做试管婴儿是不是就能避免宫外孕？ 从原理上说，可以很大程度上降低宫外孕的发生，但是不能完全避免。 正常情况下，父亲的精子和母亲的卵子在输卵管结合成受精卵，然后由输卵管迁移到子宫腔，在那里安家落户，慢慢发育成胎儿。 但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了问题，最后没有到达子宫这个孕育胎儿的摇篮，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。 90%以上的宫外孕发生在输卵管。 这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。 试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。 可能有人会问，试管婴儿是直接将胚胎植入子宫腔内，为何还会发生宫外孕呢？ 目前在试管婴儿的治疗中，尤其是新鲜周期移植的胚胎，大多数都是发育到第三天的胚胎；在自然妊娠的过程中，发育到第三日胚胎还在输卵管中游动呢！ 因此，移植到宫腔的第三天胚胎可能不会乖乖地只呆在宫腔里，它有可能游动到输卵管，如果输卵管存在异常，如输卵管炎症、输卵管阻塞、输卵管畸形等，把胚胎返回宫腔的路给堵住，就可能会发生宫外孕。 需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性。 建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊，宫外孕不可不查，更不可铤而走险!

在试管婴儿治疗中，普遍存在一种观念——获取更多卵子。为了达到这一目的，人们又形成了第二个共识——增加注射药物的剂量。这种观念不仅在国内流行，在欧美等发达国家也十分普遍。首先，增加药物剂量确实可以提高卵泡的数量，这一点在不同人群中都得到了证实。我们可以将卵巢内的卵泡储备比作一个卵泡库，而促排卵药物则相当于用来捕捉卵泡的渔网。 药物剂量越大，捕捉到的卵泡可能性越高。这一理论在实际应用和研究中得到了验证，无论是卵巢功能较差还是较好的患者，随着药物剂量的增加，卵泡数量都会相应增加。 然而，我们进行试管婴儿治疗的最终目的是什么？仅仅是为了获取更多卵子，还是为了提高成功分娩的几率？显然，我们更希望的是能够快速、顺利地怀孕并分娩出健康的宝宝。 那么，获取更多卵子是否直接等同于提高成功分娩的几率呢？虽然许多人认为这两者之间存在直接相关性，但实际情况并非总是如此。有一张经典的图表显示，无论患者年龄如何，当获取的卵子数量在15-20个之间时，可以获得最高的活产率。 此外，人们普遍认为，拥有更多卵子意味着拥有更多胚胎，即使第一次不成功，也可以进行第二次、第三次尝试，从而提高成功率。然而，这种推论并不总是正确的，只适用于部分人群。 在工厂生产零件时，我们不仅关注产量，还要关注质量。同样，即使卵子产量更多，但如果质量不佳，也可能无法达到预期效果。 对于年轻、卵巢功能良好的女性来说，如果卵泡库中的卵泡大多是优质的，那么增加促排卵刺激，可以提高优质卵泡和卵子的数量，从而提高活产率。然而，如果卵泡库中的优质卵泡不多，即使增加促排卵刺激，也无法提高活产率。 为什么医生会给患者大剂量的药物呢？这是因为传统观念的影响。当一种观念成为传统，即使它不一定正确，也很难被更新的观念所取代。此外，现有的理论和研究只是证明了“用药少不会降低活产率”，并没有证明“用药越少、活产率越高”，或者“用药越多，坏处越多”。 在临床治疗中，我们需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。对于预后较好的患者（年轻、卵巢功能良好），可以适当增加卵巢刺激，以获得更多的优质卵子。 然而，对于预后较差的患者（年龄较大、卵巢功能不良），则不宜过大剂量，应注重获取有用的卵子。

