试管婴儿手术中胚胎移植是试管婴儿最重要步骤，也是直接关系着试管婴儿成功的关键。胚胎移植是一个非常简单的程序，也是一个非常关键的程序，一般不需麻醉。整个移植操作仅需几分钟。受精卵通过2-3天的培养，分裂成4-6个细胞后，将其植入子宫内。植入受精卵—般通过宫颈进行，如果宫颈堵塞或严重弯曲时，可使用B超注射针直接将其移至子宫内。需注意的是在试管婴儿的胚胎移植过程中，并不是将胚胎植入子宫，胚胎就会立刻着床的，一般需要几天时间。试管婴儿胚胎移植后成功着床就意味着试管婴儿手术的成功，若试管婴儿胚胎移植后不能着床，试管婴儿手术就失败了。
1胚胎本身存有缺陷
相关数据显示，在大量重复试管婴儿助孕失败的案例中，胚胎染色体异常因素占比高达60%。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度正常，且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎，但由于夫妻染色体异常影响了胚胎的最终发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。北京家恩德运专家提醒您：试管婴儿备孕前非常有必要要染色体筛查、基因检查，不是以免染色体有异常影响受精卵顺利着床更重要的是确保您孩子的质量。
2自身子宫问题
子宫结构异常、子宫内膜薄、子宫腔持续积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞因子的量太多或太少等疾病影响受精卵的顺利着床，因此试管婴儿治疗前要进行女性子宫相关疾病排查，并进行针对治疗。
3内分泌因素
做试管婴儿前，女性要进行激素六项检查。激素六项检查是男、女内分泌功能检测最常用方式。通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。性激素六项检查结果能从一定程度上反应女性内分泌是否紊乱，卵巢排卵正常与否。
4免疫因素
有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。
5精神过度紧张
在社会压力、家庭压力、经济压力的影响下，许多患者在移植后精神高度紧张，更有甚者在移植后3-5天便测尿看是否怀孕。北京家恩德运医院专家指出，精神的过度紧张、焦虑常严重干扰女性的生殖内分泌功能,对胚胎的着床有很大影响。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统，影响胚胎着床。因此患者在移植后不要把所有精力就放在这件事上，保持放松和顺其自然的心态。有些患者在移植后14天测尿为阴性，也可能是试纸的原因，先不要紧张，一切以医院验血结果为标准。
