高龄女性选择试管婴儿或人工受孕，除了适应症之外，有三个最重要的关键点：女性年龄、卵子库存量和精子质量。 1.试管婴儿成功率跟年龄的关系很大，女性在35岁之后，估计怀孕率只有25岁时的一半，38岁后陡降，年龄越大成功率越低。 至于女性超过45岁的，一般医生并不建议做试管婴儿，因为卵子的质量很差，基本上10个卵子，质量比较好的可能只有1到2颗，而且，如果女性有生殖道畸形、子宫早衰等症状也不能做试管婴儿； 2.卵子库存量指标很重要，AMH小于2、FSH大于12时，则代表卵巢库存量明显衰退，每次促排的卵子数就很少，导致怀孕率下降； 3.做试管婴儿，精子质量很重要。当正常形态精子过少，受精过程出现障碍，导致受精率低和怀孕率降低。 最后，女性有生育的打算，应把握黄金生育期，如果尝试一年仍未自然受孕，应尽早寻求医生的协助。想要成功怀孕，除了靠试管婴儿之外，保护好卵子质量、避免卵巢受伤也很重要。 尽量避免手术、感染发炎等情况。在生活上就是少吃加工的食品，还要避免油炸物、塑化剂、烟等有害物，这样才能拥有好的精子和卵子质量，提高怀孕的几率。  

“我要做试管婴儿，你们这儿能保证成功吗？”绝大多数医疗机构的答案是“不能。” 试管婴儿技术发展了四十多年，技术越来越成熟，成功率也在提高，但还不能保证每对夫妻都能成功。 这项技术已经帮助了很多不能自然怀孕的家庭，但仍然有些问题连专家也解决不了。市面上所谓的“包成功”都是附加了条件的对赌协议。 那么，是什么因素影响试管婴儿的成功率呢？ 首先是“种子”问题，也就是精子和卵子的质量。 精子和卵子的质量直接影响受精的成功率和胚胎的质量，甚至影响胚胎移植后的发育。   其次是年龄问题，尤其是女性的年龄。女性成年后，卵巢功能会随着年龄增长而减退，卵子数量和质量也会下降，这会影响胚胎的质量。 第三是卵巢储备功能。这决定了卵子的数量和质量，虽然和年龄有关，但有些年轻女性也可能卵巢功能减退或早衰。 最后是子宫内膜环境。胚胎就像“种子”，子宫内膜就像“土壤”。宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫内膜结核、子宫内膜炎等问题都会影响子宫内膜对胚胎的接受能力，从而降低试管婴儿的成功率。 以上只是目前比较明确的影响因素。实际情况往往更复杂。人类生殖的奥秘，目前的医疗技术还不能完全解释。 所以，试管婴儿包成功只是个吸引人的说法，严格来说，这是对科学的不尊重。科学在进步，医学也在不断发展，试管婴儿的成功率在逐步提高，希望大家都能成功怀孕！

卵子成熟障碍是咋回事？ 大家好，今天我们来聊聊卵子成熟障碍。这个事儿对一些想要宝宝但一直怀不上的女性来说，可能是个问题。卵子成熟障碍就是说，这些女性的身体里，卵子没法好好成熟，导致她们没法得到成熟的卵子。 卵子成熟障碍是啥？ 卵子成熟是个挺复杂的过程，受很多因素影响，比如基因啊、遗传啊什么的。在医院里，卵子成熟障碍是一些女性反复尝试怀孕但总是失败的原因之一，因为她们拿不到成熟的卵子。 卵子成熟是指在排卵前的几个小时内，卵巢里的优势卵泡中的卵母细胞重新开始减数分裂的过程，也就是卵子成熟的最后一步。但是有些不孕的女性，她们的卵子成熟障碍，总是得不到成熟的卵子，这可能是哪些地方出了问题呢？ 细胞核的成熟： 卵子发育的时候，细胞核（也叫生发泡）会变大，核仁变得明显，核膜像波浪一样，有很多小孔，这些小孔让核和胞浆之间可以交换物质和信息。   初级卵母细胞的核膜比较平滑，随着卵子的发育，核膜的皱褶会越来越多。卵母细胞核的成熟是卵子成熟的关键，主要表现就是生发泡破裂消失，第一次减数分裂完成，排出第一极体。   细胞质的成熟： 卵子受精后能支持胚胎发育，不光要靠核的成熟，胞质的成熟也很重要。所以，卵母细胞细胞质的成熟是体外受精和早期胚胎发育的基础。通常，卵细胞质的成熟是跟着核成熟一起来的。   但是比起核成熟，卵细胞质的成熟更难定义和检测，通常从胞质内细胞器的分布以及卵子蛋白质的合成和基因表达等方面来看。   细胞膜的成熟： 卵子成熟的过程中，卵细胞膜的结构也会发生变化，这样有利于受精。早期的卵子卵细胞膜比较光滑，发育过程中卵膜表面的皱褶会越来越多。   卵细胞膜表面的微绒毛分布均匀，深入透明带内，和颗粒细胞形成桥粒连接，起到传递物质和交换信息的作用。   卵母细胞基因印迹的成熟： 卵母细胞的基因调控贯穿整个发育过程，和卵泡细胞一起，因为一些我们还不知道的原因被“唤醒”，减数分裂的过程持续200多天，逐渐成熟。一些基因开始表达并发挥作用，一些基因则保持沉默，如果这些基因调控不好，卵母细胞可能会发生成熟障碍。 一个成熟的卵子，需要卵细胞核、胞质、胞膜、基因程序都成熟，才能为受精和胚胎发育做好准备。除了这些条件，卵子的成熟还需要很多生长因子和激素的有序调节，涉及很多分子机制，主要有以下几个方面： 黄体生成素（LH）：LH在卵泡发育中非常重要，LH高峰通过作用于颗粒细胞的LH受体，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）增加，促进颗粒细胞增生、诱导颗粒细胞分泌成熟促进因子，启动卵母细胞减数分裂。   卵泡刺激素（FSH）：FSH可以促进颗粒细胞的增殖和分化，使其数量增加5-6倍。同时诱导颗粒细胞FSH受体的合成，该受体与FSH结合后，激活腺苷酸环化酶，使芳香化酶活性增加，和LH一起作用促使雄激素转化为雌二醇。   第二信使 cAMP：卵泡成熟过程中，卵母细胞内需要大量的能量和基因转录，以随时准备适应早期胚胎的形成。这个过程主要受第二信使cAMP调节。   卵子成熟过程中的调控基因：近期的研究中，已经陆续发现一些对卵母细胞成熟调控的基因，涉及到卵母细胞的减数分裂、增殖、蛋白质功能、表观遗传等多个步骤和机制。 在临床上，多囊卵巢综合症（PCOS）就是一种卵子成熟功能障碍的病理模型。在体内雄激素的作用下，表现为卵巢皮质内多个小卵泡发育停滞在不成熟阶段，B超检查提示窦状卵泡数增多。 如果常规促排卵困难，未成熟卵体外成熟技术（IVM）可以在体外克服卵子成熟障碍以获得成功妊娠；但如果是基因缺陷造成的卵母细胞成熟障碍，可能就没法获得成熟卵母细胞了。

