结婚一年多没怀上，一直不知道不孕的原因，昨天去医院做了输卵管造影后才终于知道了是因为我双侧输卵管上举、粘连才怀不上。医生说这个对怀孕还是有比较大的影响的，建议我做腹腔镜手术可以尝试下自然怀孕，但是我不想做手术受罪，想直接做试管，我这种情况到底做手术还是做试管怀孕概率大点？

综合回答

建议输卵管上举但通畅的患者先做腹腔镜手术治疗，如果无法自然怀孕再尝试做试管怀孕，这样怀孕概率更高。输卵管上举是指输卵管位置异常，即使目前是畅通的，但不及时治疗很容易发生输卵管阻塞，进而导致不孕。输卵管造影显示输卵管上举可能是因为盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科炎症，不过也有可能是因为检查时的体位不正确导致的，患者要搞清输卵管上举出现的原因，再选择是否手术。

输卵管上举容易导致不孕

女性有一对输卵管，输卵管上举也可分为单侧病症和双侧病症，二者对于女性怀孕的影响程度不同，一般来说双侧输卵管上举的女性更难怀孕，具体原因如下：

1、双侧输卵管上举会影响妊娠或可能导致异位妊娠，患者可根据情况先做腹腔镜手术，如果手术没有正常怀孕再考虑做试管；

2、一侧输卵管上升另一侧输卵管正常，一般对怀孕影响不大，不做手术也可能正常怀孕，如果盆腔感染导致输卵管与邻近组织粘连，手术治疗之后可正常怀孕。

Tips:

总之，患者应该首先搞清楚自己输卵管上举的原因，跟医生商讨后再根据自己具体的情况选择治疗方案，即使要做试管婴儿也建议先做腹腔镜手术治疗。患者平时还应注意个人卫生，勤换内衣裤。

参考回答

• 建议输卵管上举的妇女接受腹腔镜输卵管成形术，如果发现输卵管上举，可能是由于输卵管与输卵管伞端之间的粘附，当输卵管的正常蠕动功能和输送精液和卵子的功能减弱时，可能会导致不孕或异位妊娠。如果在手术过程中发现输卵管伞端堵塞，应接受伞成形术。
• 输卵管上举可能是由于盆腔炎症、子宫内膜异位症或手术等因素，导致整个盆腔粘附输卵管一起上举，这种情况会导致盆腔造影剂扩散不良，因为其他盆腔粘附或粘附组织会阻碍造影剂的扩散，使造影剂成为不连续的片状分布，对怀孕有一定影响。
• 输卵管造影显示通畅并且有输卵管上举的情况，临床上有些患者可以正常怀孕，有些则不能正常怀孕，具体结合临床病史和妇科检查进行综合分析。输卵管上升会降低其蠕动能力，因此妊娠成功率显著降低，可能出现宫外孕。