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三分钟带你了解试管婴儿的10个步骤详细解读

2023-10-07 14:00:17小贝

试管婴儿流程的10个步骤详细解读

试管婴儿可能看起来是一个漫长而复杂的程序,但如果你了解试管婴儿过程的细节之前开始治疗,可能就不会显得那么吓人和不确定。

试管婴儿流程的10个步骤详细解读

1 步 :准备

在期的第一天或第二天与医生预约。如果您没有周期或有不规则的期间,您的医生将能够诱导他们与避孕药或其他药物。

2 步:抑制激素以防止排卵

大约3周后,你的周期开始,你将有一个血液测试,并开始降低调节 - 在管理生育药物之前抑制妇女的自然激素的过程。GnRH 模拟药物课程将在未来 12-28 天内开出,这将允许抑制性腺激素,以防止早排。这个过程将暂时阻止你的卵巢释放卵子,这意味着它们进入休眠阶段。这是为了准备你的卵巢从药物的外部刺激。

当您的下一个周期到达时,您将需要看你的医生的第2天到第5天进行基线扫描。这种超声波扫描是IVF计划的重要组成部分,因为它将允许医生看到子宫的衬里是否足够薄(约3毫米)和卵巢有足够的数量和大小的卵泡。扫描还将让医生检查任何现有的病理学,如囊肿或肌瘤,并在此基础上,你的治疗的下一阶段将决定。

副作用:有些妇女会因为服用药物而头痛、夜汗、潮热和情绪波动。

请注意:治疗时间是可变的,药物管理是根据你对药物的个人反应定制的。

这是IVF对抗协议,大约30%的病例都遵循。对于其余的70%的病例,激素抑制是不需要的,你应该能够直接去第3步。这个过程被称为IVF激动协议。

3 步:卵巢刺激

你将得到注射FSH(卵泡刺激激素)药物,以刺激卵巢,使多个卵泡和鸡蛋,约5-12天。您将在刺激期间继续使用 GnRH 模拟药物,除非您的医生另有建议。有时,GnRH 模拟药物不施用,因为妇女不需要它们。在这种情况下,LH拮抗剂可用于防止自然排卵。刺激开始后将施用。经过5天的刺激注射,使用超声波成像和激素评估测试监测卵泡发育。

卵巢刺激

医生将检查:h2o卵泡大小 卵子生长的充满液体的囊的理想尺寸为 18 20 毫米。通常有10-12个卵泡,但数量可能因人而异。你至少需要3-4个成熟的卵泡来收集鸡蛋。

雌激素水平- 这有助于建立你的子宫内衬的厚度。你需要雌激素水平60-1502-4天(没有刺激)。

黄体酮水平- 这有助于保持子宫内衬的厚度,并使其超级接受。黄体酮准备你的子宫内膜接受你的胚胎好。

子宫内膜 -在期待胚胎植入,子宫的内膜变厚。它需要至少 7 毫米的健康转移。如果超过 8 毫米,那更好。

副作用:当卵子成熟时,可能会经历膨胀、不安和不适。

4 步 :触发拍摄

如果医生确定卵泡已达到足够的大小,则注射hCG(人类胆囊性贡多营养素)的触发注射液,使卵子成熟,从卵泡壁上松动,以便收集。这是其他药物将被停止的时间。卵子回收通常安排在HCG注射后34-40小时。

5 步:卵子检索和精子收集

你们的卵子将收集通过一个小手术,这是在超声波指导下完成的。医生将用附着在超声波探针上的空心针从卵巢卵泡中收集卵子。在取回卵子时,您将被静静,不会感到任何疼痛。然而,当你恢复知觉时,你应该期望感到下腹部区域有点疼痛。许多妇女经历抽筋和很少出血的阴道。胚胎学家将扫描卵泡液,收集尽可能多的卵子。然后将卵子放入特殊培养中,并保存在孵化器中,直到授精。卵子收集完成后,您将接受注射或凝胶药物,以帮助准备子宫内膜进行胚胎移植。

