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自然生长的卵泡和试管促排的有什么不一样?

2024-11-27 09:58:03小贝
在准备怀孕的旅途中,我们可能会遇到许多疑问和挑战,每天都有许多姐妹通过微信留言或咨询,希望找到解决之道。近期,我们整理了一些常见问题,并在此分享给大家,希望能为有相同困惑的姐妹提供帮助。
1、问:人工授精后第二天出现轻微出血,这正常吗?
答:你好,人工授精后出现少量出血是正常现象,通常与宫腔操作有关,无需过度担忧。
2、问:通过促排卵治疗得到的卵子,其质量是否会有所下降?
答:您好,通常情况下,每个周期内各个卵泡中的卵子质量基本相同。闭锁的卵泡并不是因为质量差,而是因为卵泡周围的激素受体相对较少。
3、问:抗子宫内膜抗体是否意味着患有子宫内膜异位症?
答:您好,抗子宫内膜抗体并不等同于子宫内膜异位症。子宫内膜异位症通常伴有不孕、痛经、性交痛等症状,并且可能伴有CA125、CA199的升高,而这与抗子宫内膜抗体无直接关联。
4、问:在促排卵期间应该注意哪些事项?
答:您好,在促排卵期间,夫妻双方应戒烟戒酒,保持规律的生活习惯。在开始使用促排卵药物时,应减少剧烈运动,并避免同房。因为此过程中卵巢会有多个卵泡发育,卵巢体积增大,剧烈活动可能导致卵巢扭转或卵泡破裂等风险。
5、问:移植了筛选过的囊胚,为何还需要进行羊水穿刺?
答:进行“三代试管”技术本身并非需要进行“羊水穿刺”的原因。是否需要进行“羊水穿刺”取决于您选择进行“三代试管”的具体原因。对于PGT-A怀孕的孕妇,可以先进行产前筛查,如有高风险因素,则建议进行“羊水穿刺”。
如果您在PGT-A中选择了“嵌合体”胚胎,怀孕后也建议直接进行“羊水穿刺”,以进一步排除胎儿染色体异常的风险。
6、问:使用促排卵药物期间出现腹胀正常吗?
答:您好,使用促排卵药物中后期,由于卵巢内卵泡数量增加、体积增大,可能会出现轻微的腹胀或腹痛。这时应避免剧烈运动;如果腹胀较为严重,请及时告知医生。
7、问:之前经历过生化妊娠,一年内未怀孕,是否需要检查输卵管?
答:您好,是否需要进行输卵管造影检查取决于您的具体情况。如果其他检查均正常,可以考虑进行输卵管造影。建议到医院门诊进行评估。
8、问:移植后出现较多白带是否正常?
答:您好,移植后出现较多阴道分泌物可能由以下原因造成:使用阴道黄体酮凝胶可能导致药物白色附形剂排出;保胎药物作用下体内雌孕激素水平较高,也可能导致分泌物增多。这些情况均属正常现象,不必过分担心。如果出现外阴瘙痒或白带异常增多,请及时就医。
9、问:试管婴儿出现宫外孕,如何预防?
答:您好,试管婴儿宫外孕的发生率约为2-4%,目前尚无完全避免再次宫外孕的有效方法。
10、问:卵泡期长效长方案是什么?
答:卵泡期长效长方案是指在月经期2-3天时注射一针长效降调节药物(如达菲林、达必佳等)。30天后回医院进行血液检测和B超检查,如达到启动标准,则给予促卵泡生长药物。
如未达到标准,可能需要再等待4-5天后复查,直到达到标准后再开始促排。此方案适合移植新鲜胚胎,优点是内膜同步性较好,适合内膜状况良好的患者,且鲜胚移植成功率较高。
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胚胎碎片会影响试管婴儿的成功率吗?
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碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。 很多不孕症患者在进行试管婴儿治疗的时候,经过检查之后医生会提醒患者胚胎中有碎片。   什么是胚胎碎片? 碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。 所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。 碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据,与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因此胚胎学家们非常关注碎片的形成。 什么会造成胚胎碎片? 大量的研究表明胚胎碎片的产生与细胞凋亡存在一定关联,大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表现;也有研究称报胚胎碎片的产生与胚胎本身质量有关,如染色体异常( 非整倍体) 等;同时也有临床研究表明,胚胎碎片的产生与母体因素、卵子、精子质量及实验室的培养环境有关。 综上可知,碎片多的胚胎无,其发育潜能有限的,种植率较低。另外,相对于正常形态的胚胎,有碎片的胚胎,其细胞遗传异常率和发病率明显偏高,移植严重碎片的胚胎有可能引起胎儿畸形的风险。因此,在实验室对胚胎进行胚胎评分时,一旦胚胎超过50%的碎片即认定为不可利用胚胎。 好的胚胎就没有碎片吗? 但是,这并不意味有碎片的胚胎均不是好的胚胎。从根本上讲,胚胎碎片是胚胎的一种自救,将不利于生存的部分排出体外。这是一个量变到质变的过程,只有当胚胎内碎片所占比重到一定程度时才会导致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失而不影响胚胎的活力。 最近生殖领域也普遍认为,形态学评估时胚胎的细胞数比碎片更重要。正常的卵裂模式及速度,综合卵裂球数,碎片,卵裂球均一度等各种指标才能找到发育潜能更好的胚胎。 移植前的胚胎评分   胚胎碎片可以预防和降低吗? 根据以上所述胚胎碎片形成的相关因素,理论上我们可以采取相应的措施来预防和降低胚胎碎片的发生率:  个体化地设计适宜的促排卵方案,提高卵子的质量; 积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态; 改善胚胎实验室培养环境和条件,增加配子胚胎操作人员的熟练程度,减少配子和胚胎的暴露时间; 将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养,在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。 随着科学技术的进展,我们对胚胎发育的规律必将了解得越来越深入,相应的预防手段也会不断提高和优化。 在取卵后的第三天,正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至6~8个细胞,甚至融合的胚胎。卵裂球大小均一、碎片无或小于10%,这些胚胎定义为高评分胚胎。其他胚胎(如发育速度过慢,碎片过多)则定义为非高评分胚胎。非高评分胚胎不一定都是不好的胚胎,对于碎片过多的胚胎也可进行囊胚培养,延长他们的培养时间以淘汰发育潜能较差的胚胎。 
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