有人和我说，为什么我的文章越来越多倾向于写高龄生育相关的话题，没办法呀，趋势如此。 我国高龄孕妇（35岁）人数占比从2011年的10.2%上升到了2016年的接近20%，其中40岁以上人数更是显著增加。 《中国生育健康报告》显示，2025年35岁以上高龄产妇占比已经达到38.6%，我国生育年龄已经普遍推迟。 年龄增长带来的生育力下降，背后藏着的是“炎症”这把暗火！ 最新科学研究揭示，衰老的本质是身体的“慢性炎症”，随着年纪增长，免疫系统失衡，持续释放的炎性因子像无声的火焰，灼伤着每一个细胞。 精子和卵子最脆弱，所以是最先被攻击的对象。 当卵巢与睾丸长期浸泡在“炎性环境”中，会导致： 卵子质量滑坡，线粒体损伤、DNA断裂，胚胎发育潜能骤降； 精子危机四伏，数量减少、活力衰减、碎片率飙升，受精能力大打折扣。 到底如何扑灭这把年龄之火呢？今天的研究提出了新的思路，可能比我们现在常用的抗衰辅酶Q10、亚精胺等更有效，研究的预期是从根源上解决衰老带来的问题。 到底是怎么回事呢？让我们一起来看看吧！ 01区别于传统抗炎补充剂的关键 文献一开篇就肯定了目前市面上多个经典抗衰产品，比如辅酶Q10、NAD前体、亚精胺、牛磺胺等，它们在动物/细胞模型中“有效”。 其中有部分物质（比如辅酶Q10、亚精胺、牛磺胺等）在人类观察性研究中显示与健康益处相关。 但是研究者认为，上面这些产品到底是因为它们直接驱动抗衰进程，还是仅仅作为衰老呆滞的代谢失衡的补偿，目前并不知道。 也就是学术领域目前并不知道上面这些产品究竟是衰老的结果，还是驱动衰老的原因，目前还没明确。 大白话就是用了这些产品是直接按下“衰老刹车键”，还是只是暂时修好了衰老崩坏的“代谢轮胎”，目前学界是不清楚的。 所以研究者希望能找到直接可以按下“衰老刹车键”的产品。 什么是衰老刹车键呢？研究认为代谢失衡是衰老的核心标志（我们普通人说的年纪大了，代谢下降是一个意思），所以调控代谢可以从根本上改善衰老。 在调控代谢方面，免疫代谢是关键的战场。 因为人年纪大了之后，免疫系统首先变差，其中一个重要原因是“免疫警察”细胞——巨噬细胞功能失常了。 其实，这也是为什么高龄胎停，我们需要重视免疫因素筛查的重要因素了。 这些免疫细胞本来是负责清理垃圾（病原体）、修复伤口、控制炎症（攻击病毒）的。 老了之后这个警察容易乱开枪，释放促炎物质，而不是发挥抗炎疗效，这就是为什么年纪越大越容易感染或得各种慢性病的原因了。 免疫细胞为什么老出问题？研究者发现，这是因为这些警察体内的“能量工厂”出了问题，用糖用氧的方式出了问题，直接影响它们是不是乱开枪。 到底怎么改善这些免疫警察的代谢问题呢？研究者发现一个常被忽视的氨基酸——瓜氨酸很有前途，近期这个研究刚刚发表在《Science Advances》上。 02瓜氨酸是如何被发现的？ 研究者对不同年龄（6、24、36、52和78周龄）雄性小鼠的脑组织、肝组织和血清样本进行了代谢变化的综合分析。 他们发现，在衰老过程中，这三种地方有很多物质的水平发生了变化（总共找261种），其中，有7种物质在所有地方的变化都一致。 在这7种“变化一致”的物质里，瓜氨酸特别显眼，因为它在变老时水平显著降低！ 尤其是在肝脏里，中年小鼠（约24周）时的瓜氨酸就比年轻鼠少了一半！大脑和血液里也少了约20%。 于是研究者又在细胞层面进行了二次验证。 他们在实验室里用氧化剂（一种促进细胞老化的东西）处理细胞，成功让细胞快速“变老”，同时检测到这些“老细胞”里的瓜氨酸也变少了。 这证明了瓜氨酸少和细胞老化确实有关系。 关键来了！研究者给这些“老细胞”补充瓜氨酸（喂它们吃瓜氨酸），结果出现惊喜效果： 修复“零件损坏”，老细胞里常见的DNA损伤减少了（减少了一种叫γH2AX的标记）。 “返老还童”的标志，老细胞特有的一些“老年斑”（SA-β-Gal活性）变少了。 