“医生，我是吃药准备放冻胚的，上星期子宫内膜只有7mm，为了长内膜，每天不喝水，只喝豆浆，今天做复查B超内膜有11mm了，您说我还要不要继续喝豆浆？” 常常听到喝豆浆，吃榴莲长内膜，吃苹果可以使内膜变薄，或者是西柚可以促进卵泡生长。 那么这些说法哪个是真的呢？ 我们拿几种常说起的食物看看： 喝豆浆、吃榴莲涨内膜？ 豆浆真的可以“增加内膜厚度”吗？ 豆浆的主要原料是大豆。传统方法生产的豆浆除含有丰富的蛋白质外，同时还含有一种奇特的因子——大豆异黄酮。   它是与雌激素有相似结构，具有生物活性，被人类饮用摄取后可参与内分泌的调节，因此大豆异黄酮有了神奇的称呼——植物雌激素。   补充雌激素对雌激素分泌较少造成的内膜薄有替代治疗效果明确。   每20克大豆样品可以生产豆浆约300ml，可分离约60毫克大豆异黄酮，但其生物活性非常低，在人体内的效力只相当于正常雌激素的万分之一。那么即使完全吸收也仅具有约0.006毫克雌二醇的功效。对雌激素分泌较少造成的内膜薄的患者，豆浆的食补疗效也就相当微弱了。    榴莲可以长内膜吗？   从中医上说，榴莲性热可以活血散寒，改善腹部寒凉。而寒凉体质的女性食用榴莲可以调整体质，但并不能说明榴莲具有促进内膜生长的作用。   其次，内膜的生长需要一定的过程，自然周期的内膜会随着卵泡的发育而增厚，替代周期的内膜会随着药物的使用而增厚，与其盲目地食补不如耐心地等待。   那我们还要继续喝豆浆吗？   豆浆含有丰富的植物蛋白质、磷脂、维生素、铁、钙等矿物质，可以美容、延缓衰老。   一些研究还表明豆浆还具有提高性生活质量、预防妇女更年期综合征、乳腺癌、老年痴呆症的神奇功效。   但是把豆浆当药物使用、超过日常生活需要大量饮用、把豆浆代替饮水，并不是健康的生活方式。过量食用豆浆可能会造成消化不良、肾结石等问题，未煮熟的豆浆可导致食物中毒。肠胃不好、痛风、术后恢复期等情况不宜常食豆浆。 所以，适量最好。 吃西柚能助孕？   吃了西柚能够更好地帮助着床吗？   据研究表明西柚含有丰富的维生素C和钾，还含有天然的叶酸。   《日本神经精神药理学杂志》刊登一项研究发现，西柚等柑橘类水果有助于降低压力和焦虑水平，平静情绪，缓解抑郁。   还有研究表明，西柚可能会引起体内雌激素水平的升高，患者朋友们可能就是因为这一点，会把西柚和卵泡、内膜的生长联系起来。   但是，西柚“升高雌激素”的能力和我们助孕使用的药物比，其实微乎其微，而且并没有研究结果证明西柚会促进内膜、卵泡的生长。把它当药物使用，有可能带来的只有失望。   而且中医认为，西柚性微寒，过多食用也不好，甚至会起到相反的作用。所以朋友们如果爱吃西柚，作为水果日常食用非常好，但是把西柚当成药物使用、大量食用，不仅起不到效果，也有可能会伤害健康。 吃苹果减内膜？   为了内膜长得好，是不是不能吃苹果了？   西方谚语“一天一苹果，医生远离我（An apple a day keeps the doctor away )”，这一谚语表明苹果是种优秀的水果。但如此优秀的水果，却背上了“内膜终结者”的恶名。在接触的患者朋友们，对于苹果一般会有两种问题。 “听说苹果会减内膜，为了让内膜长得好，我是不是不能吃苹果？”   “我觉得我内膜太厚了，是不是该吃点苹果让内膜变薄点？”   两种问题其实是一个思路，就是苹果能让内膜变薄。目前来说没有关于“苹果”会“降低内膜厚度”的文章，医疗、营养界对苹果均是一致好评。这个谣言的产生过程应该是这样的：   一位女士吃了苹果，她的内膜变薄了，于是她觉得苹果伤害了她的内膜。   另一位女士恰巧也发现自己的内膜变薄了，和前一位女士在聊天的时候发现共同吃过的东西是苹果。好了，她们得出了肯定的结论，一定是苹果！   然后苹果的故事就在患者中流传开来，甚至传到了别的中心，甚至传到了全国。于是乎，打开各种搜索引擎搜素“苹果”、“内膜”，满屏幕都是提问关于“苹果减内膜”的。   且不说医院与医院之间、机器与机器之间、医生与医生之间的不同造成的误差；   内膜的厚度也会随着子宫形态的改变而发生改变，有时候在子宫接近中位的时候，内膜看起来会略厚一些，子宫卷曲的时候内膜也比舒展的时候看起来厚一些；   雌激素水平的波动也会造成内膜厚度的改变；   而且因为子宫内膜蠕动波的存在，内膜的厚度也会有不同。许多食物都有各种各样的好处，有些姐妹听说有好处就大量吃是不适合的，多吃反而不利于健康，要记得适量哦！

在试管婴儿治疗中，胎质量很大程度上影响了妊娠的成功率；胚胎质量是通过胚胎等级来体现的，评级越高的胚胎质量越好，移植后的怀孕成功率也越高。 很多准妈妈在看到胚胎培养报告时有些困惑，不太理解“118”、“4AA”之类的符号代表什么，今天我们就来分享一下，如何看胚胎报告，知道自己胚胎的质量，哪些移植后更容易怀孕。 IVF中的胚胎等级的作用 辅助生殖治疗成功与否，一个重要的主导因素，就是实验室胚胎培养的过程。而胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的评估。 在试管婴儿技术发展最初期，胚胎的形态学等级，一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一。 胚胎师会根据胚胎等级判断哪些胚胎可以培养至囊胚，或哪些胚胎可以冷冻复苏。 如果是做一代或者二代试管婴儿的话，胚胎等级就是医生选择哪些胚胎可以优先植入的首要判断指标。 胚胎培养过程 Day 1：12~18小时后，观察卵子是否受精。 Day 2：在37℃、5%CO2温箱中继续培养，观察受精卵发育为几个细胞（4细胞最佳）、是否有碎片（无碎片较好）、是否对称（对称较好）。 Day 3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞（8-10细胞最佳）。 Day 4：桑椹胚阶段。 Day 5：发育成上百个细胞，囊胚阶段。 第三天（D3）胚胎质量评级 D3天胚胎评分标准主要是根据，第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。 大量数据显示最佳的D3胚胎其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。 