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试管婴儿的全部流程 试管婴儿具体是什么流程?

2023-11-03 13:58:59小贝

试管婴儿过程是怎么做的?

试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化,排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术,主要包括以下几个过程步骤:
试管婴儿第一个过程:促排卵
女人的卵子犹如稀世珍宝,一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能形成胚胎,要想提高怀孕率,需要提前对女性进行促排卵治疗,促使多个卵泡同步生长,一次性取出多个优质卵子。
医生会要求你在月经周期的第2天,女方会开始使用促排卵的药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,就注射HCG,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。
促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率最高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。

促排卵
试管婴儿第二个过程:取卵取精
将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上,在B超的检测下,医生借助取卵针从阴dao进入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内,取卵完成。(部分国家或地区取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此试管妈妈并不会感到穿刺过程中所导致的疼痛。)
取卵的同时对男性进行取精,同样都是在静脉麻醉下进行,患者不会感到丝毫疼痛,一般十分钟就能结束。
试管婴儿第三个过程:体外受精
精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要将精子和精液分开。之后再将拍燃精子和卵子放在人工控制的拿指培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。
试管婴儿第四个过程:胚胎移植
等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说,一次只能移植2个左右胚胎,胚胎数越多,多胎妊娠率的风险越高,越容易对母婴的健康造成威胁。

由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的辅助稳胎了。

妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
试管婴儿一代比一代强吗?

目前,试管婴儿有一代、二代、三代之分,三代试管技术发展趋向成熟,是不是第三代比第二代强,第二代又比第一代强?答案又是否定的。
第一代试管婴儿,又称体外受精—胚胎移植(IVF),属于常规试管婴儿技术。
第二代试管婴儿,又称卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)。
第三代试管婴儿,又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或胚胎植消贺配入前遗传学筛查(PGS)。
试管婴儿的全部流程 试管婴儿具体是什么流程?
三者的共同之处:
三代试管婴儿都包括了促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、确认妊娠等步骤。

三者的不同之处:
第一代和第二代的差别在于受精方式。第一代试管婴儿平台体外受精属于自然结合,不采取任何手段,而第二代试管婴儿则是运用显微镜将精子注入卵细胞内,属于人工注入。
第三代和其他两代的差别在于胚胎移植,第三代在胚胎移植前增加了检测胚胎的遗传物质这一步骤,目的是为了淘汰有染色体疾病的胚胎,挑选出健康的胚胎再植入子宫内。

试管婴儿移植后注意事项
1、注意饮食上的调整
健康的受精胚胎在成功移植到母亲子宫之后,女性对饮食上的要求也是比较严格的,不能像正常自然怀孕的女性一样可以自己想吃什么就吃什么。饮食以清淡营养为主,并且不能出现饥一餐,饱一餐等不良饮食习惯,尤其是不能碰烟、酒、咖啡等不利于胎儿健康发育的食物,最好是少吃或是不吃辛辣食物和油炸类食物,这些对胎儿的健康发育都有一些影响。还有像生冷食物之类最好是不吃或是少吃,以保障胎儿的健康成长和发育。

2、注意多休息多静养
女性在移植后的四十八小时内不移过多走动,最好是平躺休息,起床等动作要轻缓,适当多喝水,少看或是不看电视,不玩手机和电脑。每天适当轻运动,不能过于劳累,尤其是大动作的劳累更是不宜,养成良好的睡眠和饮食习惯。刚开始的一周之内,需要注射打针最好是上门服务,尽量少出门在家静养。

3、要保持愉快的心情
对于每人个需要做试管婴儿的女性来说,她们多少都是有着一定的心理压力的,在成功移植之后更是有些担心,如果不能做到情绪稳定的话,对健康怀孕有着很大的影响。因此,女性们一定要坚强,要相信自己,鼓励自己,对自己有信心,保持愉快的心情。可以适当在户外散散步,听听音乐,看看一些鼓励类的书籍,尽可能地让自己的心态放轻松,也就能提高胎儿的着床率,从而成功受孕生产。不良情绪会直接影响到胚胎的着床和健康发育,造成意外情况发生,引发不必要的后果。