国内助孕机构数量大大小小数不清，但因为缺乏相关条款监督，这个行业鱼龙混杂。谁也不想在这里面踩坑，对于有需要的人，这里做几点总结供参考。 一、辨别助孕机构的真实性 1.和机构联系后，关注机构回复的速度和效率。 2.多方资料核实机构说辞的真实性。尤其是费用方面一定要多方对比。基本差别不会太大，有的机构会故意压低一个报价，从另外一项目的含糊区间报价,从而赚取尚额利润。 3.试管助孕属于一个人才、资源集聚的行业，所以辅助生殖牌照多的地区，其资源也就更集中。目前来看，国内比较大的助孕机构主要集中在北京、上海、广州、深圳等一些沿海经济实力比较发达的地区; 二、提高警惕，不要轻信他人! 1.不要相信别人和你说的什么只有他家因为关系好才能做，别家做不了. 2.不要相信精子就他家最多最好，类似这样的绝对言论。 3.还有些恶意把此事说的多麻烦，多难操作，加大你的心里压力，造成一种非他不可的状况。 三、辨别助孕机构的方法 网上查询 1.除了靠口碑介绍外，现在网络发达，很多人都是现在网上了解。 2.选择较为靠谱的2-3家助孕中机构进行考察。 3.一般到这步要做的是:了解服务机构的成立、发展以及用户信赖等情况，可以利用互联网搜索目标机构机构，查看其是否存在相关的投诉、法律纠纷等情况，初步判断机构是否可靠 实地考察 对助孕机构机构进行实地考察 是否有固定办公场所 是否有驻当地专业的服务团队， 是否与试管医院直接合作等

胚胎移植成功后，在受孕的最初阶段，受精卵没有发好芽，那么它很可能就会停止继续生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。 胎停育有哪些信号呢? 如果发生胚胎停育，孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失: 不再有恶心、呕吐等早孕反应; 乳房发胀的感觉减弱 阴道出血，常为暗红色血性白带 下腹疼痛，排出胚胎。 每个人怀孕时的情况都不太一样，有的人可能一点征兆都没有，突然就肚子疼，然后就流产了，或者胚胎停止发育了自己也没感觉，得通过B超检查才发现。 那是不是身体出现这些信号就意味着胚胎停育了呢？ 并不是的，胚胎停育的诊断还得靠B超来确定。B超检查胚胎时，如果发现以下几种情况，就可以诊断为胚胎停育： 怀孕26周了，B超里看不到妊娠囊，或者虽然有妊娠囊但是形状变得不正常，皱巴巴的。   妊娠囊已经大于4厘米，但是看不到胎芽。   胎芽的头臂长度已经超过1.5厘米，但是没有胎心跳动   只有当这三种情况中的任何一种出现时，医生才会诊断为胚胎停育。