减轻“内部混乱”，能让细胞停止分裂的“刹车”蛋白（p16, p19, p21）变少了，意味着细胞还能继续工作。 扑灭“炎症之火”，老细胞经常分泌很多引发炎症的物质（像TNF, IL-6, IL-1B），补充瓜氨酸后，这些“炎症火苗”明显变弱了。 上面括号里的内容是否似曾相识呢？没错我们周一介绍的陈子江院士的文献中绝大部分提到了这些内容，是雷帕霉素达到的效果。 他们用从老年人血液里提取的免疫细胞（巨噬细胞）做实验，补充瓜氨酸后，这些细胞分泌的炎症物质（TNF, IL-1B）也减少了。 研究者给72周小鼠（相当于人类70岁）饮水中加入瓜氨酸，喝了大约9个星期（相当于人补充几个月）。 喂了瓜氨酸的老鼠，大脑、肝脏和免疫细胞里的瓜氨酸水平上去了。 体重减轻，器官“消肿”，有趣的是，高龄老鼠吃了瓜氨酸后体重下降了（年轻鼠没变化），而且脾脏和肝脏的重量也减轻了（这可能跟减少炎症和脂肪堆积有关）。 大脑“焕新”，大脑里负责“大扫除”的免疫细胞（小胶质细胞）在老年时通常异常活跃搞破坏，补充瓜氨酸后它们“平静”下来了。同时大脑里的DNA损伤也减轻了。 身体“火气”小了，在大脑、肝脏、免疫细胞里测到的各种促炎症物质的含量都显著降低了。 再次缓解“细胞衰老”，在大脑组织里，补充瓜氨酸同样减少了那些标志细胞老化和停滞的蛋白质（p16, p21）。 这里要强调一个重点，这些好效果都只在高龄小鼠身上看到，年轻小鼠吃了瓜氨酸没啥变化。 这就强有力地说明，瓜氨酸的减少是导致衰老的关键问题之一，补充它刚好能对症下药！ 简单来说，身体变老缺瓜氨酸，就像刹车片缺了润滑油会生锈卡壳，给身体加注瓜氨酸，就能帮助身体有效刹车，让它运转得更顺畅，磨损更少，更耐用，从根本上延缓衰老。 03抗炎关键在于补充瓜氨酸 当细菌病毒攻击身体的时候，免疫细胞里的瓜氨酸水平会自动升高，就像免疫系统内部拉响了战斗警报。 这时候给免疫细胞喂瓜氨酸，就能让它们少喷炎症火焰（TNF、IL-6、IL-1β等炎症因子），大大减轻组织损伤。 小鼠试验显示，给严重中毒的小鼠喂了瓜氨酸，它们明显能活得更长； 类似地，研究者做了败血症小鼠模型，让小鼠中毒休克，喂瓜氨酸也能延长其存活时间。 面对同样的炎症，老年免疫细胞比年轻细胞更容易“着火”（分泌更多炎症因子），这时候补充瓜氨酸，神奇的事情发生了： 瓜氨酸只对老弱病残的免疫细胞有效！能显著 扑灭它们的“炎症大火”，但对年轻健康细胞没啥影响，证明瓜氨酸是专门对付年龄相关炎症的“灭火队长”。 04瓜氨酸逆转衰老的机制 高龄免疫细胞的能量工厂“发疯式”高速运转，这是导致衰老和发炎的关键因素，你可以想象成刹车片失灵。 喂食瓜氨酸后，能量工厂转速降下来了，运转得更顺畅了。 另外，瓜氨酸还能关掉“衰老加速开关”。 年老免疫细胞里，有两个叫 mTOR和 HIF1α的“开关”被卡死在“加速衰老”档位。 瓜氨酸就像神奇的“润滑剂/扳手”把这两个开关关掉/调松了，这解释了为什么糖酵解慢下来了，炎症也跟着消停了。 给高龄小鼠长期喂瓜氨酸，它们大脑里这两个“加速开关”也真的变正常了，证明这机制在活体中也管用！ 靠调节这俩“总开关”，瓜氨酸实现了一石三鸟：抗炎+修复代谢+延寿。 人体研究发现，高龄人群血浆里的瓜氨酸水平老了反而升高，这和小鼠明显不同。 研究者认为这是因为肾脏老了功能会变差，排尿减少，导致血液里本该被肾脏处理的瓜氨酸囤货了，假性富余。 但在人的 免疫细胞（PBMC）里，瓜氨酸 依旧显著减少，这和小鼠试验是一致的。 以前我们知道雷帕霉素能够通过抑制mTOR信号通路，延长动物寿命，但一直没找到身体里天然能够踩这个刹车的物质。 目前发现，瓜氨酸补充之后，在免疫细胞衰老发炎状态下，能关掉这个mTOR油门（降低其活性）。 换句话说，瓜氨酸能够达到和雷帕霉素相似的抗衰功效。 