使卵子成熟，36小时后将卵子取出。   3、注意药物保存   药物需在2-8℃冰箱保存，存放时注意保持药物外包装的清洁与干燥，必要时可用保鲜袋包裹药物外包装。如需转运，务必将药物与冰袋一起置于冰包中，以保持适宜温度。   4、严禁私自用药   促排卵期间如出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病，必须及时在相应科室就诊，告知目前在试管周期内，选择合适的药物及时治疗，复查时告知医生，严禁私自服用药物及其他治疗。   5、避免性生活   在这个阶段最好不要有性生活了。特别是促排期间，禁止房事。当卵泡生长到14mm以上时，卵泡较大，卵巢也相应增大，如果活动剧烈，可出现卵巢扭转或破裂。   6、多休息、增加营养   在降调及促排卵早期正常生活，可以上班，正常饮食，可适当增加营养，在促排卵后期要注意多休息，避免重体力劳动及剧烈活动，在起床、如厕、翻身时动作缓慢；饮食以高蛋白食物为主，多吃水果等。       做试管，不要半途而废   有些夫妻在做试管婴儿的时候，缺乏一些自信心和耐心，一次没有成功，就立刻想换医院和主治医生，那样就会导致试管婴儿的质量没有连续性和系统性。夫妻之间要知道的是试管婴儿不是百分之百能成功的，治疗不孕的过程是非常复杂的，要对医院主治医生给予信心。如果经常性的换医院和医生，就相当于以前的所做的努力都白费了。   做试管期间要自信、放松   做试管婴儿的基本都是一些不孕不育的或者高龄的孕妇，没有办法正常的受孕，所以内心都是比较渴望成功的，所以在做试管婴儿的过程中都比较紧张放不开，其实孕妈妈们应该忽略这些，放松心态，努力地做一些快乐的事情，可以听听歌，做做运动，只有好的心情才能帮助你受孕的更快。而且受孕成功后，心情愉快，也有利于胚胎的发育。

不管是自然受孕还是试管婴儿，在怀孕的过程中，都可能出现生化、胎停或流产的情况。而这几种情况均属于自然流产的一种临床表现。生殖医学发展这么多年，对于流产的原因，医学界汇总大致为下几类：   1、胚胎因素 胚胎染色体异常导致流产占早期流产病因的50%-60%，因为大部分人并不知道自身是否携带基因遗传疾病，而到医院进行试管的患者首次试管基本以一代、二代技术为主，因此并没有在第一次尝试时就利用三代技术来提前筛查胚胎质量，所以会产生因胚胎质量差导致的流产。   2、母体因素 母体方面的因素包括：全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌异常、强烈应激、免疫功能异常、不良生活习惯等。   3、父亲因素 主要为精子染色体异常，还包括精子碎片率过高。精液常规检查正常不等于精子质量没问题，该检查能够大体上反应精子质量，但是对不育患者的原因分析和生育力评估上是存在的一定局限，30%的男性不育患者精液常规结果是正常的，但是生孩子的愿望很难实现。随着检测技术的发展，人们逐渐认识到精子功能存在缺陷也是导致男性不育很重要一个原因，而精子DNA碎片率也是反映精子功能重要检测之一，跟精子DNA损伤有关。   4、外界因素 主要包括环境的污染、辐射源接触、有毒物质感染等。   实际上以上几大类因素不仅是导致怀孕后生化、胎停、流产的重要原因，也是试管中胚胎培育失败或移植失败的关键原因。因此，医生会根据患者的实际周期情况，来进行分析和检测，找出是哪一个主要因素导致的流产。从而才能对症下药。目前国内外医学专家针对流产会进行以下操作：   筛查排除找出最终病因    ①流产原因中50%-60%的原因是染色体原因，占了最大的比例，检查流产物染色体问题可帮助进一步诊断，如检查后不是染色体层面的问题，则从其他方面“凝血、免疫、影像”再进行排查。   ②查找“种子”问题，胚胎的发育好比种子的发育，期间受环境影响，种子本身则更为重要，流产物染色体检测，就是查找“种子”的问题，并进一步给出指导性建议。   如果是胚胎染色体质量问题，则建议患者选择第三代试管婴儿技术来进行助孕。   ③患者要避免焦虑，很多孕妇因为中途流产，甚至反复性流产后思想压力巨大，甚至有放弃怀孕的想法，这完全没有必要，现代医学完全可以通过有效有效监测来找出病因，避免这种情况的发生。   