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第三代试管婴儿是什么?第三代试管婴儿是什么意思?

2023-09-05 16:45:55小贝

女性的输卵管不光是疏通卵子和精子结合的,更是女性的生育器官,对女性的身体很重要当输卵管出现问题后,不仅仅引起的是不孕不育,还会导致月经不调,激素不稳定,输卵管不通一般有几种情况,炎症粘连或输卵管堵塞,可以通过手术的方法先进行治疗,等病情恢复一段时间后,把身体调理好,女性的子宫和输卵管恢复后就可以成功怀孕输卵管不通能怀孕吗精子进入阴道、子宫后,在输卵管壶腹部与卵细胞鹊桥相会结合成受精卵。

如果输卵管不通畅,并不是生育无指望了,应视具体情况定论输卵管不通,有三种情况:

第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连,牵拉了输卵管活动。治疗可以使用选择性输卵管插管造影再通术。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管松绑。经治疗,大部分妇女可以怀孕

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第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过经x线的输卵管介入复通术复通术或腹腔镜手术或开腹手术来解决,至于具体患者的具体情况应选择什么样的治疗方法来解决,要由专业医生依据你的具体病情给你提供确切的诊疗建议。有的输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,称输卵管造口术。

一般来讲,经x线的输卵管介入复通术其疗效较为理想,经x线的输卵管介入复通术是在数字x光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程.x线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。

第三代试管婴儿1990年诞生以来,从最初的只能筛查5-7对染色体发展成至今不仅可以对胚胎所有染色体(共23对)进行筛查 ,还可以深入到单基因进行了解。

第三代试管婴儿归根结底是不仅仅选择外表看似正常的胚胎,更要在体外对胚胎进行染色体检查,选择染色体正常的胚胎植入子宫,理论上可以提高试管婴儿的成功率,这就是胚胎植入前遗传学筛查。

  • 发展历史:最初的第三代试管婴儿一般采用荧光原位杂交技术(FISH)的方法,能够同时检测不超过8对染色体,但是人类染色体有23对,其中5~7对染色体正常,仍然有可能存在其他染色体的异常,而没有被发现,所以才有了之后技术的发展。但泰国目前的第三代试管婴儿仍然只检测3对染色体。

2. 第三代试管婴儿作用:35岁卵子畸变率已经超过45%,之后逐年升高。其实,身为女性自身也能有所感受:不采取避孕措施,夫妇双方各项生理检查均正常,为什么试孕1年都怀不上,问题可能就出在卵子上。

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如果盲目移植不健康的胚胎会有怎样不好的结局?

  • 移植后不着床;
  • 孕期流产;
  • 具有出生缺陷或者遗传疾病。但是由于可以筛选性别所以国内目前严格限制技术应用。而第三代试管婴儿由于在移植前即进行检查,则可淘汰不健康的胚胎,在很大程度上规避了流产的风险,同时可以明确知道胎儿性别。
  • 第三代试管婴儿技术:第三代试管婴儿的革命性技术——移植前基因筛查,包括PGDPGSNGS等多种。在胚胎移植前即进行检查,则可淘汰不健康的胚胎,在很大程度上规避了流产的风险。
  • PGSPGDNGS对比PGS是进阶版的染色体检查,针对第5或第6天的囊胚进行全部23对染色体的检查。

PGS (Preimplantation Genetic Screening):胚胎植入前遗传学筛查,通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过对比来分析胚胎是否有遗传物质异常; 这大大增加了检测出异常染色体的概率从而提高成功妊娠率。

PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis):即胚胎植入前基因诊断,是第三代试管婴儿的核心技术,主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因; 尤其适合红绿色盲、白化病等患者进行优生优育。

NGS(Next Generation Sequencing)新一代基因测序技术,以在短时间内对基因进行精确定位,可检测胚胎全基因组的染色体疾病和94种单基因疾病(常染色体隐性遗传病、常染色体显性遗传病、X连锁疾病、遗传性肿瘤等),并可同时检测非整倍体、拷贝数异常和单亲二倍体引起的疾病。

