姐妹提问：40周岁做的二代试管，三次试管移植，两次促排都失败了。第一次达菲林降调，国产丽申宝促排 ，取卵十二个， 配成两个鲜胚胎两个囊胚，第二次促排直接丽申宝促排取卵三个，形成胚胎三个。老公是极重度少弱精，折腾了一年多都失败了，还能怎么办？   答复： 你面临的主要是三个问题。1、促排效果甚微。2、老公精子质量差。3、胚胎移植失败。 针对这三个问题的话，推荐你去美国或者泰国做第三代试管，以上问题都能够有效解决。 以泰国为例，目前泰国医院所使用的促排药都是世界范围内最高标准的药物，药效会比国内的更加优质。   而且，泰国的试管医院不同于国内的流水线操作，全程都是由一名资深的试管专家主导，为专门为客户定制促排方案，促排的效果也会更好。   至于精子质量，目前泰国主要使用3种类型的精子分离术，能够有效提供所使用精子的质量。   分别是：XY上游分离法、密度梯度离心法和MACS磁性活性细胞分离法。通过相应的分离技术获取优质精子后再采用单精子显微注射，将优质的精子直接注入到卵子当中使其结合。   最后关于胚胎移植失败，鉴于你的情况，我觉得有可能是因为所移植胚胎的染色体异常导致的习惯性流产。   泰国医院目前普遍使用第三代试管婴儿技术，能够针对移植前的发育5至6天的囊胚进行遗传学检测，能够有效筛除罹患近200种遗传疾病和染色体异常胚胎，选择最为健康优质的胚胎进行移植。

在试管婴儿的治疗过程中，取卵是一个关键步骤。为了确保这一过程顺利进行，以下是一些重要的注意事项和常见问题的解答。 1、夜针的重要性： 夜针是促进卵子成熟的关键药物，通常有HCG、艾泽、达必佳等几种。医生会根据您的卵泡成熟情况、激素水平以及受精方式来决定使用哪种药物以及注射的最佳时机。 2、取卵前的准备： 饮食方面：避免食用可能导致胀气的食物，如牛奶和豆浆，而应选择易消化的食物，例如面包和稀饭。   着装要求：取卵当天请避免化妆、喷香水、佩戴首饰，保持指甲清洁且不涂指甲油，穿着应轻便舒适。   身体活动：避免剧烈运动，以降低卵巢扭转、破裂等并发症的风险。   心理准备：保持冷静，以积极的心态面对即将到来的手术。 3、取卵后的常见问题： 卵泡与卵子的区别：卵泡是卵子发育的场所，但并非所有卵泡中都含有卵子。此外，即使卵泡在B超监测下看似发育良好，实际取卵时可能会发现卵泡成熟度不一，导致取卵数量与预期有所差异。   术后恢复：取卵后，除非工作性质为重体力劳动，否则一般可以在第二天恢复日常活动。但应避免剧烈运动，并注意动作要缓慢。   术后身体反应：轻微腹痛和少量咖啡色分泌物是术后常见现象，通常无需特别处理。然而，如果出现大量鲜红色出血或剧烈腹痛，应立即就医。   饮食建议：术后饮食应以高蛋白、易消化的食物为主，如牛奶、鸡蛋、鱼和虾等，避免食用刺激性食物。  

大家好，今天咱们来聊聊试管婴儿过程中的一个关键步骤——取卵。我知道很多人对这个环节既紧张又担心，所以小编今天就来给大家讲讲取卵前后都要注意些啥。   取卵前要注意的： 禁食禁水：如果你用的是全麻，记得取卵前一晚10点后就别吃了也别喝水了，以防麻醉出意外。如果用局麻，第二天早上可以吃早餐，但别喝太多流质的东西。   洗澡：取卵前一晚，你俩都洗个清水澡，别用那些香喷喷的洗发水沐浴露。   打扮：取卵当天就别化妆、喷香水、涂指甲油了，也别戴首饰和隐形眼镜，穿得宽松舒适点。   避免剧烈运动：别做重体力活儿，也别剧烈运动，小心卵巢扭转。   带证件：手术当天记得带上身份证、结婚证和病历本。   放松心情：别紧张，保持好心态，配合手术。   取卵后要注意的： 避免剧烈活动：取卵后就别乱跑了，如果回家路途远，注意别颠簸。   适当活动：回家后可以适当活动，比如散散步，但别跑步、游泳、跳绳、练瑜伽这些高强度的。   饮食：多吃点牛奶、豆浆、鲫鱼汤、冬瓜汤这些高蛋白、利尿的东西，别吃辣的和刺激性食物。   性生活：取卵后两周内，先别急着同房，给身体恢复的时间。   观察身体反应：取卵后有点轻微腹痛或者少量血色分泌物是正常的。但如果头痛、头晕、恶心呕吐、发烧、腹痛加剧或者出血多，赶紧去医院。   取卵手术做完，试管婴儿的过程就过了一半了，调整好心态，准备迎接宝宝的到来吧！更多试管助孕信息欢迎扫码咨询。