4、注意适当运动休息
成功移植之后的头几天,女性应在家静养休息,一周之后女性就可以适当活动了,活动有助于女情的心情健康,像散步,听音乐之类的运动即有助于人体健康,还有助于心情放松。最好是在家人或是丈夫的陪伴之下,每天散步半小时,然后看看书,听听音乐都是很好的运动,像孕妇瑜伽之类的最好是等到三个月之后再开始,早期的三个月是最危险的三个月,尽可能地避免大幅度的动作,有助于提高试管婴儿的成功机率。
夫妻不孕不育,不到最后一步肯定是不会选择做试管婴儿的,所以大家先要明确排除可能引发不育的因素,如果久治不愈,那就要考虑试管婴儿了,任何事情都是两个人商量来的,希望所有想要宝宝的夫妻都可以如愿以偿!

试管婴儿具体是什么流程?

试管婴儿是指取出精子和卵子进行体外受精形成受精卵,并将体外继续培养一段时间(3-5天)形成的胚胎移植到母亲体内的辅助受孕技术。

试管婴儿具体流程:
1、对患者进行全身体检是很有必要的,这是成功的第一步。 这些检查不仅需要女人检查,也需要男人检查。 因为怀孕不是一个人的事。 夫妻双方的检查更有辩竖利于医生了解患者的具体情况。
2、开始服用促排卵药物,监测卵泡发育情况。 促排卵药物的剂量根据患者的具体情况调整,促排卵和卵泡监测均用于帮助女性排卵。
3、取卵和取精。 需要注意的是,患者要注意取精的环境,全程无菌操作,避免细菌感染精子。
4、胚胎移植。 通常在体外受精后,将培养的胚胎移植到女性的子宫中。

进行人工授精的孕妇以及提供精子的人需要身体状况良好。 这不仅是为了成功受孕,也是为了宝宝未来的健康。

第一代和第三代试管有很大的区别:
第一代试管是将取出的卵子和精子放入培养皿中,使其自然受精并发育成胚胎,然后将胚胎植入女性子宫腔怀孕,费用约3-5万元。第二代试管是用显微注射器将取出的单个男性精子注入取出的女性卵子细胞浆中,使精子和卵子被动结合形成受精卵,然后再胚胎移植怀孕,费用约为4-6万元。第三代试管是用第一代和第二代同样的方式来完成受精,但在胚胎培养阶段会筛选胚胎,然后移植正常优质的胚胎,成本约为6万-10万元。

第一代、第二代和第三代试管技术帮助许多不孕症患者成功怀孕,但这些技术在价格、流程和适用人群上存在差异,并在试管周期中应用于不同的试管方案。以下是这三种技术的区别分析:
1、流程:一代、二代、三代试管婴儿技术需要术前检查、促排卵、取卵/取精、胚胎培养、移植等流程,但胚胎培养不同。第一代试管是让卵子和精子自然受精,第二代试管是被动受精,第三代试管是在前两种受精方法之一的基础上进行胚胎诊启灶绝断和筛选;
2、 价格:第一代试管成本约3-5万元,第二代试管技术要求较高,成本约4-6万元,第三代试管技术相对先进,约6-10万元。
3、适用人群:第一代试管患者多为女性输卵管阻塞、排卵异常、子宫内膜异位症、先天性不孕等。第二代试管适用于男性精子异常、精卵结合障碍、体外受精失败或受精率极低。使用第三代试管的患者多悄姿为遗传疾病夫妻、染色体异常、高龄产妇、习惯性流产等。

这三种技术在试管成功率上也存在差异。与第一代和第二代试管相比,第三代试管的成功率相对较高。然而,这并不是该技术的高成功率。具体的试管方案根据患者的具体情况确定。

试管婴儿的流程是咋样的?

