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输卵管堵塞

概念:

各种原因引起的输卵管正常结构和功能受损,造成输卵管部分或完全阻塞不通。占女性不孕的25-35%。

病因:

1.各种病原体感染、产后感染、手术感染、输卵管周围器官与组织(如阑尾炎等)炎症、盆腔炎症性。

2.输卵管先天发育异常。

3.子宫内膜异位症。

4.异物反应:多种异物,如碘油、阴道润滑剂、滑石粉,甚至精子都可造成异物反应,形成异物肉芽肿,或异物输卵管炎,从而导致输卵管堵塞。

5.手术损伤:输卵管绝育术、输卵管通液术、盆腹腔手术等破坏输卵管粘膜,造成输卵管损伤、粘连,最终导致堵塞。

6.其他因素--如较大子宫肌瘤或子宫角部肌瘤,阻塞输卵管开口,或恶性病变直接侵犯输卵管,造成输卵管不通或功能损害。

症状:

1.通常没有明显症状,常见为不孕。

2.如果导致输卵管堵塞的感染存在,会下腹和盆腔疼痛、阴道分泌物增多、性交痛等。

治疗:

1.以手术复通、切除吻合为主。根据堵塞的程度和位置不同选择手术。

2.输卵管近端梗阻--输卵管插管复通术。

3.中段输卵管病变---输卵管吻合术。

4.远端输卵管阻塞的治疗--输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管切除术、输卵管卵巢粘连松解术。

5.手术后异位妊娠的几率较高,或仍不孕可采取体外受精-胚胎移植。

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