许多准备做试管婴儿的年轻小夫妻，对试管婴儿的过程不是很了解，感觉既担心又害怕，被问到最多的问题是：做试管婴儿会不会很痛？花的时间是不是很长？对身体有没有影响？..... 今天我们专门针对做试管婴儿的各个环节，让大家了解每一步治疗的所谓 “痛点”，从而让大家知道做试管婴儿是不是真的很痛？ 1.打针之痛和痛苦 医学上就通过药物控制募集促进多个卵泡成熟。临床上大多数促排卵药品都是通过注射来完成的，俗称“肚皮注射”及“屁股针”等种类。既然提前知道这种疼痛发生的可能，那么放松紧张心理，不要过大压力，积极面对注射这一关卡。 2.抽血之痛和痛苦 在促排过程中，我们医生是通过对卵泡监测及血液激素指标来判断关键的节点，是否处于月经期或者黄体期，再根据不同的方案进行促排，促排过程中几乎复诊时候都要进行抽血。 那么抽血之痛也是相当痛苦的，毕竟对于大部分人而言，抽血一年可能就一次，甚至几年一次，但是促排时候像是要提前用上几年的预算。甚至有人也会出现畏惧及抵触的情绪。了解它，克服它，是唯一解决的办法。（笑脸） 3.超声检查之痛 这也就是被许多女性觉得比较痛苦的环节了。促排过程中，临床医生需要通过阴道超声检查对卵泡发育情况进行监测。该超声操作的不适感确实也会给患者带来一定的压力和抵触的心理。 但是其准确性及精确的辅助性发挥重要作用，所以尽可能提前预知和了解，也能从一定程度上减少痛苦的感受。 4.胀痛的日常！ 随着促排的进程，卵泡群体逐步发育，卵巢的体积较之前要明显增大，这个时候不少患者就会表述和体会到盆腔器官卵巢胀痛的感觉，甚至在注射“夜针”后部分患者的感觉越发明显。 5.麻醉时不疼，醒来疼！ 取卵术是个非常关键的环节，也是患者提问关于“痛”最多的环节。取卵术时采用的较长的针头，通过阴道穹窿穿刺卵巢来获取卵子。患者有时看到那个长长的针头，脑海中条件反射肯定非常的疼，这种痛苦感油然而生。 然而取卵术一般在麻醉剂情况下开展，取卵手术一般時间在10-15min左右，完成后患者则可以清醒。虽然过程中不会让患者在疼痛中备受煎熬，但是麻醉清醒后会有阵痛及坠痛的感觉，但是大部分患者都是可以耐受的。经历了这一步，已经更接近胜利了！ 6.胚胎移植时期 这个环节里，女性朋友又会问：“移植痛不痛啊？可不可以麻醉啊”。移植时候我们胚胎师是将培养成熟的胚胎装入移植管，临床医生将胚胎移植进子宫的过程。移植管本身细小较软，通过宫颈口置换进入，过程一样是在B超下进行的。 如果非要说有“痛”那就是接受移植前冲洗及放置窥器的疼痛感了，还有因为腹部超声为了显示子宫位置更清晰的缘故，务必使膀胱充盈的适度程度了。而这个时候又距离成功更进一步了！ 总的来说，做试管婴儿没有太大痛苦（几个比较痛的检查都是非常规检查不是每个姐妹都需要做），但需要的时间比较久，一般需要两三个月时间，大家请假、跑医院等会比较烦躁、疲惫，心理压力也比较大。 但为了要孩子，这些都算不了什么，有姐妹告诉我怕痛的时候我就会很生气的批评她：这点痛苦和要孩子比算得了什么！当我们升级做妈妈，抱着自己的宝宝的时候，回过头来看做试管的这段日子，真的算不了什么。宝宝的一个笑容就会让你的心都融化！所以，亲们，别再担心什么痛不痛的，勇往直前，你一定会成功的！

