【试管移植成功经验】试管婴儿成功经验分享
试管移植成功经验一：双侧卵巢囊肿加输卵管不畅
结婚4年，没有怀孕，期间断断续续治疗，2009去医院检查出双侧卵巢囊肿加输卵管不畅(子宫内膜异位3期)，当年做腹腔镜剔除双侧卵巢囊肿，美兰通液，试怀半年，以失败告终。
2010年桐或神医生建议试管，8月做试管，长方案，用药国产针，取卵3个，配1个6细胞，移植后失败。主要本人卵巢囊肿剔除后卵巢功能太差，卵泡雌激素偏高。(这是促排后才知道的)。
第一次总结经验 ：对试管认知度不高，对各方面都没有充足的准备，比较仓促。去医院次数多了后，才了解其中的奥秘。
听JM们说，要去做局亏试管前卵巢功能要去调理好，血气，身体等等，所以失败后在浙江省中医院张萍青那中药调理1年，效果不错，2011年再次促排，方案还是长方案，用药进口果纳芬，促排加手术总4万，这次取卵5个，配4个，其中3个8细胞，1个6细胞，把我高兴的，想着希望来临了。移植两个8细胞的，冻两个，因为听姐妹说移植后最好吃中药保胎，所以在省妇保开了7天的保胎中药，结果吃完拉肚子一塌糊涂，本人肠胃功能很差，所以也不知道是不是拉肚子的原因也失败告终。
影响试管成功率的因素：
1、年龄
是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5、9%，43岁以上妇女的流产率达50%。
2、输卵管积水
显著降低胚胎着牀率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3、子宫异常
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着牀。
4、年龄
夫妻中女方的年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。研究显示，年龄在25-34岁试管婴儿成功率最高，可达到45%以上;≥35岁以后试管婴儿成功率在26%—30%;>40周岁试管婴儿成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。
人工辅助生殖技术，只有成功或失败两种情况，尽管如此，许多不孕告汪症的夫妻历经失败，还是保有怀孕生子的渴望。
社会环境快速变动，许多夫妻在婚后选择先打拼工作，延缓育儿规划，但在准备受孕时，却出现绝友简诸多困难。据统计，目前约有七分之一的已婚妇女有不孕困扰，不过随着医学进步，许多不孕夫妇能借由的人工辅助生殖技术，来享受怀孕生子的幸福。近期，澄清医院生殖医学中心的冷冻囊胚银行，创下冷冻囊胚经过两次冷冻解冻，仍然成功怀孕并顺利生下足月女婴的记录，成为试管婴儿技术令人振奋的成功案例。
自然受孕四度失败 「鲜胚植入」喜获女儿
这次的成功经验是一位 36 岁的妇女，经过几次尝试，甚至反复解、冷冻胚胎，最终拥有两名孩子的实际情况。这名妇人由于右输卵管切除，几次自然怀孕，都因为子宫外孕或是流产而失败。在四年前开始接受试管婴儿疗程，一共取到 10 颗卵子，受精为 10 颗胚胎，由医师挑选最合适的 2 颗胚胎做「鲜胚植入」，幸运怀孕并生下一名健康女婴。
囊胚重复冷、解冻成功率低 足月女婴顺产备感欣喜
医师进一步说明，这名妇女希望将剩下的 8 颗胚胎保留下来，因此进一步培养到「囊胚细胞」，最后选择4 颗较优的囊胚冷冻保存。2017 年底，妇人再度求助人工辅助生殖技术，进行「解冻囊胚植入」，尝试将 1 颗合适囊胚植入，可惜没有成功。今年一月，再次尝试，解冻 2 颗囊胚植入，原先因为是重复冷冻又解冻未抱太大希望，但却成功怀孕，于十月再添女婴。谢昌兴表示，从胚胎培养到囊胚细胞，经过 2 次冷冻、解冻后并顺利怀孕生产，在临床上并不常见，这样成功案例令人备感喜悦。
只要有合格的精子、合格的卵子、合格的子宫，就可以行试管婴儿。至于月经不调，药物可以调理和控制的。
年龄比较大，月经不规律，可能排卵已经不好，建议月经见血第2天去医院抽血先查一下激素水平看是否适合受孕，如果卵巢功能还可以，可以尝试试管婴儿。
试管婴儿胚胎着床失败的原因是什么，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：
一、子宫内膜环境： 此又可分为几个原因所引起 子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。
子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功？到目前为止，尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。 子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔 积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。 子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。像一种蛋白质称ανβ3，在胚胎着床期（排卵后六天）前后，子宫内膜细胞会制造并释出。如果在胚胎着床期，这种蛋白质制造或释出少，会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1β（Interleukin(IL）-1β)太高或干扰素-γ（Interferon-γ）太低也会引起胚胎着床失败。 有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾 病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。
