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首页 > 健康资讯 > 济南有能做第三代试管婴儿的地方吗?第四代试管婴儿真的要来了吗?

济南有能做第三代试管婴儿的地方吗?第四代试管婴儿真的要来了吗?

2023-11-02 14:04:56小贝

济南有能做第三代试管婴儿的地方吗?

 

国内的第三代试管婴儿不是所有地方都有的,一定要去三甲医院。咱们国家试管婴儿发展还是相对较慢,就像三甲的第三代试管依然不能对人体的23对染色体全部筛查

济南有能做第三代试管婴儿的地方吗?第四代试管婴儿真的要来了吗?

 

第四代试管婴儿真的要来了吗?优势在哪里?

第四代试管技术还存在歧义,并未在临床上广泛实施!
 
U卵再造技术,简而言之就是将高龄女性的卵核两次置换进年轻女性的细胞质之中,就是这简单的步骤,背后的投入是高昂的科研经费和几代生殖医疗专家十余年的心血。
 
由于线粒体缺陷造成的无法生育与卵子细胞活力低下营养不足的高龄女性。
 
特别是近些年国家开放二胎,许许多多40岁以上的高龄女性也想再生一个孩子,第四代试管婴儿技术便突破了第三代技术的局限完成了她们的梦想。
 
我是海内外试管工作者,欢迎大家在评论区发表自己不同的看法!
 
首先我们要知道试管婴儿并不是说新出的一代就比上一代技术好的,而是“对症下药”看个人情况做那一代试管,第一代试管婴儿呢是针对女方,主要是输卵管和子宫方面的问题,第二代试管是解决男方问题是,一般是弱精、少精的患者需要做二代试管,三代试管主要是解决遗传疾病问题的。那么第四代试管婴儿主要解决什么问题呢?
 
第四代试管婴儿也叫“卵泡胞浆置换技术”顾名思义这是一个改善卵子质量的技术,这对于大龄女性和卵巢早衰患者多囊卵巢患者就是福音来了,第四代试管婴儿技术原理是将患者的卵细胞的细胞核取出,移植到年轻, 健康 的女性卵子细胞浆中形成一个新的优质卵细胞。
 
用第四代试管婴儿诞生的孩子,跟母亲还是醇正的血缘关系,当然第四代试管婴儿需要花费的金额也不少的。
 
 这个在前一段做遗传咨询师培训的时候了解了不少,在这里分享一下。    
 
首先,目前在国内一些比较先进的生殖中心和医院开展的试管婴儿,从某种意义上已经属于第三代,又称为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)。其中比较有代表性的单位,包括山东大学附属生殖医院。  
 
通俗来说,第三代试管和前两代最主要的区别:是可以利用一系列基因组学实验技术,对体外受精胚胎的基因组进行探查。从而最大程度的从基因组的水平,确保胚胎不携带绝大多数已知的遗传疾病,然后再将 健康 的胚胎植入母亲子宫进行孕期。  
 
所以第三代在卵细胞提取,和精细胞人工注入方面(见动图),承接并完善了前两代的技术。而和前两代最显著的区别,是要从发育极早期的胚胎中,显微提取单个干细胞进行基因组学分析。  
 
而所谓的第四代试管,指的是所谓的“三亲试管婴儿”,也就是说,受精卵的遗传物质来自于三个人,一个母亲贡献母卵细胞,一个父亲精子细胞,此外还有一个母亲贡献线粒体。这是因为母卵细胞母亲的线粒体存在遗传缺陷,所以需要另外一个线粒体 健康 的母亲提供。

不过,目前为止,只有英国批准了三亲试管婴儿的合法化。其他国家,包括中国在内,都因为这个技术造成的潜在伦理问题而迟迟没有批准合法临床化。
 
听说过定制衣服、定制鞋子、定制帽子,你们一定没有听说过定制宝宝!  

我不得不佩服泰国试管婴儿的技术发展速度之快,从第一代试管婴儿发展到第三代试管婴儿技术,已经圆了许多不孕不育患者以及遗传疾病患者的孩子梦,如今,第四代试管婴儿即将到来,定制宝宝不再是想想而已。
 
那么问题来了,第四代与前三代试管婴儿有什么区别呢?  