问：41岁做三代试管取卵12枚，送检8个囊胚全部异常是怎么回事，不是染色体三倍就是缺失，还有一些是嵌合体？ 答：当妈还是要趁早。41岁的姐姐，虽然获得12个卵子，最后8个囊胚去筛查，非常遗憾，全部异常，这个并不少见。 卵子老化与女性年龄有何关系？ 1.随着年龄增加，生育力逐渐下降的根本原因是卵母细胞数量下降和卵母细胞质量下降。（＞35 岁以上妇女卵泡密度明显降低，是 35 岁以下者卵泡密度的 1/4，＞40 岁以上妇女卵泡密度急剧降低。） 2.高龄患者卵母细胞与胚胎质量主要是这些具体问题，如线粒体 DNA 数量降低、非整倍体胚胎增多、卵细胞非整倍体的发生、卵细胞的极性消失、受精失败、表观遗传性改变。 3.线粒体被认为是人体的衰老的生物钟，其功能的变化与年龄有着密切的关系，卵巢作为全身衰老最快的器官，在高龄条件下，卵巢内卵母细胞内的线粒体随年龄发生变化，从而出现一系列问题。 4.高龄患者中的活性氧自由基（ROS）积聚及突变累积，高龄患者中 ROS 平衡被破坏，直接导致线粒体活性的降低，同时ROS 水平的升高。 5.高龄卵母细胞中的mtDNA 表达降低，年龄导致线粒体活性降低，卵母细胞线粒体功能决定胚胎发育潜能。 年龄越大，胚胎的异常率越高，40岁以上，差不多70%的卵子，都会异常，10个卵子中有一个正常的，都已经很好的了。高龄病变会有更多的不确定性以及更高的失败率。

一、 控制性促排卵促排过程一般需要10天，许多做过试管婴儿的女性认为，这是最辛苦的一个过程!一般情况下，女性每月只排出一个卵子，没有足够的营养可以使其他卵泡发育成熟，从而走向衰败。临床上为提高卵子的使用率，会用一定量的药物给卵子足够的营养，使本来要凋亡的卵子，能够继续生长。身体真实感受：用普通的针筒注射器，轻微疼痛，大部分的恐惧心理来自女性朋友对连续打针的抗拒，其实大可不必，放松心情即可。在促排的过程中，可能会出现轻微的浮肿及肚胀（不是所有人都会经历这个过程)。 二、阴道b超+验血检测 雌激素、促黄体生成激素、促卵泡生成激素、孕酮。促排卵过程中通过B超监测卵泡生长情况结合激素变化调整促排卵药物，当卵泡发育成熟后给予扳机药物诱导卵母细胞成熟，一般在药物扳机后36小时行取卵术。身体真实感受：用药期间，肚子会感到涨，但并不痛。取卵之后，这种涨感就会逐渐消退。 三、取卵可以自行选择全身麻醉或无麻醉进行。这是试管婴儿十分重要的过程，取卵前，要打麻醉。在麻醉之后，由阴道B超的引导，用穿刺针穿过阴道，直达卵巢穿透卵泡吸取卵子，然后将卵子移到培养皿中，放置培养箱中培养。身体真实感受：如果选择全身麻醉，一般没有不舒服的感觉，取卵大概15-20分钟完成。取卵后极少数人会感到头晕、恶心、呕吐，大多是因为取卵手术麻醉或宫颈、卵巢刺激的原因。可卧床注意休息1~2天，避免剧烈活动或大幅度动作，可进食高蛋白、易消化的食物，以减轻症状。 四、取精取精过程大家都懂，不描述了。身体真实感受：男性都懂的，嘿嘿嘿~ 五、体外受精取卵后4~5小时，将经过处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，观察受精情况。如果精子不给力，不能主动和卵子结合的话，那就要用显微操作技术，将最活泼强壮的精子注射到卵细胞胞浆内，使卵子受精。身体真实感受：这一过程在体外进行，木有感受哦！耐心等待即可。 六、胚胎体外培养形成受精卵之后，还要在实验室继续培养3-6天。身体真实感受：培养皿进行，女性朋友暂时不用出场，一样木有感受哦! 七、 胚胎植入成功培育成胚胎之后，如果身体条件正常的话，子宫内膜情况良好,就可以移植了。身体真实感受：移植过程是不需要麻醉，有一点点不适感觉。医生会在B超监控下，用植入管从阴道穿过，将胚胎放进子宫腔理想的位置中。一般无不适的感觉，无需特别害怕，不要紧张哦！  八、胚胎移植后补充黄体酮针剂和口服药物搭配使用，维持黄体功能。一般移植后7-12天就可以抽血验孕。如果确定妊娠，需要继续用药到妊娠稳定为止。身体真实感受：口服药物没有不适感觉，如果打针，就稍稍一点痛感，准妈妈要hold住哦！坚持就是胜利。