做试管婴儿的流程如下:

1、夫妻双方在女方月经周期的第2-5天,带齐双方身份证、结婚证、计划生育证明空腹到所选择的试管婴儿中心检查。此时检查为:抽血、查激素、做B超。(月经周期从月经来红那天开始算)。

2、月经干净后,第一步的检查结果无异常,女方到试管婴儿中心查衣原体、白带常规、宫颈刮片及专家让您做的各项检查。

3、月经周期第21-23天,开始进入IVF-ET治疗,应用GnRHa(降调针),建立病历。

4、月经周期第25-28天,复查B超排除囊肿。

5、第2个月经周期第2-10天,查B超开始应用促排卵药(带回家用)。

6、定期复查B超,用药后4天做一次,随后则3-1天做一次。

7、卵泡足够大时, 注射HCG(晚10小时),用药后34-36小时女方取卵、男方取精。

8、取卵后3天是胚胎移植日。

9、移植后第14天,查尿HCG和β-HCG确定是否妊娠。

河南中医学院第三附属医院提醒您做试管婴儿的注意事项:

1、从使用降调药至取卵时间约25-30天。

2、来试管婴儿医院或试管婴儿中心次数为7-10次。

3、IVF-ET术后妊娠率约40-50%。

4、如不成功下次治疗可在3个月后开始。

5、如有冷冻胚胎者在第二次月经第10日来检测排卵。

6、ET代表胚胎移植。

7、此过程示意图是常用方案,医生会根据您的具体情况斟酌选择或调整。

嘿嘿,就这么多了,希望可以帮助到你,您如果想了解更多,请您关注下元亨健康管理

做试管婴儿的全部流程是怎样的呢?

 

1、准备阶段 并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。 如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。 检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。

2 促排卵 进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。 控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。 促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。 对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。

3 取卵 通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。 如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。 取卵当天取精。

4 体外受精 卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。

5 胚胎移植 取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。 若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。

6 黄体支持 由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

7 妊娠确认 在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。 这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。 进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。

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1、准备阶段 并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。 如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。 检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。

2 促排卵 进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。 控制性促排卵是关键步骤,能否促念慧出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。 促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、辩雀微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。 对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。

3 取卵 通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。 如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。 取卵当天取精。

4 体外受精 卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一携高早步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。

5 胚胎移植 取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。 若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。

6 黄体支持 由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

7 妊娠确认 在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。 这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。 进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。