做试管婴儿是不是就能避免宫外孕？ 从原理上说，可以很大程度上降低宫外孕的发生，但是不能完全避免。 正常情况下，父亲的精子和母亲的卵子在输卵管结合成受精卵，然后由输卵管迁移到子宫腔，在那里安家落户，慢慢发育成胎儿。 但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了问题，最后没有到达子宫这个孕育胎儿的摇篮，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。 90%以上的宫外孕发生在输卵管。 这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。 试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。 可能有人会问，试管婴儿是直接将胚胎植入子宫腔内，为何还会发生宫外孕呢？ 目前在试管婴儿的治疗中，尤其是新鲜周期移植的胚胎，大多数都是发育到第三天的胚胎；在自然妊娠的过程中，发育到第三日胚胎还在输卵管中游动呢！ 因此，移植到宫腔的第三天胚胎可能不会乖乖地只呆在宫腔里，它有可能游动到输卵管，如果输卵管存在异常，如输卵管炎症、输卵管阻塞、输卵管畸形等，把胚胎返回宫腔的路给堵住，就可能会发生宫外孕。 需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性。 建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊，宫外孕不可不查，更不可铤而走险!

什么人符合做供卵试管婴儿的条件？在我们接触的人群来看，主要有这么几种情形需要供卵： 1、高龄或者超高龄，合并卵巢功能减退的患者：这一类的患者基本都会在公立多次促排，但由于年龄、自身身体情况影响，导致多次促排不理想，有些甚至被医生劝说直接做供卵试管。 2、高龄失独的家庭：对于这部分家庭来说，孩子的意义远不止“二胎”，更多地可能是维系家庭、支撑失独父母余生的精神源头。 3、女方因基因突变而导致卵子无法成熟、无法配成胚胎等：比如我们遇到过的一个患有tubb8杂合突变的患者，就曾遭遇多次胎停流产，即便做三代试管也以失败告终，最后找到我们接受供卵试管治疗。 4、单身、同性群体的生育需求：面对生育的本能需求，又想不违背自己内心的坚守，他们会选择供卵+试管这种折中的方式，让自己的人生多一点可能。 总的来说，需要做供卵试管的情形还是比较多的，无论是哪一种情况，都是有其自身的原因的，我们应该以一种更为包容、理解的态度来看待。 不过，国内供卵试管虽然是合法的，但是因为卵子的稀缺性，让很多需求者常常陷入“一卵难求”的局面。也因此，很多人会不得不考虑商业供卵，但由于国内在这一块并没有放开，导致了商业供卵市场的不透明、不安全。 所以，如果真的需要供卵，建议优先考虑到公立医院登记排队，若实在等不到，考虑商业供卵，可以优先考虑海外合法国家，其次才是靠谱的供卵试管机构。 供卵试管最大的障碍并不在试管本身，而是在心理接受这个问题上。 因为供卵试管，基本都是因为女方自身的卵子不能用，才不得已考虑接受第三方的卵子。 而第三方的卵子就意味着这个孩子和女方并不存在血缘关系，这是很多女性无法接受供卵的最主要原因。 在过去多年的工作经历中，我也遇到了很多因女方大龄、卵巢早衰或基因突变等，不得已需要供卵的家庭，接受度也是因人而异。 有些可能夫妻关系比较好，感情比较深厚，对血缘的执念可能会看的轻一些，就愿意去尝试通过第三方捐赠来生育一个孩子。 有些就比较纠结犹豫。一边是对由于自己的原因而无法生育孩子的自责，一边又是对借她人卵子来生育的难以接受。 而这些不能接受的家庭，要么领养或则丁克，要么就选择结束婚姻。。。 每个家庭的情况都不一样，比如夫妻感情、家庭观念、家族利益等，就不能一概而论，他人的建议和意见也只能作为参考，毕竟你的人生的主角只能是你。