偶发流产可能是优胜劣汰   偶发的生化妊娠如果检查没有发现明确的染色体缺陷，多为胚胎本身质量不好，或者偶然因素导致受精卵染色体变异，因而产生了妊娠终止，这表明人类胚胎也遵循着优胜劣汰的规律，大约有70%的胚胎会被最终自然淘汰，有些胚胎没有发育到能着床的阶段就被淘汰了，生化妊娠后妊娠的丢失率约30%（其中不包括临床妊娠流产）。因此生化妊娠或胎停在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。   多次流产建议做夫妻全面检查   三次以上的流产建议夫妻双方应该进行全面系统检查，如双方的染色体检查及女方的免疫因素、性激素、甲状腺功能、宫腔检查、子宫腔的情况、免疫系统、凝血功能等，查出原因，积极配合治疗，为下一次的备孕做好准备。   胎停、流产后多久再次尝试怀孕   一般来讲，出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，过三个月时间可以再次怀孕。给女性的卵巢、子宫、身体和心理一个恢复的时间，然后检查各项指标正常后，可再次尝试新一个周期的试管婴儿。   接受试管婴儿治疗的不孕不育患者对是否胎停育不必过分担心，这种现象即使是自然受孕也会出现，并不是说试管婴儿会加大这种风险，一般而言，只要患者多加注意对身体的调理和保护，都会顺利生下宝宝的。

作为一种先进的辅助受孕技术，试管婴儿逐渐的走进了人们的生活，被越来越多有孕育需求的家庭接受。但试管婴儿专家指出，试管婴儿技术再先进也不能百分百保证成功。 究竟哪些因素会影响试管婴儿的成功呢？ 女方年龄   女方年龄是影响试管婴儿成功的关键性因素，女性年龄在20-30岁之间，成功率较高，超过35岁就会使得成功率大为下降。而男性年龄也会影响试管婴儿的成功率，但是远远低于女性年龄对成功率的影响。       男方精子质量   一些夫妻无法完成生育梦想，是由丈夫的精子质量造成的，主要是丈夫的精子数量少且活力低。但是可以采用单精子显微注射，这就在一定程度上降低对丈夫精子数量以及活力的要求。即使是在正常孕育受阻的情况下，依然可以通过试管婴儿帮助夫妻实现父母梦。       卵子质量   受孕是精子和卵子的结合，如果任何一方出现质量问题，就会影响到正常受孕。女性的年龄增大，也是影响卵子质量的一大原因，即使是采用试管技术，但是也会受卵子自身质量的影响，受孕的几率也会下降很多。   胚胎质量   囊胚是卵子和精子结合后，培养至第5-7天的胚胎。在囊胚里有两种细胞还有中央充满液体的腔，称为囊胚腔。囊胚腔周围的表面细胞(外壳下方)称为滋养层，将会发展成胎盘。而内层集中细胞团将成为胎儿。     囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。该项技术让胚胎在被移植回母体之前有更多的成长时间，让实验室有更充足的时间、更好地确定哪些胚胎最有发展潜力，也因此提高了试管婴儿活产率。 内膜因素   内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度大于7-8mm，内膜有丰富的血流信号，说明内膜的质量不错，对胚胎的种植也是有利的。如果内膜较薄，需要在医生的指导下提高内膜厚度。   胚胎移植手术   人们常说，万事具备，只欠东风。如果各方面都比较顺利，而恰恰是胚胎植入方面出了错误，则可能会导致前面所有的努力功亏一篑。因此医生能否恰当的把胚胎放在容易着床的位置，也是决定孕育成功率的关键。

