今年28岁被诊断为卵巢功能下降,还能自然怀孕吗?
在备孕旅程中,我们会遇到形形色色的问题。许多姐妹通过微信留言或咨询,寻求答案。近期,我们汇总了一些常见问题,希望能帮助更多有相同困惑的姐妹。
1、问:试管婴儿治疗期间饮食有何特殊要求?
答:试管婴儿期间饮食无特别要求,建议饮食多样化,健康饮食,适量摄入,多补充维生素、叶酸和富含钙的食物。
2、问:取卵当天医生告知精子卵子不结合,进行了补救受精,想了解不受精的原因及补救受精对怀孕率的影响。
答:卵子正常受精是成功妊娠的前提。临床上受精失败的原因多样,可能涉及精子活力、形态异常、顶体功能结构异常、染色体异常等;也可能是卵子因素,如透明带异常、卵母细胞缺乏结合受体、能量不足等。目前病因难以明确,尚无方法能在助孕前准确预测受精障碍。
3、问:流产2次,此次怀孕胚胎停育,需要清宫术,医生建议做绒毛染色体检测,什么情况下需要做CGH检测,有何作用?
答:自然流产或胚胎停育时,需要取胚胎组织进行CGH检查,以确定流产是否由胚胎染色体异常导致。研究表明,早期自然流产中,超过50%是由胚胎染色体异常引起。CGH能查找流产胚胎的染色体重复或缺失,为下一步诊疗提供依据。
4、问:检查出染色体多态,试管婴儿有何风险,如何降低风险?
答:染色体多态是指在正常人群中广泛存在的染色体微小变异。这种微小病变可能导致胚胎非整倍体率增加,与胚胎着床失败、妊娠后流产、反复性流产等不良妊娠有关。建议通过养囊胚筛选较正常的胚胎,必要时可通过PGS进行筛选。
5、问:试管前双方染色体正常,为何胚胎停育后胚胎染色体异常?
答:胎儿染色体来自父母双方,正常情况下父母染色体都是46条,即双倍体。来自父亲的精子和来自母亲的卵子分别是23条单体,结合后成双倍体胚胎。但精卵结合过程中可能发生配对错误,导致胚胎染色体异常。
6、问:取卵后腹水多未移植,取卵后来了一次月经,第二次月经推迟15天,尿检未怀孕,怎么回事?
答:不知您既往月经是否规律?部分患者可能因超促排卵,超生理水平的激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,造成取卵后月经紊乱。建议医院就诊检查,了解B超及激素情况,必要时可用黄体酮。不用担心,3个月后各项身体指标都会正常,月经也会正常来。
7、问:二胎试管婴儿怀孕,第一胎剖腹产,现在怀双胎,医生建议减胎,我不想减,会有很大风险吗?现在很纠结。
答:剖宫产后的子宫属于瘢痕子宫,妊娠双胎本身流产率增加,后期发生子宫破裂风险、早产风险、母亲高血压、糖尿病风险均较大。为了您和孩子的健康,建议减胎。目前的减胎技术非常成熟,减胎风险很低,对您的身体及胎儿一般都不会有影响。
8、问:有哪种方法提高卵巢储备功能?
答:人类女性卵巢皮质内含有的始基卵泡,称为卵巢储备。女性胚胎20周时始基卵泡数量达到最高峰,其后逐渐减少,新生儿出生时约200万个,至青春期降至50万个,性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的同时众多卵泡凋亡退化。理论上卵巢储备是不能再生的,意味着没有方法可以达到提高卵巢储备功能的目的。但有些药物(如DHEA、生长激素等)及治疗手段(如针灸等)可能可以在一定程度上提高某些人群的卵巢反应性,但仍需要更多的研究数据支持。
9、问:今年28岁被诊断为卵巢功能下降,是不是意味着不能自然怀孕?
答:需要确认是卵巢功能减退还是卵巢功能早衰哦?如果只是减退,年轻的女性还是有机会妊娠的,放松哦。
10、问:怎么准确判定卵巢有衰退的迹象?我月经第三天,检查促卵泡刺激素9.61U/L(参考值是3.85-8.78)U/L。
答:目前临床上广泛使用的评估卵巢功能的指标包括年龄,促卵泡刺激素(FSH)+雌激素(E2),卵巢储备卵泡数目,以及抗苗勒氏管激素(AMH)等,这些指标往往需要综合考量。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能减退,但该激素水平易受药物等外界因素影响,建议下个月月经第2-3天复查一次。