您的伴侣的精液将在同一天收集。在卫生条件下洗手和收集无菌样品杯中的样品非常重要。精液样本将被洗净,以分离正常,活动精子与质量较差的精子。如果精子数量低,或者你已经通过手术采集精子,精液样本将被旋转,以集中精子在一起,以获得最佳效果。如果你有一个冷冻精子样本,它将解冻和准备以同样的方式。

6 步:授精/受精

你的卵子将和精子混合,并在实验室中保存16-20小时进行受精。如果精子参数正常,大约50000100000个动量精子被转移到含有卵子的培养皿中。

如果精子数量或质量不好,ICSI将被用来多带带给每个卵子授精。大多数试管婴儿诊所通常提供这种手术,并收取一点额外费用。如果您的情况需要使用ICSIIVF,您将事先被告知。

7 步:胚胎培养

成功受精的卵子——称为受精卵——然后被保存在一种特殊的介质中,支持它们的生长。2-3天后,他们将评估是否有增长迹象。医生可以决定在培养三天后将胚胎移植到子宫,或者等到第五天才发育到胚胎。

胚胎移植有几个优点,如成功几率较高,多胎妊娠机会较小,因为现阶段胚胎附着在子宫上的机会较高,移植的机会更少。在胚胎数量及其发育良好的情况下,可选择胚胎培养。将胚胎保持在媒体中多两天可能花费稍高一些。

8 步:胚胎移植

胚胎可能在第2天、第3天、第5天或第6天取回卵子后转移,这取决于它们的生长情况。这是试管婴儿手术中非常重要的一步。胚胎的放置在子宫内膜腔中间仔细完成。医生会从批次中挑选最好的胚胎,并将它们装入一个称为导管的软薄塑料管中,导管将插入阴道,通过子宫颈将它们放入子宫。此步骤不需要麻醉。这是一个简单的过程,就像子宫颈涂片。胚胎然后留在那里生长和植入子宫壁。如果你年龄在40岁以下,可以移植一到两个胚胎。如果你超过40岁,三个胚胎可以植入,以更好的成功机会。许多诊所建议年轻女性进行单胚胎移植(SET),以避免多胎妊娠的风险。

9步:胚胎移植后

轻度抽筋,头晕,刺痛,腹痛,抽筋或腰痛可能经历胚胎移植后,被认为是相当正常的。很多时候, 这是由于所有的激素注射和刺激, 你一直在准备。胚胎移植后发现是正常的,可能会持续2-3天。它通常是由于管子通过子宫颈。

胚胎移植后

胚胎移植后胚胎贴到子宫壁上要多久?

就像自然怀孕时一样,试管婴儿胚胎在子宫腔中漂浮1-5天后,在胚胎移植后附着在子宫壁上。如果你没有第5天胚胎转移,它可以植入任何时间之间的6-10天。

胚胎移植后做和做:

沐浴:应避免在浴缸里洗热水澡和长时间坐在浴缸里。快速温馨淋浴,在浴室外放松身心。没有泡泡浴。

性别:避免两周。

活动:建议您休息一天,并在几天后放松。如果你不是太不舒服的话,你可以在胚胎移植后的第二天恢复正常工作和活动。

食品:如果有任何神奇的食物,这将有助于胚胎的植入,我们会有一些确凿的证据。不幸的是,菠萝,绿茶,覆盆子,香蕉,豆腐等没有帮助。有帮助的是均衡的饮食,包括良好的碳水化合物,蛋白质和纤维。也服用规定的多种维生素和叶酸。

胚胎胶能起作用吗?

胚胎不需要任何额外的连接到子宫壁。胚胎胶实际上不是胶水,而只是一些类似于子宫分泌物的液体。胚胎胶的有效性及其对试管婴儿成功的贡献尚未在大型随机医学试验中得到最终证明。