第一代试管婴儿试管婴儿主要解决女性因素导致的不孕;第二代试管婴儿主要解决男性因素导致的不孕;第三代试管婴儿主要从生物遗传上选择 健康 的后代,为有遗传病的父母提供生育的机会。
 
前三代试管婴儿有一定的局限性,对于大龄或卵子质量差女性而言,试管婴儿不成功的重要原因主要是卵子质量不佳导致不受精,甚至是停止发育,究其原因常常是卵子本身能量欠缺。如果夫妻双方精子卵子的质量不高,即使受精成功,胚胎的成活率也不高,而第四代试管婴儿完全可以通过第三方提高卵子的活力。  

第四代试管婴儿技术通过胚胎置换技术,可以从第三方卵子汲取营养液注入母体卵子,保持母体基因不变,让衰退的卵子有新的活力,这样就避免了介意使用第三方卵子及基因的疑虑。它还可以进行6000多个基因筛选,从胚胎基因分析中就可以知道未来宝宝的情况,聪明还是不聪明,擅长哪个领域等等,这个技术又区别于PGD/NGS的染色体筛查技术。

看到这里,大家是不是很激动,如今医疗技术越来越发达,第四代试管婴儿技术的出现,又将试管婴儿的成功率提高了一个阶梯,可以帮助多次试管失败的夫妻们圆梦。  
 
不久的将来,我们就可以从一个小小的胚胎中,了解到宝宝的生长情况,间接的减少了宝宝生病的概率,我们不仅可以决定宝宝的性别,而且也可以决定宝宝的擅长领域,太神奇了!
 
定制宝宝要来了,你们hold住吗?

美国第四代试管婴儿技术即试管婴儿卵泡浆置换技术,主要针对大龄女性卵子质量下降人群,通过老化卵子和年龄女性卵子之间做卵核置换,以老化卵子的细胞核和年龄卵子细胞质组成新的卵子,很多机构鼓吹这是让大龄女性恢复 健康 生育的最佳选择。