多囊卵巢（PCOS）是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，除了会引起女性慢性无排卵或稀发排卵致不孕外，很多患者都伴有月经不调、肥胖、多毛等，对女性健康、生活、生育均有不良影响。同时，多囊患者短时间内痊愈并生育是非常困难的，所以生活中很多人选择做人工助孕（ART），试管婴儿（IVF）来达到生儿育女的目的。   多囊卵巢患者特征 1月经不规律 多囊卵巢综合征患者常表现为月经不规律，月经稀发(月经周期大于 35 天以上为稀发)。 2高雄激素血症相关表现 多囊主要是一种内分泌的疾病，由于女性体内雄激素过高，出现长胡子、脸上反复痤疮、 乳房、脐下有长毛(通常是男性长有毛发的地方也出现毛发生长)等。 3肥胖等代谢异常表现 由于高雄性激素的症状，以及自身内分泌异常，会导致女性的雄激素过多，从而让女性体型发生改变，因为雄激素过多会造成脂肪在身体中段堆积，使女性纤细的腰部易于囤积脂肪 (腹型肥胖)。 4不孕不育 多囊女性常常卵巢内有多个卵泡发育，但就是不排卵，因为不排卵，所以导致造成不孕。 5相关潜在并发症 多囊卵巢综合征不仅仅影响女性的生育能力，还有很多其他严重的并发症，比如糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等综合征的风险增加。 多囊患者试管的治疗步骤 多囊卵巢综合征患者是可以做试管婴儿的，其治疗分为三个步骤：  1.用药促排卵指导同房或行人工授精治疗；2.低剂量递增方案促排卵，以上两步需要输卵管通畅才能怀孕；3.进行试管婴儿治疗。 注意：若多囊卵巢综合征患者伴有输卵管不通畅，则需要直接进行试管婴儿治疗。另外，若伴有肥胖体征，还需要控制体重后才能更好怀孕。 试管婴儿需要注意的重点 多囊患者做试管婴儿如何选择治疗方案？ 对于多囊患者来说，在试管婴儿治疗当中，会获得较多数量的卵子，但其中大多是未成熟的卵子，这样非但不会增加试管婴儿妊娠率，还会降低其成功几率，为此应与医生进行沟通，根据个人体质，选择适合自己且能获得较大妊娠率的方案，这一点是非常重要的。 肥胖多囊患者进行试管婴儿前需要减肥吗？ 多囊卵巢综合征患者在试管婴儿治疗前，首先要做的就是控制体重。“控制饮食+有氧运动”，减少油脂、碳水化合物的摄入，少吃甜食及太甜的水果。选择合适的运动形式，比如快走、慢跑、游泳、羽毛球等，保持开朗心情，双管齐下才能更好的体现治疗效果。这也是国内外专家的普遍建议。 多囊患者平时在饮食上有什么需要注意的？ 禁忌食物： 1.血糖生成指数高的食物血糖生成指数高的食物会造成血糖水平的快速上升，虽然血糖生成指数高的食物有较好的口感，但是一般都是高卡路里并且缺乏营养物。 2.乳制品乳制品的摄入会导致睾丸酮水平升高，加重多囊病情。 卵泡多并不是多囊患者做试管婴儿治疗的优势 多囊患者虽然双侧卵巢有很多卵泡，但其多半为不成熟的卵泡，且取卵时间过久，容易对卵巢产生过度刺激征，多囊患者在做试管婴儿时首先应从饮食上调理，多吃高蛋白食物，适量活动，尽量多吃利尿的食物。 多囊做试管怎么调理卵子质量？ 1. 补充维生素 维生素在多囊患者减轻体重、促进卵泡发育成熟、月经周期规律和高雄激素血症方面发挥正面效应。 2.肌醇 肌醇属于复合维生素B，在胰岛素受体后调节中发挥作用。肌醇可以改善多囊患者胰岛素敏感性和排卵功能，除此之外对于提高卵子质量和预防妊娠期作用也有效果。 经过试管婴儿治疗成功怀孕，是不是就不用再治疗多囊了？ 事实上，多囊卵巢综合征不仅影响生育，还会不断发展贯穿一生，控制不好还会并发抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等健康问题，其对女性健康的影响不可轻视。但是也不要过于害怕，积极健康的生活方式、控制体重及尽早防治，可以减轻它的危害。

我们经常会听人说，试管婴儿越早做越容易，成功率也越大。其实除了年龄，决定试管婴儿成功的影响因素还有很多，包括精子质量、卵子质量、卵巢子宫质量等等。今天，我们就来讨论一下。影响试管婴儿成功的因素：   年龄   大多数情况下，年龄与卵巢功能、卵子质量是相互影响的。简单来说，年龄越大，卵巢功能越差，卵子质量越差，受孕几率随之下降。通常，女性年龄>35岁，做试管婴儿成功率会有所降低，成功率仅40%左右，而<30岁做试管婴儿，成功率可达60%-70%。但凡事没有绝对，随着生活环境以及生活习惯的改变，越来越多的年龄女性，卵巢功能出现早衰。20岁的年龄，40岁的卵巢的女性大有人在。所以，单纯以年龄来判断试管婴儿成功率显然是不准确的。   胚胎质量   所谓胚胎质量就是精子和卵子的质量，这两者也是决定成功率的关键因素。