辅助生殖技术成为越来越多不孕不育家庭的选择。但由于试管婴儿流程复杂、周期较长且费用较高，如何提高试管婴儿成功率，成了大家比较为关心的问题。 试管婴儿主要包括以下流程。 首先就是男女双方进行系统的身体检查，包括精液常规检查、基础遗传病、性激素六项等，以评估生育能力和排除潜在风险；检查无后，女方通过药物刺激卵巢，促进多个卵泡同时发育，增加合格卵子的数量；在卵泡成熟后开始取出卵子，与此同时男方也开始采集精子；然后将精子和卵子在实验室条件下结合，形成胚胎。最后是胚胎移植，将培养好的胚胎移植到女性子宫内，观察着床情况并监测胚胎发育。 如果顺利，整个试管婴儿的流程应该在1至3个月，而如果要提高成功率，男女双方需要做足各项准备。 前期准备 1.生活调整：男女双方应至少提前3个月戒烟、戒酒，保持规律作息，建议清淡饮食，适量运动，以增加身体免疫力。 2.心理准备：心理状态也会很大程度影响试管的成功率，不用过于紧张，目前在我国试管婴儿技术如今已相当成熟。 3.营养素补充：女性可适当服用维生素或营养补充剂如达巢Reco18来调理卵巢，但这需要根据自身情况进行用量调整。 医疗方案 1.优化卵泡质量：通过个性化促排卵方案，结合卵泡监测，确保获取到高质量的卵子。 2.调理子宫环境：通过药物调理，优化子宫内膜厚度与形态，提高着床率。 3.精准胚胎选择：利用胚胎形态学评分、胚胎活检及遗传学筛查等方式，选择高质量的胚胎进行移植。 4.黄体支持：在取卵后及胚胎移植后，给予适当的黄体支持，如注射HCG或口服黄体酮，以提高妊娠率。 另外选择做试管的医院或者机构很重要，一定要选择合适自身要求和条件的地方做试管，让成功率大大提高。

对于染色体异常的认识大家一定不要感觉是小事，因为现阶段针对染色体异常的治疗方法都不太理想，因此需要提前预防、防微杜渐。 1、什么是染色体异常? 染色体是遗传物质DNA的主要载体，人体一共有23对，其中前22对为常染色体，第23对为性染色体，用来决定性别。每一对的染色体或遗传因子在细胞的减数分裂时会彼此分离，再进入不同的子细胞中，不同对的染色体或遗传因子可以自由组合。 染色体异常通常表现为染色体的缺失、易位、数目增多、重复、出现三倍体等等。染色体异常中最典型和最常见的是非二倍体，即某一条染色体的数量只有一条或者三条。最常见的是21三体唐氏综合症(即21号染色体有三条，也称先天愚型)，其次是18三体爱德华症(18号染色体有三条)。 除了非二倍体，还有染色体结构(比如罗氏易位)以及基因层面的异常。目前已知的基因遗传病有7000多种，其中400多种可以被三代试管PGD/PGS技术检出。 2、为什么会发生染色体异常? 临床研究将原因归于以下几类： 1、大龄生育，减数分裂异常导致染色体不分离 2、辐射，导致染色体确实、易位或断裂 3、病毒 4、自体免疫性疾病 5、化学药品 如化疗药物 要解决染色体异常带来的生育问题，只有利用技术将胚胎做出筛查，这项技术就是已经被大众所熟知和了解的第三代试管婴儿PGD技术。 