概念

夫妇有正常性生活、未避孕，通过规范的检查双方均未发现异常，包括女方有排卵，经妇科检查及全面检查未发现异常，男方精液检查亦均正常，但两年以上未怀孕者。

病因

顾名思义就是病因尚未明确，可能存在着潜在的、目前常规检查无法检出和验证的病因。

可能与下列因素相关

1.免疫因素。

2.卵子老化或成熟障碍，虽有排卵而不能受孕。

3.子宫内膜对早期胚胎的接受性较差。

4.输卵管的蠕动功能不良，输卵管伞端拾卵功能缺陷。

5.黄素化不破裂综合征。

6.精子和卵子受精能力受损。

7.其他：如思想负担过重、焦虑，隐匿性全身性疾病，男性有轻微性功能障碍，性交次数减少等等。

症状

夫妻双方无任何不适，正常性生活、未避孕。

1.常规检查未发现排卵异常。

2.免疫系统检查未发现异常。

3.输卵管通液、子宫输卵管造影检查未发现输卵管异常。

4.腹腔镜检查未发现盆腔粘连，输卵管、卵巢外形、形态正常。

治疗

1.诱导排卵：对年轻，卵巢储备功能良好，不孕年限不长的夫妇，可以试行诱导排卵，推荐药物和方案是低剂量促性腺激素、来曲唑，或来曲唑+低剂量促性腺激素3~6个周期，以单卵泡发育为目标。

2.诱导排卵加宫腔内人工授精：对年龄小于38岁，有3年以上的不孕病史，卵巢功能正常者，推荐诱导排卵加上宫腔内人工授精(IUI)3~6个周期。诱导排卵药物和方案可选择来曲唑，或来曲唑+低剂量促性腺激素。不明原因不孕症夫妇单行自然周期IUI治疗，并不能改善妊娠率，配合使用诱导排卵方案可以增加怀孕机会。

3.体外受精--胚胎移植：如果持续3-6个周期以上的诱导排卵加IUI治疗仍未成功，意味着怀孕已经不很乐观。因此，应考虑采用体外受精(IVF)的治疗计划。另外，体外受精可以诊断一部分不明原因不孕的病因，如卵子成熟缺陷、受精障碍、胚胎发育阻滞等。