做试管婴儿是不是就能避免宫外孕？ 从原理上说，可以很大程度上降低宫外孕的发生，但是不能完全避免。 正常情况下，父亲的精子和母亲的卵子在输卵管结合成受精卵，然后由输卵管迁移到子宫腔，在那里安家落户，慢慢发育成胎儿。 但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了问题，最后没有到达子宫这个孕育胎儿的摇篮，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。 90%以上的宫外孕发生在输卵管。 这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。 试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。 可能有人会问，试管婴儿是直接将胚胎植入子宫腔内，为何还会发生宫外孕呢？ 目前在试管婴儿的治疗中，尤其是新鲜周期移植的胚胎，大多数都是发育到第三天的胚胎；在自然妊娠的过程中，发育到第三日胚胎还在输卵管中游动呢！ 因此，移植到宫腔的第三天胚胎可能不会乖乖地只呆在宫腔里，它有可能游动到输卵管，如果输卵管存在异常，如输卵管炎症、输卵管阻塞、输卵管畸形等，把胚胎返回宫腔的路给堵住，就可能会发生宫外孕。 需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性。 建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊，宫外孕不可不查，更不可铤而走险!

在试管婴儿治疗中，普遍存在一种观念——获取更多卵子。为了达到这一目的，人们又形成了第二个共识——增加注射药物的剂量。这种观念不仅在国内流行，在欧美等发达国家也十分普遍。首先，增加药物剂量确实可以提高卵泡的数量，这一点在不同人群中都得到了证实。我们可以将卵巢内的卵泡储备比作一个卵泡库，而促排卵药物则相当于用来捕捉卵泡的渔网。 药物剂量越大，捕捉到的卵泡可能性越高。这一理论在实际应用和研究中得到了验证，无论是卵巢功能较差还是较好的患者，随着药物剂量的增加，卵泡数量都会相应增加。 然而，我们进行试管婴儿治疗的最终目的是什么？仅仅是为了获取更多卵子，还是为了提高成功分娩的几率？显然，我们更希望的是能够快速、顺利地怀孕并分娩出健康的宝宝。 那么，获取更多卵子是否直接等同于提高成功分娩的几率呢？虽然许多人认为这两者之间存在直接相关性，但实际情况并非总是如此。有一张经典的图表显示，无论患者年龄如何，当获取的卵子数量在15-20个之间时，可以获得最高的活产率。 此外，人们普遍认为，拥有更多卵子意味着拥有更多胚胎，即使第一次不成功，也可以进行第二次、第三次尝试，从而提高成功率。然而，这种推论并不总是正确的，只适用于部分人群。 在工厂生产零件时，我们不仅关注产量，还要关注质量。同样，即使卵子产量更多，但如果质量不佳，也可能无法达到预期效果。 对于年轻、卵巢功能良好的女性来说，如果卵泡库中的卵泡大多是优质的，那么增加促排卵刺激，可以提高优质卵泡和卵子的数量，从而提高活产率。然而，如果卵泡库中的优质卵泡不多，即使增加促排卵刺激，也无法提高活产率。 为什么医生会给患者大剂量的药物呢？这是因为传统观念的影响。当一种观念成为传统，即使它不一定正确，也很难被更新的观念所取代。此外，现有的理论和研究只是证明了“用药少不会降低活产率”，并没有证明“用药越少、活产率越高”，或者“用药越多，坏处越多”。 在临床治疗中，我们需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。对于预后较好的患者（年轻、卵巢功能良好），可以适当增加卵巢刺激，以获得更多的优质卵子。 然而，对于预后较差的患者（年龄较大、卵巢功能不良），则不宜过大剂量，应注重获取有用的卵子。