5.各国第三代试管技术对比中国目前可以做第三代试管婴儿的医院一共有16家,患者可以自行选择就近约诊

但是有以下两个问题需要注意:

a)中国目前有几千万不孕不育夫妻,医院资源供不应求,存在难挂号、难买药、难进周的情况;

b)中国只能不孕不育夫妇双方明确有染色体疾病或携带者才能进行第三代试管婴儿,其他诸如大龄夫妇均不可享受。

泰国第三代试管婴儿泰国进行第三天胚胎的FISH检查,会筛查13,18,21XY染色体是否存在异常,其他除非是有遗传疾病才会去筛查23对染色体。

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美国目前普遍采用囊胚移植技术,将胚胎培养至第5天,取出1-3个细胞后冷冻,并将取出的细胞送至专门的PGS/PGD实验室检查,由此可以排除染色体或者单基因异常造成的上百种疾病。在操作第三代试管婴儿的过程中,胚胎学家即可了解到胎儿性别,让准父母有选择性地移植。

6.第三代试管婴儿适用人群

a)多次流产史

b)曾生育有染色体问题的孩子或者流产的胚胎进行检查发现有染色体问题

c)女性卵巢功能差,或超过35

d)男性精子质量差,例如精子碎片率高

e)准父母任一方已检出有染色体问题

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碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。 很多不孕症患者在进行试管婴儿治疗的时候,经过检查之后医生会提醒患者胚胎中有碎片。   什么是胚胎碎片? 碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。 所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。 碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据,与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因此胚胎学家们非常关注碎片的形成。 什么会造成胚胎碎片? 大量的研究表明胚胎碎片的产生与细胞凋亡存在一定关联,大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表现;也有研究称报胚胎碎片的产生与胚胎本身质量有关,如染色体异常( 非整倍体) 等;同时也有临床研究表明,胚胎碎片的产生与母体因素、卵子、精子质量及实验室的培养环境有关。 综上可知,碎片多的胚胎无,其发育潜能有限的,种植率较低。另外,相对于正常形态的胚胎,有碎片的胚胎,其细胞遗传异常率和发病率明显偏高,移植严重碎片的胚胎有可能引起胎儿畸形的风险。因此,在实验室对胚胎进行胚胎评分时,一旦胚胎超过50%的碎片即认定为不可利用胚胎。 好的胚胎就没有碎片吗? 但是,这并不意味有碎片的胚胎均不是好的胚胎。从根本上讲,胚胎碎片是胚胎的一种自救,将不利于生存的部分排出体外。这是一个量变到质变的过程,只有当胚胎内碎片所占比重到一定程度时才会导致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失而不影响胚胎的活力。 最近生殖领域也普遍认为,形态学评估时胚胎的细胞数比碎片更重要。正常的卵裂模式及速度,综合卵裂球数,碎片,卵裂球均一度等各种指标才能找到发育潜能更好的胚胎。 移植前的胚胎评分   胚胎碎片可以预防和降低吗? 根据以上所述胚胎碎片形成的相关因素,理论上我们可以采取相应的措施来预防和降低胚胎碎片的发生率:  个体化地设计适宜的促排卵方案,提高卵子的质量; 积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态; 改善胚胎实验室培养环境和条件,增加配子胚胎操作人员的熟练程度,减少配子和胚胎的暴露时间; 将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养,在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。 随着科学技术的进展,我们对胚胎发育的规律必将了解得越来越深入,相应的预防手段也会不断提高和优化。 在取卵后的第三天,正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至6~8个细胞,甚至融合的胚胎。卵裂球大小均一、碎片无或小于10%,这些胚胎定义为高评分胚胎。其他胚胎(如发育速度过慢,碎片过多)则定义为非高评分胚胎。非高评分胚胎不一定都是不好的胚胎,对于碎片过多的胚胎也可进行囊胚培养,延长他们的培养时间以淘汰发育潜能较差的胚胎。 
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