试管婴儿是人工提取出女性的卵子和男性的精子，在体外培育成胚胎后再植入母体，这项技术可以帮助输卵管有问题导致不孕的女性以及精子活力低下、少精畸精导致不育的男性来生育，发展到现在还可以对胚胎进行筛查，挑选出没有任何疾病的健康胚胎再人工植入到子宫里，这个筛查的过程就是PGD诊断技术。 PGD是种植前基因诊断技术，十分适用于帮助筛选胚胎染色体非整倍体，帮助解决因胚胎基因异常引起的不孕或流产，以及对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。 从根本上提高了第一代和第二代的试管婴儿妊娠成功率效，降低自然流产，提高妊娠质量，可有避免因盲目移植，结果是携带异常基因的胚胎而不得不在孕期终止妊娠。

公立医院单身试管肯定是不行，公立医院生育政策比较严格，需要结婚证、身份证、不孕不育诊断证明等文件。 国内做试管婴儿需要哪些指征? 1、有效证件齐全 试管婴儿的主要条件是夫妻关系。所以需要结婚证。除了结婚证，还需要身份证、准生证+、不孕不育证明等国家规定的其他相关有效证件。 2、身体状况符合试管要求 做试管婴儿前，双方都要做全方位体检，看自己是否有资格做试管婴儿。比如男性精子问题，女性输卵管问题、子宫问题或者是染色体以及基因问题导致不孕的夫妻才能够进行试管婴儿，因此单身健康的女性在国内试管婴儿也是不可以的。 3、不明原因不孕 目前检查条件下未发现明显病因，其他治疗失败的患者也可以做试管婴儿。

问题一 Q：我进行了两次试管婴儿手术都未成功。第一次取卵1枚，第二次取卵9枚，配成五个胚胎，三天后死了四个，只有一个2级胚胎。两次都未成功，我40岁，卵巢功能减退，现在想吃DHEA、Q10来提高卵子质量，每天应该吃多少？吃多久后可以继续尝试试管婴儿？ A：您好，建议您抓紧时间积极进行试管婴儿治疗。DHEA和辅酶Q10的推荐剂量一般为75mg/日和300mg/日，可以在治疗同时服用。 问题二 Q：我是多囊卵巢患者，通过促排卵成功怀孕，听说多囊卵巢怀孕后流产率会增加，有什么预防措施吗？ A：您好，恭喜您成功怀孕。和自然怀孕一样，定期孕检是必要的。由于多囊卵巢患者孕期出现代谢异常的风险较高，建议定期监测血糖、胰岛素等水平。 问题三 Q：我们已经3年没有怀孕了，男方精子质量较差，想做试管婴儿，但又担心一次不成功，还有其他办法吗？ A：您好，理解您的心情。如果3年未孕，男方已经接受过长期治疗并尝试过各种药物，但仍未达到怀孕目的，那么考虑试管婴儿助孕是合理的。如果您有所顾虑，可以先在男科进一步调理，如果3-6个月后仍未成功，请尽快考虑助孕。 问题四 Q：我正在进行冻胚周期，可以吃DHEA吗？它能帮助我怀孕吗？哪些人需要服用？ A：您好，DHEA是脱氢表雄酮，一种雄激素。在生殖中心，它通常用于卵巢功能减退的患者，可能有助于改善卵子和胚胎的质量。在冻胚周期中，DHEA不是必须的。 问题五 Q：宫腔粘连已经手术到2度，现在正在进行试管婴儿周期，如果后续不能移植鲜胚，我应该如何调理以适应移植？ A：您好，建议先进行取卵并获得胚胎后先进行冻存。在进行冻胚移植前，需要复查宫腔镜，确认宫腔环境适合移植后，医生会建议您进行移植。   问题六 Q：血液和精液检查已经完成，内分泌检查是什么？排卵监测是检查排卵吗？A：您好，内分泌检查指的是激素六项，即在月经第二至第三天早晨空腹进行血液检查。排卵监测则是到医院进行B超检查，一个月内需要进行三到四次B超监测，观察卵泡从小到大的成长过程以及排卵情况。 问题七 Q：卵巢功能下降，时间紧迫，如果经过三次促排仍未成功，能否不做输卵管造影，直接进行试管婴儿？ A：您好，如果卵巢功能下降严重，确实很差，可以直接进行试管婴儿，不必进行输卵管造影。 