精子质量对胚胎的影响？这些因素的影响很大！-贝贝壳

精子质量对胚胎的影响？这些因素的影响很大！

2023-08-30 15:06:24小贝

为了生一个健康的宝宝，母体也就是女方，需要提供一个健康的卵子，父亲要提供一个高质量的精子，精子和卵子本身都是单细胞，只有精子和卵子结合以后变成受精卵，才会发育成胚胎，才会发育成婴儿，所以孩子的遗传物质有一半来源于母亲，另外一半来源于父亲。显然精子质量对于胚胎的影响是非常重要的，不光决定孩子的遗传性状，还决定了胚胎健康的质量。

　　所以，女性如果长期生不出小孩，叫女性不孕，对男性来讲就叫男性不育，这个育是生育的育，女性是孕育的孕是不一样的。生小孩之前，建议父亲做精液的化验，看看精子的质量，包括数量、存活率、正常精子的百分率，活动力怎么样，对于胚胎是有影响的。还有精液当中会不会有病毒、细菌、支原体，也有可能对胚胎会造成影响。

　　精子质量对胚胎的影响

　　胚胎是男性的精子和卵子结合受孕后形成的，所以好的精子质量对胚胎发育的影响很大，就会受孕形成优质的胚胎。提高男性的精子质量，主要是养成一些良好的生活和饮食习惯，比如避免长期熬夜、压力过大，进行规律的体育锻炼，增强体质，戒烟戒酒，避免久坐，避免蒸桑拿、泡温泉等娱乐活动，减少辛辣刺激性食物，多喝水，多吃水果蔬菜。

　　胚胎是由精子和卵子结合受精发育而来的，胚胎质量是由精子和卵子质量所共同来决定的。所以精子好坏与否直接关系到胚胎的质量。对于精子质量的评估，大致可以通过精子DNA碎片率，精子活力，精子形态来进行综合评估。目前主要影响到精子质量的因素包括:精索静脉曲张，泌尿生殖系统感染，毒物，药物，辐射，高温环境等。

　　女性想要怀孕，卵子就必须要受精，就不能缺少精子的参与。男性精子质量越好，越容易使卵子受孕，如果男性有少精、死精或者精子质量差的情况，就会引发不孕。男性精子质量不好的话，就会对胎儿产生影响，所以男性要保持自己的精子质量，就必须要锻炼身体，避免泡温泉，高温环境会降低精子的质量。年龄因素也会影响精子的质量，年龄越大精子质量越低，年轻的男子精子游动和质量都很有优势。此外，男性的日常生活也会影响到精子的质量，比如挑食、吸烟、喝酒。所以为了提高男性的精子质量，以免影响胎儿，男性在备孕之前一定要戒烟、戒酒。

　　哪些精子质量的指标影响胚胎发育

　　1、精子的常规指标

　　大多数研究认为精子浓度、活力和前向运动精子总数（TMC）与 ICSI 周期的胚胎质量无明显关系，正常形态率过低则可能对胚胎发育有负面影响。

　　在一个纳入666个患者的国外研究中，研究者观察1456个ICSI周期，发现前向运动精子总数对卵裂期的胚胎发育无明显影响。但国内有学者回顾性分析4756个IVF/ICSI周期，按精子正常形态率分为>15%，4%~15%和<4%三组，发现无论IVF还是ICSI，<4%这一组的优质胚胎率明显下降（P<0.05）。

　　2、精子的DFI碎片率

　　有些研究认为精子DFI影响IVF/ICSI周期的胚胎质量，但亦有研究认为IVF/ICSI的早期胚胎发育与精子DFI并没有明显的相关性。目前IVF/ICSI的胚胎质量与精子DNA损害的指标尚没有公认相关性，虽然有半数发表的研究认为精子DNA损害影响胚胎质量，但研究多为回顾性的。

　　3、精子的头部形态

　　精子头部空泡是潜在的指标之一，IMSI 系统可以将精子放大6500倍后挑选没有头部空泡的精子进行ICSI注射，发现可以提高囊胚形成率。但目前没有充分的循证医学证据说明IMSI可以改善活产率和自然流产率，仍需进一步研究。

　　4、精子遗传和表观遗传因素对胚胎发育的影响

　　（1）由于胚胎基因表达要在胚胎第二次分裂时（4细胞～8细胞阶段）开始，早期的研究认为精子核没有DNA转录产物（RNA），所以都认为只有卵子的转录产物才发挥作用，没有精子的事（精子先生好郁闷）。近十年的研究结果已经挑战或颠覆这个传统观点，发现精子核里转录产物不仅有mRNA、tRNA、rRNA，还有大量的小RNAs，这些小RNAs包括miRNA、siRNA、piRNA等，精子受精后将这些RNA带入卵子。

　　来自国内的学者研究发现精子miRNA-34C的水平和ICSI 后的胚胎质量有显著的相关性，胚胎质量较好的患者精子miRNA-34C水平高于胚胎质量较差的患者。提示精子miRNA-34C未来可能成为预测胚胎发育的因子。还有学者报道精子DNA 甲基化模式同样影响胚胎发育。这些分子生物学研究正在如火如荼地展开，更多的精子调控基因正在被逐步发现，会拼接出一幅完成的机制图谱，来解释胚胎发育的奥秘。

　　（2）男性染色体末端的小片段的平衡易位，常常悄悄地引起胚胎染色体的小缺失和重复，导致不育、胚胎发育不良和复发性流产，而在孕前常规的染色体G显带核型检查很难发现，这些隐藏的“杀手”，如果没有胚胎材料作为线索，例如不育、胚胎发育不良、反复种植失败，常常搞得医生们“一头雾水”，有时不得不借助更先进的检测和分析手段才能暴露“元凶”。

　　影响精子质量的原因有哪些

　　影响精子质量的原因比较多，主要包括以下几方面原因：

　　1、生殖道和生殖腺体的感染，如附睾炎、精囊炎等。

　　2、内分泌因素，如低促性性腺功能减退、甲状腺功能减退等等。

　　3、免疫性因素，如抗精子抗体的产生。

　　4、遗传因素，如染色体异常、Y染色体基因微缺失等等。

　　5、先天性异常，如先天性睾丸、附睾、输精管、射精管发育异常。

　　6、环境因素，如电离辐射、高温、化学物质的接触等等。

　　人类的精子和卵子受精后8周内称为胚胎，第9周开始称为胎儿。但本文所论述的“胚胎发育”为在人类辅助生殖技术中体外培养3-6天的胚胎。胚胎学家会根据评分系统，分别在第3天和第5天评价卵裂期和囊胚期胚胎发育的好与坏。

　　俄国伟大作家列夫-托尔斯泰在名著《安娜-卡列琳娜》开篇言：幸福的家庭拥有同样的幸福，不幸的家庭各有各的不幸。试管婴儿过程那些发育不好的胚胎真是各有各的原因！哪些精子质量的指标会导致胚胎发育不好，一直是关注和研究的热点。

　　特别引起关注的是针对严重少、弱、畸精子症的ICSI治疗，虽然ICSI已在男性不育领域取得了革命性的成功，但临床观察也发现接受ICSI治疗的胚胎发育不好的比例要高于IVF治疗，因为接受 IVF 治疗一般为女方因素且精子指标正常。这也部分证实了精子质量影响受精后3-5天的胚胎发育。

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