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试管颠覆性变革
试管颠覆性变革
试管婴儿技术到目前为止已经走过了40多年的历程,帮很多不孕不育的家庭实现了抱娃。 在整个体外受精的过程中,控制性卵巢刺激,也就是促排卵是获取卵母细胞的关键步骤。 我们常用的促排卵药物是外源性促卵泡激素,也就是FSH,但是不同来源的外源性FSH药物生物活性是完全不同的。 目前,国际上前几年出现了一种新型促排卵药物,它的来源和目前药物完全不同,更亲和人体,有研究发现,使用这种药物进行促排,活产率最高可飙升64%。 更令人震惊的是,它的副作用还特别小,促排最常见的腹水问题几乎可以消失,用药的剂量也比传统促排药小。 目前这个药物在我国也已经走进了临床,圈姐关注它很久了,是时候和姐妹们分享这个药的一些最新研究了,让我们一起来看看吧! 01最新促排药和老药的对比 在讲促排药之前,我们先来看FSH,所有促排药都是这个成分,新药和老药的主要不同是来源不同,这导致了性能的不同。 FSH是大脑底部的垂体工厂生产的一种激素,它像一把钥匙,这把钥匙要去开卵巢里卵泡上的锁。 它是卵泡发育的启动钥匙和生长指挥官,所以FSH水平是否正常,直接关系到卵泡能不能好好发育、成熟并排卵,是女性生育能力的一个关键指标。 在试管婴儿中,姐妹们需要注射人工合成的FSH来帮助怀孕,目前我们常用的绝大多数FSH药物都是在仓鼠的卵巢细胞工厂里生产出来的。 现在促排药全新升级了,它的名字是卵泡刺激素δ(rFSHδ),是在人类细胞工厂里(最初来源于人眼的视网膜细胞)生产出来的。 从试管婴儿诞生之日起至今,已有三个重组FSH药物面世,首个重组FSH被命名为rFSHα,第二个重组FSH被命名为rFSHβ,二者均为鼠源性rFSH药物。 rFSHδ是继rFSHα和rFSHβ之后的第三个重组FSH,也是目前唯一一个人源重组FSH。 其命名中的“δ”不仅代表其在结构上的独特性,也象征着其在临床应用中的新突破。 因为它更像人体自身分泌的FSH,身体免疫系统攻击性很小,即使连续使用3个促排周期,身体产生针对FSH的抗体的比例也非常低,大约1%左右。 最关键的是,长期使用新药没有发现会产生真正能中和掉FSH功能的中和抗体,这是目前其他促排药物没有被充分验证过的长期安全性优势。 这意味着新药非常适合需要反复多次进行促排卵治疗的女性,长期用药安全性有保障。 以往的仓鼠来源FSH半衰期比较短,而人类来源FSH与之前相比在血液中的半衰期大大延长,而且更接近人体天然产生的FSH。 具体表现就是它能更有效提升雌二醇和抑制素B的水平,这都是卵泡发育良好的标志,从而更有效地促进卵泡生长和成熟。 这对试管婴儿姐妹来说,意味着更好的治疗效果和更少的注射次数。 具体用药效果到底怎么样,让我们用文献来说话,一起看看用药效果吧! 02三期临床对照试验汇总数据 我们知道,一个新药上市需要做多轮高质量的随机对照试验的,圈姐找到一篇这个药物的三期临床对照试验的汇总文献,让我们一起看看结果如何。 研究者把过去几个高质量大型研究(三项三期试验)里每个女性患者的具体数据都收集起来,放在一起进行重新分析,这样结果更可靠。 研究纳入2685位做试管婴儿的女性,她们在20013年到2020年间接受了治疗,研究人员一直追踪到2023年初看她们有没有生下宝宝。 结果发现: ①  对于AMH≥15 pmol/L(相当于AMH≥4.08ng/ml)的女性来说,用新药成功生下宝宝的机会比用老药(rFSHα或rFSHβ)的女性高64%。 促排后出现卵巢过度刺激,或者需要预防卵巢过度刺激的风险,用新药比用老药降低了73%。 促排后得中度或重度卵巢过度刺激的风险用新药比用老药降低了70%。 用新药的女性总共打的促排卵针剂量比用老药平均少了48.7微克,对于试管姐妹来说促排药的减少切实减轻了大家的经济负担。 另外,新药医生基本不需要中途调整每天的剂量,因为用药前算法会根据患者的AMH和体重来计算出用药剂量,而老药需要常常调整剂量。 ②  对于AMH<15 pmol/L(AMH<4.08ng/ml)的女性来说,生宝宝的机会用新药和老药差不多,两者差距不大。 从安全性上来说,两者的差距也是不大的。 ③  无论用新药还是老药,生下来的宝宝健康状况没有明显差别,这点很重要,说明新药在宝宝安全方面没有问题。 总之,这个大型的数据分析证明,对于卵巢储备好的女性,使用新药能显著提高生宝宝的成功率,同时大大降低风险,还少用药。 对于卵巢储备一般的女性,新药和老药效果差不多,不用纠结到底用新药还是用老药。 圈姐在这里备注一下,以上的患者样本均为国外样本,主要人群为北美人群和欧洲人群,亚洲人群分析可能对我们国内患者来说更有针对性。 03亚洲人的用药随机对照分析 我们上面的研究主要来自欧美人群,那么这个药在亚洲人群身上到底行不行呢? 这个研究是我国北医三院乔杰团队联合韩国、越南、中国台湾等多个中心进行的亚洲研究。 