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做试管婴儿FSH过高怎么办?

2025-03-17 09:10:44小贝

做试管前,生殖医生会对男女双方进行基础身体检查,以便诊断和制定专属的试管方案。

 

女性包括

AMH(抗缪勒氏管激素,无时间限制)

阴超(无时间限制)

激素六项(月经的第2天或是第3天);

 

男性包括

精子检测(禁欲3-7)

 

女性的生育能力靠以上三项即可判断评估,激素六项中的FSH是用来评估女性卵巢功能的重要指标。而大龄备孕群体往往会遇到一个问题就是“高FSH”。于是很多人会关心:“我的FSH值特别高,做试管婴儿能成功吗?

 

 

 

FSH与女性生育能力关系

FSH是指卵泡刺激素,其主要功能是评估女性卵巢功能优差。FSH会随着女性月经周期而变化,准确的评估时间是在月经周期的第2或第3天。在女性的正常生育年限中,FSH在1.7-8.5mu/mI之间,当FSH浓度超过10,这说明卵巢功能有衰退的迹象,如果超过15则意味着卵巢失去排卵功能,要尽快针对性治疗并通过试管婴儿的方式协助。不管是自然生育还是试管婴儿都会受FSH值的影响。

 

 

 

男性生育力也受FSH影响

成年男子血FSH水平为4~8 IU/L,卵泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮T是精子发生的主要调节者,而T合成与分泌受黄体生成素LH调控。所以,对精子少的男性,医生要求检查FSH和LH就一点不奇怪了:如果睾丸精子生成和雄激素产生都差,而同时FSH和LH都低,说明下丘脑生殖指挥系统的司令部出了问题,也可能是垂体枢纽导致命令传达不通畅;如果睾丸精子生成和雄激素产生都差,但同时FSH和LH升高,说明司令部没有问题,问题就出在一线作战部队—睾丸本身。

 

 

 

FSH会怎么样影响试管婴儿?

 

(一)单周期获卵数低

 

因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,即使用大剂量促排药物,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

 

(二)卵子质量差配成率低

 

卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。

 

 

 

 

 

高FSH值者要采用什么方案?

 

(一)个体化治疗,避免流水线促排

 

试管婴儿治疗过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态了,对打进来的促排药物敏感度降低,这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担,最终的结果就是获卵结果不理想。所以在治疗中要制定个体化的治疗方案。

 

(二)更注重胚胎质量,而非数量

 

试管婴儿能否成功主要取决于胚胎的质量。患者的身体情况占主要因素,其次就是看医院的培养技术和培养师水平了。获得可用卵子和精子之后,尽最大努力的去培养成好的胚胎。

 

(三)合理规划生育计划

 

FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。

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