在现有的D3胚胎评估系统中，118（11/8或者811）胚胎质量是最优的；当胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。 除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下： ①I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%； ②II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%； ③III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%； ④IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片＞50%。 注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。 这是胚胎的四个参照等级，一般一级和二级的D3胚胎都是很不错的，三级的差了点，但还能用。碎片的生成是细胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎生长潜力可能越差 这成了判断胚胎好差的一个重要标志。 第五天（D5）囊胚质量评级 经历了早期胚胎后，等到第5、6天时，胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚。与D3卵裂期的评级方法不同，培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。 内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。 首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同： D5囊胚发育期   1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2； 2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2； 3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积； 4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄； 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出； 6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。 注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：  囊胚内细胞团(ICM)分级   A级：细胞数目多，排列紧密； B级：细胞数目少，排列松散； C级：细胞数目很少。 囊胚滋养层细胞(TE)分级   A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密； B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散； C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。 从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AA”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，第一个“A”表示囊胚的内细胞团评级，第二个“A”表示囊胚的滋养细胞层评级。 在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。所以，第5天胚胎要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦！ 囊胚等级与妊娠成功率 ①Grade1：囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%； ②Grade2：囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%； ③Grade3：囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%； ④Grade4：囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%； ⑤Grade5：囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%； ⑥Grade6：囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。 等级越高、质量越好的胚胎，移植后其怀孕率越高； 养至囊胚阶段的受精卵无论是质量、活力还是着床成功率，都远远高于D3阶段的胚胎。但形成囊胚对于实验室设备和医生技术都有非常严苛的要求是一般IVF医院无法达到的。目前全世界来说，养囊技术以美国最为领先，俄罗斯和泰国的技术也属于第一梯队，国内生殖中心的养囊技术也在发展中，但技术成熟度和普及率远不及国外。 现阶段第三代试管婴儿技术是将受精卵培育至囊胚阶段，并在移植前采用胚胎植入前遗传学检测（PGT），选择基因或染色体皆正常的囊胚，将其移植到子宫获得妊娠，有力保障了试管的成功率。 怀孕是一个非常复杂的过程，除了胚胎质量的因素，女方年龄、子宫内膜的环境、母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕成功。 整个试管过程中把专业的判断交给医生和胚胎师，准妈妈们做到积极配合就好，有疑问可以提出，但一定要遵医嘱，希望每一个做试管的家庭都尽快抱到宝宝，完成家庭圆满的心愿。