【答疑】高龄生育只能做供卵试管了吗?
年纪大的妈妈们想要再生一个,得早点想办法。今天我们聊聊年纪大的妈妈们想要再生一个孩子,应该怎么做。
1、高龄妈妈们再生孩子的策略
年纪大的妈妈们想要再生一个孩子,面临的困难可不少。所以,想要生第二个孩子,得早点去医院问问医生,看看怎么能提高怀孕的机会,保证宝宝健康出生,还能减少怀孕时候的风险。想要生第二个孩子的妈妈们,得知道下面这些事儿:
2、卵巢功能不好,是生第二个孩子的最大难题
随着年纪的增长,女性的生育能力会慢慢下降。有研究说,32岁开始,生育能力就开始减弱了,到了37岁以后,下降得更快。主要原因是卵巢里的卵泡数量变少,卵子的质量也变差了。
而且,随着女性年纪的增长,胚胎出现染色体异常的风险也会增加。有研究说,从20岁到40岁,胚胎染色体异常的风险从4%增加到37.2%。
所以,想要生第二个孩子的年纪大的女性,最好早点去医院评估一下自己的卵巢储备功能。
3、怎么评估你的卵巢储备功能?
因为你卵巢里的卵子具体数量是没法直接知道的,现在医院主要是通过检查抗苗勒管激素(AMH)、基础促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)这些指标来预测你的卵巢功能。
根据2015年美国生殖医学学会的专家共识,AMH和AFC是预测卵巢储备功能最有希望的两个独立因素。
想要生第二个孩子的妈妈们注意了:如果这两个指标下降,就说明你的卵巢对促排卵药物的反应不好,生育能力下降了。
4、卵巢储备功能不好,有哪些方法可以帮助怀孕呢?
1️⃣积极用辅助生殖技术来帮助怀孕
根据美国妇产科协会专家2015年的共识推荐:35岁以上的女性,如果试了6个月还没怀孕,就应该快点去做不孕症检查,并接受助孕治疗;对于40岁以上的女性,因为生育能力已经接近尾声了,建议直接进行体外受精(IVF)助孕治疗。
另外,45岁以上的女性,自然怀孕的几率不到1%,成功怀孕的几乎都是靠别人捐赠的卵子。所以,如果你准备生第二个孩子,卵巢储备功能不好,建议你直接试管。
2️⃣用这些策略可以提高怀孕的几率
诱导排卵时加点生长激素
有研究显示:在IVF治疗中,对于卵巢反应不好、反复着床失败及与年龄相关的卵巢储备功能不好的患者,加点生长激素是有好处的,可以明显提高患者的怀孕和生孩子的几率。当然,这些研究结果还需要更多研究来证实生长激素在IVF中的价值。
用脱氢表雄酮(DHEA)预处理
脱氢表雄酮(DHEA)是一种弱雄激素制剂,对人体有抗老化作用。有研究说加点DHEA可以改善卵巢刺激的反应性、提高优质胚胎数、降低流产率、提高怀孕率,而且还能改善AMH、AFC、FSH等指标。当然,这还需要更多高质量的研究来证实,现在,临床上主要是根据经验,每天用DHEA 50mg~75mg来辅助卵巢储备功能不好的治疗。
抗氧化剂-辅酶Q10的应用
近年来,辅酶Q10作为细胞内主要的抗氧化剂,在生殖领域越来越多地被用于帮助怀孕。
有研究发现,如果给35岁以上的女性口服2个月CoQ10(每天600mg),虽然怀孕的结果没有明显差别,但有改善卵母细胞能量代谢状态,减少胚胎染色体异常风险的趋势,所以,辅酶Q10的临床应用还需要进一步研究。