宫外孕对于女人来说是非常危险的，很容易造成大出血危及生命，所以平时怀孕后需要格外小心宫外孕的风险。那么说到这可能有人就会问了，那做试管还会有宫外孕的风险吗？ 大家都了解，试管是通过移植，将胚胎送到女性的子宫内的，所以可以大大降低宫外孕的可能性，但是并不意味着一定不会宫外孕。 试管移植后，胚胎并不是直接就落地的，而是胚胎被放置到宫腔内，还要自己游离几天，挑一个地方着床安家，所以在这期间如果胚胎自己飘离宫腔，跑到了输卵管内着床就会引起宫外孕。 还有的情况就是在移植过程中把胚胎放到了输卵管，正常情况下胚胎还会自己移动，但有的就在输卵管内着床了也会造成宫外孕。 也有一些因为放在宫腔口 附近了，不够深，又或者移植时候有太多液体，又或者移植的胚胎数量太多了被挤到了输卵管内等等，可能导致宫外孕的因素有很多，总体来说试管的宫外孕发生率很低，但平时大家也要注意一些症状，小心提防才行。

根据我国《民法典》第一千零七十一条规定，非婚生育子女享有与婚生子女同等的权利，任何组织或者个人不得加以危害和歧视。不直接抚养非婚生子女的生父或者生母，应当负担未成年子女或者不能独立生活的成年子女的抚养费。 《婚姻法》第二十五条规定“非婚生子女享有与婚生子女同等的权利，任何人不得加以危害和歧视。”婚生子女享有的一切权利，非婚生子女同样享有，办理准生证、出生证明流程无异，只是上户口手续有些不同。 《国务院办公厅关于解决无户口人员登记户口问题的意见》规定:政策外生育、非婚生育的无户口人员，本人或者其监护人可以凭《出生医学证明+》和父母一方的居民户口簿、结婚证或者非婚生育说明，按照随父随母落户自愿的政策，申请办理常住户口登记。 申请随父落户的非婚生育无户口人员，需一并提供具有资质的鉴定机构出具的亲子鉴定证明。  

对于卵巢早衰患者而言，在进行供卵试管婴儿治疗前，应注意以下几点: 建议积极配合医生治疗:患者应积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、调整饮食、改善生活习惯等，以提高身体素质和子宫环境。 选择专业医院和医生:患者应选择具有丰富经验和专业技术的生殖中心和医生进行治疗，以提高成功率和安全性。 保持良好心态:患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力对治疗产生不利影响。 供卵试管婴儿的成功率虽然有可能接近或达到70%（民营机构），但并非每个患者都能实现这一目标。最主要还是要评估子宫情况。通过积极配合医生治疗、选择专业医院和医生以及保持良好心态等措施，患者可以提高成功率并实现生育愿望。

5岁以上女性做试管婴儿，最常遇到两个问题，卵子数量太少以及卵子质量差。卵子数量可以通过抽血查AMH得知，如果AMH大于2，则代表卵子数量正常，可以采用长效排卵针9促排卵，减少打针次数让疗程比较轻松。 但如果AMH小于2，代表卵子储备不足，可以采用温和刺激的方式促排卵9，通过多次促排取卵来收集卵子，等攒满一定数量卵子后再一起受精，提高怀孕率。 43岁以上女性，经过半年至一年，至少3次以上的试管婴儿疗程，却还是没有胚胎可以移植或是移植3次后还没有怀孕，则代表卵子质量很差，应该要考虑第三方试管疗程。 因为43岁以上女性如果继续尝试自己促排取卵将会耗费很多时间及费用，改用第三方试管疗程，卵子不但质量好数量多，移植后怀孕率也会很高，是省时省力的选择。 高龄女性做试管对医生来说，是很大的挑战，因此，健康均衡的饮食，持续规律的运动，保持良好的生活习惯，放松心情，配合医生积极治疗，才能尽快好孕。

移植多枚胚胎 ≠ 增加受孕几率 多年来的研究证实: 1、当患者年龄<30岁时，移植2个和3个优胚(即第3日为 7-9细胞数的|~Ⅱ级胚胎)获得的妊娠率是相似的。且行单胚胎移植只可获得理想的妊娠率，减少多胎妊娠只的发生。 2、当患者年龄>30岁，<35岁时，无论是移植2个还是3个胚胎，或是移植2或3个优胚，妊娠率均无统计学差异。且移植2个优质胚胎，更易获得理想的妊娠率。 也有研究报道:患者年龄<38岁、至少有2个优质胚胎9的患者中，选择性冷冻单个第3日卵裂期胚胎移植可明显降低多胎发生率而累积妊娠率只和活产率并没有受影响; 3、当患者年龄>35岁的患者移植2个优质胚胎是理想的选择，同时要尽量避免为了增加妊娠率而移植非优质胚胎。 总之，在决定移植胚胎数量的时候我们不能只为追求高的临床妊娠率而忽视了其他的重要因素。我们来进行试管婴儿治疗的终极目标并不是怀孕，而是抱一个健健康康的宝宝回家。 所以，移植胚胎数并不是多多益善，遵循医嘱，衡量利弊，选择一个适合自己客观条件的移植策略才是最优选择。