许多准备做试管婴儿的年轻小夫妻，对试管婴儿的过程不是很了解，感觉既担心又害怕，被问到最多的问题是：做试管婴儿会不会很痛？花的时间是不是很长？对身体有没有影响？..... 今天我们专门针对做试管婴儿的各个环节，让大家了解每一步治疗的所谓 “痛点”，从而让大家知道做试管婴儿是不是真的很痛？ 1.打针之痛和痛苦 医学上就通过药物控制募集促进多个卵泡成熟。临床上大多数促排卵药品都是通过注射来完成的，俗称“肚皮注射”及“屁股针”等种类。既然提前知道这种疼痛发生的可能，那么放松紧张心理，不要过大压力，积极面对注射这一关卡。 2.抽血之痛和痛苦 在促排过程中，我们医生是通过对卵泡监测及血液激素指标来判断关键的节点，是否处于月经期或者黄体期，再根据不同的方案进行促排，促排过程中几乎复诊时候都要进行抽血。 那么抽血之痛也是相当痛苦的，毕竟对于大部分人而言，抽血一年可能就一次，甚至几年一次，但是促排时候像是要提前用上几年的预算。甚至有人也会出现畏惧及抵触的情绪。了解它，克服它，是唯一解决的办法。（笑脸） 3.超声检查之痛 这也就是被许多女性觉得比较痛苦的环节了。促排过程中，临床医生需要通过阴道超声检查对卵泡发育情况进行监测。该超声操作的不适感确实也会给患者带来一定的压力和抵触的心理。 但是其准确性及精确的辅助性发挥重要作用，所以尽可能提前预知和了解，也能从一定程度上减少痛苦的感受。 4.胀痛的日常！ 随着促排的进程，卵泡群体逐步发育，卵巢的体积较之前要明显增大，这个时候不少患者就会表述和体会到盆腔器官卵巢胀痛的感觉，甚至在注射“夜针”后部分患者的感觉越发明显。 5.麻醉时不疼，醒来疼！ 取卵术是个非常关键的环节，也是患者提问关于“痛”最多的环节。取卵术时采用的较长的针头，通过阴道穹窿穿刺卵巢来获取卵子。患者有时看到那个长长的针头，脑海中条件反射肯定非常的疼，这种痛苦感油然而生。 然而取卵术一般在麻醉剂情况下开展，取卵手术一般時间在10-15min左右，完成后患者则可以清醒。虽然过程中不会让患者在疼痛中备受煎熬，但是麻醉清醒后会有阵痛及坠痛的感觉，但是大部分患者都是可以耐受的。经历了这一步，已经更接近胜利了！ 6.胚胎移植时期 这个环节里，女性朋友又会问：“移植痛不痛啊？可不可以麻醉啊”。移植时候我们胚胎师是将培养成熟的胚胎装入移植管，临床医生将胚胎移植进子宫的过程。移植管本身细小较软，通过宫颈口置换进入，过程一样是在B超下进行的。 如果非要说有“痛”那就是接受移植前冲洗及放置窥器的疼痛感了，还有因为腹部超声为了显示子宫位置更清晰的缘故，务必使膀胱充盈的适度程度了。而这个时候又距离成功更进一步了！ 总的来说，做试管婴儿没有太大痛苦（几个比较痛的检查都是非常规检查不是每个姐妹都需要做），但需要的时间比较久，一般需要两三个月时间，大家请假、跑医院等会比较烦躁、疲惫，心理压力也比较大。 但为了要孩子，这些都算不了什么，有姐妹告诉我怕痛的时候我就会很生气的批评她：这点痛苦和要孩子比算得了什么！当我们升级做妈妈，抱着自己的宝宝的时候，回过头来看做试管的这段日子，真的算不了什么。宝宝的一个笑容就会让你的心都融化！所以，亲们，别再担心什么痛不痛的，勇往直前，你一定会成功的！

