概念:
连续、间断3次取精,将射出的精液经离心沉淀后显微镜检査均未发现精子。一部分患者睾丸生精功能正常,射精通道梗阻,使精子无法排出,为“梗阻性无精症”。另一部分患者睾丸生精功能出现障碍,无法正常产生精子,为“非梗阻性无精症”。
病因:
1.梗阻性无精症
1.1.射精通道先天性缺陷-如先天性输精管缺如。
1.2.生殖系统感染。
1.3.外伤和手术损伤,如前列腺手术等。
1.4.输精管堵塞。
2.非梗阻性无无精症
2.1.先天性睾丸异常。
2.2.睾丸本身病变。
2.3.内分泌疾病,如垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤等。
2.4.放射损伤,化学毒品及药物影响等。
2.5.长期吸烟、酗酒。
症状:
无明显症状,通常由于长时间不育就诊发现。可伴有睾丸萎缩、性功能低下等。
治疗:
1.梗阻性--手术治疗为主。
2.由于输精管结扎术所致者--输精管复通术。
3.附睾炎--附睾输精管吻合术。
4.射精管口梗阻所致者--精囊镜解除梗阻。
5.由于先天性输精管或精囊发育者--辅助生殖。
药物治疗:
1.对于非梗阻性无精症,针对病因治疗为主。
2.内分泌异常--激素替代治疗。
3.生殖系统感染--抗生素治疗等。