建议把钱花在感觉正确的医生和试管婴儿诊所上,而不是购买一些没有令人信服的疗效证据的随机医疗解决方案。

10 步 :等待结果

让我警告你——这似乎是最简单的,但当你到达那里,它可能是你整个试管婴儿周期中最难的部分。

焦虑、不确定和充满压力的情绪使事情变得更加困难,但你必须学会尽可能多地放松,不要想太多。不要进行早孕测试(植入第12天之前)。

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高龄卵巢衰老有救了!生育力逆龄回升
高龄卵巢衰老有救了!生育力逆龄回升
年龄,似乎是女性生育之路上最无奈、却又是最确定的一道坎。随着社会节奏的变化,越来越多的女性在规划人生时,不得不面对一个冰冷的生物学现实—— 卵巢功能会随着年龄增长而衰退,卵子质量会下降,这直接导致受孕变难,流产风险增加。 学界一直在寻找调慢甚至逆转生理时钟的方法,最近我国山东大学齐鲁医学院团队在顶级期刊上发表了突破性研究,带来了一个令人兴奋的线索。 在这项研究中,研究者们成功使衰老线虫生殖能力实现了逆转般恢复,后代数量提升了惊人的34.5%! 更让人意想不到的是,实现逆龄奇迹的关键,并非是什么昂贵的高科技药物,而是一种非常经典、甚至有些平平无奇的营养素。 那么这个神奇的研究到底是怎么做的?这个平平无奇的营养素到底是什么?作为高龄女性我能不能通过服用这个营养素逆转卵巢衰老呢? 带着这些问题,让我们一起走进这个研究吧! 01卵子为什么会衰老? 女性的生育能力随着年龄增长而下降,核心原因之一是卵子质量的衰退。 你可以把卵子想象成一个精密的生命工厂,里面充满了各种精密的蛋白质机器,随着年龄增长,这些机器容易因氧化应激而损坏。 更糟糕的是,工厂的垃圾处理系统也会随着年龄变得效率低下,导致坏掉的机器堆积成山,最终让整个工厂停工。 这就是卵子衰老、难以受孕的根本原因之一。 02神奇的研究模型 我们想要直接研究人类卵子衰老非常困难,研究者找到了一个绝佳的研究替身——秀丽隐杆线虫。 这种微小线虫寿命很短,生殖系统简单。 但有趣的是,它的生育力也会在中年时突然下降,原因同样是卵子质量变差,这使得它成为研究生殖衰老基质的理想模型。 研究者盯上了一个名叫LMD-3的蛋白质,这个蛋白能够帮助细胞抵抗氧化损伤,那么这个蛋白会不会也是维持卵子健康、保护生育能力的关键呢? 于是,有了接下来一系列的试验研究。 03总调度师蛋白的威力 ①  研究者先培育出缺少LMD-3蛋白的突变秀丽隐杆线虫,结果发现虫子体内主要的抗氧化成分,超氧化物歧化酶性、过氧化氢酶产量都大幅下降,细胞失去了防御氧化损伤的能力。 细胞内有害活性氧水平显著升高,虫子对紫外线等氧化刺激更敏感,死得更快。 作为细胞应对压力的警报器(hsp-16.2和hsp-4)被强烈激活,证明细胞质和内质网都处于严重的应激状态。 细胞的能量工厂——线粒体也出了问题,数量减少、DNA损伤、产能下降、功能萎靡等。 总之,这个阶段的研究告诉我们,LMD-3是维持细胞内部健康环境,尤其是抵抗氧化、维持线粒体功能的核心守护者。 ②  我们再来聚焦生殖系统,因为细胞整体环境恶化,首当其冲的是对质量要求极高的生殖系统。 突变模型虫子交配后,后代数量减少了三分之一以上,证实了不孕现象。 研究者发现,在虫子的卵巢里,总生殖细胞以及能产生新细胞的干细胞都变少了. 因为很多生殖细胞启动了自噬程序,正是这种过度自噬导致了生殖细胞数量减少和生育力下降。 由此我们看出,LMD-3的缺失,导致细胞环境氧化受损,触发生殖细胞大规模自噬,最终导致不孕,这模拟了人类卵巢早衰的一部分特征。 ③  那么LMD-3到底是如何工作的呢?研究者给它挂上了荧光标签,看看它和哪些蛋白一起作案。 