但是雷帕霉素是药物，目前还没有批准抗衰功能，瓜氨酸是食物中的天然成分，我们可以通过食物正常摄取。 这是一个非常有希望的发现，这为逆转因为衰老可能导致的生育问题提供了思路。 但是这个研究只用了雄性小鼠，没有使用雌性小鼠的原因是担心激素波动影响结果，未来可能需要更多研究来探究两性差异。 05我们如何补充瓜氨酸 好了，现在终于说到大家最关心的问题了，瓜氨酸到底从哪里获取？ 西瓜是瓜氨酸含量最丰富的食物，主要存在于瓜瓤中，每100克西瓜瓤约含200-300毫克瓜氨酸。 不同品种的西瓜瓜氨酸含量差异较大。普通红瓤西瓜每100克瓜瓤约含200-300毫克，部分品种（如黄瓤西瓜）含量可能稍低。 成熟度越高，瓜氨酸含量通常越高，未成熟的西瓜瓜氨酸含量可能减少50%以上。 土壤营养、光照时长等因素也会影响瓜氨酸的合成与积累。 当然，西瓜汁或西瓜提取物也是可以补充瓜氨酸的途径。 除了西瓜，其他瓜类比如哈密瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜等也含瓜氨酸，但含量远低于西瓜。 另外一个瓜氨酸含量丰富的食物就是鹰嘴豆了，每100克含约300毫克瓜氨酸，可通过煮食或制成豆泥摄入。 此外，扁豆、大豆等富含植物蛋白的食物也同时提供瓜氨酸，还有坚果中瓜氨酸含量也是中等的。 时光或许会在身体里埋下星星点点的“火种”，让孕育的希望蒙上淡淡烟尘。 但请相信，生命自有它的智慧！ 当我们为疲惫的细胞送上一份清甜的西瓜，当我们在岁月长河中轻轻投下“瓜氨酸”这颗石子，泛起的涟漪便能温柔地浇灭炎症的暗火，让沉睡的生殖力重新舒展枝叶。 吃一口盛夏的瓜，补一剂生命的甜！愿每一份对健康的用心呵护，都能让精卵在时光里逆风生长。 让“想抱娃”的期待，早日化作臂弯里沉甸甸的春天。

首先我们要认识到正常女性阴道内并不是无菌环境，而是阴道微生物与人体相互作用形成的一个相对平衡的生物环境，即阴道微生态。健康的女性阴道微生态是由乳杆菌为优势菌群，与阴道上皮细胞相互作用形成的具有抑制杂菌定植和增殖、抑制炎症发生的酸性环境，从而维持阴道环境健康。   妊娠以后，女性体内激素增高、局部血液循环的增加以及饮食习惯和性生活等行为的改变，都不同程度地影响阴道微生态。此外，阴道局部粘膜免疫功能改变，子宫颈粘液及分泌物增多等因素可能增加了阴道炎发生率。阴道炎发病率高，BV（细菌性阴道病）发病率波动在3.5-50%，AV（需氧菌性阴道炎）发病率4-9%、TV（阴道毛滴虫病）发病率1.7-3.2%。   01 检查前注意事项   为了明确是否存在阴道炎，具体是哪种阴道炎，就需要进行分泌物检查。对于有症状的孕妇或对于无症状但既往有感染相关的早产或流产等病史的高危孕妇进行阴道炎筛查。为保证检查结果的准确性，采集分泌物前48小时禁性生活、盆浴、阴道灌洗、阴道内用药及使用阴道润滑剂等。   02 妊娠期阴道炎要不要治疗   （1）妊娠期阴道炎需要积极治疗。妊娠期阴道炎可造成孕产妇及胎儿、新生儿的不良结局，如：流产、胚胎停育、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、宫内感染、产褥病率、急性胎儿窘迫及新生儿感染等。经过积极治疗后，可改善母儿结局。因此，积极治疗妊娠期阴道炎非常有必要。   （2）妊娠期阴道炎可以使用药物治疗。妊娠期并非大家认为的那样，坚决不去用药，一切疾病以“硬扛”为主。其实妊娠期是一个漫长且特殊的过程，难免发生各种各样的疾病，对母亲及胎儿产生不良影响。正确认识并积极治疗相关疾病可改善母儿结局。   美国食品药品管理局（FDA）对妊娠期药物安全性进行分级，总共分为5级。根据病情进行权衡利弊用药可改善母儿结局。下表附FDA药物妊娠分级。我们治疗阴道炎用到的甲硝唑、克林霉素、头孢呋辛药物分级为B级，氟康唑分类为C级。