问题八 Q：第一次移植囊胚后生化了，第二次移植两个囊胚也失败了，为什么会一直失败？ A：首先，需要评估囊胚的质量；其次，考虑宫腔环境，是否进行过宫腔镜和内膜活检；再者，身体状态和内分泌状态等都是影响成功率的因素。 问题九 Q：尽管进行了全面的孕前检查，为什么还是发生了胚胎停育？ A：孕前检查主要针对计划怀孕的人群，目的是通过咨询和检查判断是否适合怀孕，排除遗传性疾病，发现常见的感染性或内分泌疾病，但并未专门针对流产因素进行检查。偶发性流产的发生率大约为10%，也就是说，大多数情况下，通过普通孕前检查后能够顺利怀孕分娩。 但对于有流产或胎停经历的女性，下次备孕前仅做普通孕前检查通常是不够的，建议根据自身情况进行一些与流产相关的筛查，如遗传、免疫、代谢、内分泌等方面的检查，这些应该是个体化的。备孕前可以到生殖免疫科进行咨询检查。

做试管一次成功，几乎是所有姐妹共同的心愿。但试管成败与否，是受多方因素共同影响的结果。那么，哪些因素会影响试管结局呢？话不多少，直接上干货！ 01 年龄 为什么把年龄摆在第一位？因为年龄与试管成功率呈负相关关系！＜35岁成功率可达50%；≥35岁成功率在40%左右；≥40岁一次IVF或ICSI助孕成功率不足10%。 02 卵巢功能 虽然年龄预示着生育力，但真正决定你卵巢储备和卵子质量的是——卵巢功能！ 评估卵巢功能我们一般看三个指标：AMH（抗苗勒氏试管抑制因子值）、基础FSH和雌激素水平、基础窦卵泡数（AFC） 03 子宫条件 比如内膜厚一点比薄一点好（也别太厚），均匀比不均匀好，没肌瘤比有肌瘤好，BMI指数合格比不合格好等等。 04 其他身体因素 怀孕是一个复杂的过程，不仅需要优质的卵子，还需要精子的配合、子宫的容受、身体的免疫平衡等。 此外，心理因素也不可忽视。 05 促排方案 想要得到一批卵子，需要促排药物的加持助攻才能成功。那怎样才能实现助攻效果MAX呢？答案是个体化！ 不过，每个生殖中心与生殖科医生都有自己惯用的方案，就算遇到不是完全适合这套方案的患者，医生也有把握随时调整用药方式与剂量，达到最佳效果。 06 实验室条件 实验室选址：要求周边不能有震动源，也不能靠近厂房、高速路或铁轨。因为稍有震动，很有可能就会影响操作结果，而这次操作可能是一次ICSI或是一次囊胚活检。 实验室硬件：100倍的显微镜与400倍的显微镜看的精子差别是很大的，400倍的显微镜下我们能明显看到精子是否有缺陷，100倍的则不能。 实验室层流：决定着实验室内空气的洁净程度。表达等级的方式往往是数字，如1万、10万等，是指每立方空气中有多少尘粒。而数字越小，空气洁净度越高，洁净度越高，胚胎就不易受到有害污染空气的威胁。 培养液：为了保持细胞内外的渗透压一致，培养液的选择也非常有讲究。优秀的实验室会有固定的培养液供应厂家，并且会在培养液最佳的时间使用。 07 培养技术 就拿二代试管技术显微受精这个操作环节来说吧，业界就有IMSI、Piezo-ICSI等几种技术上的区别。 比如说为了避免尖尖的注射针伤害到脆弱的卵子小姐姐，Piezo-ICSI方法会用平口的激光震动针来打开卵子小姐姐的透明带。这种操作因为对于卵子的冲击更小，从而可能带来更高的受精成功率。 08 培养师水平 每个实验室对胚胎培养液的选用和更换，对胚胎冻结和解冻过程的操作规程，对卵子透明带剥离的操作方法等等，这些过程中技术的稳定发挥，对培养师是一项很大的考验。 以上就是从业这么多年、服务上千客户的经验总结，希望能给正在试管路上的姐妹，一些帮助和参考~更多疑问可以后台滴滴哦~