乳腺癌患者为什么要冻卵？-贝贝壳

乳腺癌患者为什么要冻卵？

2023-10-31 15:38:20小贝

对于乳腺癌患者来说，冻卵无疑可以保存生育能力，所以在国内，如果婚后患有乳腺癌需要进行化疗的话是可以进行冻卵的。但是乳腺癌患者为什么要冻卵？今天我们就来讲一下吧！

很多女性癌症患者放化疗之后才发现，自己的卵巢“资产”已经被损伤了。年轻女性如果患了乳腺癌，化疗第一年，绝经风险就高50%~90%，42%的年轻女性最终将卵巢早衰。

除了年龄的增加会使卵巢储备功能下降外，还有其他因素导致。若盆腔各种手术损伤了卵巢血液供应同样也会影响卵巢的储备，各种疾病如卵巢子宫内膜异位症、卵巢手术等均会减少卵巢上的卵泡数量；遗传性疾病如Turner综合症、染色体杂合子等使卵巢的本身储备明显低于正常者；肿瘤患者的治疗如放疗、化疗后卵巢储备急剧下降。遗传、环境及疾病各种因素会使本已经随年龄增加而下降的卵巢功能更是超加速下滑。

在年轻女性中，化疗第一年所面临的绝经风险就高50%~90%，而42%的年轻女性最终将面临卵巢早衰。最近10余年间，女性患者生育力保存的研究取得了长足的进步，在欧美国家，为癌症患者保存生育力正逐渐成为肿瘤治疗当中的常规环节。其中，较为常用的技术有：卵子冷冻、卵巢组织冷冻保存、卵巢移位、性腺抑制药物及抗凋亡制剂等方法。

卵巢组织冷冻保存及再植技术也是此次大会的重点之一，在生育力储存过程中，卵巢组织的冻存是最难的那一个。这一技术在部分欧美国家已经得到了比较广泛的应用。早在2004年，已经有比利时的机构报道，146名癌症患者在他们的帮助下冷冻保存了自己的卵巢组织。

这一手术适用于必须紧急进行积极化疗、放疗的患者，或那些合并其他疾患威胁卵巢功能及后续生育治疗的患者。对于青春期或育龄期接受这些治疗的女性，卵巢组织冷冻保存可能是唯一的保留生育功能的方案。

卵巢组织冷冻保存手术操作相对简单，能通过腹腔镜微创手术在短短的一小时内获取成千上万的各级卵泡，而且不受配偶有无的限制。由于手术创伤小，患者在手术当天即可恢复正常生活，并可以开始肿瘤化疗，因此不会延误疾病的诊治。

在卵巢组织解冻移植回卵巢髓质上后，只要患者没有明显的盆腹腔病理情况，多数患者可以恢复卵巢内分泌功能，并且可以自然受孕，而不需要接受进一步的辅助生殖治疗。即使患者因为盆腹腔的疾病无法自然受孕，而需要求助于辅助生殖技术，移植的卵巢组织仍然可以为她带来天然的女性激素，对其身心健康意义重大。1-6年以后，如果首次移植的卵巢皮质组织功能耗竭，还可以继续解冻剩余的卵巢组织再次移植，从而继续延长患者的生育年限。

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卵泡质量好不好，看雌二醇E2数值就知道了

在试管婴儿（IVF）治疗过程中，取卵阶段的雌二醇（E2）水平是评估卵泡发育情况的重要指标。虽然雌二醇的最佳值并非固定不变，但普遍认为在300-5000pg/ml的范围内，医生会考虑进行取卵。然而，由于个体的年龄、治疗方案和卵泡数量的差异，卵巢过度刺激的风险也会有所不同，雌二醇水平越高，风险越大。此外，雌二醇的水平也在一定程度上反映了卵泡的质量。 1、雌二醇与卵泡质量的关系雌二醇是雌激素中最关键的一种，它促进卵巢的功能。在IVF的促排阶段，我们会使用药物促进卵泡的成熟，并通过监测雌二醇的水平来评估卵泡的发育状况。一旦卵泡达到适当的大小，就可以安排取卵手术。雌二醇的水平可以作为决定取卵时机的依据。那么，在试管取卵前，雌二醇的最佳水平是多少呢？ 2、雌二醇水平的判断标准尽管没有固定的标准，但一般认为雌二醇在1000-1500pg/mL的范围内，便可以进行取卵。如果雌二醇水平达到1500pg/mL，这通常意味着卵泡的数量和质量都发育得很好，是进行取卵的适宜时机。 3、雌二醇水平的临床意义在取卵前，医生会通过激素检测来评估雌二醇的水平。如果雌二醇在1000-1500pg/mL之间，就可以准备进行取卵。需要注意的是，取卵时雌二醇的水平最好不要超过3000-4000pg/mL，以避免卵巢过度刺激的风险。 4、雌二醇水平与卵泡发育雌二醇的水平与卵泡的成熟程度密切相关。例如，如果70%的卵泡直径在14-22mm之间，便可以进行取卵。如果卵泡发育不是非常理想，至少要有一个卵泡直径超过18mm才能进行取卵。雌二醇的水平对于试管治疗至关重要，虽然它不能百分之百确定卵泡的质量，但可以提供一个大致的判断。结合B超监测卵泡的发育，可以确定最佳的取卵时间，从而保证试管取卵的数量和质量，提高试管婴儿成功率。如果您对试管婴儿治疗、费用、成功率等有更多疑问，可以扫码关注，获取免费一对一的专业咨询服务。

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