我在试管移植后黄体支持不足，医生给我开了补佳乐和雪诺酮，现在已经用药6周了，目前检查各项数据都挺稳定的，但就是感觉雪诺酮用着挺麻烦的，很想快点减药，但不知道具体的减药顺序是怎样的，医生也没有跟我提减药的事，好像目前还没有给我减药的打算，所以想提前了解下补佳乐和雪诺酮的减药顺序，麻烦姐妹们来科普下。

综合回答

试管移植成功后一般在孕4周左右停用雪诺酮，孕10周左右停用补佳乐。在整个试管过程中药物的使用量较大，特别是胚胎移植后所需的药物量会增加，主要是一些保胎药物，这类药物有助于稳定胚胎，使其正常发育。但我们需要注意的是，在怀孕期间不能长期使用药物，特别是在胎儿稳定后需要减少药物必要时可以停用药物，减药时应慢慢减，防止出现减药综合症。

移植成功后一般在孕4周左右停用雪诺酮

在试管胚胎移植后医生会根据不同的方案向患者开一些孕激素药物以补充体内黄体激素，但随着胎儿的逐渐生长，应该逐渐减少药物，并在孕15周前停药。然而由于每个病人的实际情况不同，减药的顺序和停药时间可能会有所不同，具体如下：

1、地屈孕酮：移植后早晚各1片，孕10-12周每天1片，孕12周后隔日一片，一般在孕13周后停药；

2、补佳乐：移植后每日2片，孕4-7周每天1片，孕7-9周隔日一片，孕10周后可停药；

3、安琪坦：移植后早晚各两粒塞阴道，孕11-12周时每天1粒，孕12-13周隔日一粒，孕13周天停药；

4、注射黄体酮：孕8-10周期间共注射5次，每次3支，孕10-12周共注射5次，每次2支，孕12周共注射5次，一次1支，孕12周后隔一天注射一次，孕13周停药；

5、雪诺酮：每日1支塞阴道，孕4周左右改为口服其他黄体酮或使用其它阴道栓剂。

Tips:

以上是移植后常见的减药顺序，具体的减药流程还是要以医生的建议为准。用药时间并不是越长越好，如果不按医生要求停药可能会导致胎儿畸形，反而不能起到保护胎儿的效果。

参考回答

• 移植后服用补佳乐的时间需要根据患者的情况来确定，试管移植后补佳乐一般需要服用至孕9-10周。如果移植冷冻胚胎，在月经开始时口服补佳乐，当子宫内膜厚度高达7mm孕酮转化后再考虑胚胎移植，胚胎移植后继续服用补佳乐2周左右。
• 移植后需要按医嘱用药，无论是阴道用药还是肌肉注射用药都不能随意减少用药量或停药。服药期间不需要卧床休息，一直卧床休息不仅不能提高试管成功率还可能引起并发症，只要避免剧烈运动与过度劳累，保持正常作息就可以了。
• 胎盘会在怀孕后8到10周逐渐形成，所以许多生殖中心可能会让患者在怀孕8周开始减少药物的使用，也有些生殖中心会建议提前一点减药，但这对最终结果的影响不是很大，所以只要根据生殖医生的建议减药就行。