问：41岁做三代试管取卵12枚，送检8个囊胚全部异常是怎么回事，不是染色体三倍就是缺失，还有一些是嵌合体？ 答：当妈还是要趁早。41岁的姐姐，虽然获得12个卵子，最后8个囊胚去筛查，非常遗憾，全部异常，这个并不少见。 卵子老化与女性年龄有何关系？ 1.随着年龄增加，生育力逐渐下降的根本原因是卵母细胞数量下降和卵母细胞质量下降。（＞35 岁以上妇女卵泡密度明显降低，是 35 岁以下者卵泡密度的 1/4，＞40 岁以上妇女卵泡密度急剧降低。） 2.高龄患者卵母细胞与胚胎质量主要是这些具体问题，如线粒体 DNA 数量降低、非整倍体胚胎增多、卵细胞非整倍体的发生、卵细胞的极性消失、受精失败、表观遗传性改变。 3.线粒体被认为是人体的衰老的生物钟，其功能的变化与年龄有着密切的关系，卵巢作为全身衰老最快的器官，在高龄条件下，卵巢内卵母细胞内的线粒体随年龄发生变化，从而出现一系列问题。 4.高龄患者中的活性氧自由基（ROS）积聚及突变累积，高龄患者中 ROS 平衡被破坏，直接导致线粒体活性的降低，同时ROS 水平的升高。 5.高龄卵母细胞中的mtDNA 表达降低，年龄导致线粒体活性降低，卵母细胞线粒体功能决定胚胎发育潜能。 年龄越大，胚胎的异常率越高，40岁以上，差不多70%的卵子，都会异常，10个卵子中有一个正常的，都已经很好的了。高龄病变会有更多的不确定性以及更高的失败率。

一、 控制性促排卵促排过程一般需要10天，许多做过试管婴儿的女性认为，这是最辛苦的一个过程!一般情况下，女性每月只排出一个卵子，没有足够的营养可以使其他卵泡发育成熟，从而走向衰败。临床上为提高卵子的使用率，会用一定量的药物给卵子足够的营养，使本来要凋亡的卵子，能够继续生长。身体真实感受：用普通的针筒注射器，轻微疼痛，大部分的恐惧心理来自女性朋友对连续打针的抗拒，其实大可不必，放松心情即可。在促排的过程中，可能会出现轻微的浮肿及肚胀（不是所有人都会经历这个过程)。 二、阴道b超+验血检测 雌激素、促黄体生成激素、促卵泡生成激素、孕酮。促排卵过程中通过B超监测卵泡生长情况结合激素变化调整促排卵药物，当卵泡发育成熟后给予扳机药物诱导卵母细胞成熟，一般在药物扳机后36小时行取卵术。身体真实感受：用药期间，肚子会感到涨，但并不痛。取卵之后，这种涨感就会逐渐消退。 三、取卵可以自行选择全身麻醉或无麻醉进行。这是试管婴儿十分重要的过程，取卵前，要打麻醉。在麻醉之后，由阴道B超的引导，用穿刺针穿过阴道，直达卵巢穿透卵泡吸取卵子，然后将卵子移到培养皿中，放置培养箱中培养。身体真实感受：如果选择全身麻醉，一般没有不舒服的感觉，取卵大概15-20分钟完成。取卵后极少数人会感到头晕、恶心、呕吐，大多是因为取卵手术麻醉或宫颈、卵巢刺激的原因。可卧床注意休息1~2天，避免剧烈活动或大幅度动作，可进食高蛋白、易消化的食物，以减轻症状。 四、取精取精过程大家都懂，不描述了。身体真实感受：男性都懂的，嘿嘿嘿~ 五、体外受精取卵后4~5小时，将经过处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，观察受精情况。如果精子不给力，不能主动和卵子结合的话，那就要用显微操作技术，将最活泼强壮的精子注射到卵细胞胞浆内，使卵子受精。身体真实感受：这一过程在体外进行，木有感受哦！耐心等待即可。 六、胚胎体外培养形成受精卵之后，还要在实验室继续培养3-6天。身体真实感受：培养皿进行，女性朋友暂时不用出场，一样木有感受哦! 七、 胚胎植入成功培育成胚胎之后，如果身体条件正常的话，子宫内膜情况良好,就可以移植了。身体真实感受：移植过程是不需要麻醉，有一点点不适感觉。医生会在B超监控下，用植入管从阴道穿过，将胚胎放进子宫腔理想的位置中。一般无不适的感觉，无需特别害怕，不要紧张哦！  八、胚胎移植后补充黄体酮针剂和口服药物搭配使用，维持黄体功能。一般移植后7-12天就可以抽血验孕。如果确定妊娠，需要继续用药到妊娠稳定为止。身体真实感受：口服药物没有不适感觉，如果打针，就稍稍一点痛感，准妈妈要hold住哦！坚持就是胜利。