研究发现了它的两个关键同伙:卵黄蛋白原,这是卵子的核心营养包,类似蛋黄; 还有一个是V-ATP酶,这是溶酶体,是细胞内垃圾处理的核心部件,负责加酸,使其保持强酸性来消化垃圾。 荧光显微镜下,LMD-3蛋白主要就定位在溶酶体上,这说明它的工作地点就是垃圾处理厂,也就是负责细胞产生垃圾的处理。 没有LMD-3,溶酶体这个垃圾处理厂就停工了,酸性变弱,无法有效消化垃圾,形态肿大,相关功能基因表达下调。 这会导致两个灾难性后果,首先是营养堵塞,本该被卵子吸收的卵黄蛋白原在体内异常堆积,无法被有效转运和利用; 细胞内的废旧蛋白无法被清理,形成有害的蛋白团块。 也就是说LMD-3通过和V-ATP酶合作,维持细胞垃圾处理的正常酸性和功能,没有LMD-3会导致营养堆积,垃圾聚集,这共同毒害生殖细胞,导致其死亡和不孕。 ④  研究者想要知道LMD-3蛋白哪个关键模块导致了细胞被毒害,于是他们逐个敲除进行测试。 他们发现只有删除TLDc结构域,才会完全重现溶酶体功能障碍和不孕症状。 这个TLDc结构域正是LMD-3与V-ATP酶结合的部分。 那么有没有办法能帮助垃圾处理厂恢复工作呢? 研究者给虫子喂一种特殊细菌HT115,其富含维生素B12,结果突变虫子的生育力完全恢复了。 研究者又尝试直接补充活性维生素B12,也就是甲钴胺片,效果一样很神奇,恢复了溶酶体的正常酸度,纠正了因B12代谢异常导致的丙酸盐堆积和线粒体损伤。 同时减少了卵母细胞中有害蛋白聚集,生殖细胞凋亡数量也恢复了正常,突变虫子生育能力完全恢复到了健康水平。 也就是说,在生殖细胞,尤其是卵子这个对质量要求极高的地方,维持内部清洁主要依赖V-ATP溶酶体这个专业的垃圾处理厂,而不是普通细胞通用的自噬回收系统。 这就好比高级实验室有自己专门的危废品处理流程,而不是用普通的垃圾桶。 而研究发现维生素B12被发现能饶过LMD-3的缺失,直接帮助恢复溶酶体酸性环境,从而疏通整个系统,奇迹般地挽救了生育能力。 这也是首次将维生素B12与通过修复V-ATP溶酶体功能来治疗卵巢功能减退这类生殖衰老疾病联系起来,这为目前缺乏有效治疗方法的领域,指出了一个全新的、有潜力的干预方向。 04这项研究对人类的意义 看到这里,估计很多姐妹说了,这是一个秀丽隐杆线虫研究,连小鼠研究都不是,和人类卵巢功能衰老距离也太远了吧! 秀丽隐杆线虫体内有LMD-3蛋白,我们人类体内有它的亲戚蛋白,比如OXR1和NCOA7,它们具有相似的结构和抗氧化功能,并且在卵巢等生殖器官中表达。 这意味着在线虫中发现的这一机制,很可能在人类中也同样存在并发挥作用。 这项研究首次清晰地揭示了细胞清洁系统即V-ATP溶酶体的功能,这个系统的健康与否直接影响卵子内部环境健康,卵子内部环境健康与否又和生育力维持密切相关。 除了发现问题,这项研究还提出了解决问题的正确思路,研究将常见的营养素维生素B12,与改善深层细胞功能,潜在对抗生殖衰老联系了起来。 这为应对卵巢功能衰退、年龄相关不孕等难题,提供了一个全新的、极具潜力的科学视角。 当然,从虫子到人类还有很长的路要走,这项研究主要揭示了基础原理,并不能直接等同于吃维生素B12就能治疗卵巢衰老。 但它无疑为未来的转化医学研究——例如探索B12在更复杂的哺乳动物模型乃至临床研究中对卵巢功能的改善作用点亮了一盏充满希望的灯。 总而言之,这项研究的价值在于发现了新大陆,而不是提供现成的船票。它提示我们,未来对抗生殖衰老的策略,或许可以深入到修复每个卵细胞的垃圾处理系统。 它让我们对卵巢衰老有了更深刻的理解,并为未来的医学干预点亮了全新的路标。 在学界完成更深入研究之前,对于维生素B12,我们应该保持科学理性的脐带,并将其作为健康生活方式的一部分,而非对抗衰老的单一武器。
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