二、胚胎质量： 夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺 失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。这类夫妻做试管婴儿（因精虫品质不好通常 须再配合做单一精虫卵细胞质注射）通常会有较高的失败率（因精虫染色体异常率较高之故）。 （1997）和Pehlivan（2003）利用荧光杂交法检验胚胎内取出的细胞中的染色体第13、第16、第18、第22对和X及Y染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目不正常（只要其中一个不正常即算）的占54% ~ 57%，而着床成功的案例其染色体数目不正常则只占36%。Voullaire（2002）利用比较性基因组荧光检验法（comparative genomic hybridization , CGH）发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。 包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。 体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。更多关于试管婴儿胚胎会着床失败的原因的相关资料可查看广东医学院附属生殖中心
精子数量不少但活动力不好，叫弱精症。
弱精症是不是意味着不能生育，不能传宗接代呢？虽然受孕难，但机会还是有的。
首先要调整生活方式。戒烟戒酒，作息规律，少熬夜，多运动。注意多摄入一些维生素E和锌、硒等微量元素。饮食上可多吃些海产品。
改善生活方式，对轻中度弱精症可能就有效。
如果是严重弱精，则需要针对病因，进行药物治疗。有原发病如慢性前列腺炎、附睾炎等疾病的，先治疗疾病； 如果是由于原发性性腺功能不足、激素水平不足，就补充相应的雄激素等； 改善精子质量的各种药物，也可在医生的指导下应用。
一般睾丸产生精子要72天，在附睾里成熟要15天，加起来大概3个月。所以药物治疗一般3个月为一疗程。
如果规范治疗3~6个月，精子质量仍没显著提升，或精子质量提高了，但不能受孕成功的，可以考虑借助辅助生殖技术（试管婴儿）。
祝好孕！(12)
谈谈我临床上的体会：日前门诊遇见一位宁波结婚2年未育的患者来报喜，妻子怀孕已近两个月。
患者初诊时精子活率仅5.6%，精子活力的A+B仅2.8%，精子畸形99%。B超：左侧精索静脉曲张。体检双侧睾丸各约16毫升，左侧精索静脉曲张1-2度。 经用活血化淤的验方通精煎为主，佐以熟附子10克、肉桂10克、甘草3克及补肾强精中成药，第一次处方两个星期。
复诊：性激素、抗精子抗体、支原体、衣原体检查报告正常。因为患者从宁波到上海门诊不方便，要求用药时间长一些，遂于上方加淫羊藿、苁蓉，56帖。
服完八周中药复诊检查精液，活率为9.9%，A+B为2.2%。拟加山茱萸、青皮再服用八周。患者在服用中药三月余妻子怀孕。予复查精液，精子活率9.9%，A+B9.9%，精子畸形94%。患者提出为了以后生二胎，要求继续调理服药。
精液常规正常指标，世界卫生组织已发布第五版，正常值要求也越来越低，三十多年前正常精子数量每毫升要6000千万以上，活率70%以上，畸形不超过30%。现在标准只要每毫升达到1500万，活率40%，畸形不超过96%就算正常。
其实这些指标是根据辅助生育中心的要求制定的。并不是根据一般临床要求制定的，设想 社会 中94%的人是畸形会是怎么一个情况？
因为试管婴儿可以单精穿刺，只需几个“正常”精子就可以进行试管婴儿，从技术上讲是颇为先进，但是这种技术不可避免地存在遗传学上的风险。
从本案例分析可以看到，不育症治疗并不一定精子质量非要要达到标准才可能生育，我们在临床上发现很多情况下稍有好转就达到了生育的目的。
曾经遇见一位原本无精子的患者，经过治疗六个多月出现少量精子，再治疗两个多月，精子仅有每毫升200万，活力60%，活力A+B45%，女方就怀孕了。由此看来精子并不是一定达到正常值才会生育。因为精液的指标是人为设定的，只不过是达到正常指标以上生育的机会多一些而已
首先我们先来了解一下生育三要素：精子质量、夫妻性关系、女方受孕能力。
男方精子质量包括每次射精精液量、是否液化、精子总数、精子浓度、精子活动率、前向运动精子数、精子形态等方面，各方面精液质量越好，成功生育的几率也就越大。
夫妻性关系，尤其是性生活频度对于生育影响很大。男方的勃起功能是基础，如果男方的勃起硬度很差，甚至不能正常进行性交，那精子质量再好，女方也不可能怀孕。要保持旺盛的性生活频率，两天一次性生活，这样能够最大限度提高受孕率。
再就是女方的受孕能力，女方月经正不正常、能不能够正常排卵、输卵管通不通、排卵期间子宫内膜厚度正不正常、性激素正不正常，都会影响女方的受孕能力。女方的年龄是影响生育的非常重要的因素，二十多岁的女性受孕能力最强，三十岁之后，女性受孕能力会越来越低，三十五岁的女性受孕能力是其二十五岁受孕能力的50%。因此，女方的受孕能力也很重要。
综上所述，如果单纯的严重弱精，只要还有活动的精子，男性性功能、性生活频率都没有问题，女方年轻、身体 健康 ，受孕能力强，依然有自然生育的机会。
严重弱精其实也是可以生育的，建议你通过调理的方式让自己的精子变得更加有活力，如果治疗或调理无效。可能就需要借助医学技术，通过辅助生殖技术来辅助受孕，目前的辅助生殖技术很发达，严重弱精是可以通过试管婴儿的技术怀上宝宝的。
男性在生活中应该避免一些对精子有危害的环境，比如像桑拿、抽烟喝酒等等都会对精子造成直接的危害。其次男性应该在饮食上多家注意，一些食物是能够对男性精子造成杀灭作用的，一般出现少精弱精症，是有原因的。一般都是因为精液感染、精液液化障碍、精液 pH 异常、精液黏稠度高、精子发育异常等等导致的。
弱精子症是指一份精液中，能够有活力运动的仅有一半, 或快速前向运动精子非常稀少，所以被称为弱精症。一般弱精症分为四个阶段，如果是轻微或者中度是可以通过调理的，如果是严重弱精或者精子无力症，能够自然怀孕的几率也较低，如果在轻微和中度时期不及时进行调理或者治疗，最后将会演变成不孕不育患者。
最后建议男性在日常的生活中，应该在饮食方面下点功夫，尤其是考虑备孕的。在常见的食物中应该多吃海产品富含蛋白质食品，最好也要达到营养均衡。其次可乐、芹菜、豆制品、大蒜、酒精都会对精子造成杀灭的作用，所以男性一定要多加注意，避免出现精子活力降低的悲剧。
患有弱精症在经过治疗之后，还需在日常生活中加强维护，保持精子的活力，以顺利孕育做好前提准备。
