概念:
主要由性染色体异常导致睾丸未发育。其根本缺陷是男性比正常男性多了1条X染色体,因此该病称为47,XXY综合征。又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征,是男性不育中最常见的染色体异常。
病因:
遗传、近亲结婚、孕妇接触病毒、感染、致畸药物、放射线、吸烟酗酒等、高龄孕妇等使。 配子发生时,在减数分裂过程中,性染色体不分离,形成含有两个X的卵子。 40%是如果精子减数分裂中不分离,则形成XY精子,与一个X卵相结合,形成XXY的受精卵。60%卵子性染色体不分离,形成含有两个X的卵子,与一个Y精子结合,形成XXY的受精卵。
症状:
1.青春期前主要表现睾丸小,其余表现正常。
2.常于青春期或成年期时方出现异常。
表现为不育;体型较高,下肢细长;皮肤细白,无喉结,阴毛及胡须稀少,腋毛常常没有;乳房肥大;阴茎短小,睾丸缩小,多小于3cm,性功能较差,精液中无精子;智力发育正常或略低等。
治疗:
1.药物治疗:从11-12岁开始补充雄激素--环戊丙酸酯、甲基睾丸酮等。
2.手术治疗:雄激素治疗不能改变女性型乳房。为了外观或心理因素,有时可作乳房成型术。
激素治疗无效可行睾丸移植术,术后仍无法产生精子,风险大。