试管怀上了双胎，医生让我减掉一个，我该怎么办？
在准备怀孕的旅途中，我们可能会遇到形形色色的疑惑，每天都有众多的朋友们通过微信向向日葵提问，期望能得到一个解答。近期我们汇总了一些常见问题，现在分享给大家，希望能够帮助到更多对此感到迷茫的朋友们。
问题一
Q：通过试管婴儿技术能确保生出双胞胎吗？
A：实际上，试管婴儿技术并不能确保每位进行试管婴儿手术的母亲能怀上双胞胎。胚胎植入后，会经历自然选择的过程，因此，并非每位试管婴儿的母亲都能怀上双胞胎。
而且，对于母亲和胎儿来说，双胞胎的风险都是相当高的。双胞胎不仅会增加母亲患妊娠高血压或糖尿病等疾病的风险，还会提高流产的几率。即便婴儿顺利出生，也可能存在早产或先天性疾病的风险。因此，我们更推荐单胚胎移植，一次只孕育一个宝宝，这样对母亲和宝宝的安全与健康更为有利。
问题二
Q：在取卵日，医生告诉我精子和卵子未能结合，进行了紧急补救受精，我想了解一下受精失败的原因有哪些？进行补救受精后会影响怀孕的成功率吗？
A：您好，卵子的正常受精是成功怀孕的基础，精子和卵子在体内的结合是一个复杂的过程。临床上受精不成功的原因多种多样，可能与精子有关，如精子活力不足、形态异常、顶体功能异常、染色体异常等；也可能是卵子的问题，如卵子透明带过厚、卵母细胞缺乏结合位点、卵子能量不足等导致受精失败。目前，这些原因很难明确，尚无一种方法能在助孕前准确预测受精障碍。
问题三
Q：家里有糖尿病患者，这和我患有多囊卵巢综合征有关吗？
A：多囊卵巢综合征具有一定的遗传倾向，但并非绝对遗传。这是一种生殖内分泌代谢性疾病，具体病因尚不明确。如果家族中有多人患有多囊卵巢综合征，遗传给后代的可能性较高。有些患者的家族中没有多囊卵巢综合征的病史，可能是由于环境因素，如长期摄入高热量、高脂肪食物，导致月经周期紊乱所致。
问题四
Q：我进行了第三代试管婴儿技术，胚胎活检结果显示没有正常胚胎，只有嵌合体胚胎，我能进行移植吗？
A：嵌合体胚胎是指胚胎中存在两种或以上染色体不同的细胞系。能否移植嵌合体胚胎需要综合考虑多方面因素，例如PGT检测方法、嵌合程度、嵌合发生的染色体位置、患者需求等。如果没有整倍体胚胎，结合患者需求，在充分了解风险和患者知情同意的前提下，可以考虑移植低比例嵌合的胚胎。
问题五
Q：试管婴儿前，我们双方都进行了染色体检查，结果都正常，为何胚胎停育后检查发现胚胎染色体异常呢？
A：您好，胎儿的染色体来源于父母双方。正常情况下，父母双方的染色体数目为46条，即双倍体；精子和卵子各自为23条单体，结合后形成双倍体胚胎。但如果在精子生成或卵子生成过程中，或者精卵结合过程中发生错误，可能会导致胚胎染色体异常。
问题六
Q：取卵后因为腹水过多未能进行移植，取卵后来了一次月经，第二次月经现在已经推迟15天，测孕也没有怀孕，这是什么情况？
A：您好，您之前的月经周期是否规律？部分患者可能因为超常促排卵，高生理水平的激素干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴，导致取卵后月经不规律。建议您到医院进行检查，了解B超及激素情况，必要时可以使用黄体酮。不过不必过于担心，三个月后身体各项指标将恢复正常，月经也会如期而至。
问题七
Q：我是二胎试管婴儿成功怀孕的，第一胎是剖腹产，现在怀的是双胞胎，医生建议我减胎，我不想减，会有很大的风险吗？我现在很纠结。
A：您好，剖腹产后的子宫属于瘢痕子宫，怀双胞胎本身流产率就较高，后期还可能面临子宫破裂、早产、高血压、糖尿病等风险。为了您和孩子的健康，建议您考虑减胎。目前的减胎技术已经非常成熟，风险很低，一般不会对您的身体和胎儿造成影响。
问题八
Q：患有多囊卵巢综合征的女性，下一代患病的几率有多高？
A：多囊卵巢综合征是一种多基因遗传疾病，具有一定的遗传倾向。如果母亲患有多囊卵巢综合征，女儿成年后患病的可能性较高。已有报道家族性多囊卵巢综合征的病例，因此该疾病具有一定的遗传性和代谢特征。但疾病的发生往往受环境条件的影响，下一代患病的概率较高，但是否发病在很大程度上取决于后天的环境因素。
问题九
Q：我今年28岁，被诊断为卵巢功能下降，这是否意味着我无法自然怀孕了？A：您好，需要明确是卵巢功能减退还是卵巢功能早衰。如果只是功能减退，年轻女性仍有怀孕的可能，不必过于担忧。
问题十
Q：如何准确判断卵巢功能是否衰退？我月经第三天，检查促卵泡刺激素9.61U/L（参考值是3.85-8.78）U/L。
A：您好，临床上常用的评估卵巢功能的指标包括年龄、促卵泡刺激素（FSH）+雌激素（E2）、卵巢储备卵泡数目以及抗苗勒氏管激素（AMH）等，这些指标通常需要综合评估。一般而言，FSH水平大于10-20IU/L可能提示卵巢功能减退，但该激素水平易受药物等外界因素影响，建议下个月月经第2-3天复查一次。