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卵巢功能不全(POI)或卵巢储备减少(DOR)是我们常用的对卵巢功能减退的描述,是一种与年龄有关的卵巢退行性改变,约占不孕妇女的10%。 原发性卵巢功能不全(POI),特指女性40岁前至少4个月闭经,血清中卵泡刺激素(FSH)水平升高>25 IU/L,伴有不同程度的低雌激素症状,主要是针对病理性卵巢功能不全的诊断,涉及到遗传学、免疫学、医源性等病因。POI的早期阶段,约50%仍然会有间歇性排卵,其中5~10%的患者可能自然妊娠并分娩的机会。 卵巢储备减退(DOR)是指一种对卵巢储备状态的描述,卵巢窦卵泡计数<5~7枚,血清AMH水平<0.5~1.1 ng/ml,理论上应该包含POI患者,主要对不孕的治疗和预测绝经有重要参考。 卵巢低反应(POR)则是指卵巢对药物刺激反应不良的评估。在使用常规促排卵药物后以卵泡生长的数目<3-4个为指标,是一种对卵巢功能的测定指标。 无论哪一种原因的卵巢储备减退,均代表着卵巢退变的老化进程、生育力的终末阶段,预示着助孕的困难与挑战。目前辅助生殖技术是对该类患者的推荐性治疗,方案的选择其实是一个很专业的事情,通常您只要把自己的需求告知医师,比如说希望卵巢刺激小一点,或不想冻胚移植等,医生会根据您的不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等,给您专业的促排卵方案的建议。     1、对于卵巢功能减退的妇女,是否还有自然怀孕的机会?是做IUI(人工授精),还是做IVF(试管婴儿)为好?   大量对卵泡发育生理的研究证实,在DOR的妇女,卵泡的数量和质量是明显下降的,自然怀孕的几率明显低下,且流产和胎儿畸形的概率增加,但是并非绝对不能自然怀孕。   研究提示,与IUI比较,对DOR妇女进行IVF助孕的性价比似乎更高,一个分别对148例和141例做IVF和IUI助孕的对照研究,发现如果只有一个成熟卵泡,两种助孕的结局是相似的,如果>2枚成熟卵泡,则IVF结局有显著的优势。 因此对于DOR妇女,我们一边建议试管婴儿助孕,一边鼓励在助孕间隙积极试孕。助孕方法首推IVF。   2、对DOR妇女的IVF促排卵方案,是一次大剂量刺激争取受孕机会,还是多次微刺激等待随机到来的成功。   大量对卵巢刺激的生理机制研究,一些证据证实大剂量的促性腺激素,并没有增加DOR妇女的妊娠机会;而一些研究认为,大剂量的促排卵一次获得多个卵母细胞,可以增加DOR妇女怀孕的机会。其实两个结局可能需要分别针对不同程度的DOR妇女。对卵巢指标尚可的、<42岁的妇女,第一个周期可适当使用常规或温和的方案刺激,尽快获得妊娠;而对于显著DOR或高龄妇女,加大促排卵药物剂量并不能增加获卵数和活产率,反而可能促使卵母细胞质量低下。   DOR妇女的卵泡募集模式在各个月经周期是不一致的、随机的、偶然性的,因此可以在微刺激和自然周期的状态下,保持数个周期的取卵,争取等待获得优质卵母细胞的偶然机会,不给卵巢造成过度的刺激损伤。   3、对于DOR妇女治疗成功的标准是什么?   长方案是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案,用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。 前后大约需要1个月的用药时间。这是使用最多最经典的方案。   温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种:拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是于月经第3天开始,克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。   温和方案获卵平均5~8枚,得到的卵子数比常规促排卵(大促)少,比微刺激促(微促)多。优点也是显而易见的,包括降低促排卵药物的用量,减轻药物对卵巢的刺激,减少了卵巢过度刺激的风险,同时又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量,治疗注射时间短,费用少。 我们建议使用温和、舒适、安全的单胎足月的累计活产率指标,在有限的1~2年时间内,完成至少4次的取卵,获得累计活产率~50%的机会,缩短达到妊娠的时间。不建议累积冷冻胚胎,不建议增加胚胎的操作步骤。   累计完成至少4个周期的取卵,需要一个相对长期的全面的性价比的测算,这就需要医生和患者的耐心和坚持。对DOR妇女的刺激方案,个体化的评估和设计是至关重要的,尽可能保证新鲜周期移植的微刺激方案,必要时考虑原核期移植、冷冻胚胎和囊胚培养。
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有的男士这样说过:做试管婴儿嘛,我只需要取一点精子就可以了,剩下的就没我什么事儿了…    在程序上,好像也没什么毛病,但是做为一个丈夫,只提供一管精子,别的事儿都撒手不管,你的良心不会痛吗?   其实呢做试管不单单只是女方一个人的事情, 妊娠成功需要丈夫和妻子的共同努力,试管婴儿的治疗也是如此,丈夫要做的不仅仅是取精,更要成为妻子与宝宝的一名守护者。     准周期阶段   准周期是进行术前检查和身体准备的阶段,此时丈夫应当遵医嘱按时完成术前检查。现在,不孕不育不仅仅是女性的问题,男性不孕原因已经占到了接近一半比例,所以,检查男性情况也是必须的,作为妻子的另一半,丈夫都有责任和义务接受进周前的精液健康检查,而不是排斥和回避。   排卵阶段   此时,妻子已经开始应用促排药物,丈夫应对其进行全方位的照顾。   首先,由于连续用药及监测,妻子此时往往都处于焦虑的状态,丈夫应当安慰妻子,舒缓其紧张情绪,切不可过度追问,加重其焦虑程度;   其次,丈夫应当照顾妻子的生活起居,避免妻子过度劳累,并监督其饮食结构,避免过度营养;   最后,丈夫应当遵医嘱适时排精,为取卵做好准备,戒烟戒酒。   取卵和移植   取卵前一日,丈夫应沐浴一次;   取卵当天,夫妻双方携带身份证原件按时就诊,丈夫应该按要求取精,然后待妻子取卵完成后,到休息室休息完,丈夫陪护至离开。   移植当日,丈夫必须按时就诊,签署胚胎去向及胚胎冷冻等同意书;移植返回驻地后,嘱妻子适当休息即可,不能完全限制其活动,增加其心理负担。   丈夫还一定要多从语言和行动上给妻子减压,消除过程中焦虑的情绪非常重要,丈夫前期要做好以下准备:   心态准备   试管婴儿的成功率还不能达到百分之百,在这过程中,作为一家之主的老公必须以一种坦然的心态去面对,同时也应该告诉家里的其他人以同样的心态去面对,不应该给老婆施加任何的压力。凡事顺其自然,要相信心诚则灵,宝宝是更倾向于选择充满关爱、和谐的家庭的。   安心陪伴   对于女人而言,有老公在,便会觉得更有安全感。   这段时间,作为老公、作为准爸爸,应该主动推掉一些不必要的应酬,多陪老婆散散步,聊聊天,多呼吸一下新鲜空气,尽量减轻老婆的焦虑与不安。   知识储备   试管婴儿流程中包含很多禁忌症,而作为一直陪伴在老婆身边的老公,应该提前了解和掌握相关知识。   不管试管婴儿进行到了哪个流程,能干什么不能干什么,心中自然有数,及时与老婆交流、沟通。不但能避免走弯路,还可以消除老婆的恐惧和忧虑。
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