如果精子和卵子质量差，第一是不容易受精，无法受精就无法形成胚胎继续发育，自然也就不会受孕;第二是胚胎发育潜能差，当胚胎不继续发育时，就可能出现生化、胎停、流产等情况;第三是可能出现胎儿畸形，虽然大多数质量差的胚胎在孕早期会自然淘汰掉，但还是有少数会继续发育，而继续发育的结果往往是父母不能承受的，出现畸形的概率很大。由此可知，试管婴儿能不能成功，胎儿能不能健康存活下来，还得看胚胎质量。     卵巢功能   卵巢是维持女性特征的重要器官，也是生育宝宝的必要器官，卵巢功能的好坏也决定了试管成功率的高低。卵巢功能正常的女性，卵泡数量会相对多些，卵子质量也会比较好，做试管婴儿成功率自然高些;而卵巢功能差的女性，不管是衰退还是多囊，成功率都会相对低些。比如卵巢功能衰退的女性，卵泡数量会比较少，获取的卵子数量也会比较少，能配成的健康胚胎自然更少，一定程度上降低了成功率;而有多囊的女性，虽然卵泡数量比较多，但不容易促起来，即使可以促起来，可用的卵子数量也不一定多。多囊女性想要提高成功率，在找医生这方面要多注意，最好找临床经验比较丰富，擅长制定多囊促排方案的医生。     子宫   子宫是胚胎着床生长发育的唯一场所，因此也影响着成功率。如果子宫存在畸形、内膜过薄、炎症等异常情况，有可能导致胚胎不着床，继而影响试管结果。     那么做试管婴儿前如何提高成功率?     尽早进行试管婴儿计划   女性的卵巢功能会随着年龄的增长而下降，年龄越大卵巢功能越差，卵巢内的卵子数量越少，获卵数自然也会变少。因此，如有试管计划的夫妇建议尽快筹备，等到高龄阶段卵巢功能衰竭，试管的成功率也会相应下降的。部分不孕的年轻女性，卵巢功能下降的最初表现为月经周期缩短，继而是月经不调。出现以上状况的女性可到医院检测激素水平，看看卵巢功能是否下降了。       备孕期间先养卵   备孕期间先把卵子养好，生活方式对卵子质量的影响很大，做试管婴儿的患者要注重健康饮食、适当运动、规律作息、保持良好心态，让身体处于一个最好的状态。 选择最适合的药物促排卵方案   根据个人定制的促排方案是试管婴儿成功的关键，患者需配合医生制定方案，及时调整用药，为获取优质的卵子做好准备。卵子在优不在多，对于卵巢功能衰退严重的患者来说，获卵数虽不多，但只要卵子质量好就有成功的机会。试管夫妻想知道成功率，必须结合以上这些因素综合考虑，单凭某一种因素是无法判断成功率的。建议打算做试管婴儿的夫妻进周前做一套全面的身体检查，有助于准确的评估生育力。

取卵手术影响着试管婴儿治疗的整个进程，有不少女性朋友因为取卵数量少、无可用卵子，而无奈取消试管周期，半途而废。在卵子少的情况下如何保证试管进程、提高试管成功率！     获卵数量少的主要原因   1、高龄因素：由于卵泡池中卵子数目随着年龄的增加而越来越少，促排卵取卵所获得的卵子也将变少。   2、卵巢早衰：少数年轻人，卵巢提前衰老，卵泡池中卵子数目提前变少，促排卵取卵所获得的卵子也将变少。   3、卵巢低反应：卵泡池中的卵泡对外源性给予的促卵泡生长激素反应差，难以成长成熟，也将导致获得的卵子也将变少。   4、空卵泡：卵泡池基础卵泡的数量没有问题，但是卵泡中的卵子缺失，好比鸡蛋只有鸡蛋清没有鸡蛋黄，取卵后胚胎学家无法找到卵子，这也是导致获得的卵子少的原因之一。需要指出的是，在实际临床工作中，空卵泡综合征的发生概率很低。   卵子少的情况下 如何提高成功率？ 1.个性化医学治疗 试管婴儿专家表示：每个人都有每个人的独特之处，并不是所有基础卵泡少的人都用统一的促排卵方案，而是需要根据以往的治疗情况及激素基本情况进行个体化治疗，如果有两次以上的国内流水线化促排—取卵得到的卵子少，建议选择海外试管的个性化治疗方案。 另外，我们还可以在医生的指导下，补充相关的维生素及微量元素（包括维生素D、维生素C等）、进行抗氧化治疗等方法提高身体整体素质。 2.生活调理 其实这是非常重要的一部分，包括减少熬夜、睡眠充足、规律生活、饮食营养健康、加强户外运动等健康的生活方式。 生活方式的调理看似简单，甚至有的人会怀疑其作用，但实际临床中我们观察到，很多卵巢早衰的患者存在长期熬夜、长期精神压力大、过度节食减重等生活问题，要知道我们的身体不会撒谎，要真正的对自己的身体负责。