这是一项堆积、对照、多中心、评估者设盲的试验,研究总共纳入1009位亚洲试管姐妹。 她们都是第一次做试管,随机化按照年龄进行分组,35岁以下为一组,35-37为一组,38-40为一组。 新药组,医生根据AMH和体重直接算出固定剂量,全程基本不调药。 AMH低(<15pmol/L)的患者每天用药12微克,AMH高(>15pmol/L)的患者,按照体重算,每天0.1-0.19微克/公斤(最低6微克,最高12微克)。 老药组,起步150单位/天,打五天后看卵泡情况进行用药调整。 结果发现,新药组更能精准控卵,新药组平均取卵10个,老药组平均取卵12.4个,这还不是最关键的区别,关键是—— 对于卵巢差AMH<15pmol/L的姐妹,新药反而平均多取两个卵; 对于卵巢好AMH>15pmol/L的姐妹,新药反而平均少取三个卵,这意味着卵巢过度刺激的风险更小; 卵巢好的姐妹用新药取卵过多(超过15个或20个)的风险骤降; ≥15个卵,新药组20.2%,老药组39.1%; ≥20个卵,新药组6.7%,老药组18.5%。 当然,新药最大的好处是更安全,卵巢过度刺激或需要预防过度刺激的发生率新药组只有5%,老药组9.6%,几乎是新药组的2倍。 从用药剂量来看,新药组平均用药77.5微克,老药组平均用药109.9微克,新药少用药三分之一。 从新鲜周期持续怀孕率来看,新药组31.3%,老药组25.7%; 从新鲜周期活产率来看,新药组31.3%,老药组24.7%,相当于平均每100人多生7个宝宝; 从各个年龄亚组分析来看,<35岁组,新药活产31%,老药活产25%;35-37岁组,新药活产35.3%,老药活产26.7%;38-40岁来看,新药活产20%,老药活产14.3%。 总的来说,对于亚洲人群来说,貌似大龄组使用新药效果更明显。 其实,对于使用新药还有一个大家可能没注意到的好处,新药用药剂量不用频繁调整。 这意味着大大减少了跑医院的次数,这对于边上班边试管的姐妹们实在是大大的利好啊。 04用新药取多少卵活产的机会最大? 无论我们用新药还是老药,活产都是我们最终追求的目标,所以取多少卵活产机会大,这是一个姐妹们最关心的话题,刚刚这个研究被发表在全球生殖类顶刊《人类与生殖》上。 这项研究是汇总了思想随机对照试验的1746名患者,所选试验均使用卵泡刺激素δ进行卵巢刺激,并收集了新鲜和冷冻周期的结局数据。 她们平均年龄34岁左右,多数使用拮抗剂方案。 从整体结果来看,取卵越多,生娃机会越高,但取卵到21-25个时,抱娃机会封顶,再取更多,成功率也不增加了。 从具体数字来看,取卵超过15个,总体生娃机会超过60%;如果取卵数超过20个,总体生娃机会超过70%。 年龄也很关键,在年龄亚组分析中: <35岁组,取卵15-19个,成功率约为72.5%;如果取卵20-24个,成功率却只有68%,取卵多抱娃率却下来了,可能因为过度刺激影响;取卵超过25个,成功率约78.8%。 综合来看,对年轻群体来说,取15-20个卵性价比最高,再多取未必明显提升成功率,还可能增加风险。 对于35-37岁姐妹来说,取15-19个,成功率约为70.3%;取20-24个,成功率约为73.1%;取≥25个,成功率约为71.5%。 所以,对于35-37岁姐妹而言,取20个左右也是足够的,多取效果可能反而降低。 对于超过38岁的高龄姐妹来说,取15-19个,成功率仅41.3%,取20-24个,成功率升至53.4%;取≥25个,成功率继续涨到58.7%。 综合来看,对于高龄姐妹来说应该尽量多取,25个卵比15个卵多出近20%的抱娃机会。 从累积抱娃率来看,无论AMH高或低,总成功率差不多(52%vs51%),年龄才是硬道理。 从新鲜周期来看,取卵超过14个厚,当月移植怀孕率反而下降,可能身体不适合移植。 所以,综合来看,这个研究告诉我们,对于<38岁的年轻姐妹来说,别盲目追求多卵,取15-20个卵子时,总抱娃机会已达70%,基本到顶。 再多取可能增加身体负担,还可能导致当月不能移植。 对于高龄姐妹来说,应该争取多取卵,每多取一个卵,就多一份希望,理想目标是20-25个,这样累积成功率能从40%多提升到接近60%。 但所有人都要记住,用新药促排时,21-25个卵事天花板,超过这个数,抱娃成功率很难再涨! 这个研究的一个不足是取卵超过20的姐妹比较少,仅249人,所以对于超高获卵数的效果还需要更多数据来验证。 总之,这种基于AMH和体重的精准促排方式,未来有望成为主流,更重要的是,这个药在2024年5月已经在中国获批,也就意味着这个时间以后试管姐妹都可能用上这个新药。 与传统仓鼠细胞来源的促卵泡激素相比,人源重组促卵泡激素δ的结构更接近人体内源性促卵泡激素,因此具有更高的生物效价。 这样患者用更低的剂量即可达到理想的促排卵效果,同时减低极端卵巢反应发生率。 这意味着,试管婴儿治疗在追求成功率的同时,正变得越来越安全、可控,让姐妹们少受罪、多安心。
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